CC BY-ND
20
26
ЗНиСО АВГУСТ №8 (24-Е)
Дополнительно, по решению Губернатора Алтайского края А.Б. Карлина, в 25 ЗОУ для 4 645 детей (2011 г. — 9) организовано приготовление пищи (первых и третьих блюд) на бутилирован-ной воде, что положительно сказалось на оздоровлении детей.
В ЗОУ по итогам 4 смен 2012 г. выраженный оздоровительный эффект отмечен у 90,1 % детей (2011 г. - 90 %), по РФ - 87,8 %; слабый оздоровительный эффект (без изменений) — 9,4 % (2011 г. — 9,5 %), по РФ — 10,4%; отсутствие оздоровительного эффекта — 0,5 % (2011 г. — 0,5 %), по РФ — 1,8 %.
Эффективность оздоровления проводилась в соответствии с методическими рекомендациями «Оценка эффективности оздоровления детей и подростков в летних оздоровительных учреждениях».
Для оценки эффективности оздоровления использовались данные динамики у детей 4 показателей: роста, массы, мышечной силы и жизненной емкости легких. Во всех ЛОУ медицинские кабинеты были оснащены необходимым для оценки показателей оборудованием (весы напольные, ростомер, динамометр кистевой, спирометр).
Оценка эффективности оздоровления детей проводилась комплексно в 1—2-й день от начала оздоровительной смены, а также за день до ее окончания. К проведению медицинских осмотров в учреждениях с большим количеством детей (антропометрических и физиометрических мето-
дов исследования) привлекались дополнительно медицинские работники из закрепленных на обслуживание медицинских учреждений.
Показатели заболеваемости на 1 000 отдохнувших детей за летний период 2012 г. в сравнении с аналогичным периодом 2011 г. составили по загородным оздоровительным учреждениям: общая - 4,3 (2011 г. - 5,0), инфекционная - 0,7 (2011 г. -
0.4), травмы - 0,5 (2011 г. - 0,5).
Таким образом, совместная работа с администрацией края, в том числе с Главным управлением образования и молодежной политики Алтайского края, здравоохранения и фармацевтической деятельности позволила за последние годы добиться определенных результатов в организации питания и питьевого режима детей и подростков.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Управление Роспотребнадзора по Алтайскому краю, Доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Алтайском крае в 2012 году», Барнаул: ИП Зимодра Л.С., 2013. Разд. 2. С. 213—235.
Контактная информация:
Борисюк Наталья Николаевна,
тел.: 8 (3852) 24-86-00,
e-mail: mail@22.rospotrebnadzor.ru
Contact information: Borisyuk Natalia, phone: 8 (3852) 24-86-00, e-mail: mail@22.rospotrebnadzor.ru
-V-
РЕГИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ БИОЛОГИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ ДОШКОЛЬНИКОВ ГОРОДА ВЛАДИВОСТОКА
А.К. Яценко, Л.В. Транковская, Л.Н. Нагирная
REGIONAL FEATURES OF BIOLOGICAL DEVELOPMENT PRESCHOOL
CITY OF VLADIVOSTOK
A.K. Yatsenko, L.V. Trankovskaya, L.N. Nagirnaya
ГБОУ ВПО «Тихоокеанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Владивосток
Проведено исследование показателей физического развития детей дошкольного возраста г. Владивостока. Проанализированы данные мониторинга длины и массы тела. Изучены сроки прорезывания первых постоянных зубов. Установлена взаимосвязь уровня и гармоничности физического развития ребёнка с периодом формирования постоянного прикуса.
Ключевые слова: дети; физическое развитие; прорезывание постоянных зубов.
A study of physical development of preschool children in Vladivostok. Analyzed data monitoring height and weight. Studied in terms of the eruption of the first permanent teeth. The relation between the level of physical and harmonious development of the child with the period of the formation of permanent dentition.
Keywords: children; physical development; the eruption of the permanent teeth.
Биологический возраст — временная характеристика, отражающая темпы индивидуального роста, развития и созревания организма ребёнка. Имеется тесная взаимосвязь между процессами окостенения скелета (то есть физическим развитием) и прорезыванием зубов [3]. Формирование постоянного прикуса продолжается в среднем 10 лет и включает два периода: первый характеризуется прорезыванием постоянных первых моляров и резцов, второй — всех остальных зубов. Закладка фолликула постоянного первого моляра и резца
происходит ещё во внутриутробном периоде, критерии оценки зубного возраста менее зависимы от влияния среды, чем показатели костного возраста, и поэтому более чётко характеризуют уровень физического развития детей дошкольного и младшего школьного возраста. В литературе имеются отдельные данные о сроках прорезывания постоянных зубов в регионах России, различающихся по климато-географическим, социально-экономическим, эколого-геохимическим особенностям.
