Научная статья на тему 'ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ОБСЛЕДОВАНИЙ СОСТОЯНИЯ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ У РАБОЧИХ ХИМИЧЕСКОГО ЗАВОДА'

ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ОБСЛЕДОВАНИЙ СОСТОЯНИЯ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ У РАБОЧИХ ХИМИЧЕСКОГО ЗАВОДА Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

CC BY
16
6
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
Журнал
Гигиена и санитария
Scopus
ВАК
CAS
RSCI
PubMed
Область наук
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

PROPHYLACTIC EFFECT OF EXAMINATION OF THE UPPER RESPIRATORY TRACT OF LABOURERS OF A CHEMICAL PLANT

Examination of the upper respiratory tract of labourers of a chemical plant has shown that a considerable percentage of workmen had pathological changes of the upper respiratory tract. These affections did not keep them from working (rhinitis, pharyngitis, tracheitis) in the beginning but later they became the cause of a considerable loss of health. Sanitary inspection of the workshops has shown that periodically, during short intervals, increased concentrations of toxic substances and dust have been noted, which could have caused the above-mentioned pathological conditions. Therefore, a sanitary assessment of the working conditions should not be based on average concentration of toxic substances in the air. A careful study of the possible causes of these short period of increased concentration of gases and dust in the air should be carried out with subsequent elimination of the above-mentioned factors.

Текст научной работы на тему «ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ОБСЛЕДОВАНИЙ СОСТОЯНИЯ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ У РАБОЧИХ ХИМИЧЕСКОГО ЗАВОДА»

грязнение атмосферного воздуха в зоне предприятий цветной металлургии за счет улавливания и использования сернистого газа.

2. Внедрение в различные отрасли промышленности метода обжига в «кипящем» слое требует обязательного решения в условиях заводской экспериментальной установки наряду с технологическими вопросами всего комплекса мероприятий по оздоровлению условий труда.

3. Необходимо тщательно доработать технические мероприятия обеспыливания всех процессов при подготовке и транспортировке шихты, а также герметичного питания печи, герметичной разгрузки и транспортировки огарка и пыли, автоматического регулирования процессов обжига для предупреждения выбросов сернистого газа и пыли. Для борьбы с запыленным воздухом целесообразно испытать способ мокрого приготовления шихты с подачей ее в печь в виде пульпы при помощи насоса.

ЛИТЕРАТУРА

Буров М. Н., в кн.: Труды совещания по очистке промышленных газов. М., 1941, стр. 5—12.—Гольдберг М. С., Санитарная охрана воздуха, М., 1948 — Литке не В. А., Гиг. и сан., 1955, № 8, стр. 15 — 19.— Он ж е, в кн.: Информационно-методические материалы Центрального научно-исследовательского санитарного ин-та им. Эрисмана. М., 1951, № 3—4, стр. 75—77.—Литке не В. А., М а ц а к В. Г., Отопл. и вент., 1939, № 11 —12, стр. 21—24.—Обжиг в «кипящем» слое, М., 1955.—Си Доренко в И. В., Фармакол. и токенкол., 1950, т. 13, № 3, стр. 5—8.— Тимофеева Л. В., в кн.: Тезисы докладов 6 научной сессии Свердловского ин-та гигиены труда и профпатологии, Свердловск, 1956. стр. 18—20.—Counsel man Т. В., Min. Congr. J., 1954, v. 40, N. 3, p. 53—55.—S с h 1 e с h t e n A. W., Eng. a. Min. J., 1954, v. 155, N. 11, p. 81—83.

Поступила I5/III 1956 r

HYGIENIC ASSESSMENT OF THE METHOD OF BURNING IN THE «BOILING» LAYER AT THE COPPER SMELTING WORKS

V. A. Litkens, subprofessor, L. V. Popova, junior scientific collaborator

The new technological method of burning the copper sulfide concentrates in the boiling layer increases the content of sulphurous anhydride in the furnace gas up to 14—16%. This makes it possible to collect more fully the discharged sulphurous gas during all the processes of copper smelting works and use it in the production of sulphuric acid.

