УДК 658.382.2:631.62:637 Р.В. Шкрабак
ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ И ТРАВМАТИЗМ РАБОТНИКОВ ЖИВОТНОВОДСТВА И ОБОСНОВАНИЕ ПУТЕЙ ИХ СНИЖЕНИЯ
В статье приведены результаты исследований причин профессиональных заболеваний и травматизма в животноводстве. Особое внимание уделено условиям труда и названным выше показателям при ветеринарно-санитарной обработке животных. Приведены количественные данные за последние тридцатилетие и десятилетие ушедшего века; установлены причины профзаболеваний и травм, обоснованы пути их снижения.
Животноводческая отрасль страны является ведущей в вопросах обеспечения населения молоком и мясом. Производство в ней связано с рядом специфических условий работы в связи с проблемами, создаваемыми насекомыми различных видов. Они вызывают у животных и людей разнообразные заболевания, нанося огромный ущерб отрасли и экономике страны в целом. Из паразитарных болезней широко распространены кожные, вызываемые вредными членистоногими, резко снижающие продуктивность животных, а порой и вызывающие их гибель. К примеру, при хориоптозе у коров удой снижается на 20%; при демодекозе, которым поражены около 37% животных, в результате повреждения кожи на 15-80% уменьшается полезная площадь ее. В итоге кожевенные предприятия несут большие убытки. По данным ФАО ущерб от эктопаразитов ежегодно составляет около 7 млрд долларов США.
Для защиты животных от насекомых широко используют широкий спектр пестицидов, отличающихся по химическому составу и направлению действия. Это приводит к отравлению людей, особенно работников ветеринарно-санитарных служб, на долю которых приходится до 10% от всех профессиональных заболеваний этой категории работников. Отметим также, что по удельному весу хронических профессиональных заболеваний и отравлений работники ветеринарно-санитарных служб находятся на третьем месте (4,4-5,8% от всех категорий работающих в АПК). Связано это с тем, что операторы по ветеринарно-санитарной обработке животных до 80-85% рабочего времени находятся в контакте с пестицидами и животными, когда возникают основные опасные ситуации (особенно в момент приготовления рабочего раствора и обработки животных). Плотность рабочего времени на всех операциях (при обследовании или обработке за смену до 300 голов крупного рогатого скота или до тысячи голов овец) достигает 85-90%. Такие условия дают основание отнести труд работников ветеринарно-санитарных служб к умеренно-напряженному, средней тяжести II, а по вредности и опасности - к классу 3.1 [1]. Работы с лекарственными, дезинфекционными веществами, инсектоакарицидными препаратами ведут к увеличению профессионального риска.
Санитарно-гигиенические условия работы в сельском хозяйстве страны отличаются тем, что процент исследованных проб воздуха рабочей зоны с превышением предельно-допустимых концентраций (ПДК) на пары и газы достигает 17,8%, а на пыль и аэрозоль - 22,9%. Тревожно и то, что процент результатов исследований с превышением ПДК веществ 1-й и 2-й групп опасности намного выше: пары и газы - 69,7%, пыль и аэрозоли - 23,8%. И в этих условиях не решены до конца вопросы обеспечения работающих средствами индивидуальной защиты (СИЗ) и спецодеждой. Обеспеченность бытовыми помещениями работающих с пестицидами составляет около 72% (значительная часть из них не соответствует требуемой номенклатуре -отсутствуют душевые, гардеробные, комнаты отдыха). Такое положение ведет к увеличению риска возникновения профессиональных заболеваний.
Динамика профессиональной заболеваемости работников АПК за последние 30 лет ушедшего столетия представлена в таблице 1.
Как видно из таблицы 1, среднегодовые показатели профессиональной заболеваемости работников сельского хозяйства России увеличились по сравнению с началом 1970-х годов практически в 5,64 раза.
Структура профессиональных поражений работников сельскохозяйствен-ного производства страны за последнее десятилетие прошедшего века представлена в таблице 2.
Таблица 1
Среднегодовые показатели профессиональной заболеваемости работников сельского хозяйства
России на последние 30 лет ушедшего столетия
19711975 гг. 19761980 гг. 19811985 гг. 19861990 гг. 19911995 гг. 19962000 гг.