АВГУСТ №8 (240
27
Таблица 1. Частота прорезывания постоянных первых моляров и резцов у мальчиков г. Владивостока (количество прорезавшихся постоянных зубов на 100 обследованных, %)
Челюсть Зуб* Возраст
6 лет 6,5 лет
4 года 4,5 года 5 лет 5,5 лет 7 лет
Верхняя 1.6** - 3,0 ± 1,7 - 14,0 ± 3,5 38,0 ± 4,9 41,0 ± 4,9 63,0 ± 4,8
2.6** - 3,0 ± 1,7 - 10,0 ± 3 35,0 ± 4,8 41,0 ± 4,9 63,0 ± 4,8
1.1**** - - - - 11,0 ± 3,1 14,0 ± 3,5 44,0 ± 5,0
2.1**** - - - - 14,0 ± 3,5 14,0 ± 3,5 44,0 ± 5,0
Нижняя 3.1***** 3,0 ± 1,7 3,0 ± 1,7 6,0 ± 2,4 28,0 ± 4,5 30,0 ± 4,6 69,0 ± 4,6 75,0 ± 4,3
4.1***** 3,0 ± 1,7 3,0 ± 1,7 - 35,0 ± 4,8 32,0 ± 4,7 69,0 ± 4,6 75,0 ± 4,3
3.6*** - 3,0 ± 1,7 - 24,0 ± 4,3 41,0 ± 4,9 62,0 ± 4,9 63,0 ± 4,8
4.6*** - 3,0 ± 1,7 - 28,0 ± 4,5 41,0 ± 4,9 62,0 ± 4,9 63,0 ± 4,8
Таблица 2. Частота прорезывания постоянных первых моляров и резцов у девочек г. Владивостока (количество прорезавшихся постоянных зубов на 100 обследованных, %)
Челюсть Зуб* Возраст
4 года 4,5 года 5 лет 5,5 лет 6 лет 6,5 лет 7 лет
Верхняя 1.6** 3,0 ± 1,7 - - 26,0 ± 4,4 37,0 ± 4,8 79,0 ± 4,1 94,0 ± 2,4
2.6** 3,0 ± 1,7 - - 13,0 ± 3,5 37,0 ± 4,8 79,0 ± 4,1 94,0 ± 2,4
1.1**** - - - 4,0 ± 2,0 9,0 ± 2,9 31,0 ± 4,6 65,0 ± 4,8
2.1**** - - - 4,0 ± 2,0 9,0 ± 2,9 31,0 ± 4,6 65,0 ± 4,8
Нижняя 3.1***** - - 3,0 ± 1,7 44,0 ± 5,0 40,0 ± 4,9 76,0 ± 4,3 100,0 ± 0
4.1***** - - 6,0 ± 2,4 44,0 ± 5,0 40,0 ± 4,9 76,0 ± 4,3 100,0 ± 0
3.6*** 3,0 ± 1,7 - 3,0 ± 1,7 35,0 ± 4,8 40,0 ± 4,9 72,0 ± 4,5 94,0 ± 2,4
4.6*** 3,0 ± 1,7 - - 35,0 ± 4,8 40,0 ± 4,9 72,0 ± 4,5 94,0 ± 2,4
** *** ****
Примечания к табл. 1 и 2:
* номер зуба согласно формуле зубов постоянного прикуса первые моляры верхней челюсти, первые моляры нижней челюсти, центральные резцы верхней челюсти, центральные резцы нижней челюсти.
Цель работы: изучить и проанализировать региональные особенности показателей биологического развития детей дошкольного возраста г. Владивостока.
Материалы и методы. На популяционном уровне обследованы 1 630 практически здоровых детей 3—6 лет, посещающих дошкольные организации г. Владивостока.
С учетом требований унифицированной методики [2] проведены измерения длины и массы тела. С использованием региональных шкал регрессии [4] установлены уровень и степень гармоничности физического развития каждого ребёнка. Дана оценка стоматологического статуса 700 детей 4—7 лет. Исследована парность прорезывания симметричных зубов, последовательность и сроки прорезывания. Использовали известные критерии [1]. Рассмотрена динамика прорезывания каждого зуба постоянного прикуса на разных этапах физического развития детей. Полученные данные обработаны с применением метода параметрического и непараметрического анализа [5].
Результаты и обсуждение. Результаты статистической обработки полученных нами в ходе исследования данных о частоте прорезывания постоянных первых моляров и резцов верхней и нижней челюстей у обследованных детей представлены в табл. 1, 2. Установлено, что первыми у детей города Владивостока начинают прорезываться центральные резцы нижней челюсти.
