CC BY
30УДК 32.019.5
DOI 10.34823/SGZ.2022.2.51771
Л.Б. МОСКВИН доктор исторических наук, профессор, главный научный сотрудник Института социологии ФНИСЦ РАН*
Проблемы инфекционной безопасности России
Настоящая статья посвящена новому важному аспекту проблемы государственной безопасности сегодняшней России и ее инфекционной безопасности. В статье утверждается, что создание эффективной системы инфекционной безопасности России - один из важнейших путей выхода и столь сложной ситуации, в которой оказалась наша страна.
Ключевые слова: безопасность, инфекционная безопасность, инфекция, вакцинация, вирус, коронавирус, пандемия.
L.B. MOSKVIN doctor of history, professor, chief researcher, Institute of sociology, FCTAS RAS
Problems of Infectious Safety in Russia
This article is devoted to a new important aspect of the problem of state security in today's Russia and its infectious safety. The article argues that the creation of an effective system of infectious safety in Russia is one of the most important ways out of such a difficult situation in which our country finds itself.
Keywords: safety, infectious safety, infection, vaccination, virus, coronavirus, pandemic.
Безопасность личности, общества, государства - это состояние их защищенности от внутренних и внешних угроз, обеспечивающих возможность свободно, самостоятельно выбирать и осуществлять стратегию своего поведения как внутри страны, так и за её пределами. Причем состояние защищенности прав и свобод граждан в том или
* Москвин Лев Борисович, e-mail: trudsociol@isras.ru 34
ином государстве, их отношение, позитивное или негативное, а возможно, и нейтральное к существующей власти формируются в соответствии с накопленными в данном обществе опытом, знаниями, проверенных временем, представлениями и предпочтениями.
В отличие от внутренней, внешняя безопасность государства - это защищенность его национальных интересов от угроз, исходящих извне, со стороны других стран, когда оно может свободно выбирать стратегию своего поведения во внешнем мире, духовного, социально-экономического и политического развития. Что касается России, то в зависимости от разных сфер её общественной и хозяйственной жизни, традиционно различают такие виды безопасности, как государственную, политическую, экономическую, социальную, военную, информационную, экологическую и некоторые другие.
Настоящая статья посвящена новому важному аспекту проблемы государственной безопасности сегодняшней России - её инфекционной безопасности._Речь идёт о необходимости разработки и внедрении на практике максимально возможного комплекса мер по защите россиян от проникновения на территорию нашей страны и распространения различных инфекционных заболеваний и поддержке населения в обстановке пандемии.
Происходящие в мире перемены определяются разнообразными факторами, осмысление и обстоятельный анализ которых представляется весьма важным для научно обоснованной, объективной оценки сложившейся ситуации.
В последнее время обществоведы часто употребляют выражение «факторы развития», которые зависят не от случайных, а от закономерных причин, определяющих глубинные, корневые процессы их развития. Каковы же эти факторы, их сущность и природа, формы проявления, основные составляющие и критерии, характерные черты и особенности их взаимоотношений с социально-экономическими, политическими, духовными процессами? Почему одни «факторы развития» набирают силу, в то время как другие сходят на нет? Из-за чего в отдельные периоды они развиваются по восходящей линии, а в другие - происходит их откат на сугубо оборонительные позиции? Наконец, каковы последствия сложного взаимодействия и противодействия самих этих факторов, механизмы, вызывающие «смену вех», а также - перспективы их дальнейшей эволюции?
Когда мы говорим о «факторах развития», то имеем в виду феномен, оказывающий прямое или опосредованное влияние на внутреннюю и внешнюю политику государства. «Факторы развития» являются основными источниками происходящих в мире событий. Каждому новому этапу развития общества предшествовало зарождение новых факторов, которые либо начинали действовать наряду со старыми, либо приходили на смену уже изжившим себя факторам.
Наибольшее воздействие на все стороны жизни в нашей стране и во всем мире в последние два с половиной года оказала пандемия Соу1С-19 и разновидности этого вируса -«дельта», «омикрон» и другие мутации. Нанесён такой ущерб, что до сих пор с трудом просматриваются какие-либо компенсирующие факторы, которые могли бы в ближайшее время вывести мировую экономику и социальную сферу на траекторию устойчивого роста.
В годы, предшествовавшие этому кризису, в мире долго культивировалась иллюзия, будто новые цифровые технологии, порожденные четвертой промышленной революцией, сами по себе в состоянии обеспечить условия для последовательного развития общества по пути научно-технического, экономического и социального прогресса.
В 1969 г. тогдашний главный хирург США Уильям Стюарт заявил конгрессу, что «война с инфекционными заболеваниями выиграна». А некоторое время спустя, Медицинская школа Гарвардского университета и Медицинская школа Йельского университета, отражая существовавшие тогда в международном сообществе мнения, даже закрыли свои отделения инфекционных болезней.
Однако в реальной жизни на планете разразился беспрецедентный политический, социально-экономический и санитарный кризис глобального масштаба. Медицинская и экономическая пандемия - одно из неизбежных последствий антропоцена, как определил современную геополитическую эпоху лауреат Нобелевской премии Пауль Крутцен (1933-2021)1. Она началась с промышленной революции XVIII в., когда земная среда как совокупность физических, химических и биологических характеристик, в которых существует и развивается жизнь, стала претерпевать значи-
1 См.: Эксперт, 2021, № 43, 18-24 октября, с. 46-52.
