CC BY
13
УДК 614(092 Ленин)
ПРОБЛЕМЫ СОЦИАЛЬНОЙ ГИГИЕНЫ В ТРУДАХ В. И. ЛЕНИНА (К 100-летию со дня рождения)
Проф. Л. Г. Лекарев (Винница)
В бесценном ленинском наследии содержатся исключительные по глубине и всесторонности заключения и выводы, имеющие прямое отношение к проблемам социальной гигиены, социально-экономическим основам советского здравоохранения. По существу вся титаническая деятельность Владимира Ильича, как теоретическая, так и практическая, была посвящена решению коренных проблем здоровья и благосостояния трудящихся, самоотверженной борьбе «против голода, холода и сыпняка, за просвещенную, светлую, сытую и здоровую Россию» (т. 30, стр. 281)
Основная идея, которую развивал В. И. Ленин в трудах дооктябрьского периода, касалась революционного преобразования страны. Путь к этому, по его словам, лежал через свержение царского самодержавия и буржуазно-помещичьего гнета. Все было подчинено этой конечной цели, в том числе и последовательная, бескомпромиссная критика нечеловеческих условий жизни рабочих и крестьян, «задавленных нуждой, приниженных личной зависимостью и умственной темнотой» (т. 3, стр. 159).
Ленинская критика азиатско-варварских форм эксплуатации рабочих и крестьян, поднимавшая их сознание до необходимости политической борьбы, до вооруженного восстания против классовых угнетателей, по глубине, яркости и доходчивости являлась достойным продолжением традиций стиля К. Маркса и Ф. Энгельса. Каждая уступка, отвоеванная рабочим классом у эксплуататоров в результате его огранизованно-сти и революционной сплоченности, использовалась В. И. Лениным и созданной им партией для дальнейшего усиления натиска пролетариата, разоблачения половинчатости, лицемерного и вынужденного характера осуществляемого царским правительством так называемого рабочего законодательства. Характеризуя законы 3/У1 1886 г. (о правилах внутреннего распорядка, штрафах, расценках и т. д.) и 2/У1 1897 г. (об ограничении рабочего времени при дневной работе 111/2 часами в сутки) как «главные фабричные законы в России», Владимир Ильич подчеркивал, что оба закона «являются таким образом вынужденной уступкой, отвоеванной русскими рабочими у полицейского правительства» (т. 2, стр. 250). Вместе с тем он вскрывал систему всевозможных поправок к закону и недомолвок, не только бесконечно затягивающих применение закона, но и оставляющих исполнение его на усмотрение чиновников, всегда готовых услужить «всякой набитой мошне и напакостить, как только возможно, простому народу» (т. 2, стр. 264).
Подвергая всенародному осмеянию вымыслы некоторых буржуазных писак о «гуманности» и «человеколюбии» русского правительства,
1 Здесь и дальше в-се ссылки на труды В. И. Ленина даются по 4-му изданию собрания сочинений.
разрешившего фабрикантам в неограниченном количестве использовать сверхурочный труд рабочих, Владимир Ильич писал: «Лишение рабочего права работать на фабрике свыше определенного числа часов в сут- Ч ки... являлось бы несправедливым по отношению к рабочему: нельзя преследовать человека за то, что он изыскивает средства к существованию, напрягает свои силы иногда даже свыше того предела, за которым его труд может оказаться вредным для здоровья» (т. 2, стр. 261). Владимир Ильич заключал: «Кланяйся и благодари русский рабочий! Правительство так милостиво, что «не лишает» тебя „права" работать хоть по 18, хоть по 24 ч. в сутки, правительство так справедливо, что не хочет тебя преследовать за то, что фабрикант заставляет тебя надрываться над работой!» (т. 2, стр. 261).