по ВОЗ На верхней челюсти первыми начинают прорезываться моляры. Отмечены возрастно-половые различия в сроках и последовательности прорезывания зубов на верхней и нижней челюсти детей. У девочек выявлено более раннее прорезывание. При этом достоверные различия в частоте прорезывания определены у девочек и мальчиков 5,5 лет — первые моляры верхней челюсти (р < 0,05), центральные резцы нижней челюсти (р <0 ,05), 6,5 лет — первые моляры (р < 0,001) и центральные резцы верхней челюсти) (р < 0,05), 7 лет — первые моляры и центральные резцы верхней и нижней челюсти (р < 0,01). При сопоставлении наших материалов с результатами, полученными другими авторами [3, 6], установлено, что последовательность прорезывания постоянных зубов у детей Владивостока аналогична таковым в Центральной России и Сибири, странах ближнего зарубежья, однако возрастные диапазоны сроков прорезывания — более ранние.
Результаты исследований длины и массы тела были сопоставлены с аналогичными данными 1979 и 1996 гг. Установлено, что средние величины длины тела по сравнению с показателями 1979 и 1996 гг. значимо увеличились (р < 0,05) у девочек и мальчиков всех изученных возрастно-половых групп. Средние величины массы тела достоверно возросли (р < 0,05) у мальчиков 4—6 лет, у девочек 4—5 лет и 6 лет. У девочек 5,5 лет отмечена тенденция к снижению средней величины массы тела. В остальных возрастно-половых группах дошкольников существенных различий в динамике показателей массы тела не определено. При оценке взаимосвязи уровня и гармоничности физическо-
28
ЗНиСО АВГУСТ №8 (24-Е)
%
первые моляры верхняя челюсть
центральные резцы верхняя челюсть
первые моляры нижняя челюсть
центральные резцы нижняя челюсть
Физическое развитие:
ниже
среднего,
гармоничное
среднее, гармоничное
выше
среднего,
гармоничное
Рис. Частота прорезывания постоянных первых моляров и резцов у детей 6,5 лет (на 100 обследованных, %)
го развития и сроков прорезывания постоянных зубов выявлена достоверно более высокая частота прорезывания постоянных зубов у детей с гармоничным средним и выше среднего уровнем физического развития по сравнению с группой детей с низким уровнем физического развития (мальчики 5,5 лет, 6 лет, 6,5 лет; девочки 5 лет, 5,5 лет, 6 лет, 6,5 лет). В качестве иллюстрации на рис. представлены соответствующие данные для детей в возрасте 6,5 лет.
Выводы.
1. Период стагнации в популяции детей дошкольного возраста г. Владивостока закончился. Наблюдается возобновление процесса акселерации.
2. Материалы исследования являются основанием для разработки региональных нормативов физического развития детей дошкольного возраста г. Владивостока и могут использоваться в научных исследованиях и практическом здравоохранении.
3. Полученные материалы необходимо учитывать при обосновании схем и мероприятий программ профилактики стоматологических заболеваний среди детского населения.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Базиян Г.В., Алимский А.В., Эстрин Д.С. и др. О возрасте
прорезывания постоянных зубов //Стоматология. 1971.
№ 4. С. 50—54.
2. Баранов А.А., Кучма В.Р., Скоблина Н.А. Физическое развитие детей и подростков на рубеже тысячелетий. М.: Издательство ГУ НЦЗД РАМН, 2008. 216 с.
3. Галонский В.Г., Радкевич А.А., Тарасова Н.В., Волын-кина А.И., Шушакова А.А., Тумшевиц В.О., Теппер Е.А. Региональные особенности сроков прорезывания постоянных зубов у детей на территории Красноярска в современных условиях (Часть II) //Сибирский медицинский журнал. 2012. № 2. С. 162—166.
4. Лучанинова В.Н., Транковская Л.В., Варешин Н.А., Кру-кович Е.В., Нагирная Л.Н. Мониторинг физического развития детей г. Владивостока (1996—2002 гг.) //Тихоокеанский медицинский журнал. 2003. № 2. С. 35—38.
5. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA. М.: МедиаСфера, 2002. 312 с.
6. Almonaitiene R., Balciuniene I., Tutkuviene J. Standards for permanent teeth emergence time and sequence in Lithuanian children, residents of Vilnius city //Stomatologija, Baltic Dental and Maxillofacial Journal. 2012. С. 93—100.
Контактная информация:
Яценко АннаКонстантиновна, тел. 8 (902) 482-18-21, е-mail: annakonstt@mail.ru
Contact Information: Yatsenko Anna, phone 8 (902) 482-18-21, е-mail: annakonstt@mail.ru