тельные нарушения в локальном и глобальном масштабе в результате деятельности человека.
Говоря об этом, председатель совета директоров Банка «Интеза», президент ассоциации «Узнаем Евразию» Анто-нио Фаллико пишет о том, что пандемия коронавируса изменит мир. «Коронакризис усугубил неравенство людей в мире, в котором почти половина человечества - более 3-х млрд. человек - вынуждены выживать менее чем на 5,5 долл. в день, 1,3 млрд человек выживали на 1 долл. в день и не имели доступа к источникам питьевой воды, и 2 млрд не могли пользоваться электричеством. А доходы 1% самых богатых за последние сорок лет превысили вдвое доходы беднейшей половины населения мира. Суммы, на которые выросло благосостояние десяти самых богатых миллиардеров с начала пандемического кризиса, более чем достаточны, чтобы защитить жителей земли от бедности, вызванной коронавирусом, и оплатить им прививки против Covid-191.
И Россия тут - не исключение. За годы пандемии заметно расширились очаги бедности из-за роста цен в стране на продукты и товары первой необходимости. В связи с этим продолжают развиваться и обостряться процессы не-равенства2. Лет двадцать назад в России не было официальных долларовых миллиардеров, а к концу 2021 г. их стало уже больше 120.
Пандемия спровоцировала большие социально-психологические проблемы в обществе - стрессы, депрессии, но ещё в большей степени в связи со снижением уровня жизни люди опасаются оказаться за чертой бедности. «От вируса я, может быть, умру, а может быть, и нет. А от голода -точно»3.
В конце 2021 г. Министерство труда РФ внесло на рассмотрение правительства проект постановления, который вводит дополнительный инструмент для оценки бедности в стране. В нём предлагается установить границы бедности -показатель, дополняющий прожиточный минимум, который
1 Фаллико А. Экологический кризис обрекает нас на новые и новые пандемии // Эксперт, 2021, № 43, с. 47-48.
2 Подробнее см.: Анастасия Башкатова «Минтруд не готов измерить бедность продовольственными карточками» // Независимая газета, 2021, 18 октября, с. 1-4.
3 Тарасова С. Пандемия - глазами психолога // Знание - сила, 2020, № 9, с. 25.
будет учитывать уровень общей инфляции, а не изменения узкого «минимального» набора потребления. Министерство предложило ввести новый подход к учёту числа бедных в стране. Дело в том, что с 2021 г. в России действует новый порядок определения прожиточного минимума. Если до его введения он рассчитывался как стоимость потребительской корзины, то теперь для его определения используется показатель медианного дохода населения. Это величина дохода, относительно которой у половины населения доходы выше, а у второй половины - ниже.
По предложению Министерства труда, на ближайшие пять лет прожиточный минимум составит 44,2% от медианного дохода. Граница бедности, по словам проректора Высшей школы экономики Лидии Овчаровой, будет использоваться для оценки прогресса в сокращении бедности, а прожиточный минимум - для целей соцподдержки. Решение уязвимое, но единственное правильное из возможных1.
Сначала казалось, что пандемия это, хотя и крайне опасное, но временное явление, и что в ближайшие недели оно достигнет своего пика, после чего наступит «плато», а затем всё пойдет на спад и исчезнет. Подобные прогнозы, увы, не оправдались. В ходе борьбы с ковидом, как подчеркивает главный эпидемиолог Министерства здравоохранения РФ Николай Брико, специалисты выяснили, что существует более сорока видов этой болезни, а в наши дни выявляются всё новые неизвестные её варианты2.
Следующая пандемия, по мнению известного американского промышленника, одного из создателей компании «Майкрософт» Билла Гейтса, может оказаться в десятки раз хуже. Человечество к этому по-прежнему не готово, хотя корона-вирус теперь такая же значимая часть нашей жизни, как землетрясения, наводнения, торнадо или изменение климата. Следовательно, ответ должен быть глобальный. Миру придется потратить миллиарды, чтобы спасти миллионы, - сказал мультимиллионер и филантроп Билл Гейтс, порекомендовав людям как можно скорее вакцинироваться3.
1 Мануйлова А. Бедность в двух измерениях // Коммерсантъ, 2021, 26 ноября, с. 2.
2 Мир пенсионера, 2020, 31 августа, с. 4.
3 Bill Gates predicts: «The rich world will lively and pandemic sooner» // The Express Tribune, 2021, 20 January.
Действительно, несмотря на достижения во многих областях современной цивилизации, всё мировое сообщество, его научный потенциал не в состоянии справиться с пандемией, которая длится уже 2,5 года. Это свидетельствует, прежде всего, о недостаточном исследовании окружающей нас природы, её, вероятно, патогенных для здоровья человека факторов, о невозможности определять угрозы на перспективу.
