CC BY
34
Профилактика гипогалактии у беременных с железодефицитной анемией
Ключевые слова: железодефицитная анемия, минеральные воды Сочи, лактация
Keywords:
Iron deficiency anemia, mineral water Sochi, lactation
Гордон К.В., Авдеев М.Н.
ГБОУ ВПО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России (Краснодар, Россия)
350063, Россия, Краснодар, ул. Седина, 4 E-mail: [email protected]
Prevention of hypogalactia in pregnant women with iron deficiency anemia
Gordon K.V., Avdeev M.N.
SBEO HPE "The Kuban state medical University" of Ministry of Health of Russia (Krasnodar, Russia) 4, ul. Sedina, Krasnodar, 350063, Russia E-mail: [email protected]
Резюме
Железодефицитная анемия занимает первое место среди экстрагенитальной патологии беременных. Ее этиопатоге-нез ассоциирован с многими неблагоприятными факторами. Природные и преформированные физические факторы могут позитивно влиять на состояние женщин с анемими-ческими состояниями. Натуральная минеральная вода «Лазаревская целебная» является эффективным компонентом лечения и профилактики акушерской и перинатальной патологии. Ее применение в комплексном лечении обеспечивает нормализацию гематологических показателей, профилактику фетоплацентарной недостаточности, снижение родового травматизма, улучшение показателей лактации.
Abstract
Iron deficiency anemia ranks first among extragenital pathology of pregnant women. Its etiopathogenesis is associated with complex of many unfavorable factors. Natural and premature phisical factors can positively affect the condition of pregnant women with anemia. Mineral water «Lazarevscay celebnay" is the effective component of treatment and prevention of the obstetric and perinatal pathology. Its inclusion in the full machining treatment ensures the recovery of hematological parameters, prevents the development of placental insufficiency, reduces the incidence of birth trauma, provides improved lactation performance.
Железодефицитная анемия (ЖДА) занимает в структуре экстрагенитальной патологии беременных первое место, достигая частоты до 47% случаев. При этом на ее фоне существенно возрастает и частота акушерской и перинатальной патологии, увеличивается доля кесаревых сечений, снижается уровень здоровья новорожденных, качество и продолжительность периода лактации. Учитывая мультифакторность этиопатогенеза ЖДА у беременных, включающего взаимно отягощающее влияние антропогенных, экологических, социально-экономических и социокультурных факторов, основными векторами воздействия технологий восстановительной медицины в период гестации были выбраны: состояние психо-веге-тативного статуса, коррекция дефицита железа и дисбаланс макро- и микроэлементов, оптимизация комплекса защитно-приспособительных механизмов гомеостаза, включающих эритропоэз и обмен железа.
Впервые в акушерско-гинекологической практике был апробирован метод комплексного применения технологий восстановительной медицины у беременных с ЖДА, включающий применение таких природных и пре-формированных лечебных физических факторов как: талассотерапия, лечебная физкультура, питьевой режим приема лечебной минеральной воды «Лазаревская целебная», нормобарическая гипокситерапия, транскраниальная электростимуляция, в комплексе с низкодозовой фармакотерапией и методами эндоэкологической реабилитации по Левину-Быкову с целью коррекции гематологических показателей, снижения частоты акушерских осложнений и оптимизации клинического течения после-
родового периода за счет оптимизации функционального состояния организма, что в целом обусловливает улучшение качества и продолжительность периода лактации.
Использование выше названных лечебно-профилактических методов в индивидуальных схемах восстановительной коррекции состояния здоровья женщин в течение гестационного периода обеспечил более благоприятную динамику показателей психо-вегетативного статуса, что подтверждалось повышением на 4,3% случаев числа беременных с устойчивым психо-эмоцио-нальным состоянием и на 28,2% с легкими формами астено-невротического синдрома, на фоне изначального преобладания средних и выраженных форм астении и ипохондрического синдрома. Авторская методика обеспечила позитивную коррекцию гематологических показателей: увеличение числа эритроцитов на 12,7%, уровня гематокрита на 6,7%, повышение железом насыщенной части трансферрина в среднем до 21,2% ± 0,07% (при р < 0,05), повышение железосвязывающей способности сыворотки крови до 27,4 мкмоль/л, снижению числа изначально повышенных лимфоцитов на 12,7%. Также были получены данные, указывающие на физиологическую динамику показателей АД и ЧСС при нагрузке, повышение на 18% случаев гиперкинетического типа центральной гемодинамики.
Применение данных технологий восстановительной медицины позволило снизить частоту развития и степень прогрессирования хронической фетоплацентарной недостаточности на 49,2%, а позднего гестоза - на 34,7%, а также сократить частоту кесарева сечения по сравне-
нию с контрольной группой на 32,6%, из них по экстренным показаниям - на 48,2% случаев. Без существенного изменения росто-весовых показателей новорожденных, частота материнского родового травматизма сократилась в 2,4 раза, а перинатальная заболеваемость - в 2,3 раза. Нормальные показатели лактации были зафиксированы у 87,4% обследованных, из них грудное вскармливание использовали до 3 месяцев 13,5%, от 3 до 6 месяцев - 45,4%, от 6 до 9 месяцев 21,3%, от 9 месяцев и до 1 года 13,4%, от 1 до 1,5 лет - 5,2%, а более 1,5 лет - 1,2% женщин.
Таким образом, комбинированное применение нор-мобарической гипокситерапии и транскраниальной элек-тронейростимуляции в комплексе с лечебной физкультурой, талассотерапией, рациональным и функциональным питанием, методами эндоэкологической реабилитации, питьевым режимом приема природной минеральной воды «Лазаревская целебная» обеспечивает улучшение качества лактации у беременных с ЖДА.
