CC BY
25ИСПОЛЬЗОВАНИЕ АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫХ ПРЕПАРАТОВ ВРАЧАМИ-СТОМАТОЛОГАМИ В СВОЕЙ ПРАКТИКЕ
Гаптрахманова А.М.
Российский университет дружбы народов, Москва, Россия Научный руководитель: Кульченко Н.Г., канд. мед. Наук
Актуальность. Многие врачи-стоматологи назначают своим пациентам антибактериальные препараты для лечения воспаления десен, тканей зуба, пародонта, и других серьезных заболеваниях полости рта, которые могут сопровождаться нагноением. Однако, в настоящее время использование данных лекарственных средств требует особого внимания и строгих показаний к применению. Так как чрезмерное и бесконтрольное использование антибактериальных препаратов может привести к развитию устойчивости микроорганизмов и резистентности к ним. Для этого в здравоохранении принимают ряд мер: разработка показаний к назначению антибиотиков, контроль за назначением антимикробных препаратов, отпуск лекарств этой группы строго по рецептам.
Цель исследования: собрать и проанализировать информацию об активности использования антибактериальных препаратов врачами-стоматологами в своей практике.
Материалы и методы. Нами было проведено анкетирование на базе Google forms. К опросу были привлечены 36 действующих врача - стоматолога, имеющих стаж от нескольких месяцев до более 10 лет. В ходе исследования была собрана информация об использовании антибактериальных препаратов врачами-стоматологами в своей работе. В анкету было включено 9 вопросов: «Сколько лет Вы работаете врачом-стоматологом?», «Назначаете ли Вы антибиотики своим пациентам?», «При каких заболеваниях Вы назначаете антибиотики?», «Какие антибиотики Вы назначаете чаще?», «Выписываете ли Вы рецепт при назначении антибиотиков?», «Проходили ли Вы дополнительное профессиональное обучение по антибактериальной терапии?», «В какой период Вы в последний раз проходили обучение по антибактериальной терапии?», «Из каких источников Вы берете информацию об антибиотиках за последние 1-3 года?», «Информацию о каких антибиотиках Вы ищете чаще всего?». Полученные данные были проанализированы, и на их основании составлены диаграммы. Все показатели мы отражали как в абсолютных, так и в относительных цифровых значениях.
Результаты и краткий анализ. В анкетировании приняло участие 36 специалистов (стоматологов), из которых 69 % имеют опыт работы более 10 лет. Из всех опрашиваемых врачей антибиотики назначают более половины -31 человек, в процентном соотношении - 86 %. Наиболее часто назначают антибиотики пациентам хирурги - стоматологи (n = 19), что составило 52,8 %. Чаще всего антибиотики назначались при периодонтите - воспаление периодонта, пародон-тите - воспаление комплекса тканей пародонта - десен, цемента зуба, периодонта. А самый часто используемый антибиотик среди опрашиваемых оказался комбинированный препарат, сочетание Ципрофлоксацина и Тинидазола -системный антибиотик широкого спектра действия. Данный препарат используют в своей практике 17 (47,2 %) врачей-стоматологов. Так же часто назначались Амоксициллин - 11 специалистов и Линкомицин - 3 человека. Данные препараты также являются антибиотиками широкого спектра действия. Рецепты же выписывали только 25 респондентов, что составляет 69 %.
Несмотря на то, что большее количество врачей-стоматологов назначает своим пациентам антибактериальные препараты, дополнительное профессиональное обучение по этому направлению проходило лишь 39 % и только 19,4 % за последний год. Источником получаемой информации об антибиотиках у большинства специалистов является специализированная литература и медицинский представитель, реже конференции. На вопрос «Информацию о каких антибиотиках Вы ищете чаще всего?» наиболее частый ответ был: «об антибиотиках широкого спектра действия».
Выводы. Данные, собранные в ходе исследования, продемонстрировали, что большинство врачей-стоматологов активно использует антибиотики в своей практике. Причем, как правило, назначаются антибиотики широкого спектра действия. Однако, дополнительное обучение по данной тематике за последние годы работы проходят не все специалисты, небольшая часть не проходила постдипломного обучения вообще. Это не может исключать неточное назначение препарата.
И несмотря на то, что врачи-стоматологи назначают антибактериальные препараты, часть из них не выписывает рецепта, что в последующем может привести к самолечению пациента и формированию у него резистентности к ним.
ПРОИЗВОДСТВЕННАЯ ГИМНАСТИКА, ЕЕ РОЛЬ В ПОВЫШЕНИИ РАБОТОСПОСОБНОСТИ И УКРЕПЛЕНИИ ЗДОРОВЬЯ ОФИСНЫХ РАБОТНИКОВ
Иванова Т.С.
Уральский государственный университет путей сообщения, Екатеринбург, Россия Научный руководитель: Екимова А.В.
Основной целью производственной гимнастики является увеличение эффективности сотрудника на рабочем месте. Использование комплексов упражнений, специально подобранных под условия труда дает возможность сохранить высокую работоспособность на более длительный срок, а также поддерживает организм в тонусе. Главным условием для сохранения работоспособности является смена вида деятельности, которая задействует другую группу мышц. Для этого необходимо через определенное время останавливать рабочий процесс для осуществления смены деятельности.