Ежегодно в мире от различных инфекционных болезней или от их тяжелых последствий гибнет около 17 млн человек. Среди факторов, приводящих к преждевременной смерти, лидируют именно инфекции. Такие данные привел главный инфекционист Министерства здравоохранения РФ, профессор В. Чуланов в Москве на XIII ежегодном Всероссийском конгрессе по инфекционным болезням имени академика В.И. Покровского. По его словам, каждый год инфекционные патологии уносят около 2 млрд жителей Земли. И человечество вносит свою лепту в эволюционный процесс вирусов и бактерий, развитие которых сейчас идёт ускоренными темпами.
Как это ни парадоксально, появлению новых инфекционных болезней способствует и прогресс нашей цивилизации. Одной из причин учёные называют бесконтрольное применение антибиотиков. Активную позицию противников вакцинации они сравнивают с биологической угрозой. Профессор В. Чуланов обращает внимание и на то, что существует опасность биотерроризма.
Так устроена жизнь, что без вирусов и бактерий невозможно существование человека. В каждом живом организме количество бактериальных клеток примерно соответствует количеству собственных человеческих клеток. Поэтому вирусы - не только враги, но и наши неизменные спутники. Людям важно научиться справляться с теми, что представляют потенциальную угрозу. Для этого человечество придумало наиболее эффективные средства борьбы - вакцинации.
Естественно, когда случилась эта беда, в каждой стране возникла острая необходимость принятия целого ряда защитных мер. То, как разворачивалась в России борьба с нарастающей пандемией, по напряженности напоминает военные сводки. В целях предупреждения завоза и распространения инфекции на территории России правительство выставило барьеры для проникновения заболевания в нашу страну. От запрета на въезд иностранных граждан из наиболее пораженных инфекцией стран (Китай, Италия, ограничения
для граждан Южной Кореи и Ирана) до полного закрытия 27 марта 2020 г. государственных границ и прекращения международного авиасообщения (за исключением рейсов для вывоза российских граждан). В марте 2020 г. прилёт россиян из иностранных государств в Москву был ограничен и осуществлялся только через аэропорт Шереметьево, не более 500 человек в сутки.
Временно было ограничено движение через автомобильные, железнодорожные, пешеходные, речные и смешанные пункты пропуска через государственную границу Российской Федерации, а также через сухопутный участок российско-белорусской государственной границы1. По мере улучшения эпидемиологической обстановки ограничения по авиа и другим видам сообщения смягчались.
С первыми случаями заражения в России начали применять тест-системы для выявления коронавируса. Был создан Координационный совет по борьбе с коронавиру-сом, который по сей день в ежедневном режиме вырабатывает решения и координирует действия ведомственных оперативных штабов по ограничению распространения инфекции. 5 марта 2020 г. мэр г. Москвы Сергей Собянин подписал указ «О введении режима повышенной готовности». Граждан, прибывающих из Китая, Южной Кореи, Италии, Ирана, Франции, Германии, Испании, а также других государств, обязали соблюдать самоизоляцию сроком 14 дней со дня возвращения в Россию. В дальнейшем это было распространено на прибывающих из США, Великобритании, государств Европейского союза, Украины, Белоруссии и остальных государств Европы»2.
Министерство культуры РФ закрывает музеи, выставки, театры, филармонии, цирки и кинотеатры. Московская Патриархия по требованию главного санитарного врача столицы предписывает духовенству Москвы и Подмосковья проводить богослужения без участия прихожан. Это касалось также мечетей и синагог.
С 30 марта 2020 г. в Москве был введен домашний режим самоизоляции, который должны были соблюдать все москвичи, независимо от возраста. О самоизоляции объявили также практически все регионы России. Люди, вернув-
1 Подробнее см.: Меры борьбы с распространением COVID-19 в России // РИА Новости, 2020, 12 мая.
2 Там же.
шиеся из стран с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой, соблюдали двухнедельный карантин. Маски, перчатки, санитайзеры, социальная дистанция, цифровые пропуска, позже QR-коды...
Но главное - это мобилизация здравоохранения. Создаются Федеральные дистанционные консультативные центры анестезиологии-реаниматологии для диагностики и лечения ковида; утверждается единый номер единого колл-центра Федеральных центров. Разворачиваются новые госпитали и клиники. Число специализированных коек, оборудованных для лечения осложнений болезни, возросло с 29 тыс. до 130 тыс. Более 110 тыс. российских врачей и свыше 236 тыс. фельдшеров с риском для своего здоровья и жизни оказывали (и оказывают) помощь пациентам с корона-вирусной инфекцией. Более миллиона медицинских сотрудников прошли подготовку для лечения ковида. Более 3б0 тыс. медицинских работников амбулаторно и в стационарах оказались на передовой борьбы с коронавирусом. Для обеспечения регионов оборудованием, подготовки коечной сети, обеспечения кислородом и т.д. - было направлено более 80 млрд рублей. Увеличивается производство ме-доборудования и поставка аппаратов ИВЛ. Растут масштабы тестирования1.
За этими сухими фактами стоят самоотверженные люди, которые рискуя здоровьем и жизнью, приняли на себя удар, днюя и ночуя в больницах и госпиталях. Невозможно было без слёз благодарности смотреть на их усталые лица, когда они, возвращаясь из «красной зоны», выбираясь из непроницаемых комбинезонов, снимая маски, очки, перчатки, давали интервью журналистам, звонили домой родным, разговаривали с детьми, которых не видели месяцами, опасаясь принести домой инфекцию.
