CC BY
2
Концентрация БП в выбросах котлоагрегатов при измснсиии нз< бытка воздуха (Л/ ± т)
ГРЭС Вид то- Мощность (на- Избыток воз- Концентра-
плива грузка) духа ция БП. нг/м'
Ангрснская Уголь Максимальная 1,07 ± 0,51 318,3 ± 39,8
и 1,18 ± 0,60 291,8 ± 36,8
1.27 ± 0,68 243,6 ± 22,4
Уголь Минимальная 1,12 ± 0.54 268,9 ± 26,7
- 1,22 ± 0,61 1,39 ± 0,70 239,7 ± 19,5 205.6 ± 15.3
Сырдарь- Газ
инская Максимальная 1,34 ± 0,67 61,9 ± 4.22
- 1,47 ± 0,74 1,56 ± 0,79 53,6 ± 3,93 46,4 ± 3,54
Газ Минимальная 1.49 ± 0,76 56,8 ± 4,05
» 1,57 ± 0,79 1,68 ± 0,85 52,7 ± 3,81 48,6 ± 3,32
Мы изучали зависимость выбросов БП от увеличения подачи кислорода (избыток воздуха) в топку котлоагрегата (табл. 2). Как видно из табл. 2, имеется обратно пропорциональная зависимость концентрации БП и значений избытка воздуха в топке котлоагрегата. По-видимому, увеличение подачи кислорода приводит к более полному сгоранию топлива, а вместе с ним и БП.
Таким образом, проведенные многолетние исследования зависимости выброса канцерогенного БП теплоэнергетическими установками от эксплуатационных параметров и видов используемого топлива показали следующее. При использовании в котлоагрегатах в качестве топлива газа выброс БП в атмосферу уменьшается в 5—6 раз, чем при использовании угля, мазута и их смесей. Оптимальные технологические параметры сжигания топлива, такие как увеличение нагрузки и избытка воз-
духа, также могут привести к уменьшению содержания БП в атмосферном воздухе. Это в свою очередь должно привести к снижению онкозаболевае-мости населения.
Л итература
1. Киреев Г. В , Задолинная С., Резанова Е. // Гиг. и сан.
- 1996. - № 6. - С. 38-39.
2. Киреев Г. В., Татарский В. П. // Там же. — 1997. — № 5. - С. 3-5.
3. Хесина А. Я. // Канцерогены и биосфера. — М., 1980.
- С. 29-47.
4. Dybrow R., Wagman D. // Am. J. Ind. Med. — 1984. -Vol. 6, N 3. - P. 207-230.
5. Kenneth E. Hammed // Environ. Hlth Perspect. — 1995. -Vol. 103, N 5. - P. 41-43.
6. Saracci R., Simonato L., Acheson E. et al. // Br. J. Ind. Med. - 1984. - Vol. 41, N 4. - P. 425-436.
7. Sram R., Binkova B. // Environ. Hlth Perspect. - 2000.
- Vol. 108, N I. - P. 57-70.
8. Warshavsky D. // Ibid. - 1999. - Vol. 107, N 4. -P. 317-319.
Поступила 14.05.01
S n m тагу. The researchers of the Republican Cancer Research Center of the Ministry of Health of the Republic of Uzbekistan have been monitoring the levels of the carcinogenic agent benz(a)pyrene (B(a)P) in the emissions by thermoelectric plants. Measuring has indicated that the effluent levels of B(a)P are related to the type of fuel put in the boilers and to the parameters of their use. The burning of gas in the furnaces results in air emissions of B(a)P at concentrations of as high as 50 ng/m3 and that of coal does as high as 300 ng/m3. Addition of fuel oil to coal or gas burning elevates the levels of B(a)P up to 450 and 180 ng/m3, respectively. Greater oxygen feed in the furnaces of boilers and their use at the maximum capacities (loads) cause a decrease in B(a)P in the waste gases. Recommendations on the optimum regimens of exploitation factors are given to lower environmental B(a)P levels, which must in turn reduce the incidence of cancer diseases.
