CC BY-ND
15
24
ЗНиСО АВГУСТ №8 (245)
возрасте 14—17 лет только 54 % учащихся питались в школьных столовых.
В ходе анкетирования были изучены причины отказа от приема пищи в школе. Школьники 11—13 лет в 4,2 раза чаще, чем школьники 14—17 лет, отмечали организационно-временной фактор как препятствующий питанию в школьной столовой (время перемен, выделяемое для организации питания школьников, было сокращено с 20 до 5—10 мин).
Второй по частоте причиной отказа были названы низкие вкусовые качества предлагаемой пищи. Изучение «низкого качества блюд», на которые ссылались школьники 11—17 лет, выявило, что в большинстве случаев под этой фразой подразумевалась остывшая пища либо блюдо, которое ребенок в силу сформировавшихся в семье стереотипов питания не любил и не употреблял в пищу.
С помощью метода «распознавания образов» были изучены и ранжированы по значимости факторы, определяющие отказ от приёма пищи учащимися в школьных столовых (см. табл.). Как видно из таблицы, к определяющим факторам можно отнести организационно-временной фактор (ВИ = 12,9), достаточность материальных средств (ВИ = 3,25), собственную неорганизованность (ВИ = 2,5), возраст школьников (ВИ = 2,3), низкие вкусовые качества блюд (ВИ = 1,3).
Выводы. Структура и режим питания обследованных школьников не соответствуют гигиеническим требованиям. Причинами, снижающими охват учащихся питанием в школьных столовых, являются широкие возможности замены предла-
гаемых продуктов в школе на другие, приобретаемые за пределами школы, и вкусовые стереотипы школьников. К факторам риска, влияющим на отказ детей от питания в школьных столовых в порядке значимости, относится организационно-временной фактор. Для обеспечения учащихся качественным сбалансированным горячим питанием необходимо внедрять в школах новые технологии производства продукции школьного питания и методы обслуживания.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Актуальные гигиенические проблемы организации здорового питания детей в северных районах края / Л.Г. Кли-мацкая, А.М. Василовский, С.В. Куркатов и др. //Проблемы адаптации человека к экономическим и социальным условиям Севера: Тез. докл. II симп. с международ. участием. Сыктывкар, 2004. С. 51—52.
2. Батурин А. К. Питание подростков: современные взгляды и практические рекомендации / А.К. Батурин, Б.С. Каганов, Х.Х. Шарафетдинов. М., 2006. С. 3—16.
3. Волкова Л.Ю. Дополнительное питание в школе: что выбирают дети / Л.Ю. Волкова, О.В. Перелыгина //Вопр. детской диетологии. М., 2006. Т. 4. № 4. С. 34—35.
4. Могильный М.П. Проблема питания детей в организованных коллективах / М.П. Могильный, В.А. Тутельян //Вопр. детской диетологии. М., 2006. Т. 4. № 4. С. 21.
5. Мартинчик А.Н., Батурин А.К., Баева В.С. и др. Альбом порций продуктов и блюд. М.: НИИ питания РАМН, 1995. 64 с.
Контактная информация:
Тапешкина Наталья Васильевна тел.: 8 (905) 074-70-10 e-mail: natasha72.03.24@mail.ru
Contact information: Tapeshkina Natalij phone: 8 (905) 074-70-10 e-mail: natasha72.03.24@mail.ru
-V-
ПРОФИЛАКТИКА ДЕФИЦИТНЫХ СОСТОЯНИЙ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ - ПРИОРИТЕТНОЕ НАПРАВЛЕНИЕ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ АДМИНИСТРАЦИИ
АЛТАЙСКОГО КРАЯ
И.П. Салдан1, О.Н. Коршунова1, Н.Н. Борисюк1, С.П. Филиппова2
PREVENTION DEFICIENCY STATES CHILDREN IS PRIORITY OF ADMINISTRATION OF ALTAY REGION
I.P. Saldan, O.N. Korshunova, N.N. Borisiuk, S.P. Filippova
'Управление Роспотребнадзора по Алтайскому краю, г. Барнаул, 2ГБОУ ВПО АГМУ Минздрава РФ
Алтайский край — одна из первых территорий Российской Федерации, которая начала применять для организации питьевого режима детей в оздоровительных учреждениях бутилированную воду, что положительно сказалось на оздоровлении детей.
Ключевые слова: питьевой режим, оздоровление детей.
Altay region is one of the first areas of the Russian Federation, which began to apply for a drinking regimen in children recreational facilities bottled water, which has a positive impact on the recovery of the children.
Keywords: drinking regime, improvement of children.
Здоровье детей — важнейший вопрос будущего нации. Рациональное питание в детском и подростковом возрасте способствует профилактике заболеваний, повышению работоспособности и успеваемости, физическому и умственному развитию, создает условия для адаптации подрастающего поколения к факторам окружающей среды,
оказывает существенное влияние на состояние здоровья человека на протяжении всей жизни.