Врачи, медсестры, санитарки, работники «Скорой помощи» - эти люди были, наконец, окружены почётом, в их честь поставлен памятник, им вручали денежные вознаграждения (увы, не всем и не всегда), правительственные награды, их прекрасные лица смотрели на прохожих с огромных баннеров, где были начертаны их имена, артисты устраивали для них концерты, им аплодировали, ими восхищались.
1 Там же.
В стране развернулось невиданное по масштабу волонтерское движение. Молодые люди помогали старшему поколению, оказавшемуся в зоне риска, приносили продукты, лекарства, а ведь тогда ещё не было прививок, и эти ребята тоже рисковали своим здоровьем, а порой, и жизнью. Волонтерка московской больницы № 52, ставшей во времена пандемии одним из крупнейших центров по борьбе с ковидом, описывает будни «красной зоны». Из личных наблюдений и строчек отчетов - «госпитализация нарядом СМП в 5:17», «по жизненным показаниям переведен в ОРИТ», «посмертный эпикриз прилагается» - выстраивается хроника личной войны с пандемией, истории заболевших и тех, кто боролся за их жизнь1.
Конечно, с сегодняшних позиций можно говорить об отдельных ошибках в начале пандемии, которые в будущем, возможно, будут учтены. По мнению инфекциониста, академика РАН В.В. Малеева, в борьбе с наступающей эпидемией государство должно действовать жестко, бескомпромиссно и на самых ранних этапах.
Да, рейсы из стран, охваченных инфекцией, были строго ограничены, однако в случае глобальной угрозы населению огромной страны её границы должны быть решительно заперты на замок, а первые же случаи болезни должны быть локализованы и заблокированы. «Так действовали города и целые страны, которые добились колоссального сокращения заболевших и даже победы над вирусом, - сказал В.В. Малеев, всю жизнь посвятивший лечению инфекций в Советском Союзе, затем и в России, в азиатских, африканских странах, видевший чуму, холеру, лихорадку Эболу. К тому же должно быть неукоснительное следование рекомендациям инфекционистов, которые о многом предупреждали, да не все их слушали». «Теперь мы все вирусологи», - к сожалению, эта фраза президента в каком-то смысле стала ключевой в борьбе с пандемией2.
В какой-то момент россияне стали свидетелями, как строгий запрет выходить на улицу был резко снят в процессе подготовки к голосованию за поправки к Конституции. Мероприятие было назначено на 1 июля 2020 г., и мэр г.
1 Соколова Т. СОВИД-19. Дневник волонтерки. М.: Изд-во. О.Г.И., 2020, 192 с.
2 См.: Memorandum. Данила Романов - Виктор Малеев // YouTube.be/23B9d3u-ua4.
Москвы, ежедневно убеждавший жителей столицы, особенно пенсионеров и людей с хроническими заболеваниями, беречь свою жизнь и оставаться дома, призвал москвичей обеспечить массовость и хорошую явку на выборы. Для привлечения избирателей на участках устраивали концерты, ярмарки, лотереи, конкурсы и распродажи. По домам носили урны. Глава ЦИК Элла Памфилова объявила, что голосовать «будет даже более безопасно, чем принимать участие в других, уже разрешенных мероприятиях» - и даже безопаснее, «чем сходить в магазин»1.
С экрана телевизора постоянно звучали «ответственные» заверения, что коронавирус в общем и целом - побежден. И хотя Парад Победы весной 2020 г. перенесли с 9 мая на 24 июня, он все равно состоялся, были приглашены старики-ветераны, а нам, тем кто застал войну, не говоря о тех, кто воевал или вложил свой труд в великую Победу, всем уже за 90. Им жали руки, поздравляли с праздником... И вся страна испытывала смешанные чувства, глядя на своих героических аксакалов на многолюдном торжище, - в такой момент, когда им следовало бы остаться дома и смотреть парад по телевизору.
Коллективным усилиям в борьбе с пандемией не способствует и международная конфронтация - санкции, непризнание вакцин, ненужные запреты, поиск виновных и многое другое. Всё это часто сводит на нет старания медиков и ученых. Пассивную роль играет ВОЗ, практически не влияющая на усиление взаимодействия стран для решения проблемы на глобальном уровне2.
Понятно, ошибки в такой ситуации оправданы, ведь последняя похожая пандемия наблюдалась больше ста лет назад. К счастью, у инфекций есть закономерность - рано или поздно человек приобретает к ним иммунитет, и они какое-то время его не беспокоят. Большим достижением явилась возможность управлять иммунитетом при помощи вакцин. Автор этой статьи, например, и все взрослые члены его семьи вакцинировались, и я горячо призываю к этому.
Не будем отрицать, что случаются такие явления, как поствакцинальные реакции. Но в любом случае прививки, как утверждает член-корреспондент РАН, профессор Ново-
1 Lenta.ru, 2020, 1 июня.
2 Медвецкая Анастасия. «Кому холера, а кому мать родная. Мне -мать!» - вирусолог Виктор Малеев // Москвич mag, 2021, 15 декабря.