In order to improve the hygienic conditions during the process of burning in fhe boiling layer at copper smelting works, it is necessary to have a completely automatic regulation of the burning process, hermetic feeding of the furnace and hermetic transportation of hot metal (vibrotransport, pneumotransport).

тйг # -A-

ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ОБСЛЕДОВАНИЙ СОСТОЯНИЯ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ У РАБОЧИХ

ХИМИЧЕСКОГО ЗАВОДА

Р. В. Борисенкова, Р. М. Иоффе, 3. С. Каплун, О. Я. Могилевская

Из клиники уха, горла и носа и кафедры гигиены труда Г Московского ордена Ленина медицинского института имени И. М. Сеченова

По заданию Министерства здравоохранения СССР кафедра гигиены труда и клиника уха, горла и носа I Московского ордена Ленина медицинского института имени И. М. Сеченова провели работу по изучению состояния здоровья рабочих химического завода. Цель работы — выявить нарушения в состоянии верхних дыхательных путей у рабочих, подвергающихся воздействию газо-, паро- и пыле^разных веществ в производстве анилиновых красителей в таких концентрациях,

Которые не вызывают у них острых или выряженных хронических интоксикаций. Эти нарушения могут понизить сопротивляемость организма к воздействию различных неблагоприятных факторов. Такие нарушения могут рассматриваться и как сигналы о необходимости дальнейшего оздоровления условий труда.

Обследованы были объекты, в которых рабочие могут при определенных условиях подвергаться воздействию: пыли органических соединений (ускорители вулканизации, красители), высокодисперсной металлической пыли (цинк, окись цинка), газов, обладающих преимущественно раздражающим действием (БОг, ЫН3, БОз и др.).

Всего было обследовано 364 рабочих, аппаратчиков и др. из 8 различных цехов завода. Среди них наиболее многочисленной была группа рабочих со стажем от 3 до 15 лет (52%) и со стажем выше 15 лет (28,2%).

Возраст обследованных рабочих в основном колебался от 20 до 40 лет. Например, в производстве цинковой пыли в возрасте до 40 лет из 19 обследованных было 14 человек. Среди рабочих группы цехов производства полупродуктоз из 131 человека до 40 лет было 92 и т. д.

Изменения верхних дыхательных путей и органа слуха обнаружены у 75% осмотренных, в том числе изменение верхних дыхательных путей у 65,66%, а изменения органа слуха у 9,34%. Выявленные изменения в подавляющем большинстве не нарушали трудоспособности, рабочие были практически здоровыми и нуждались только в амбулаторном лечении и диспансерном наблюдении.

Патологические изменения в носу были найдены у 60,7% общего количества выявленных больных. По клинической картине они распределялись следующим образом: гипертрофический ринит — 3,7%, атро-фический ринит (в разной степени)—37,1%, полипоз носа — 3,3%, искривление носовых перегородок—11%, заболевание придаточных полостей носа — 3,3%, носовое кровотечение—1,8%, вазомоторный ринит —0,3%.

По нашим данным, атрофические процессы оказались наиболее частыми заболеваниями слизистой носа. Это находит объяснение в условиях прохождения воздуха через носовую полость; наиболее крупные пылевые частицы, оседающие в полости носа, вызывают острые и хронические воспалительные процессы слизистой оболочки в результате как механического (травматического), так и химического действия пыли; иногда присоединяется инфекция. В результате длительного воздействия раздражающих веществ и пыли наступает атрофический процесс в слизистой оболочке. Часто значительно выраженные изменения слизистой оболочки носа не вызывали никаких жалоб у больных.

Весьма часто наблюдались изменения обонятельной функции, выражающиеся в ано- и гипосмии. Это было вызвано или местными воспалительными изменениями, затрудняющими доступ вдыхаемому воздуху к обонятельной щели, или частичной гибелью обонятельного эпителия вследствие атрофических процессов, или непосредственного воздействия химических веществ.