Недостаточное употребление микроэлементов и минеральных веществ снижает физическую и умственную работоспособность, активность иммунной системы, уменьшает устойчивость организма к воздействию неблагоприятных эко-
АВГУСТ №8 (240
25
логических условий, вредных факторов производства, способствует развитию различных нарушений обмена веществ.
О важности данного вопроса в государственном масштабе свидетельствуют принятые Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации Г.Г. Онищенко постановления от 23.11.1999 № 14 «О мерах по профилактике заболеваний, обусловленных дефицитом йода и других микронутриентов», от 11.07.2000 № 5 «О коррекции качества питьевой воды по содержанию биогенных элементов», от 24.05.2005 № 9 «О дополнительных мероприятиях по профилактике заболеваний, обусловленных дефицитом микро-нутриентов в структуре питания населения».
В связи с тем, что Алтайский край является биогеохимической провинцией, характеризующейся дефицитом по йоду и фтору, мероприятия по профилактике заболеваний, обусловленных дефицитом микронутриентов, включены в краевую целевую программу «Сохранение и укрепление здоровья детей школьного возраста в Алтайском крае» на 2012—2016 годы.
Кроме того, качество питьевой воды централизованного водоснабжения на территории края в местах расположения зон отдыха детей по ряду санитарно-химических показателей превышало гигиенические нормативы. С целью профилактики у детей заболеваний, связанных с дефицитом микронутриентов, и чрезвычайных ситуаций — вспышек инфекционных заболеваний, передающихся в основном водным путем, на территории края питьевой режим на протяжении последних лет в загородных оздоровительных учреждениях (далее — ЗОУ) был организован с использованием бутилированной воды, обогащенной микронутриентами.
Использование в рационе детей продуктов и питьевой воды, обогащенных микронутриента-ми, внедрено в детские дошкольные, школьные и загородные оздоровительные учреждения постановлением Губернатора Алтайского края № 177 от 12.04.2011.
Алтайский край — одна из первых территорий Российской Федерации, которая начала применять для организации питьевого режима детей в 100 % ЗОУ бутилированную воду высшей категории качества, физиологически полноценную, обогащенную микронутриентами, произведенную в нашем регионе. Благодаря этому на территории края более 12 лет нет групповых инфекционных заболеваний, связанных с питьевой водой.
Для профилактики йод- и фтордефицитных заболеваний у детей и подростков разработаны методические рекомендации (далее — рекомендации) по использованию в детских дошкольных и школьных образовательных учреждениях, в загородных оздоровительных учреждениях расфасованной воды, обогащенной микронутриентами. Рекомендации утверждены Центральным научно-координационным Советом Алтайского государственного медицинского университета (далее — АГМУ).
В рекомендациях освещены как вопросы, разъясняющие необходимость употребления физиологически полноценной питьевой бутыли-
рованной воды, условий разбора и употребления, предупреждающих вторичное микробное заражение продукции, так и особенности питьевого режима для детей и подростков.
В 2013 г. разработан Стандарт безопасности отдыха и оздоровления детей в загородных оздоровительных учреждениях, который согласован Уполномоченным при Губернаторе Алтайского края по правам ребенка, Управлением Роспотребнадзора по Алтайскому краю, ГУ МВД России по Алтайскому краю, УГИБДД ГУ МВД России по Алтайскому краю и утвержден заместителем Губернатора Алтайского края.
Важную роль в формировании у детей и подростков отношения к собственному здоровью играют образовательные программы. С этой целью специалистами управлений образования, кафедры гигиены и основ экологии ГБОУ ВПО АГМУ Минздрава РФ, компаний-производителей питьевых вод при участии Управления Роспотребнадзора по Алтайскому краю, информационной поддержке журналов «Здоровье Алтайской семьи» и «Алтайский вестник Роспотребнадзора», информационно -го агентства «Амител» реализованы проекты «Здоровая школа», «Социальный проект».
В настоящее время совместно с кафедрой гигиены и основ экологии человека ГБОУ ВПО АГМУ Минздрава РФ в рамках научно-исследовательской работы проводятся обследования школьников четырех школ Алтайского края. Целью данного исследования является гигиеническое обоснование мер профилактики алиментарно-зависимых заболеваний у подростков. Проводится изучение фактического питания, пищевого статуса и алиментарных факторов риска массовых неинфекционных заболеваний в подростковой популяции, что позволит в дальнейшем на основании полученных результатов предложить Главному управлению образования и молодежной политики по Алтайскому краю мероприятия по совершенствованию мер профилактики алиментарно-зависимых заболеваний.
Предприятия-производители питьевых расфасованных вод края в 2005 г. выступили с инициативой создания единственного в России Западно-Сибирского филиала международной Ассоциации «Вода—Медицина—Экология», возглавляемой профессором Ю.А. Рахманиным.
Совместная работа вошедших в филиал Ассоциации надзорных органов, университетов и предприятий-производителей расфасованных вод позволила добиться высокого качества продукции, выпускаемой в крае, подтвержденного лабораторными исследованиями, способствовала выработке инициатив по совершенствованию нормативно-правовой базы и регулярному обмену опытом и достижениями среди членов Ассоциации.