В известных ленинских трудах «Что такое „друзья народа" и как они воюют против социал-демократов» (т. 1), «Развитие капитализма в России» (т. 3), «Рабочая партия и крестьянство» (т. 4), «Голод и Черная дума» (т. 17), «Голод» (т. 17) и других показана тягчайшая участь «освобожденного от земли» российского крестьянства, составлявшего 4/б всего населения дореволюционной России. «Теперь крестьян ограбили — посредством всех ухищрений, завоеваний и прогрессов цивилизации — ограбили так, что они пухнут от голода, едят лебеду, едят комья грязи вместо хлеба, болеют цингой и умирают в мучениях» (т. 17, стр. 472). С особой остротой и силой в трудах и листовках, написанных В. И. Лениным, бичевалась бесчеловечная эксплуатация женщин, детей и подростков, варварское отношение к беременным женщинам, вынуж- #;> денным работать на производстве до наступления родовых схваток. Изнурительный труд на фабриках, заводах и в помещичьих имениях сочетался с тягчайшими условиями быта, так как в обществе, основанном на наемном рабстве миллионов людей, все захвачено богатыми: и воздух, и вода, и земля. А те, умом и трудом которых создаются все богатства земли, осуждены «на лишение свежего воздуха, на работу под землей, на жизнь в подвалах, на употребление испорченной соседством фабрик воды» (т. 12, стр. 262).
Разоблачая то или другое «экономическое» зло, Владимир Ильич формулировал определенные политические требования трудящихся. От частностей он всегда переходил к общему, к необходимости усиления политической борьбы, ибо «борьба русского рабочего класса за свое освобождение есть борьба политическая» (т. 2, стр. 80).
Во всех программных документах партии, написанных В. И. Лениным или составленных с его участием, нашли свое отражение вопросы здравоохранения и охраны труда рабочих и крестьян. Как мы знаем, за 22 года, прошедших с момента написания им первого проекта программы социал-демократической партии, до выхода в свет в мае 1917 г. » его труда «Материалы по пересмотру партийной программы», в России произошли важнейшие политические события. Позади остались период создания большевистской партии, принятие первой программы, революция 1905 г., разгул махровой реакции после ее поражения, Пражская конференция, новый мощный подъем революционного натиска рабочих и крестьян, сбросивших иго самодержавия. Большевистская партия во главе с В. И. Лениным вела острейшую борьбу с Временным правительством и другими силами контрреволюции за победу социалистической революции. Эта ситуация нашла отображение в значительно расширенной программе в области охраны труда, здравоохранения, социального страхования и социального обеспечения, жилищной политики, охраны материнства и детства и др. Осуществление ее стало возможным после победы Великой Октябрьской социалистической революции.
Глубоко поучительны ленинский анализ классовой природы социальной патологии в капиталистических странах, разоблачение Владимиром Ильичем реакционной сущности буржуазного реформизма, лживо-
сти утверждений буржуазных теоретиков о надклассовых функциях государства, бесплодности и лицемерия общественной филантропии. В статье «Пятый международный съезд по борьбе с проституцией» В. И. Ленин гневно выступал против отвратительное™ буржуазного лицемерия, царящего на подобных конгрессах. Подавляющее большинство участников конгресса -— аристократы и буржуа видели основную причину торговли телом в падении нравов работниц и предлагали два средства борьбы с нею: религию и полицию. О социальных причинах проституции, о нужде и нищете рабочих семей, об эксплуатации детского труда, о невыносимых квартирных условиях населения и т. д. участники конгресса предпочитали молчать. Владимир Ильич назвал их акробатами благотворительности и полицейскими защитниками издевательств над нуждой и нищетой, собирающихся для «борьбы с проституцией», которую, по его словам, поддерживают именно аристократия и буржуазия (т. 19, стр. 231).