Организация здравоохранения, санитарная гигиена, медицинский менеджмент, сестринское дело
На сегодняшний день все больше профессий становятся более компьютеризированными и умственными: беспрерывно растет количество так называемого офисного планктона, к которым относятся менеджеры в различных сферах, экономисты, бухгалтера, программисты, проектировщики, дизайнеры и т. д. Физический труд замещается вычислительной техникой удаленного управления. Во многих организациях рабочий день становится ненормированным, сотрудникам приходится проводить за рабочим столом дни напролет, а иногда даже ночи, чтобы успевать изучать новые технологии и быть конкурентоспособным.
Продолжительное пребывание за рабочим столом, одинаковое положение и напряженный взгляд в компьютер вызывают в организме человека переутомление. Из-за мерцающего экрана и перепадов сета экрана и в офисе начинают болеть глаза. От продолжительного напряжения лопаются кровеносные сосуды и белки глаз становятся красным. Немеют мышцы спины, появляются застои в области малого таза, отеки в нижних конечностях, плохое движение крови в ноги вследствие чего тромбоз или варикоз.
В сидячей рабочей позе кардиореспираторная система работает в минимальном режиме. Сердце в этот момент очень слабо выбрасывает кровь в малый круг кровообращения и головной мозг испытывает недостаток в питательных веществах и кислороде. При напряженном сидячем положение, не активно задействован костно-мышечный аппарат, поэтому мышцы дрябнут. Наступает раннее и быстрое старение организма.
Из-за постоянного напряжения в неровной системе повышается количество ошибок и ухудшается качество работы. Возникает нервозность в отношениях с людьми, сотрудники могут начать срываться друг на друга.
Если же говорить о заболеваниях, то при сидячем образе жизни, повышается риск развития таких заболеваний как:
- заболевания сердечно-сосудистой системы;
- заболевания позвоночника и суставов;
- заболевания костно-мышечной системы;
- нарушения обмена веществ;
- нарушения пищеварения;
- диабет;
- ожирение;
- рак;
- головные боли и мигрень;
- ухудшение зрения;
- депрессия.
На защиту и поддержание здоровья приходит производственная гимнастика. Производственная гимнастика набор физических упражнений, которые выполняются на рабочем месте включаются в режим рабочего дня с целью повышения работоспособности, укрепления здоровья и предупреждения утомления [2, с. 14].
Выполнение производственной гимнастики благотворно повлияет на организм сотрудника. Во-первых, это отличный отдых для глаз особенно это актуально если ваш рабочий день проходит за компьютером или с большим количеством печатных документов. Во-вторых, при производственной гимнастике снижается риск развития болезней позвоночника и является профилактикой острых болей в области шеи, спины и поясницы. В-третьих, улучшает кровообращение и активизирует работу внутренних органов. В-четвертых, происходит переключение на другой вид деятельности (с умственного на физический) помогает повысить энергию и работоспособность, избавиться от сонливости и вялости.
Это подтверждают многочисленные исследования, проведенные еще в период с 2005 по 2007 годах, которые убедительно показали, что занятия физическими упражнениями в режиме жизни человека оказывают существенное благотворное влияние на профессиональную работоспособность [1].
Сидячий образ жизни неестественен для человеческого организма, именно поэтому врачи всегда говорят о необходимости выполнения упражнений в течения дня в условиях офисной работы.
Движения из разных комплексов производственной гимнастики можно выполнять как сидя, не вставая с рабочего места, так и стоя. В течении рабочего дня за компьютером необходимо хотя бы немного времени уделить зрению. Комплексе упражнений охватывает все проблемы сидячей работы.
Один из возможных комплексов производственной гимнастики для офисных работников, ведущих сидячий образ жизни:
Упражнение 1. Моргание глазами на протяжении 15-20 секунд.
Упражнение 2. Закрыть, а зачем максимально открыть глаза. Поворотить упражнение 10-15 раз.
Упражнение 3. Круговые движения глазами по часовой стрелке, а затем против часовой. 15 раз в каждую сторону.
Упражнение 4. И.п. - сесть ровно, выпрямить спину, макушкой тянемся в потолок. 1. Максимально вытянуть ноги, носки при этом смотрят «на себя». 2. Руки тянем вверх, к потолку. 3. И.п. Необходимо выполнить 3-4 подхода для общего снижения нагрузки, связанной с сидячим образом жизни.
Упражнение 5. И.п. - то же что и в предыдущем упражнении. 1. Максимально вытянуть ноги (руки вытянуть перед собой, ладони направить друг другу). 2. Широко раскинуть руки (как будто собираетесь кого-то обнять) и при этом наклоняться в сторону. 3. Заводим руки перед собой и выпрямляем спину. 4. То же самое повторить в другую сторону.
Можно повторять данное упражнение до 10 раз. Простой комплекс хорошо разгружает спину и руки.