сибирского государственного университета Сергей Нетесов, в тысячи раз уменьшают заболеваемость в миллион раз уменьшают смертность от них и спасают миллионы жизней.
Нужна большая просветительская работа, поскольку именно вакцинация могла бы сформировать коллективный иммунитет, к чему все, собственно, так стремятся у нас в стране и во всем мире, который не столько защитит отдельного человека, сколько сократит скорость мутации корона-вируса и уменьшит шансы появления более опасных штаммов, от которых уже сделанная вакцина не поможет.
По словам эпидемиолога Антона Барчука, в начале пандемии, когда распространялись уханьский и альфа-штамм, было достаточно до 70% людей в популяции с антителами, чтобы остановить пандемию. Когда появился дельта-штамм, планка поднялась выше 90%.
На графике, взятом с сайта университета Джонса Хоп-кинса (США), который собирает данные по всему миру о пандемии и вакцинации, представлены результаты понедельного отслеживания заболеваемости, смертности и хода вакцинации в мире и в разных странах. Предпоследний подъем заболеваемости был обусловлен практически полностью мутантным вариантом «Дельта», который более чем в 200 раз продуктивнее, нежели предыдущий вариант вируса, и намного хуже профилактировался существующими вакцинами.
Еще никогда в России не было такого большого количества больных, как в годы пандемии. В своем выступлении на заседании клуба «Валдай» президент РФ привел данные, что, по подсчетам экспертов, людские потери от коро-навируса уже превысили потери всех стран в годы Первой мировой войны1. Это, конечно же, в первую очередь связано с намного более скромным охватом вакцинации: в России хотя бы одну дозу вакцины до начала 2022 г. получили всего около 30 % граждан.
Только год назад для нормализации ситуации с коро-навирусом в России, по оценке специалистов, необходимо было достичь коллективного иммунитета на уровне 80%, т.е. привить более 90 млн человек2. «Зато сейчас, в условиях нового штамма «омикрона», который эффективно заражает и вакцинированных, и переболевших, но при этом
1 Комсомольская правда, 2021, 22 октября, с. 2.
2 Новая газета, 2021, 8 августа, с. 10-11.
не вызывает тяжелого течения, эти люди уже не остановят распространение вируса, и с этой точки зрения коллективный иммунитет становится бесполезен», - сказал директор Института междисциплинарных исследований европейского университета Антон Барчук1.
Увы, что касается новой мутации вируса - нельзя сказать ничего определенного. В сложившейся ситуации неопределенность связана с двумя моментами: появление нового штамма (что невозможно предсказать) и длительность защиты после вакцинации и перенесенной болезни, - уточняет Антон Барчук. По его словам, ближайшие годы уйдут на исследования, связанные с проблемами, насколько часто и чем нужно вакцинироваться, а также нужно ли менять вакцину, подстраивая её под новые штаммы.
Да, у большинства заболевших «омикрон» не отличим от ОРВИ. Наблюдается меньше случаев госпитализаций и неблагоприятных исходов болезни. Однако, по мнению министра здравоохранения РФ Михаила Мурашко, заболеваемость в ходе пандемии кратно возросла среди несовершеннолетних, детей школьного возраста и среди взрослых старше 60-и лет2; периодически фиксируются тяжелое течение этой болезни. Это потребовало дополнительную антибактериальную терапию, антивирусные препараты и им-муносупресоры, кислород и так далее.
Тревогу вызывает и то, что Всемирная организация по охране здоровья животных подтвердила возможность передачи коронавируса от человека к животному и наоборот. По данным Россельхознадзора, к концу 2021 г. эта болезнь у животных была выявлена в 30-и странах мира3.
Даже в тех регионах, где популяционный иммунитет соответствует ожиданиям Минздрава, заболеваемость продолжается. Таким образом, жизнь показывает, что нынешняя пандемия - это не кратковременное явление и наш мир не может вернуться в прежнее положение.
В связи с осложнившейся в России под влиянием пандемии и ряда других неблагоприятных «факторов развития» социально-экономической ситуации в стране возникла не-
1 Наталья Костарнова, Полина Петрова (Казань). В России всё больше антител, но это уже не остановит инфекцию // Коммерсант, 2022, 17 февраля.
2 Московский комсомолец, 2021, 3 ноября, с.1.
3 Коммерсантъ, 2021, 16 сентября, с.1.
обходимость принятия целого ряда превентивных компенсационных мер. В этой связи Правительство РФ утвердило план мероприятий финального этапа «Концепции демографической политики», в которой определены проекты до 2025 г. в нескольких сферах - от профилактики профессиональных заболеваний до развития практик ответственного родительства. Сама концепция была принята еще в 2007 г. Новый правительственный документ задает долгосрочные цели по увеличению населения страны, с учетом которых в дальнейшем формируются профильный и смежные нац-проекты и федеральные программы. В целом, меры социальной поддержки, включая различные выплаты с рождением детей, через четыре года должные охватить не менее 2,5 млн семей1.