Гигиена труда
С КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2002 УДК 613.2:616-057-084)-078.3)
И. А. Власова, С. В. Казанцева, В. И. Адриановский, Ю. Н. Еремин
ПРОФИЛАКТИКА НАРУШЕНИЙ ИММУННОГО СТАТУСА У РАБОЧИХ ОГНЕВОГО РАФИНИРОВАНИЯ МЕДИ ПРИ ПРИЕМЕ (З-КАРОТИНА
Уральская государственная медицинская академия. Екатеринбург
Комплекс неблагоприятных факторов производственной среды приводит в той или иной степени к напряжению адаптивных и защитно-компенсаторных механизмов. Вследствие этого наступают структурно-функциональные изменения в организме, отражающие постепенный переход от состояния практического здоровья к болезни. Несомненно, что приоритетными в предупреждении отрицательного воздействия производственной среды на организм работающих являются профилактические технологические мероприятия. Однако их перечень может быть расширен мерами по организации патогенетически обоснованного лечебно-профилактического питания, направленно-
го в комплексе с другими профилактическими мероприятиями на повышение устойчивости организма к неблагоприятному действию вредных производственных факторов. К настоящему времени накоплены многочисленные данные, свидетельствующие о способности отдельных пищевых веществ (белков, жиров, углеводов, витаминов, микроэлементов и др.) давать защитный эффект при контакте с различными вредными факторами производственной среды [2, 8). На многих производствах с особо вредными условиями труда имеются утвержденные лечебно-профилактические рационы (ЛПР). Однако вопрос о возможной алиментарной профилактике воздействия вредных, в том
числе канцерогенных, факторов медеплавильного производства, остается открытым.
Цель работы — оценка профилактической эффективности применения сбалансированного по основным пищевым веществам и обогащенного р-каротином рациона в производственных условиях.
Влияние условий груда на здоровье рабочих медеплавильного цеха (МПЦ) оценивали по результатам периодических медицинских осмотров, проводимых согласно приказу Минздрава РФ № 405 от 10.12.96 и приказу Минздравмедпрома РФ № 90 от 14.03.96. Изучение онкологической смертности рабочих проведено ретроспективным методом согласно "Методическим указаниям ретроспективного изучения смертности от злокачественных новообразований в связи с возможным действием производственных факторов".
Основную группу составили рабочие МПЦ: плавильщики (194 человека) и группа рабочих прочих профессий (92). Контрольная группа — 169 рабочих ремонтных профессий цеха электролиза меди (ЦЭМ). По профессиональному стажу в изучаемых группах особых различий не было (средний профессиональный стаж рабочих — 4,4 — 23,8 года). Влияние возраста и стажа работы на показатели заболеваемости с временной утратой трудоспособности (ЗВУТ) в опытной и контрольной группах элиминировалось методом прямой стандартизации. Достоверность показателей оценивали по формулам, предложенным Н. В. Догле и Л. Я. Юркеви-чем |4]. Оценку смертности от злокачественных новообразований (ЗН) рабочих МПЦ проводили путем сопоставления ее со смертностью населения г. В. Пышма по Международной классификации болезней и причин смерти 9-го пересмотра.
Иммунный статус оценивали стандартными унифицированными методами в соответствии с методическими рекомендациями Института иммунологии Минздрава СССР |6, 7|. В периферической крови определяли процентное и абсолютное содержание основных популяций и субпопуляций лимфоцитов (С03+, СР4+, С08+, СЭ20+) с помошыо мо-ноклональных антител производства фирмы "Мед-БиоСпектр" (Москва) с подсчетом в люминесцентном микроскопе. Определено содержание иммуноглобулинов (А, М, С) в сыворотке крови по МапсЫгп. Установлен уровень гемолитической активности системы комплемента (по 50% гемолизу), циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК) в сыворотке крови методом ПЭГ-преципитации, а также показатель НСТ по А. А. Демину, фагоцитарная активность нейтрофилов по Берман—Слав-ской |7]. Математическая обработка данных, проведенная методом вариационной статистики, включала в себя вычисление средних величин, стандартных отклонений и уровней достоверности различий параметров в разных группах по критерию Стьюдента.