Изменения слизистой оболочки глотки отмечались у 16.9% рабочих химического завода. Они распределялись следующим образом: хронический тонзиллит — 9,2%, фарингиты различных клинических форм — 7,7%; заболевания гортани найдены у 10,3% больных. В большинстве случаев имелись субатрофические ларингиты, а у рабочих, контактирующих с кислотами, наблюдался гиперпластический ларингит.

Не все отделы верхних дыхательных путей страдают в одинаковой степени. Как правило, от некоторых видов пыли (цицк) страдает преимущественно слизистая полости носа, от других—глотка, гортань, трахея. В случаях нарушения носового дыхания слизистая глотки и гортани страдает в значительно более резко выраженной форме.

Таблица 1

Распространение изменений верхних дыхательных путей у рабочих разных цехов завода

Наименование производства Число обследованных рабочих Из них имели изменения верхних дыхательных путей

Производство ускорите-

лей вулканизации —

сушка, размол и рас-

фасовка их . ... 37 37

Производство цинковой

пыли....... 19 17

Производство серной

кислоты ...... 77 68

Производство полупро-

дуктов анилинокрасоч-

ной промышленности 193 129

Поражения слухового анализатора наблюдались у 12,53% больных. Из клинических форм заболевания преобладали хронические катаральные отиты (7%) как следствие хронических воспалительных заболеваний носа и носоглотки.

Заболевания верхних дыхательных путей и органа слуха у рабочих в первые годы работы имеют тенденцию к повышению, а затем, с повышением стажа 'работы до 15—18 лет, число случаев заболеваний стабилизовалось.

Обследование рабочих ряда цехов химического завода позволило, таким образом, установить значительную распространенность среди них хронических заболеваний верхних дыхательных путей, в этиологии которых, видимо, самую непосредственную роль играли факторы внешней производственной среды.

Нарушения в состоянии верхних дыхательных путей наблюдались среди рабочих разных цехов и производств (табл. 1).

Б производстве ускорителей важнейшим этиологическим фактором является значительная концентрация пыли при загрузке и выгрузке продуктов из сушилки, размоле и упаковке. При выгрузке ускорителя (непосредственно в тару) содержание пыли в зоне дыхания достигает 500—553 мг/м3; при перелопачивании ускорителя в зоне дыхания находили 118— 128 мг/м3 и даже в середине цеха при отсутствии работы—12—45 мг/м3. Работы, связанные с большим пылеобразованием, занимают только 30—40 минут на протяжении смены, и в эти периоды работа производится с применением индивидуальных защитных приспособлений (ватно-марлевых повязок), тем не менее патологические изменения в верхних дыхательных путях наблюдались почти у всех работающих.

Высокая запыленность обнаружена также в производстве цинковой пыли, которая складывается в основном из 2 операций (возгонка и просев). На рисунке показана динамика изменения содержания цинка и окиси цинка в воздухе на протяжении рабочего дня.

Как показывают кривые, резкое повышение концентраций высокодисперсной пыли имеет место 2 раза в смену: при съеме пыли и при разъединении конденсатора и тигля.

Хотя длительность выполнения особо пыльных операций относительно невелика и остальное время работа протекает в условиях значительно меньшего загрязнения воздуха, нельзя не признать большого этиологического значения их в развитии патологических состояний верхних дыхательных путей.

В производстве серной кислоты условия труда характеризуются возможностью периодического поступления в воздух помещения SO2 и SO3, а также огарковой пыли. К тому же в основных отделениях цеха (печном, контактном) могут иметь место неблагоприятные метеорологические условия.

Проведенные нами анализы воздушной среды показали, что в отдельные периоды концентрация сернистого газа достигает

0,03—0,06 мг/л, хотя, по данным систематических анализов цеховой лаборатории, концентрация 802 в воздухе, как правило, не превышала предельно допустимой (табл. 2).

В контактно-абсорбционном отделении концентрации ЭОг и ЭОз в отдельные моменты достигают 0,05—0,09 мг/л, в машинном отделении — до 0,05 мг/л.