Пандемия нанесла серьезный урон социально-экономическому и иному развитию как России, так и других стран, а также уровню жизни их населения. Если в последние годы бюджет нашей страны был профицитным, то теперь в связи с огромными затратами на преодоление негативных последствий пандемии он на несколько лет стал дефицитным. За годы пандемии, по данным Центрального банка РФ, российский экспорт в денежном выражении в годовом выражении сократился с 88,01 млрд до 67,9 млрд долларов. То есть эта болезнь отняла у торговли её пятую часть.
Пандемия коронавируса не только оказала влияние практически на всю систему образования, но и кардинально её преобразовала. Раньше часто приходилось слышать, что, к примеру, университеты скоро перестанут существовать, поскольку всё можно перевести в онлайн: любой может зайти в Инет, послушать лекции и получить образование. Но оказалось, что студентам необходимо живое общение со сверстниками и преподавателями. И это для них не менее важно, чем содержание учебных курсов. Ректор Уральского федерального университета им. Б.Н. Ельцина Виктор Кокшаров обратил внимание, что согласно исследованию, 50% студентов высказались за смешанный формат обучения. А председатель Всероссийского студенческого союза Олег Цапко рассказал, что студенты в устном общении жалуются: онлайн их изматывает, внимание теряется в первый же час учёбы. Стало еще более очевидно, что некоторым профессиям вообще
1 Население на вырост. Правительство утвердило план реализации концепции демографической политики // Коммерсантъ, 2021, 21 сентября, с. 2.
невозможно обучить дистанционно. Врачи, инженеры, подготовка по творческим специальностям - всё это плохо сочетается с онлайн-форматами1.
Огромное количество людей отправили работать «на удалёнке», где многие продолжают трудиться до сих пор, и не исключено, что такой вид работы в том или ином виде останется и в будущем. Переход на дистанционный формат работы, к сожалению, в определенной степени снизил её эффективность и привел к увеличению нагрузки на сотрудников. Но пришлось адаптироваться к условиям пандемии, хотя и с соответствующими издержками, сокращением выручки и чистой прибыли. Кроме того, среди наиболее пострадавших отраслей, например, торговых центров, сферы услуг, гостиничного и ресторанного бизнеса, фитнес-индустрии, арендного бизнеса, коммерческой недвижимости есть такие, которые на долгое время вынуждены были приостановить свою деятельность.
Но, как хорошо известно, любой кризис порождает новые возможности, и многие предприятия и компании попытались использовать кризисный период в интересах усовершенствования производства, поиска новых рынков и выпуска новой продукции.
И если в начале пандемии доминировали две стратегии -одна рекомендовала временно остановиться и дождаться её окончания, то вторая, так называемая рисковая, предлагала модернизацию мощностей под текущие реалии и возникшие с этим трудности. Отрасли и бизнес, применившие вторую стратегию, научились работать в новых реалиях и по новым правилам, в результате добились большего успеха.
Вместе с тем «удалёнка» привела к ускоренной модернизации технологий дистанционной коммуникации сразу по нескольким направлениям. Многие компании стали налаживать новые технологические решения, которые до этого считались «неприоритетными», чтобы обеспечить синхронизацию всех процессов за пределами офиса. Впервые по-настоящему глобальным трендом стала телемедицина. Уже в первом полугодии 2020 г. дистанционные консультации врачей
1 «Высшее образование не должно охватывать сто процентов выпускников школ». Глава Минобрнауки Валерий Фальков о последствиях коро-навируса для российских ВУЗов // Коммерсантъ, 2021, 25 августа, с. 4.
через мобильные приложения и онлайн-сервисы выросли на 177% по сравнению с тем же полугодием в 2019 г.1
Необходимо также отметить то, что последствия пандемии оказали положительное воздействие на инновационное развитие России. В частности, активизировалось внедрение различного рода исследований и разработок. Впрочем, несмотря на ускорение продвижения инновации практически во всех отраслях производства и сферы услуг, Россия по-прежнему находится в третьем десятке европейских государств, по которым были проведены аналогичные расчеты. К такому выводу пришли эксперты Института статистических исследований и экономики знаний (ИСИЭЗ) ВШЭ.
Характерно, что исследователи назвали неожиданной ситуацию, когда последствия пандемии Covid-19 положительно повлияли на процессы инновационного развитии в России. Так, в 2020 г. общий уровень инновационной активности организации практически во всех отраслях производства и сферы услуг РФ составил 10,8%, что на 1,7 процентного пункта (п.п.) выше, чем было годом ранее. Но это, кстати, далеко не рекордное значение такого показателя. В исследуемом периоде (2016-2020 гг.) наивысшее значение было зафиксировано в 2017 г. - 14,6%.
Наибольший прирост был у таких сфер, как ^ (на 10,2%) по сравнению с 5,5% в 2019 г., здравоохранение (8,6 против 5,3%). Уровень же инновационной активности в промышленном производстве вырос на 1,1 п.п., составив 16,2%. Фактически объем произведенной в России продукции в 2020 г. составил в действующих ценах 5,2 трлн рублей (рост на 5,7%). Что касается объема новых и усовершенствованных товаров и услуг, то, например, в здравоохранении в 1,8 раза. Эксперты объясняют это повышением интереса к медицинским технологиям и соответствующим притоком инвестиций2.