Технологический процесс огневого рафинирования меди осуществляется рабочими основных (плавильщики и разливщики) и вспомогательных (крановщики, огнеупорщики, чистильщики продукции и др.) профессий. Рабочая смена длится 6 ч, обеденный перерыв не предусмотрен. Основной источник загрязнения воздуха на анодном переделе — отражательные печи. Поступление в воздух вредных веществ и пыли происходит при подготовке
шихты, загрузке ее в печи, окислении и восстановлении меди, неоднократном съеме и выпуске шлака. Выпуск металла в розливочную машину, ковши и изложницы также сопровождается выделением вредных веществ и пыли. В воздух рабочей зоны попадают сернистый газ, оксид углерода, свинец, никель, мышьяк, селен и теллур. Наибольшее выделение вредных газов и пыли происходит через загрузочные и шлаковые окна и летки. Указанные места в большинстве случаев не имеют укрытий и аспирации. Пыль огневого рафинирования меди содержит: меди — 31,05%, свинца — 0,87%, никеля — 0,11%, кадмия — 0,05% и мышьяка — 0,02%. Концентрации вредных веществ (пыли, мышьяка, никеля, теллура) превышают ПДК в среднем от 2,75 до 25,0 раз и имеют несколько большую выраженность из-за ограничения общего воздухообмена в холодный период года (из веществ, обнаруживаемых в воздухе рабочей зоны, никель, неорганические соединения мышьяка, теллур и диоксид селена относятся к 1-му классу опасности, а медь — ко 2-му).
Структура ЗВУТ работающих в цехе типична для трудоспособного городского населения Российской Федерации. Показатели ЗВУТ на 100 круглогодовых рабочих среди плавильщиков и рабочих прочих профессий МПЦ были достоверно выше, чем в контроле ЦЭМ, и составили по случаям нетрудоспособности 82,3 и 95,3, а по дням — 1015,3 у плавильщиков и 1147,8 у рабочих прочих профессий МПЦ; в контрольной группе — 60,1 по случаям и 673,7 по дням нетрудоспособности. В целом ЗВУТ в основной и прочих группах рабочих МПЦ была выше, чем в контроле, по случаям потери нетрудоспособности в 1,3—1,5 раза, а по дням — в 1,5-1,7 раза (р < 0,05).
Анализ ЗВУТ по отдельным нозологическим формам болезней показывает, что болезни органов дыхания в основном формируются за счет острых респираторных заболеваний (86,6%). Неблагоприятный микроклимат, повышенные концентрации вредных веществ в воздухе при огневом рафинировании меди способствовали более частому возникновению болезней органов дыхания у рабочих основных и прочих профессий МПЦ. В классе болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани, уровень которых также выше в основной группе, ведущее место занимают болезни периферической нервной системы — радикулит, остеохондрозы, невралгии, что обусловлено спецификой операций, выполняемых рабочими-плавильщика-ми. Усугубляющее действие оказывает и неблагоприятный микроклимат (у рабочих основных профессий имеет место повышенная потеря воды и водорастворимых витаминов и микроэлементов). Учитывая, что значительная часть ингалируемой пыли удаляется из организма через желудочно-ки-шечный тракт, не исключается возможность непосредственного действия на его слизистую оболочку токсичных соединений никеля, меди, мышьяка, селена, теллура, кадмия.
