CC BY
66
УДК 613.955
ПРОГНОЗУВАННЯ ДИНАМ1КИ ПАТОЛОГ1ЧНО1 УРАЖЕНОСТ1 Д1ТЕЙ СЕРЕДНЬОГО
ШК1ЛЬНОГО В1КУ
Проведено ан^з патолопчно! ураженостi мiських школярiв центрального репону Укра'ши за останнi 28 роюв. Виявлено значне пiдвищення рiвня патолопчно! ураженостi учнiв середнього шильного вку, який за дослiджуваний часовий промiжок зрiс бшьше, нiж удвiчi з 425,98 ± 3,45 %о у 1986 роцi до 995,82 ± 0,63 %о у 2013 рощ. На основi вирiвняних динамiчних рядiв даних побудовано графiки, яю, в залежностi вiд характеру динамки окремих класiв хвороб, були зростаючими, спадними та висхiдно-спадними або спадно-висхщними. В результатi побудовано функцiональнi моделЦ використовуванi для прогнозування питомо! ваги окремих клаЫв хвороб учнiв середнього шильного вку. Визначено, що в подальшому рiвень патолопчно! ураженостi школярiв зростатиме i в найближчiй перспективi (2014-2015 рр.), складатиме вже 1065,52 ± 61,59 - 1087,53 ± 64,86 %о здебiльшого за рахунок чергового зростання питомо! ваги хвороб та функцюнальних порушень юстково-м'язово! системи, ока та придаткового апарату, оргашв травлення, системи кровообку та нервово! системи, що визначае необхiднiсть застосування додаткових оздоровчо-реабштацшних заходiв, спрямованих на призупинення несприятливих тенденцш в сташ здоров'я сучасних учнiв.
Ключов! слова: середнш ншльний вк, патолопчна уражешсть, прогнозування, функциональна модель.
Робота е фрагментом НДР "Фiзiолого-гiгiенiчне обгрунтування критерйв оцтки програм з фiзичного виховання учшву загальноосвтшх навчальних закладах" (№ держреестрацн 0110и001457).
В умовах сьогодення проблема попршення стану здоров'я сучасних д1тей шкшьного вшу е надзвичайно актуальною: в пор1внянш з показниками кшця минулого стор1ччя, загальна захворювашсть школяр1в зросла на 40%, поширешсть хвороб збшьшилася на 18,8%, понад 20 д1тей на 1000 е швалщами. При цьому, найвищ1 показники захворюваносп рееструються саме у препубертатному перюд1, за окремими даними, складаючи близько 4000 %о [3-5]. Комплексна оцшка стану здоров'я сучасних школяр1в е шдгрунтям для впровадження здоров'яформуючих технологш, уведення яких сприяе попередженню зростання р1вня захворюваносп дггей [2, 4, 5]. Поряд ¡з цим вщомо, що надлишок шформацп, И невпорядковашсть призводить до того, що губиться сутшсть явища [1].
Математична ж обробка матер1алу дозволяе компактно описати даш, зрозум1ти !хню структуру, провести класифшащю, побачити приховаш законом1рносп у великш кшькост спостережень.
Метою роботи було провести ретроспективний анатз патолопчно! ураженосн школяр1в 1114 роюв з метою цшеспрямованого планування комплексу оздоровчо-профшактичних заход1в, спрямованих на зниження захворюваносп сучасно! учшвсько! молодь
Матерiал та методи дослщження. У вщповщносн з результатами профшактичних медичних огляд1в школяр1в м. Черкаси за перюд 1з 1986 по 2013 р.р. анатзувався р1вень патолопчно! ураженосн учшв середнього шкшьного вшу (275208 дггей).
Анал1з статистичного матер1алу передбачав використання епщемюлопчного та математичного метод1в дослщження, включаючи: первинну обробку показниюв патолопчно! ураженосн, проведення "вир1внювання" динам1чних ряд1в окремих клас1в хвороб (з метою винятку впливу на динам1чний ряд випадкових фактор1в та виявлення основно! тенденцп розвитку явища), граф1чне зображення даних, прогнозування часових ряд1в.