В равной мере это относится и к другим видам социальной патологии, характерным для капиталистическою общества. Критикуя антимарксистский подход к проблеме пола, В. И. Ленин подчеркивал недопустимость подмены основных, коренных вопросов второстепенными, побочными. Он отрицал правомерность отвлеченного, изолированного обсуждения полового и брачного вопросов вне их связи с основным социальным вопросом — положением рабочего класса в стране. «Здесь главный вопрос уступает место второстепенному. Это вредит ясности не только в этом одном вопросе, это вообще затемняет мышление»
Критика В. И. Лениным мальтузианства, пытающегося подменить основную причину нищеты при капитализме — эксплуатацию трудящихся масс лживой — идеей о возможности устранения социальных бедствий искусственным сокращением численности населения, сохраняет свою актуальность и в настоящее время. Отвечая врачу Астрахану и другим участникам Пироговского съезда врачей, поддерживающих идею массового производства абортов как метод борьбы с нищетой и произволом царских властей, Владимир Ильич развенчал иллюзорность этой мелкобуржуазной затеи и указал на единственно верный путь решения проблемы. Рабочий класс, по мнению В. И. Ленина, отвергает пошлый либерализм и мещанскую психологию мелкого буржуа, отчаявшегося в своем будущем, забитого и трусливого. «Рабочий класс не гибнет, а растет, крепнет, мужает, сплачивается, просвещается и закаляется в борьбе. Мы — пессимисты насчет крепостничества, капитализма и мелкого производства, но мы — горячие оптимисты насчет рабочего движения и его целей. Мы уже закладываем фундамент нового здания, и наши дети достроят его. Вот почему — и только поэтому — мы безусловные враги неомальтузианства» (т. 19, стр. 206—207).
Теперь, через 56 лет после написания В. И. Лениным этих строк, когда свыше одной трети населения мира живет в социалистических странах и завершается крушение колониализма, ленинский прогноз насчет рабочего движения и его целей во всем мире ни у кого не вызывает сомнения. Все дело только во времени.
В трудах В. И. Ленина, написанных после Великой Октябрьской социалистической революции, отражена самоотверженная деятельность лично его и Коммунистической партии, направленная на становление первого в мире Советского социалистического государства, воплощен коллективный опыт претворения в жизнь великих идеалов человечества. В тягчайшей обстановке вековой экономической отсталости, разорения, голода и дезорганизации всего хозяйства, вызванных первой мировой войной, в условиях гражданской войны и вооруженной интервенции, предписанной наиболее мощными капиталистическими государствами
1 Цеткин. Ленин и трудящаяся женщина, 1928, с. 28.
мира, осуществлялись впервые в мире наиболее гуманные и демократические коренные общественно-экономические меры, имеющие огромное социально-гигиеническое значение. Об этом свидетельствуют первые декреты Советского правительства о мире, земле, введении рабочего контроля над производством. В историческом обращении «К гражданам России», опубликованном в первое утро Великого Октября, В. И. Ленин писал: «Дело, за которое боролся народ: немедленное предложение демократического мира, отмена помещичьей собственности на землю, рабочий контроль над производством, создание Советского правительства, это дело обеспечено» (т. 26, стр. 207).
День за днем с беззаветной смелостью разрушалась старая государственная машина — орган диктатуры помещиков и буржуазии, превратившая тружеников в наемных рабов. Одновременно строилась новая, пролетарская, государственная власть, революционная диктатура пролетариата, обеспечившая подлинную свободу и демократию подавляющему большинству народа, взявшая на себя ответственность за его благосостояние, культуру и здоровье. Политика государства нового типа, его организационные формы и основные социально-экономические меры были в основном сформулированы в программных документах еще задолго до Октября. В гениальном творении Владимира Ильича «Государство и революция», написанном в канун революции (август—-сентябрь 1917 г.), обобщен опыт революций 1848—1851 гг. и Парижской Коммуны 1871 г., определены основные задачи пролетариата в предстоящей революции.
«Будем учиться у коммунаров революционной смелости, будем видеть в их практических мерах намечание (разрядка В. И. Ленина) практически-насущных и немедленно-возможных мер и тогда, идя таким путем, мы придем к полному разрушению бюрократизма.