В структуре смертности от ЗН мужчин, работающих в МПЦ (в разработку не вошли женщины в виду их малой численности и крайне незначительного представительства в контингенте основных и вспомогательных специальностей), наибольший удельный вес занимает рак органов дыхания
Показатели иммунного статуса рабочих огневого рафинирования меди
Показатель Рабочие МПЦ Контрольная группа Норма (по 6, 7|
Лейкоциты, • Ю'/л 5,76 ± 0,10* 6,21 ± 0,12 4.0- 8.6
Лимфоциты, • Ю'/л 1,40 ± 0,12* 1,65 ± 0,06 2,0- 4.1
СО1', - Ю'/л 0,87 ± 0,12 0.77 ± 0,08 0,8- ■1,2
СОм\- Ю'/л 0.28 ± 0,06 0,26 ± 0,04 0,2- -0,4
СО'-. - Ю'/л 0.61 ± 0.09 0,62 ± 0,07 0,5- -0.9
СО", - Ю'/л 0,40 ± 0,08* 0,63 ± 0.06 0.4- -0.7
Индекс регуляции
(СО^/СО8*) 1,80 ± 0,28* 1,10 ± 0,14 1,2- -2,0
ДО, г/л 20,01 ± 2,14 14,12 ± 1,92 6,0- 18,0
1вА, г/л 2,57 ± 0,24 2,30 ± 0,31 1.6- -3,5
^М, г/л 1,31 ± 0,14 1,49 ± 0,17 0,6- -1.5
СНМ, гсм. ед. 46,14 ± 1,85 42,00 ± 2,63 40,0- -50,0
ЦИК, ед. опт. пл. 89,71 ± 15,32* 51,07 ± 10,93 50,0- -60,0
Лизоцим сыворот-
ки, мг/мл 10,90 ± 1,90 14,05 ± 1,80 5,0- 19,0
Активность фаго-
цитоза, % 44,1 ± 3,47 43,62 ± 2,68 40,0- -75,0
Индекс фагоцито-
за, % 2,98 ± 0,32* 4,90 ± 0,82 5,0- 12,0
НСТ-тсст, % 22,0 ± 2,64* 10,0 ± 1,5 5,0- 10,0
Примечание. Здесь и в табл. 2: звездочка — различия в сравнении с контролем статистически достоверны (р < 0,05).
и пищеварения (соответственно 46,7 и 40,0%), далее следуют ЗН мочеполовой системы — 6,7%. Интенсивный показатель смертности от ЗН (на 100 тыс.) мужчин, работающих в МПЦ составил 332,0, а в В. Пышме — 131,1, т. е. в 2,5 раза достоверно выше, чем у рабочих МПЦ. Превышение интенсивных показателей смертности от ЗН рабочих МПЦ по сравнению с контрольной группой статистически достоверно выше по раку органов дыхания, в том числе легких, и опухолям органов пищеварения. Аналогичная тенденция была выявлена при изучении смертности от ЗН на других предприятиях отрасли (Карабашский медеплавильный комбинат, Норильский медеплавильный завод и др.). Разработка показателей смертности от ЗН по возрастным группам рабочих и населения показала, что во всех возрастных группах рабочих общий показатель смертности от ЗН выше, чем среди прочего населения. Среди рабочих МПЦ смертность от ЗН резко возрастала в группе 40—49 лет, обнаруживая существенные различия с мужским населением В. Пышмы как по общему уровню смертности (256,6 и 135,6 соответственно), так и по отдельным локализациям опухолей. По раку органов пищеварения интенсивный показатель смертности среди рабочих МПЦ составил 154,0, среди прочего населения — 56,2. Высокий уровень смертности от ЗН пищеварительной системы у рабочих МПЦ возрастной группы 40—49 лет сформировался в основном за счет рака желудка и составил 128,3 против 29,8 в контроле. В группе 50—59 лет значительно преобладала смертность от ЗН рабочих-плавильщиков по всем основным локализациям рака. Выявлено превышение наблюдаемых показателей смертности рабочих МПЦ над "ожидаемыми": по раку органов дыхания — в 3,6 раза (легкие — 3,8), а по раку органов пищеварения — 3,2 раза (желудок — 3,5), причем эти локализации и формируют основную смертность рабочих (86,7%).