Отримаш в ход1 дослщження графши динамши загально! патолопчно! ураженосн та окремих клас1в хвороб дали можливють роздшити типи залежностей { в результат виокремити зростаюч1, спадш та висхщш-спадш (або спадш-висхщш) модель
Зростаюч1 та спадш модел1 описувалися за допомогою лшшно! функцп: у=а+Ы, де: у - %о нозологп; а, Ь - коефщенти моделц t - час (в роках).
Для описання функцюнальних моделей, котр1 мають виражений висхщний-спадний (або спадний-висхщний) характер використовувалися полшом1альш модел1 2-го порядку (параболи): у=а+Ьt+сt2, де: у - %о нозологп; а, Ь, с - коефщ1енти моделц t - час (у роках).
Математична обробка даних виконувалася на ПК з використанням стандартного статистичного пакету 8ТАТКТ1СА 10.0.
© Сисоенко Н.В., Светлова О.Д., 2014
Результати дослщжень та Тх обговорення. У результат проведених дослiджень встановлено, що рiвень патолопчно! ураженостi учнiв середнього шкшьного вiку зрiс бiльше, нiж
удвiчi з 425,98 ± 3,45 % у 1986 р. до 995,82 ± 0,63 % у 2013 р. (табл. 1).
Таблиця 1
_Пор1вняльна характеристика патолопчнот ураженостi дiтей за 1986-2013 рр_
Клас хвороб 1986 л 2013 р г Р
Р, /о ±т, /о Р, / ±т, /о
Системи кровооб1гу 19,09 0,96 72,45 2,53 -19,72 <0,001
Хвороби ока та придаткового апарату 119,93 2,27 233,88 4,13 -24,18 <0,001
Юстково-м'язово! системи 104,65 2,14 321,26 4,55 -43,08 <0,001
Оргашв травлення 58,38 1,64 79,58 2,64 -6,82 <0,001
Ендокринно! системи 29,58 1,18 108,58 3,03 -24,30 <0,001
Системи дихання 29,68 1,19 76,73 2,60 -16,45 <0,001
Нервово! системи 18,30 0,94 39,84 1,91 -10,12 <0,001
Сечостатево! системи 17,08 0,91 17,40 1,27 -0,20 >0,05
Кров! та кровотворних оргашв 1,71 0,29 3,61 0,59 -2,89 <0,01
Шюри та тдшюрно! кгатковини 5,22 0,50 5,32 0,71 -0,12 >0,05
1нш! хвороби 22,36 1,03 37,17 1,74 -7,32 <0,001
Разом 425,98 3,45 995,82 0,63 -162,48 <0,001
Упродовж останнiх двадцяти восьми роив рiвень патолопчно! ураженостi школярiв головним чином тдвищувався за рахунок зростання хвороб та функцiональних порушень юстково-м'язово! системи (в 3,1 раза; р<0,001), хвороб органiв травлення (в 1,4 раза; р<0,001), хвороб нервово! системи (в 2,2 раза; р<0,001), хвороб ока та придаткового апарату (в 2,0 раза; р<0,001), хвороб системи кровообпу (в 3,8 раза; р<0,001), хвороб системи дихання (в 2,6 раза; р<0,001), хвороб ендокринно! системи, розладу харчування та порушень обмшу речовин (в 3,7 раза; р<0,001).
Проведений ретроспективний аналiз патолопчно! ураженосп дiтей середнього шкiльного вiку з наступним "вирiвнюванням" динамiчних рядiв даних дозволив розробити функщональш моделi для прогнозу окремих класiв хвороб на короткострокову перспективу. Отриманi в результат прогнознi значения параметрiв наведенi в таблицях 2 - 3.