Благодаря поддержке Главного управления образования и молодёжной политики Алтайского края в 2012 г. в 82 ЗОУ (100 %) питьевой режим для более чем 32,5 тыс. отдыхающих детей был организован исключительно с использованием бутили-рованной воды. Каждый ребёнок был обеспечен водой в объёме не менее 1,0—1,5 литров в сутки.
26
ЗНиСО АВГУСТ №8 (24-Е)
Дополнительно, по решению Губернатора Алтайского края А.Б. Карлина, в 25 ЗОУ для 4 645 детей (2011 г. — 9) организовано приготовление пищи (первых и третьих блюд) на бутилирован-ной воде, что положительно сказалось на оздоровлении детей.
В ЗОУ по итогам 4 смен 2012 г. выраженный оздоровительный эффект отмечен у 90,1 % детей (2011 г. - 90 %), по РФ - 87,8 %; слабый оздоровительный эффект (без изменений) — 9,4 % (2011 г. — 9,5 %), по РФ — 10,4%; отсутствие оздоровительного эффекта — 0,5 % (2011 г. — 0,5 %), по РФ — 1,8 %.
Эффективность оздоровления проводилась в соответствии с методическими рекомендациями «Оценка эффективности оздоровления детей и подростков в летних оздоровительных учреждениях».
Для оценки эффективности оздоровления использовались данные динамики у детей 4 показателей: роста, массы, мышечной силы и жизненной емкости легких. Во всех ЛОУ медицинские кабинеты были оснащены необходимым для оценки показателей оборудованием (весы напольные, ростомер, динамометр кистевой, спирометр).
Оценка эффективности оздоровления детей проводилась комплексно в 1—2-й день от начала оздоровительной смены, а также за день до ее окончания. К проведению медицинских осмотров в учреждениях с большим количеством детей (антропометрических и физиометрических мето-
дов исследования) привлекались дополнительно медицинские работники из закрепленных на обслуживание медицинских учреждений.
Показатели заболеваемости на 1 000 отдохнувших детей за летний период 2012 г. в сравнении с аналогичным периодом 2011 г. составили по загородным оздоровительным учреждениям: общая - 4,3 (2011 г. - 5,0), инфекционная - 0,7 (2011 г. -
0.4), травмы - 0,5 (2011 г. - 0,5).
Таким образом, совместная работа с администрацией края, в том числе с Главным управлением образования и молодежной политики Алтайского края, здравоохранения и фармацевтической деятельности позволила за последние годы добиться определенных результатов в организации питания и питьевого режима детей и подростков.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Управление Роспотребнадзора по Алтайскому краю, Доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Алтайском крае в 2012 году», Барнаул: ИП Зимодра Л.С., 2013. Разд. 2. С. 213—235.
Контактная информация:
Борисюк Наталья Николаевна,
тел.: 8 (3852) 24-86-00,
e-mail: mail@22.rospotrebnadzor.ru
Contact information: Borisyuk Natalia, phone: 8 (3852) 24-86-00, e-mail: mail@22.rospotrebnadzor.ru
-V-
РЕГИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ БИОЛОГИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ ДОШКОЛЬНИКОВ ГОРОДА ВЛАДИВОСТОКА
А.К. Яценко, Л.В. Транковская, Л.Н. Нагирная
REGIONAL FEATURES OF BIOLOGICAL DEVELOPMENT PRESCHOOL
CITY OF VLADIVOSTOK
A.K. Yatsenko, L.V. Trankovskaya, L.N. Nagirnaya
ГБОУ ВПО «Тихоокеанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Владивосток
Проведено исследование показателей физического развития детей дошкольного возраста г. Владивостока. Проанализированы данные мониторинга длины и массы тела. Изучены сроки прорезывания первых постоянных зубов. Установлена взаимосвязь уровня и гармоничности физического развития ребёнка с периодом формирования постоянного прикуса.
Ключевые слова: дети; физическое развитие; прорезывание постоянных зубов.
A study of physical development of preschool children in Vladivostok. Analyzed data monitoring height and weight. Studied in terms of the eruption of the first permanent teeth. The relation between the level of physical and harmonious development of the child with the period of the formation of permanent dentition.
Keywords: children; physical development; the eruption of the permanent teeth.
Биологический возраст — временная характеристика, отражающая темпы индивидуального роста, развития и созревания организма ребёнка. Имеется тесная взаимосвязь между процессами окостенения скелета (то есть физическим развитием) и прорезыванием зубов [3]. Формирование постоянного прикуса продолжается в среднем 10 лет и включает два периода: первый характеризуется прорезыванием постоянных первых моляров и резцов, второй — всех остальных зубов. Закладка фолликула постоянного первого моляра и резца
происходит ещё во внутриутробном периоде, критерии оценки зубного возраста менее зависимы от влияния среды, чем показатели костного возраста, и поэтому более чётко характеризуют уровень физического развития детей дошкольного и младшего школьного возраста. В литературе имеются отдельные данные о сроках прорезывания постоянных зубов в регионах России, различающихся по климато-географическим, социально-экономическим, эколого-геохимическим особенностям.