Возможность такого разрушения обеспечена тем, что социализм сократит рабочий день, поднимет массы к новой жизни, поставит большинство населения в условия, позволяющие всем без изъятия выполнять „государственные функции", а это приведет к полному отмиранию всякого государства вообще» (т. 25, стр. 459).
Подлинная забота молодого Советского государства о здоровье и благосостоянии народа нашла свое воплощение в ленинских декретах, многочисленных выступлениях и трудах, написанных в ходе самой революции, в глубоком раздумье о сделанном и о том, что еще предстоит сделать. Достаточно указать на известный призыв Ленина «отстоять жизнь рабочего» (Речь об обмане народа лозунгами свободы и равенства, т. 29), на предпринятые по его инициативе героические меры по борьбе с сьгпным тифом, по обеспечению страны хлебом и топливом (Доклад на VII Всероссийском Съезде Советов, т. 30), по спасению детей от голодной смерти, на систему государственных мер по обеспечению бесплатной медицинской помощи трудящимся, охране труда женщин и подростков, практическому осуществлению основных принципов государственного социального страхования и обеспечения, ликвидации неравенства женщин и неграмотности населения и т. д.
Величайшие социально-экономические преобразования, обеспечившие физическое и духовное возрождение рабочего класса и трудового крестьянства, запечатлены в Декларации прав трудящегося и эксплуатируемого народа (т. 26), постановлениях партийных съездов и съездов Советов, решениях конгрессов Коммунистического Интернационала, исключительных по глубине и форме докладах В. И. Ленина, посвященных первым 5 годовщинам Великой Октябрьской социалистической революции. На VI Всероссийском Чрезвычайном съезде Советов с докладом о первой годовщине Октябрьской революции Владимир Ильич, говоря о проведении государством мер по рабочему управлению промышленностью в общенациональном масштабе, осуществлению
крестьянского наказа о земле, созданию могучей Красной Армии, указал на принятие Советской конституции, выработанной на основе долгого опыта борьбы всех трудящихся и угнетенных. «В мире не бывало таких конституций, как наша. В ней записан опыт борьбы и организации пролетарских масс против эксплуататоров и внутри страны, и во всем мире» (т. 28, стр. 126).
С первой Советской конституцией, принятой в июне 1918 г., связано создание первого в мире Народного комиссариата здравоохранения РСФСР. В. И. Ленину принадлежит определяющая роль не только в создании Наркомздрава и подборе его руководителей, но и в конкретизации неотложных задач этого органа; он подчеркивал особую необходимость объединения подавляющего большинства врачей, желающих отдать свои силы и знания народу. Знаменательна в этом отношении речь Владимира Ильича на II Всероссийском съезде работников медико-санитарного труда 1/III 1920 г. Оценив самоотверженную работу медиков, указав на необходимость обратить на борьбу с эпидемиями всю решительность, весь опыт гражданской войны, он выразил твердую уверенность в сотрудничестве представителей науки и рабочих. «Только такое сотрудничество, — указывал В. И. Ленин, — будет в состоянии уничтожить весь гнет нищеты, болезней, грязи. И это будет сделано. Перед союзом представителей науки, пролетариата и техники не устоит никакая темная сила» (т. 30, стр. 376).
Особое место в истории молодого Советского государства и его здравоохранения занял VIII съезд РКП (б), утвердивший новую программу партии (март 1919 г.). С докладом о партийной программе выступил В. И. Ленин. Каждый раздел этой программы, принятой в условиях победившей социалистической революции, отражал коренные нужды трудящихся и конкретные пути их наиболее полного удовлетворения. Исходя из действительности, из непреложного факта диктатуры пролетариата, программа научно обосновала решение коренных социально-экономических проблем, определяющих благосостояние, здоровье и культуру народа. Наряду с задачами по обороне республики, всемерному повышению производительных сил страны, организации крупного социалистического земледелия программа включала специальные разделы, посвященные народному просвещению, созданию сети дошкольных учреждений, жилищному вопросу, развитию науки и сближению ее с производством, охране труда и социальному обеспечению.