Таблиця 2
Функщональш моделi для прогнозу динамiки патолопчнот ураженостi (полшомiального типу
Клас хвороб Значення параметр1в Я Прогноз (у %)
а Ь с 2014 р. 2015 р.
Системи дихання -1127003 1125,15 -0,28 0,91 72,25 66,62
Ендокринно! системи -623215 621,08 -0,15 0,65 92,07 90,12
Сечостатево! системи 67035,42 -67,03 0,02 0,65 16,98 17,44
Оргашв травлення -302272 300,57 -0,07 0,81 84,37 84,13
1нш1 хвороби -577543 577,46 -0,14 0,81 29,86 26,10
Таблиця 3
Функцiональнi моделi для прогнозу динамiки патолопчнот ураженосп (лiнiйного типу)
Клас хвороб Значення параметр1в Прогноз (у %)
а т а Ь тЬ Я Р 2014 р. 2015 р.
Системи кровооб1гу -5236,15 732,58 2,65 0,37 0,90 <0,001 91,38 94,03
Хвороби ока -7271,58 873,67 3,72 0,44 0,92 <0,001 215,29 219,01
Юстково-м'язово! системи -17742,4 1181,86 8,98 0,59 0,97 <0,001 345,12 354,10
Нервово! системи -1487,93 215,83 0,76 0,11 0,88 <0,001 38,86 39,62
Шюри 221,73 64,17 -0,11 0,03 0,67 <0,01 4,88 4,77
Разом -43272,5 3602,12 22,01 1,80 0,96 <0,001 1065,52 1087,53
Отриманi в ходi дослiдження функцiональнi моделi дозволяють з високим рiвнем iмовiрностi прогнозу (зпдно значень Я, г, р) передбачити негативний характер динамши патолопчно! ураженост дiтей середнього шкiльного вiку, яка в 2014-2015 рр. збшьшиться до 1065,52 ± 61,59 - 1087,53 ± 64,86 %о (Я=0,96; р<0,001) здебшьшого за рахунок чергового зростання питомо! ваги хвороб та
функцюнальних порушень юстково-м'язово! системи до 345,12 ± 20,21 %о - 354,10 ± 21,28 %о (R=0,97; р<0,001), ока та придаткового апарату до 215,29 ± 14,94 %0 - 219,01 ± 15,74 %0 (R=0,92; р<0,001), системи кровообiгу до 91,38 ± 12,52 % - 94,03 ± 13,19 % (R=0,89; р<0,001), нервово! системи до 38,86 ± 3,69 % - 39,62 ± 3,88 % (R=0,88; р<0,001).
Встановлено зростання рiвня патолопчш! ураженосп учнiв середнього шкiльного вiку, який за останш двадцять вiсiм роюв пiдвищився бiльше, нiж удвiчi з 425,98 ± 3,45 % до 995,82 ± 0,63 %. Прогнозоване подальше зростання хвороб та функцюнальних порушень юстково-м'язово! системи, ока та придаткового апарату, оргашв травления, системи кровообпу та нервово! системи визначае необхщшсть застосування додаткових оздоровчо-профiлактичних заходiв, спрямованих на призупинення несприятливих тенденцш в станi здоров'я сучасних учшв.
Перспектиеи подальших дослгджень. Одержат результати дотджень вказують на Heo6xidHicmb планування оздоровчо-профтактичних захoдiв, цтеспрямованих не лише на зниження рiвня nрoвiднoí патологи в учтв i3 наявними хротчними захворюваннями та nатoлoгiчними станами, а й на профилактику noдiбних вiдхилень у шкoлярiв i3 вiдсутнiстю порушень в стаж здоров 'я.
1. Антомонов М. Ю. Математическая обработка и анализ медико-биологических данных / М. Ю. Антомонов // - К., - 2006. -558 с.