Кроме того, в обследованном цехе имеют место и неблагоприятные метеорологические условия. В летнее время в печном отделении при

1200

'/2 1 1>/2 2 2'/2 3 3'/2 4 4'/2 5 5'/2 6

Время осп начала смены в часах

Содержание пыли цинка и окиси цинка в воздухе отделения возгонки цинка на протяжении рабочего дня. /—дневная смена 3/11 1954 г.; 2 — дневная смена 17/Н 1954 г.

температуре наружного воздуха 22° на втором этаже температура доходит до 36°, на третьем этаже — до 30^. При прогревании сводов рабочие, обслуживающие печи, подвергаются также значительному воздействию лучистой энергии, которая достигает 4 мкал/см2/мин.

В контактно-абсорбционном отделении летом при наружной температуре 22° на первом этаже было 32°, на втором этаже — 38°, на третьем этаже — 42°.

Таким образом, исследование производства серной кислоты показало, что хотя в нем нет условий, могущих привести к острым интоксикациям сернистым газом и серным ангидридом, имеется возможность периодического воздействия этих газов в неблагоприятных микроклиматических условиях.

Исследование состояния верхних дыхательных путей у рабочих этих производств показало особую распространенность среди них заболеваний слизистой носа и придаточных полостей и наибольшую из всех цехов частоту случаев заболеваний глотки (27 из 77 осмотренных рабочих).

В производстве полупродуктов красителей по ходу производственного процесса может иметь место выделение БОг, ¿03 и хлористого водорода. Как показывают проведенные нами исследования, 1МН3).

БОг и НС1 в различных точках цеха обнаруживаются, как правило, в концентрациях ниже предельно допустимых или совершенно отсутствуют. Только при некоторых условиях концентрации этих веществ бывают повышены. Так, высокие концентрации аммиака найдены у редукторов при загрузке металлической стружки (0,095 мг/л), в этот момент нарушается герметичность аппарата, который к вытяжной вентиляции не присоединен. Обнаруживается аммиак в значительных концентрациях также при фильтрации шлама на фильтр-прессах. Однако эти операции кратковременны (5—10 минут или несколько больше).

Сернистый газ в наиболее высоких концентрациях был обнаружен у нутч-фильтров при спуске и фильтрации ряда полупродуктов, что является следствием неполного удаления БОг при выделении этих веществ. Наиболее высокие концентрации (но крайне неравномерно) могут наблюдаться в период спуска суспензии.

В других цехах (производства ¡3-нафтола, нафталина и др.) имеет место выделение в воздух рабочего помещения БОг, ЫНз, а также паров и пыли /3-нафтола и нафталина. Как правило, сернистый газ и аммиак содержатся в концентрациях ниже предельно допустимой. В то же время в определенных участках цеха почти ежедневно можно наблюдать интенсивное кратковременное поступление этих веществ в воздух.

Во всех этих цехах раздражающие газы находятся большей частью в концентрациях ниже предельно допустимых и только в отдельных точках при определенных процессах содержание их в воздухе временами повышается. Тем не менее у работающих в этих цехах обнаружены весьма распространенные заболевания верхних дыхательных путей.

Приведенные выше материалы свидетельствуют о необходимости дальнейшего планомерного проведения мероприятий по усовершенствованию технического оборудования (цеха цинковой пыли, ускорителей вулканизации), по обеспечению постоянного режима производственного процесса и др., что стоит в плане ближайших работ на заводе.

Выводы

1. Нарушения в состоянии здоровья рабочих химического завода, могущих подвергаться воздействию производственной пыли и вредных газов, большей частью не достигают такой выраженности, которая приводит к потере трудоспособности. Однако систематическое воздействие названных факторов среды может привести к развитию хронических патологических состояний, могущих в последующем послужить причиной общего ухудшения здоровья и снижения трудоспособности.