На 105 работающих (средний за пятилетие) 0,28 0,35 0,55 0,68 1,62 1,59
Среднегодовой показатель (за пятилетие) относительно такого же за 1971-1975 гг., принятого за 1,00 1,00 1,25 1,96 2,43 5,79 5,67
Таблица 2
Структура профессиональных поражений работников сельскохозяйственного производства
за последнее десятилетие ушедшего века
Диагноз или причина Удельный вес, % (по годам)
1990 г. 1991 г. 1992 г. 1993 г. 1994 г. 1995 г. 1996 г. 1997 г. 1998 г. 1999 г. 2000 г.
Заболевания 92,4 97,1 95,0 96,3 98,0 97,8 98,2 98,8 98,8 98,81 98,8
В том числе: 1.1. Бруцеллез 20,2 17,1 17,7 16,5 11,9 11,3 13,5 13,0 13,6 13,6 13,5
1.2. Вибрационная болезнь 26,5 28,4 29,9 26,0 27,4 28,6 29,8 30,7 23,7 23,8 23,8
1.3. Заболевания опорнодвигательного аппарата 28,5 23,5 23,2 28,8 32,5 32,9 33,5 33,7 34,3 34,5 34,5
В том числе: 1.3.1. Периферической нервной системы и мышц 24,6 19,1 19,2 25,4 26,8 22,3 24,1 24,0 24,9 25,05 25,1
1.3.2. Суставно-связочного аппарата 3,9 4,4 4,0 3,4 5,7 10,6 9,4 9,7 9,4 9,45 9,3
1.4. Кохлеарный неврит 5,2 4,6 3,6 4,4 6,0 7,9 5,0 6,2 6,3 6,41 6,42
1.5. Заболевания органов дыхания 10,2 12,0 12,3 11,0 9,9 13,2 8,8 8,3 9,1 9,1 9,11
1.6. Прочие заболевания 1,8 11,5 8,3 8,6 6,3 3,9 7,6 6,9 11,8 11,4 11,4
Отравления 7,6 2,9 5,0 3,7 2,0 2,2 1,8 1,2 1,2 1,19 1,18
Анализ данных таблицы 2 показывает, что структуру профессиональной патологии у работников сельскохозяйственного производства на 58% формируют в основном вибрационная болезнь и заболевания опорно-двигательного аппарата, на 13,6% - бруцеллез и на 9,1% - заболеваний органов дыхания. В структуре профпоражений ветеринарных работников на заболевания органов дыхания приходится 52%, кожи - 5%, на бруцеллез - 3-5%. Встречаются также заболевания органов пищеварения, иммунодефицит и злокачественные образования.
Из таблицы 2 видно, что за 10 лет прошлого столетия имел место рост удельного веса профзаболеваний работников сельскохозяйственного производства на 6,7%, т.е. 0,67% в год: при этом удельный вес заболеваний бруцеллезом устойчиво снижался на 0,67% в год, а вибрационной болезни только на 0,27%.
За указанное время имел место рост удельного веса заболеваемости опорно-двигательного аппарата на 0,6% (с 28,5 до 34,0%) в год в среднем за указанный период, причем если рассматривать показатель за-
болеваемости периферической нервной системы и мышц, то он практически остался на том же уровне, применительно к суставно-связочному аппарату он вырос в 2,38 раза (т.е. имел место ежегодный рост на
0,54%). Тревожна динамика по прочим заболеваниям (см. табл. 2).
Положительную тенденцию имеет доля интоксикаций (отравлений), среди которых преобладают отравления аммиаком, пестицидами и оксидом углерода.
Около 48-73% всех случаев профессиональных заболеваний в отрасли сопровождается временной утратой трудоспособности, в том числе при бронхитах - 69,6%, радикулите - 60,1%, вибрационной болезни -44,3%, интоксикациях - 17,3%. Утратой трудоспособности на 100,0% случаев сопровождаются невропатии, полиневриты, поражения суставно-связочного аппарата, аллергические заболевания.
Хронические профессиональные заболевания и отравления характерны для трактористов - на их долю приходится 45,3-53,9%, дояров - 13,9-21,4%, работников ветеринарных служб - 4,4-5,8%, животноводов - 2,8-2,9%, водителей автомобилей - 2,2-2,3%, зоотехников - 0,6-1,1% и свиноводов - 0,7-0,9%.