По мнению директора Института статистических исследований и экономики знаний (ИСИЭЗ) НИУ ВШЭ Леонида Гохберга, с учетом происшедших в 2020 г. позитивных сдви-
1 См.: Спецпроект РБК. Тренды. 12 главных последствий ^^-19 для нашего общества, а также см.: Социально-экономические последствия пандемии ^^-19. Волгоград: Волгоградский государственный технический университет, 2021.
2 Обострение инноваций. Пандемия активизировала внедрение исследований и разработок // Коммерсантъ, 2021, 21 сентября, с. 2.
гов в инновационной активности предприятий, в объемах финансирования науки, развития корпоративной науки в российском хайтеке, а также оптимистичных оценок бизнесом восстановления инновационной деятельности после пандемии, можно прогнозировать дальнейшее укрепление позиций России в этом рейтинге.
Пандемия оказала ни с чем не сравнимое влияние не только на внутреннюю, но и на внешнюю политику. Уникальным механизмом для эффективного решения глобальных проблем является Организация Объединенных Наций. Неделя высокого уровня Генеральной ассамблеи ООН показала, что в актив этой международной организации, по словам её Генерального секретаря Антониу Гудерриша, можно отнести борьбу с пандемией Covid-19 - этой «величайшей глобальной проблемой с момента основания организации».
ООН принадлежит центральная роль в противодействии пандемии: от защиты людей и рабочих мест до оказания помощи правительствам в процессе восстановления экономики. В докладе генсека ООН о результатах работы за год говорится, что организация поддержала около 160 стран в решении проблем здравоохранения, гуманитарных, социальных и экономических последствий пандемии; была оказана помощь более чем 260 млн человек в получении доступа к дистанционному обучению. Но, к сожалению, как подчеркивает министр иностранных дел С.В. Лавров, в целом международные отношения периода пандемии не только не добавили миру единства, но и повысили уровень конфликтности на планете. Между тем все мы в одной лодке, поэтому в наших общих интересах, чтобы она крепко держалась на поверхности.
Происходящие в мире перемены, оказывающие влияние на нашу повседневную жизнь, вынуждают власти менять, уточнять и дополнять повестку дня.
Последние годы проблемы обеспечения устойчивого социально-экономического развития все в большей мере перемещаются из материальной, экономической - внеэкономическую сферу политико-правовых, морально-нравственных отношений.
Отвечая на вопрос о том, насколько рост экономики зависит от экономических факторов развития, директор Института ФНИСЦ академик РАН М.К. Горшков заявил: «Про-
центов на 20-25 рост экономики стал зависеть от так называемых неполитических факторов. Это самочувствие людей, социальная сфера, морально психологическая сфера в обществе и, как следствие, мотивация к работе»1.
Ихотя нематериальные факторы не могут быть выражены в килограммах, тоннах, километрах, и ими, по словам известного философа Мераба Мамардашвили, нельзя владеть вечно потребительски, тем не менее, в определенной конкретной ситуации они могут также принести значительную финансовую выгоду.
В отличие от материальных (нефть, газ, земля, деньги, инвестиции), существует целый ряд нематериальных, духовных, социально-психологических и морально-нравственных составляющих в процессе развития общества, значение которыхчасто недооценивают.
И хотя эти факторы развития не являются и не могут по своей природе быть самоокупаемыми, тем не менее, в определенном значении и в определенном периоде истории они могут быть важнее материальных факторов развития.
В наши дни в условиях сложнейшей международной обстановки, сложившейся в ходе пандемии, не только недра, темпы развития экономики и финансовые соображения, проблемы укрепления обороны, но и целый комплекс нематериальных факторов развития, и прежде всего - здоровье граждан, нации, становятся новой важнейшей повесткой дня сегодняшней России.
Речь идет о необходимости разработки в России всеобъемлющей системной программы сдерживающих и противодействующих мер, способных защитить россиян от различных инфекционных заболеваний. В связи с этим особое значение приобретает вопрос о создании в нашей стране высокоэффективной государственной «системы инфекционной безопасности», способной обеспечить надежную защиту от дальнейшего проникновения как извне, так и внутри страны Covid-19, «дельта», «омикрона» и других инфекционных заболеваний. Иначе говоря, о возведениив России максимально возможного заслона от этих болезней, который должен стать одной из важнейших составляющих всей государственной системы безопасности Российской Федерации в целом.
1 Веденеева Н. Академики знают средство от экономического кризиса // Московский комсомолец, 2014, 21 февраля, с. 2.
Надежная «система инфекционной безопасности» должна стать одной из важнейших составляющих всей государственной безопасности РФ в целом, а также новой областью научных исследований в сфере международной безопасности с учетом мирового опыта.
Кроме того, государственная система инфекционной безопасности как новая область научных исследований -также представляется весьма перспективной для расширения международного сотрудничества.
Итак, подводя предварительные итоги двухлетнего периода жизни в условиях пандемии. За это время в мире коро-навирусом заразились более 284 млн человек. Около 5,5 млн умерли от ковида и от его последствий. В России к новому 2022 г. выявлено более 10,5 млн. случаев заболевания, избыточная смертность составила более 1 млн. человек.