Упражнение 6. Встаем за стулом, не сильно опираясь на спинку. Максимально поднимаемся на носочки и считаем до 10, затем возвращаемся обратно в и.п. 10-15 повторений будет достаточно для общей проработки ступней. Также способствует ускорению кровотока в организме, особенно в нижней части тела.
Упражнение 7. Быстрая ходьба на месте возле рабочего места. Упражнение делать 3-5 минут для общей разгрузки мышц. Простое упражнение быстро приводит мышцы в тонус.
Все-таки для благотворной работы следует соблюдать рациональный режим труда и отдыха - это чередование труда и отдыха, с целью сохранения работоспособности и отсутствия чрезмерного переутомления у сотрудников.
Главное место в оптимизации труда и отдыха занимает производственная гимнастика. Многолетний опыт многих предприятий, многочисленные научные исследования, проведенные за последние 20 лет, как на производстве, так и в лабораториях, утверждают о пользе введения рационально организованной производственной гимнастике в режим труда работников в современном рабочем дне.
По данным разных исследователей производительность труда у лиц, занимающихся физической культурой и спортом, на 1-8 % выше, чем у не занимающихся. В некоторых случаях авторы приводят и более высокие проценты возрастания производительности труда под воздействием физкультурно-спортивных занятий до 14 %. Причем эта разница, по их данным, особенно выражена у рабочих 29-38 лет в сравнении с группами 39-48 и 19-28 лет [3].
В значительной степени занятия физическими упражнениями способствуют снижению производственного травматизма. На этот показатель благотворно влияют все виды и формы производственной физической культуры, занятия спортом и бытовой физической культурой. По данным ряда авторов включение физкультурных занятий только в процесс труда способствует снижению травматизма в среднем на 17 %, а число дней нетрудоспособности - примерно на 43 %. Среди лиц регулярно занимающихся физической культурой и спортом число случаев производственных травм в целом на 72 % ниже, чем среди рабочих, имеющих одинаковый производственный стаж, возраст, квалификацию, но не занимающихся физическими упражнениями [3].
Производственная гимнастика необходимый атрибут для поддержания здоровья естественным, а не медикаментозным способом. Выполняя физические упражнения, мы продлеваем продуктивность, уменьшается риск появления профессиональных заболеваний и предотвращаем раннее старение нашего организма.
Литература
1. Бараковских, К. Н. Значение производственной физической культуры в профессиональной деятельности работников предприятия / К. Н. Бараковских, О. М. Пермяков // Проблемы развития физической культуры и спорта в новом тысячелетии : материалы VII международной научно-практической конференции, 28 февраля 2018 г., г. Екатеринбург / Рос. гос. проф.-пед. ун-т. Екатеринбург : РГППУ, 2018. С. 660-663.
2. Производственная гимнастика с учетом факторов трудового процесса: методическое пособие / Т. Н. Шутова, К. Э. Столяр, Л. Б. Андрющенко, А. Ю. Лукичева, Д. Г. Степыко, С. Ю. Витько, Д.С. Александров. - Москва: ФГБОУ ВО «РЭУ им. Г. В. Плеханова», 2018. 236 с.
3. Физическая культура в производственной деятельности бакалавра и специалиста // сайт «StudFiles» [Электронный ресурс]. Режим доступа: https://studfile.net/preview/8943798/page:10/ (дата обращения 28.02.23)
ОЦЕНКА ТОКСИЧНОСТИ ГОРОДСКИХ ПОЧВ Микаелян М.А., Матинян Э.
Саратовский медицинский университет «Реавиз», Саратов, Россия Научный руководитель: Лобкова Г.В., канд. биол. наук
В рамках реализации Национальных планов действий по гигиене окружающей среды и здоровья большое значение уделяется организации экологического мониторинга, как комплексной системы наблюдения за состоянием атмосферного воздуха, водных объектов и почв на территории городов, а также оценка и прогноз их потенциального влияния на население в среднесрочной перспективе.
Принято считать, что загрязнение почвы менее опасно для здоровья человека, чем загрязнение воздуха. Однако, как показывают разнообразные исследования, загрязняющие вещества в почве могут оказать прямое или косвенное воздействие на сердечно-сосудистую и другие системы организма, приводящее к серьезным сбоям в их функционировании.
Целью работы было определение степени токсичности городских почв на примере города Саратова.
Материалы и методы. Отбор почвенных образцов, в количестве 32, осуществляли на территориях, прилегающих к заводам ПАО «Завод автономных источников тока» и ОАО «Электроисточник». Данные предприятия являются источниками загрязнения окружающей среды кадмием и свинцом соответственно, которые в согласно Санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам (СанПиН 2.1.7.1287-03) относятся к первому классу опасности химических загрязняющих веществ.
Пробоподготовку и химический анализ образцов проводили по общепринятым методикам. Определяли величину рН почвенного фильтрата, содержание гидрокарбонатов, нитритов и нитратов.
Далее готовили водные почвенные вытяжки в шести вариантах разбавления:
1 - исходная (не разбавленная) проба, 100 %;
2 - проба, разбавленная в 3 раз, 33 %;