Специальный раздел программы был посвящен охране народного здоровья. Его содержание выражало главное направление в политике партии и Советского правительства в области здравоохранения, определяло курс на сочетание широких социально-экономических и специальных медицинских мер, на всемерное развитие медицинской помощи и обеспечение ее бесплатности и общедоступности.
Профилактическая направленность советского здравоохранения, как и другие его основные принципы, например плановость, бесплатность и общедоступность медицинской помощи, органическая связь теории и практики, широкое участие трудящихся в строительстве здравоохранения, определена программа партии, сформулирована при непосредственном участии В. И. Ленина и потому заслуженно называется ленинской.
Широкое освещение в послеоктябрьских трудах Владимира Ильича нашла проблема охраны материнства и детства. Он неоднократно с гордостью подчеркивал, что только Октябрьская революция принесла подлинную свободу советской женщине, что для нее широко открылись пути к активному участию во всех сферах производственной и общественной деятельности, что тольк© Советская власть высоко подняла достоинство женщины-матери и принимает возможные меры для обеспечения здорового и счастливого детства. В статье «Советская власть и
положение женщины», опубликованной в газете «Правда» 6/Х1 1919 г., В. И. Ленин писал: «За два года Советская власть в одной из самых отсталых стран Европы сделала для освобождения женщины, для равенства ее с „сильным" полом столько, сколько за 130 лет не сделали все вместе передовые, просвещенные, „демократические" республики всего мира» (т. 30, стр. 100). Вместе с тем, неоднократно возвращаясь к этой важнейшей социальной проблеме, Владимир Ильич разъяснял, что очистка почвы «от хлама старых, буржуазных законов и учреждений» — только первый шаг. Освобождение по закону должно опираться на широкую систему государственных мер, обеспечивающих подлинную свободу женщины. «Женщина продолжает оставаться домашней рабыней, несмотря на все освободительные законы, ибо ее давит, душит, отупляет, принижает мелкое домашнее хозяйство, приковывая ее к кухне и детской, расхищая ее труд работою до дикости непроизводительною, мелочною, изнервнивающею, отупляющею, забивающую» (т. 29, стр. 396). В. И. Ленин не только заострял внимание партии на этой проблеме, но и указывал пути ее решения; сюда, по его словам, относилась массовая перестройка мелкого домашнего хозяйства в крупное социалистическое хозяйство, всемерное развитие общественных столовых, яслей, садов, которые на деле способны освободить женщину («Великий почин», т. 29, стр. 396—397).
Ленинская политика нерушимого союза рабочих и крестьян, ленинский кооперативный план создали прочную экономическую основу социализма в деревне, позволившую покончить с вековой отсталостью крестьянства, определившую духовное и физическое возрождение десятков миллионов тружеников земли. Коллективизация, выведя деревню на социалистический путь развития, обеспечила единственно возможный путь решения коренных социально-гигиенических проблем села в кратчайшие исторические сроки. Ленинская национальная политика в области экономики, культуры и здравоохранения покончила с многовековым неравенством народов России перед болезнью и смертью, обеспечив развитие здравоохранения во всех республиках и областях.
Ленинская борьба за мир, за окончание войн между народами, за прекращение грабежей и насилий, бессмысленного убийства и травмирования десятков миллионов людей, безрассудной траты огромных средств, которые могли бы быть использованы для блага человечества, в современных условиях приобретает особое социально-гигиеническое значение. В статье «К четвертой годовщине Октябрьской революции» Владимир Ильич писал: «И в этом вопросе наша Октябрьская революция открыла новую эпоху всемирной истории...