При сравнении профессиональной группы с контрольной обращает на себя внимание сниженное содержание лейкоцитов и лимфоцитов у плавильщиков, не выходящее, однако, за пределы нижней границы нормы (табл. 1). Число лимфоцитов, несущих на себе С08+-маркеры (цитотоксиче-ская субпопуляция), в основной группе было достоверно меньше, чем в контрольной. Популяция клеток лимфоидного ряда разнородна и состоит из множества групп, подгрупп и клонов клеток с различными функциональными свойствами, специфичностью рецепторов, распознающих антиген. За счет угнетения рецепции С08+-лимфоцитов индекс регуляции CD4VCDS+ в основной группе был выше, чем в контрольной.
В содержании IgA и IgM, лизоцима и активности комплемента существенных различий в изучаемых группах не выявлено. Уровень IgG был повышен в основной группе. Это может отрицательно влиять на организм в связи с образованием иммунных комплексов, откладывающихся в тканях и оказывающих на них повреждающее действие. Действительно, мы выявили высокий уровень ЦИК в крови плавильщиков — 89,71 ед.
Активность фагоцитоза у рабочих была в пределах нормы, однако индекс фагоцитоза достоверно ниже, чем в контроле (см. табл. 1). Нарушение цитокиновой регуляции провоцирует развитие затяжных хронических заболеваний. Известно, что некоторые провоспалительные цито-кины (11-ip, TNF-a) участвуют в индукции активных форм кислорода, высвобождении свободных радикалов в тканях организма [13]. Обращает на себя внимание высокий по сравнению с нормой показатель теста с нитросиним тетразолием (НСТ-тест), что свидетельствует о повышенной кисло-родзависимой метаболической активности нейтро-филов в крови работающих.
В соответствии с существующим положением рабочие медеплавильного производства должны получать ЛПР № 3 как имеющие контакт со свинцом |9|. Дополнительно к этому рациону рабочие должны ежедневно получать 150 мг аскорбиновой кислоты. Однако выдача рабочим лечебно-профи-лактического питания не проводится. Вместо предусмотренного ЛПР им дают денежную компенсацию. В связи с этим рабочие, занятые на производстве с онкоопасными условиями труда, питаются в заводской столовой со свободным выбором блюд. Поскольку при 6-часовом рабочем дне обеденный перерыв не предусмотрен, рабочие вынуждены принимать пищу во время 20—30-минутных пауз. Ассортимент продуктов суточного рациона однообразен. Отмечен существенный дефицит растительных жиров (служащих источниками полиненасыщенных жирных кислот), белков животного происхождения (играющих важную роль в усвоении витамина А 115]), клетчатки (имеющей значение в выведении токсичных веществ из организма). Выявлены дефицит витаминов А, В,, С, Е, дисбаланс в соотношении кальция и фосфора в пользу последнего 11].
При оценке витаминного статуса (по результатам медицинского осмотра специалистами) рабочих, занятых в огневом рафинировании меди, обнаружен ряд клинических, биохимических и функциональных признаков, свидетельствующих о со-
- зо -
стоянии А- и С-гиповитаминозов. Среди рабочих основной группы (плавильщиков) клинические симптомы недостаточности витаминов С, А встречаются значительно чаще. Отмечаются повышенная активность процессов перекисного окисления липидов и выраженное функциональное напряжение антиоксидантной системы организма работающих [1].
Учитывая повышенную потребность рабочих, занятых в огневом рафинировании меди в витамине А и ß-каротине, следует вводить указанные биологически активные соединения в организм рабочих дополнительно путем внесения каротинсодер-жащих препаратов в готовые блюда или использовать продукты, обогащенные ß-каротином.