Среди обстоятельств и условий возникновения хронических профессиональных поражений определяющими в 48% являются конструктивные недостатки оборудования, в 19,9% - несовершенство технологических процессов, в 10,3% - неисправность или отсутствие санитарно-технических устройств, в 7,5% - несовершенство и нерациональное оборудование рабочих мест, в 7,3% - нарушения требований охраны труда. В части возникновения острых профессиональных заболеваний на первое место выступают нарушения требований охраны труда (51,2%), несовершенство и нерациональное оборудование рабочих мест (6,3%), несовершенство санитарно-технических установок (4,6%) и аварийные ситуации (6,4%).
Применяемые препараты для защиты животных от насекомых и болезней, как известно, опасны для человека, особенно при непосредственном контакте с ними. От прямого отравления пестицидами в мире ежегодно погибает около 10 тысяч человек.
Степень отклонения в состоянии здоровья работающих, переходящая в заболеваемость, зависит от способа обработки животного, дозы вещества, экспозиции, состава вещества, физиологического состояния оператора, наличия и соответствия СИЗ, условий окружающей среды. Первично выявленные случаи профессиональных заболеваний в функции длительности воздействия вредного фактора приведены в таблице 3.
Как видно, на первый год контакта с пестицидами приходится наибольший процент профессиональных заболеваний, вызванных отравлениями пестицидами. Причина тому - низкий уровень профессионализма работающих с пестицидами и специфические действия вредных веществ на организм, а также адаптационные свойства организма. Поскольку профессиональный патологии подвержены, как правило, лица трудоспособного возраста, социально-экономическая значимость проблемы высокая.
Таблица 3
Распределение первично выявленных профессиональных заболеваний и отравлений по длительности воздействия на работающих основных неблагоприятных производственных факторов, %
Вредные производственные факторы Длительность воздействия факторов, лет
До года 1-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35 и более Нет дан- ных
Пестициды 38,1 7,1 4,8 21,4 7,1 7,1 4,8 - 2,5 2,1
Аммиак 59,6 8,5 12,7 - 8,5 4,2 - 2,1 2,1 2,1
Пыль, оксид кремния 0,6 3,1 8,5 18,4 16,2 19,4 14,1 11,5 7,0 1,2
Биологические 13,7 17,1 15,8 13,0 7,0 11,0 6,6 6,3 4,5 5,0
Физическое напряжение 1,0 6,6 11,5 15,8 21,3 17,1 17,1 9,6
Хронические формы профессиональной патологии чаще всего выявляются у работников в возрасте 50 лет и старше, а острые формы заболеваний и отравлений - в 30-45 лет. Средний возраст больных с впервые установленным диагнозом составляет 40-44 года (рис.).
от 25 до 29 от 30 до 34 от 35 до 39 от 40 до 44 от 45 до 49 от 50 до 54 от 55 до 59Возраст, лет
Распределение первично выявляемых случаев профессиональных заболеваний
по возрастным группам, %
В связи с рассматриваемой проблемой особо остро стоит вопрос о ветеринарных работниках. Дело в том, что на фоне высоких общих показателей первичной инвалидности в сравнении с другими отраслями АПК в ветеринарии отмечаются особенности в ее структуре. Так, средняя продолжительность жизни ветеринарно-санитарных работников по России у мужчин составляет 49 лет, а у женщин - 50 лет; в возрасте до 45 лет инвалидность работников ветеринарных служб по 1-й и 2-й группам составляет 74% (от общего количества инвалидности этих работников).
Основными источниками травмирования ветеринарно-санитарных работников за 1990-2001 годы являлись мобильное оборудование и машины (табл. 4).
Таблица 4
Источники травмирования и число пострадавших работников ветеринарно-санитарных служб за 1990-2001 гг.