Из империалистической войны, из империалистического мира вырвала первую сотню миллионов людей на земле первая большевистская революция. Следующие вырвут из таких войн и из такого мира все человечество» (т. 33, стр. 33, 35). Победа Великой Октябрьской революции, разгром интервентов и внутренних контрреволюционных сил выдвинули перед партией и советской республикой задачу созидания, которая, как указывал В. И. Ленин, была труднейшей.
Он призывал к настойчивой учебе, к глубокому овладению делом, к научной организации труда и управления, требовал уделить особое внимание практике, передовому конкретному опыту, подбору людей, тщательной проверке исполнения, широкому привлечению трудящихся к строительству Советского государства, всестороннему анализу возникающих проблем, умение выявить основное звено и ухватиться за него. Последние прижизненные труды Владимира Ильича («О нашей революции», «Странички из дневника», «Как нам реорганизовать рабкрин», «Лучше меньше, да лучше» и др. Т. 33) звучат в этом отношении как завещание, как важнейшие организационные выводы, вытекавшие из богатого опыта государственного социалистического строительства.
Ленинская мысль всегда была обращена к интересам трудящихся. Многие социально-гигиенические проблемы, вставшие перед нашей страной в первые годы Советской власти, успешно решены. Следуя ленинскому курсу, наш народ под руководством Коммунистической партии построил социализм и неуклонно движется к его высшей фазе — коммунизму. Есть еще не полностью решенные социально-гигиенические проблемы, полученные нами в наследие от прошлого и углубленные тяжелыми санитарными последствиями второй мировой войны. Возникают и новые вопросы, связанные с бурным техническим прогрессом. Страницы ленинских трудов, ленинский стиль и метод в подходе к решению коренных социальных проблем сохраняют величайшую научную ценность и в наши дни, служат настоящему и будущему народов нашей страны, народов всех социалистических стран, будущему всего человечества.
Поступила 14/1II 1969 г.
УДК 614.71
ЗНАЧЕНИЕ И НАДЕЖНОСТЬ РАСЧЕТНОГО ПРОГНОЗИРОВАНИЯ В ГИГИЕНЕ АТМОСФЕРНОГО ВОЗДУХА
Р. С. Гильденскиольд Московский научно-исследовательский институт гигиены им. Ф. Ф. Эрисмана
В последние годы большое развитие получило расчетное прогнозирование уровня загрязнения промышленными предприятиями атмосферного воздуха в селитебных районах. Из всего довольно значительного перечня выведенных для этой цели формул отечественных и зарубежных авторов (Г. В. Шелейховский, С. А. Клюгин, П. И. Андреев, Н. Ф. Дергачев, Сеттон, Холланд и др.) проектные организации и органы государственного санитарного надзора руководствуются сейчас в основном двумя методиками — формулой П. И. Андреева и Временной методикой расчетов рассеивания в атмосфере выбросов (золы и сернистых соединений) из дымовых труб электростанций утвержденной постановлением Государственного комитета по координации научно-исследовательских работ СССР в 1963 г. В развитие этой методики Государственным комитетом Совета Министров СССР по делам строительства 5/VI 1967 г. утверждены Указания по расчету рассеивания в атмосфере вредных веществ (пыли и сернистого газа), содержащихся в выбросах промышленных предприятий (СН 369-67) 2.
Близкий к результатам натурных измерений расчетный показатель вероятной зональной загазованности и запыленности атмосферного воздуха, выполненный с учетом конкретных условий выброса, позволяет с большой степенью надежности уже при проектировании расширения действующего или строительства нового предприятия на основе сопоставления с гигиенически допустимыми уровнями загрязнения принимать правильные решения о необходимой величине санитарно-защитной зоны, судить о достаточности запланированных мероприятий по улавливанию и очистке технологических и вентиляционных выбросов, высоте труб, о целесообразности дальнейшего наращивания мощности предприятия с учетом сложившегося взаиморазмещения промышленных
1 Сокращенно: Временная методика.
2 Сокращенно: Указания (СН 369-67).