Исходя из рекомендаций Национального института рака США, профилактическая доза ß-каро-тина в условиях риска развития злокачественных опухолей составляет 30 мг в день 112]. Однако потребление ß-каротина и в больших количествах не представляет опасности для здоровья, так как ß-ка-ротин не токсичен. Приемлемое суточное поступление его в организм согласно международному стандарту Codex alimentarius — 5 мг на 1 кг массы тела в день [5]. В литературе описаны случаи приема ß-каротина с лечебной целью в дозе 500 мг в день без последствий для здоровья людей |3].
Разработанные нами профилактические обеды, сбалансированные по основным пищевым веществам и обогащенные ß-каротином, апробированы в условиях заводского санатория-профилактория. Обеды предназначены для зимне-весеннего и летне-осеннего периодов года. В их основу положены: нормы выдачи пищевых продуктов, утвержденные постановлением Государственного комитета по труду и социальным вопросам Совмина СССР и Президиума ВЦСПС № 4/П—1 1977 г.; рецептура блюд "Сборника рецептур блюд и кулинарных изделий для предприятий общественного питания" (третья наценочная категория), утвержденного Министерством торговли СССР 12.12.80; принципы построения ЛПР и общегигиенические рекомендации.
Эффективность приема обедов оценивали по динамике изменений клинических симптомов недостаточности витамина А, скорости темповой адаптации, уровню витамина А и каротиноидов в сыворотке крови. При обследовании у 22,7% рабочих были выявлены микросимптомы А-витамин-ной недостаточности (ксероз кожи и фолликулярный гиперкератоз). Среднее время темновой адаптации рабочих было на 32% больше нормы. Уровни каротиноидов и витамина А в сыворотке крови плавильщиков были существенно ниже, чем в контрольной группе.
Систематический прием рабочими обогащенных ß-каротином рационов в течение 2 нед дал положительный эффект. Количество рабочих с ксе-розом кожи уменьшилось с 13,8 до 4,5%. Исчезли признаки фолликулярного гиперкератоза, достигавшие ранее 22,7%. Если учесть, что ксероз кожи является не только симптомом гиповитаминоза А, но может свидетельствовать и о недостаточной обеспеченности организма аскорбиновой кислотой, то можно считать, что прием рабочими обогащенного ß-каротином рациона нормализует А- и С-витаминный обмен.
После 2-недельного приема рабочими обогащенного ß-каротином рациона уровни витамина А
Динамика показателей иммунного статуса рабочих, занятых в огневом рафинировании меди, до и после приема профилактических
обедов
До приема про- После приема
Показатель филактических профилактиче-
обедов ских обедов
Лейкоциты. • Ю'/л 5,76 ± 0,10* 6,49 ± 0,19
Лимфоциты, • Ю'/л 1.40 ±0,12* 1,72 ± 0,08
СО'4,-Ю'/л 0,87 ±0,12 1,16 ±0,15
СОм\ • Ю'/л 0,28 ± 0,06 0,42 ± 0,07
СО", • Ю'/л 0,61 ± 0,09 0,66 ± 0,08
СЭ"4, • Ю'/л 0.40 ± 0,08* 0,55 ± 0,05
Индекс регуляции (С04'/С0"4) 1,80 ± 0,28 1,50 ±0,25
ДО. г/л 20,01 ±2,14 15.69 ±2,19
1вА. г/л 2,57 ± 0.24 2.56 ± 0,28
^М, г/л 1,31 ±0,14 1,16 ±0,11
ЦИК. ед. опт. пл. 89.71 ± 15,32* 64,50 ± 18,82
Лизоцим сыворотки, мг/мл 10,90 ± 1,90 13,50 ± 2,40
Активность фагоцитоза, % 44,10 ± 3,47* 48,75 ± 4,16
Индекс фагоцитоза 2,98 ± 0,32 2,91 ± 2.88
НСТ-тсст, % 22,0 ± 2,64* 12,33 ± 1,87
и каротиноидов в сыворотке крови у обследованных повысились в среднем на 30%. У рабочих, имевших изначально нормальный уровень витамина А в сыворотке крови, прием (3-каротина в дозе 30 мг/сут не повлиял на обеспеченность витамином А. Это согласуется с данными литературы, показывающими, что при адекватной потребностям организма исходной обеспеченности витамином А дополнительный прием (3-каротина не ведет к дальнейшему росту концентрации его в сыворотке крови [ 11 ]. Результаты исследований убедительно свидетельствуют, что прием сбалансированного по основным пищевым веществам и обогащенного р-каротином рациона питания является эффективным средством повышения уровня А-витаминной обеспеченности.