2. Даниленко Г. М. Комплексна скришнг-оцшка здоров'я школяр1в як тдгрунтя впровадження здоров'яформуючих технологш в загальноосв1тньому навчальному заклад! / Г. М. Даниленко, Н. I. Шкурапет, Н. I. Циганок // Формування здоров'я д1тей, д1тей та молод! в умовах навчального закладу: матер. Всеукр. наук.-практ. конф. - Суми, - 2006. - С. 56 - 61.
3. Калиниченко I. О. Динамка показниюв стану здоров'я д!тей / I. О. Калиниченко // Укра!на. Здоров'я наци. - 2009. - № 3. - С. 47 - 54.
4. Моюеенко Р. О. Частота i структура захворюваност! д!тей в Укра!ш та шляхи !! зниження / Р. О. Моюеенко // Перинатология и педиатрия. - № 4 (40), - 2009. - С. 23 - 26.
5. Няньковський С. Л. Стан здоров'я школярiв в Укра!'ш / С. Л. Няньковський, М. С. Яцула, М. I. Чикайло, I. В. Пасечнюк // Здоровье ребенка. - 5 (40), 2012.
ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ДИНАМИКИ ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОРАЖЕННОСТИ ДЕТЕЙ СРЕДНЕГО ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА Сисоенко Н. В., Светлова Е. Д.
Проведен анализ патологической пораженности городских школьников центрального региона Украины за последние 28 лет. Выявлено значительное повышение уровня патологической пораженности учащихся среднего школьного возраста, который за исследуемый промежуток времени возрос более чем вдвое с 425,98 ± 3,45 % в 1986 году до 995,82 ± 0,63 % в 2013 году. На основе выровненных динамических рядов данных построены графики, которые, в зависимо-ти от характера динамики отдельных классов болезней, были восходящими, нисходящими и восходяще-нисходящими или нисходяще-восходящими. В результате были построены функциональные модели, используемые для прогнозирования удельного веса отдельных классов болезней учащихся среднего школьного возраста. Вызначено, что в дальнейшем уровень патологической пораженности школьников возрастет и в 2014-2015 гг. будет составлять уже 1065,52 ± 61,591087,53 ± 64,86 %, что обусловлено очередным повышением удельного веса болезней и функциональных нарушений костно-мышечной системы, глаза и придаточного аппарата, органов пищеварения, системы кровообращения и нервной системы, что определяет необходимость применения дополнительных оздоровительно-реабилитационных мероприятий, направленных на приостановку неблагоприятных тенденций в состоянии здоровья современных учащихся.
Ключевые слова: средний школьный возраст, патологическая пораженность, прогнозирование, функциональная модель.
Стаття надшшла 12.05.2014 р.
FORECASTING OF MORBID AFFECTION DYNAMICS OF THE MIDDLE SCHOOL AGE CHILDREN Sysoyenko N. V., Svetlova O. D.
The analysis of morbid affection of urban schoolchildren in the central region of Ukraine for the last 28 years has been held. There was its significant increase from 1986 to 2013. The level of children morbid affection has doubled till 2013: from 425,98 ± 3,45 9% in 1986 to 995,82 ± 0,63 %» in 2013. Based on the aligned time-series data the diagrams have been built. They are ascending, descending, rise-falling or fall-rising, depending on the nature of the dynamics of certain diseases classes. As a result functional models used to predict certain diseases proportion of secondary school pupils have been worked out. It is determined that the level of pupils' pathological defeats is growing and will reach 1065,52 ± 61,59 - 1087,53 ± 64,86 %» in 20142015. That is due to the increase in the proportion of diseases and functional disorders of the musculoskeletal system, diseases of the eye and adnexa, digestive system, circulatory system and nervous system. Additional recreation and rehabilitation measures aimed at suspending the negative trends in the pupils' health should be implemented to improve the situation.
Key words: middle school age, morbid affection, proportion, forecasting, functional model.
Рецензент Сшкша Ю.В.