Источник травмирования Всего 1990 г. 1991 г. 1992 г. 1993 г. 1994 г. 1995 г. 1996 г. 1997 г. 1998 г. 1999 г. .г О О 0 2 .г О 0 2
Мобильные машины и средства 60 4 4 3 7 6 3 5 2 4 7 13 2
С.-х. животные 7 - - - - 1 - - - - 2 1 3
Вакуум-аппараты для варки 1 1
Агрегатируемые машины 1 - - - - - 1 - - - - - -
Ядохимикаты 1 - - - - - - - 1 - - - -
Скирды 1 - - - - - - - - - - - 1
ГСМ 1 - - - - - - - 1 - - - -
Перемещаемые грузы 1 - - - - - - - - - - 1 -
Траншеи 1 - 1 - - - - - - - - - -
Временные подмостки, лестницы 1 1
Орудия убийства 3 - - - - - - 3 - - - - -
Место падения пострадавшего 2 2
Электропроводка 1 - - - - 1 - - - - - - -
Оборудование трансформаторных подстанций 1 1
Не установлен 2 - - - - 1 - - - - - - -
Итого 84 5 5 3 7 9 4 8 4 5 9 17 8
Анализ данных таблицы 4 показывает, что в 71,5% случаев травмирования работников ветеринарносанитарных служб источниками являются мобильные машины и оборудование, т.е. есть результат опасных действий пострадавшего, конструктивных недостатков и износа техники. В 8,3% источником травмирования являлись животные.
Количественные сведения по причинам травмирования ветеринарно-санитарных работников за 1990— 2001 годы представлены в таблице 5.
Таблица 5
Причины травмирования ветеринарно-санитарных работников за 1990-2001 гг.
Причина Всего 1990 г. 1991 г. 1992 г. 1993 г. 1994 г. 1995 г. 1996 г. 1997 г. 1998 г. 1999 г. .г О О 0 2 .г О 0 2
Опасные действия пострадавшего или другого лица 51 3 3 3 5 8 4 4 1 4 6 9 1
Неудовлетворительная организация трудового процесса 29 2 1 2 1 4 3 1 3 5 7
Неисправность и конструктивные недостатки машин, механизмов и оборудования 2 1 1
Неудовлетворительное состояние окружающей среды 2 2
Итого 84 5 5 3 7 9 4 8 4 5 9 17 8
Как видно из данных последней таблицы, основными причинами травматизма были опасные действия (пострадавшего или другого лица), составлявшие 60,7%. Такая ситуация является следствием нарушения трудовой и технологической дисциплины, непрофессиональных действий и слабых знаний техники безопасности при выполнении работ. Второе место среди причин занимает неудовлетворительная организация трудового процесса (34,5%).
Перечисленные источники и причины приводят часто и к смертельным травмам. Так, по данным ВНИИОТ (Кодификатор информации о несчастных случаях на производстве) за 1990-2001 годы на предприятиях агропромышленного производства (АПП) погибло 21912 работников, в числе которых 54 ветеринарносанитарных работника (по 5 человек в среднем в год) (табл. 6).
Таблица 6
Распределение числа погибших работников ветеринарно-санитарных служб
по причинам за 1990-2001 гг.
Причина Всего 1990 г. 1991 г. 1992 г. 1993 г. 1994 г. 1995 г. 1996 г. 1997 г. 1998 г. 1999 г. .г 0 0 2 .г О 0 2
Опасные действия пострадавшего или другого лица 37 3 3 3 5 8 4 4 2 3 2
Неисправность и конструктивные недостатки машин, механизмов и оборудования 1 1
Неудовлетворительная организация трудового процесса 16 2 1 2 1 4 2 1 1 2
Итого 54 5 5 3 7 9 4 8 2 3 4 2 2
Число пострадавших по годам изменялось от 2 до 9 человек. Доля смертельного травматизма работников ветеринарно-санитарных служб составляет около 0,4% по отношению к общему числу погибших в отрасли. Наличие этих случаев вынуждает разрабатывать меры профилактики.
Приведенные сведения вынуждают обратить внимание прежде всего на необходимость соблюдения технологической и трудовой дисциплины, на повышение профессионального уровня в части требований техники безопасности при работе с машинами и оборудованием, при обслуживании животных, на устранение причин и источников травмирования, на повышение качества обучения и аттестации работников и повышение требовательности при аттестации. Это относится в равной степени как к подготовке специалистов (по охране труда в том числе) в учебных заведениях, так и переподготовке на производстве.
Литература
1. Гигиенические критерии оценки условий труда по показателям вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса: рук. - М.: Информ.-изд. центр Гос-комсанэпиднадзора России, 1999. - 192 с.
2. Безопасность жизнедеятельности / С.В. Белов [и др.]. - М.: Высш. шк., 1999. - 147с.