Прием р-каротина оказал положительное влияние и на показатели иммунного статуса работающих в онкоопасных условиях (табл. 2). После 2-недельного потребления рациона, обогащенного р-каротином, увеличилось число лейкоцитов (р < 0,01). Соответственно повысилось число лимфоцитов, которое у рабочих-плавильщиков до профилактория было ниже нормы. Наибольший рост отмечен для лимфоцитов С08+. Наши данные в целом согласуются с полученными ранее результатами у лиц с другими иммунодефицитными состояниями, когда прием р-каротина в суточной дозе 20—200 мг увеличивал содержание в крови лейкоцитов и Т- и В-лимфоцитов [10]. После приема р-каротина в дозе 30 мг/суг понизился уровень иммуноглобулинов в сыворотке крови. Наши данные дополняют результаты, полученные А. В. Сергеевым у онкологических больных, где после введения 250 мг р-каротина в течение 10 дней отмечалось снижение количества иммуноглобулинов класса в, А, М [10]. В крови плавильщиков нормализовался высокий уровень ЦИК. Другим положительным эффектом р-каротина можно назвать увеличение активности сывороточного лизоцима (на 22,4%), служащего важным фактором неспецифической резистентности организма. Влияние р-каротина на фагоцитарную функцию лейкоцитов не однозначно. С другой стороны, общее число фагоцитов не-
сколько уменьшилось, снизилась и кислородзави-симая метаболическая активность нейтрофилов, высокий уровень которой ранее мы расценивали как одно из свидетельств напряжения защитно-компенсаторных механизмов. С другой стороны, индекс фагоцитоза не изменился. Учитывая ключевую роль ретинидного гетеродимера ЯАЯ/КХЯ в модуляции пролиферации и дифференцировки ге-мопоэтических клеток [ 14|, в частности гранулоци-тов, можно предположить, что указанные клетки быстрее созревают и покидают кровяное русло для выполнения своих защитных функций непосредственно в тканях, что повышает сопротивляемость тканевых барьеров (слизистых и кожных).
Выводы. 1. Антиоксидантный и иммунный статус рабочих, занятых в огневом рафинировании меди, характеризуется напряжением защитно-компенсаторных механизмов, что выражается высокой ЗВУТ.
2. В результате эпидемиологического анализа смертности от злокачественных новообразований рабочих-плавилыциков выявлена повышенная смертность от злокачественных опухолей органов дыхания, пищеварения и мочеполовой системы.
3. Фактическое питание рабочих, занятых в огневом рафинировании меди, неполноценно, однообразно, не сбалансировано по основным пищевым веществам и должным образом не организовано.
4. Рационы питания, сбалансированные по содержанию основных пищевых веществ в сочетании с приемом р-каротина, способствуют снижению проявлений А-витаминной недостаточности у рабочих, нормализуют показатели иммунного статуса. Это дает возможность использовать указанные рационы питания как средство биологической защиты рабочих от канцерогенноопасных факторов огневого рафинирования меди.
Л итература
1. Адриановский В. И. Канцерогенная опасность и алиментарные пути ее снижения при огневом рафинировании меди: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. — Екатеринбург, 2000.
2. Ванханен В. В. Гигиенические основы алиментарной профилактики заболеваний горнорабочих в экстремальных условиях глубоких шахт: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. — М., 1991.