«Мы живем с вами в учебнике молекулярной эволюции и возникновения новых, более заразных форм вируса», - так современную ситуацию охарактеризовал молекулярный биолог профессор СКОЛТЕХА и американского Ратгерского университета Константин Северинов.
Говоря о главных уроках пандемии и ориентирах на будущее, Генеральный директор Национального медицинского исследовательского центра им. В.А. Алмазова Минздрава РФ, Евгений Шляхто, в числе главных «слабых мест» национальной системы здравоохранения, выделил коечный фонд и кадровый ресурс. Поэтому «нужно сделать акцент на движение «к умному госпиталю», «умной клинике», «умной палате» с максимальным введением информационных технологий. Только взаимосвязь клиники, науки, образования и новых цифровых технологий поможет повысить доступность и безопасность медицинской помощи»1.
Развитие мирового сообщества в условиях разрушительных последствий пандемии 2020-2022 гг. показало не просто важную роль медицины и фармацевтической промышленности в современном обществе в их преодолении, но и ни с чем несравнимое значение в спасении сотен миллионов людей в мире.
Вместе с тем необходимо признать, что российские медики, третий год работающие в тяжелейших условиях эпидемии Covid-19 и других инфекционных болезней, сталки-
1 Ключевская Н. Пандемия: главные уроки и ориентиры на будущее // Гарант РУ, 2021, 10 июня.
ваются с так называемым психологическим выгоранием. Это показал опрос, проведенный командой популярного среди медиков мобильного приложения «Справочник врача». Почти 30% специалистов, занятых непосредственно больными коронавирусом и другими инфекционными болезнями, близки к увольнению из-за усталости, а у 37% на фоне эмоционального истощения возникли проблемы со здоровьем.
К тому же врачи считают, что отношение общества к ним сильно изменилось по сравнению с началом пандемии: все привыкли к работе медиков, их перестали считать героями, а тяжелейшие условия труда в «красных зонах» воспринимаются, как должное.
Необходимо разработать комплекс мер по снижению напряженности условий работы медперсонала. Без этого будет невозможно сохранить эффективность медицинской помощи1.
Что касается прогнозов на ближайшее будущее, то с ними необходимо быть осторожными. По словам молекулярного биолога Ольги Матвеевой, идея о том, что вирус исчезнет из популяции, нереалистична. Не только потому, говорит она, что у людей быстро падает уровень антител, а вирус изменчив, но и потому, что у ковида есть большие резервуары в виде организмов животных. «Однако большинство вирусологов и иммунологов дают оптимистичный прогноз: из состояния пандемии, когда одновременно болеет большое количество людей, что очень сильно нагружает систему здравоохранения, вирус перейдет в состояние эндемии. Это означает отдельные небольшие вспышки нетяжелого заболевания», - заключает Матвеева2.
Исходя из этих соображений власти ряда стран уже сняли или снимают санитарные ограничения для граждан. Но невозможно заранее определить спонтанную мутацию, облегчающую передачу инфекции и ускользающую от иммунитета, и даже от действия вакцины «Спутник V». Так что её разработчик - Национальный исследовательский центр эпиде-
1 Костарнова Н. Медицина просит помощи. Врачи жалуются на выгорание и дефицит общественной поддержки // Коммерсантъ, 2021, 1 ноября, с. 4.
2 Наталья Костарнова; Полина Петрова (Казань). В России все больше антител, но это уже не остановит инфекцию // Коммерсантъ, 2022, 17 февраля.
миологии и микробиологии им. Н. Ф. Гамалеи получил разрешение на исследование первой и второй фазы новой вакцины на основе вирусоподобных частиц, в том числе штаммов «дельта» и «омикрон». Директор института Александр Гинцбург уточнил, что эта вакцина может понадобиться на случай возникновения новых вариантов ^^-19.
Люди должны прививаться, это не просто спасет их жизнь, но и поможет врачам, только в этом случае мы сможем получить эффект и возможность закончить пандемию в обозримом будущем1.
Жизненно важным сейчас является также, по словам ученых, разработать лекарственный препарат для массовой экстренной профилактики в очагах инфекции и противовирусной терапии в амбулаторных условиях на ранних этапах заболевания.
Ясно одно: только при глобальной солидарности, как сказал Антонио Фаллико, - мы можем спасти планету и само человечество, черпая вдохновение в солидарности, проявленной странами во время Второй мировой войны, когда глубоко разделенные политически и экономически страны смогли отложить вражду и конфликты, объединив силы для победы над общим и очень опасным врагом - нацизмом.
Или же последовать другому показательному примеру: в середине 1950-х миру угрожала эпидемия полиомиелита. Тогда, в разгар холодной войны, США и Советский Союз работали вместе, чтобы дать человечеству вакцины «Солка» и «Сейбина» от этой болезни2.
В заключении можно только повторить: истина проста -все мы в одной лодке. В наших общих интересах, чтобы она крепко держалась на поверхности.
1 См.: Третий год с вирусом: ученые подводят итоги двух лет пандемии и делают прогнозы // Новые Известия, 2022, 1 января.
2 Антонио Фаллико // Эксперт, 2021, № 43, с. 47-48.