2. Подобные нарушения могут развиваться после ряда лет работы на производстве, когда санитарные условия труда в цехах в целом, как правило, следует рассматривать как удовлетворительные (содержание токсических веществ в воздухе не превышает установленных предельно допустимых концентраций), но при недостаточно тщательном наблюдении за оборудованием и процессами возможны кратковременные, периодические выделения токсических веществ. Многократно повторно воздействуя на работающих, они могут оказать вредное влияние на состояние здоровья, поэтому никак нельзя давать санитарную оценку

«

Таблица 2

Содержание БОг в мг/л в воздухе 15-го цеха, по данным цеховой лаборатории за октябрь 1954 г.

Дата Печное Контактное

анализа отделе! ие отделение

1/х 0,01 0,012

4/Х 0,005 0,01

6/Х 0,007 0,012

7/Х 0,01 0,02

12/Х 0,016 0,01

18/Х 0,007 0,01

20/Х 0,005 0,01

26/Х 0,012 0,007

условий труда, исходя только из преимущественных или средних низких показателей содержания вредных веществ в воздухе, но необходимо очень внимательно изучать и кратковременные повышения их и добиваться их устранения

3. Необходимо найти форму регулярных врачебных осмотров в порядке диспансерного обслуживания групп рабочих завода, которые хотя и не подлежат периодическим медицинским осмотрам, предусмотренным законодательством, но нуждаются во врачебном наблюдении по состоянию здоровья. Следует при этом иметь в виду, что состояние верхних дыхательных путей может в ряде случаев (раздражающие газы, пыль) быть одним из ранних показателей неблагоприятного влияния среды на здоровье и, таким образом, является сигналом для дальнейшего оздоровления условий труда, а в отдельных случаях для проведения индивидуальных лечебно-профилактических мероприятий.

4. В медико-санитарных частях химических заводов крайне необходимо организовать санацию верхних дыхательных путей рабочих, подвергающихся воздействию пыли и раздражающих газов (устройство ингаляториев и т. д.).

Поступила 18/V 1955 г.

PROPHYLACTIC EFFECT OF EXAMINATION OF THE UPPER RESPIRATORY TRACT OF LABOURERS OF A CHEMICAL PLANT

R. V. Borisenkova, candidate of medical Sciences, R. M. Ioffe, Z. S. Kaplun, candidate of medical Sciences, O. Ya. Mogilevskaya, candidate of medical Sciences

Examination of the upper respiratory tract of labourers of a chemical plant has shown that a considerable percentage of workmen had pathological changes of the upper respiratory tract. These affections did not keep them from working (rhinitis, pharyngitis, tracheitis) in the beginning but later they became the cause of a considerable loss of health.

Sanitary inspection of the workshops has shown that periodically, during short intervals, increased concentrations of toxic substances and dust have been noted, which could have caused the above-mentioned pathological conditions.

Therefore, a sanitary assessment of the working conditions should not be based on average concentration of toxic substances in the air. A careful study of the possible causes of these short period of increased concentration of gases and dust in the air should be carried out with subsequent elimination of the above-mentioned factors.

ИЗМЕНЕНИЕ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ОРГАНИЗМА УЧАЩИХСЯ III—IV КЛАССОВ ПОД ВЛИЯНИЕМ УРОКОВ

РУЧНОГО ТРУДА

Кандидат медицинских наук Г. П. Сальникова Из Института физического воспитания и школьной гигиены АПН РСФСР

Необходимым условием, обеспечивающим наиболее длительную и эффективную работоспособность человека, является рациональное чередование различных видов деятельности.

Можно предположить, что уроки ручного труда создают переключение деятельности, в результате которой «снимается усталость» и ча-

1 Приведенные соображения авторов дают основание поставить перед научными учреждениями и практическими работниками в области гигиены труда вопрос о возможности развития заболеваний верхних дыхательных путей под влиянием сернистого газа, аммиака и других раздражающих газов при длительном воздействии их в концентрациях ниже предельно допустимых, а также вопрос о влиянии на организм непостоянных, но повторяющихся выделений вредных газов. Ред.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.