3. Давыдова Т. В., Плетицкий К. Д., Фомина В. Г. Ц Вопр. питания. - 1988. - № 3. - С. 45-48.
4. Догле Н. В., Юркевич А. Я. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности: Методы изучения. — М., 1984.
5. Еремин Ю. Н. // Питание и здоровье: Материалы региональной науч.-практ. конф. — Екатеринбург, 1999. - С. 4-14.
6. Кетлинский С. А., Калинина Н. М. Иммунология для врача. - СПб., 1998.
7. Оценка иммунного статуса человека при массовых обследованиях: Метод, рекомендации / Петров Р. В., Лопухин Ю. М., Чередеев А. Н. и др. — М., 1989.
8. Пашкова В. А. Гигиеническое обоснование витаминизации работниц птицефабрик: Автореф. дис. ... канд. биол. наук. — М., 1994.
9. Перечень производств, профессий и должностей, работа в которых дает право на бесплатное получение лечебно-профилактического питания в связи с особо вредными условиями труда. — М., 1977.
10. Сергеев А. В., Вакулова J1. А., Шашнина М. Я., Жидкова Т. А. // Вопр. мед. химии. — 1992. — Т. 38, вып. 6. - С. 8-12.
11. Спиричев В. Б., Левачев М. М., Рымаренко Т. В. и др. // Там же. — С. 44—47.
12. Henderson С., Mobahans S., Boven P. et al. // J. Am. Coll. Nutr. - 1989. - Vol. 8, N 6. - P. 625-635.
13. Mire-Sluis A., Thorpe R. Cytokines. - New York, 1998. - P. 12-15.
14. Uteshev D. V, Sergeev A. V, Uteshev B. S. 11 Rus. J. Immunol. - 1998. - Vol. 3, N 3-4. - P. 224-236.
15. Van Vliet Т., van Shaik F., Van Den Berg H. et al. // Ann. N. Y. Acad. Sci. - 1993. - Vol. 691. - P. 220-222.
Поступила I4.0S.0I
S u m тагу. The paper deals with the studies of the human status and immunological responsiveness of workers engaged in copper-smelting industry. The examinees were found to more frequently develop lower environmentally induced immunological responsiveness followed by leuko- and lymphopenia, higher lymphocytic CD4t/CD8+ ratios, phagocytic dysfunction in peripheral blood. Preventive use of p-carotene prevented negative changes in immunological parameters.
О А А. ВОРОБЬЕВ. Е. В. Г АРАСЬКО. 2002 УДК 613.63i.078
А. А. Воробьев, Е. В. Гарасько
ОСОБЕННОСТИ МИКРОБИОЦЕНОЗА И ФРАКЦИОННО-ДИСПЕРСНОГО СОСТАВА ЧАСТИЦ БАКТЕРИАЛЬНОГО АЭРОЗОЛЯ В ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ ПОМЕЩЕНИЯХ
ММА им. И. М. Сеченова; Ивановская государственная медицинская академия
Исследованию особенностей микробиоценоза текстильных предприятий до настоящего времени не уделялось должного внимания, хотя известно, что ингаляция плесневых грибов (Aspergillus, Alternaria, Cladosporium, Mucor и др.), выделенных из хлопка, вызывает токсико-аллергическую реакцию, а распространенность биссиноза среди контактирующих с пылью хлопка и льна коррелирует с количеством грамотрицательных бактерий, обсеменяющих растительную пыль [16—19|. Изучение фракционно-дисперсного состава частиц воздуха, содержащих микроорганизмы, в данных производственных помещениях не проводилось. Широко
распространенные в последние годы физические и химические средства обеззараживания воздуха (УФ-излучение, бактерицидные аэрозоли) недостаточно эффективны в отношении естественной микрофлоры. При разработке новых технических средств биологической безопасности и оценке их эффективности подобное исследование может иметь большое практическое значение.
Цель работы: установить закономерности формирования микробиоценоза и особенности микробной экосистемы производственных помещений для разработки технических решений по деконта-
