CC BY
9
Научно-методические основы оценки опасности загрязнения окружающей среды и профилактики экологически обусловленных заболеваний
© коллектив авторов, 2005 удк 614.777-078
А. Е. Недачин, Т. 3. Артемова, Р. А. Дмитриева, Т. В. Доскина, 10. Г. Талаева, Л. В. Иванова,
Н. Н. Буторина, Д. В. Лаврова, А. Г. Санамян, А. В. Загайнова, В. В. Алешня, П. В. Журавлев, С. В. Головина,
О. П. Панасовец, Е. Д. Савилов, Л. М. Мамонтова, Е. В. Анганова
ПРОБЛЕМЫ ЭПИДЕМИЧЕСКОЙ БЕЗОПАСНОСТИ ПИТЬЕВОГО ВОДОПОЛЬЗОВАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ РОССИИ
ГУ НИИ экологии человека и гигиены окружающей среды им. А. Н. Сысина РАМН, Москва; Ростовский-на-Дону НИИ микробиологии и паразитологии Минздравсоцразвития РФ; НИИ эпидемиологии и микробиологии ГУ НЦ МЭ ВСНЦ СО РАМН, Иркутск
Введение в действие СанПиН 2.1.4.559-96 [15] несомненно явилось прогрессивным шагом в совершенствовании принципов нормирования микробного загрязнения питьевой воды в нашей стране, способствующих гармонизации с международными требованиями. Унификация терминологии названий и формулировок понятий, единиц измерения микробиологических показателей, а также подход к нормированию по отсутствию индикаторных бактерий и вирусов в установленном объеме пробы позволяют координировать результаты мониторинга качества воды на международном уровне.
Однако за время практического применения требований этого документа выявились аспекты, снижающие надежность микробиологического контроля качества питьевой воды. Принятие в качестве основных нормируемых бактериологических показателей общих (ОКБ) и термотолерантных (ТКБ) колиформных бактерий, основанных на признаке ферментации лактозы, привело к переориентации контроля эпидемической безопасности на менее жесткие критерии. Выделение лактозоположи-тельных представителей семейства ЕШегоЬааеласеае сужает индикаторную группу колиформных бактерий, исключая из учета лактозоотрицательные виды, большинство из которых относится к патогенным и условно-па-тогенным микроорганизмам, и заведомо допуская их присутствие в питьевой воде стандартного качества.
Кроме того, за основу идентификации ОКБ и ТКБ принят признак ферментации лактозы — один из наиболее лабильных в таксономии семейства ЕШегоЬааепасеае [12]. По-видимому, в связи с тем что ферментация лактозы не является основным признаком семейства, он подвержен большей изменчивости под влиянием факторов окружающей среды и обеззараживающих агентов по сравнению с оксидазной активностью и ферментацией глюкозы. Работами отечественных исследователей, выполненными, в частности, в натурных условиях на 9 водопроводных станциях, осуществляющих забор воды из поверхностных источников, установлено, что около 30% штаммов колиформных бактерий утрачивали способность ферментировать лактозу до кислоты и газа при хлорировании и, следовательно, не определялись установленными методами [16]. Имеются данные об изменении лактозного признака колиформных бактерий в подземных водах [8].
Использование ТКБ в практике контроля качества питьевой воды не решило проблему оценки давности попадания фекального загрязнения и не добавило информации о степени потенциальной эпидемической опасности (количественные уровни ТКБ и ОКБ близки). Показатель основан на виртуальном признаке термотолерантности (ферментация лактозы при температуре 44°С), который не используется ни в одной международной классификации энтеробактерий, подвержен влиянию факто-
ров окружающей среды, в том числе климатических, не стабилен в процессе выполнения анализа, что неприемлемо для индикаторного микроорганизма. Поэтому в нашей стране показатель ТКБ до введения СанПиН 2.1.4.559-96 не был рекомендован ни в одном нормативном документе водно-санитарного законодательства, а для расшифровки характера фекального загрязнения служили бактерии Е. coli в соответствии с ГОСТом 18963-73 [2]. В настоящее время показатель ТКБ исключен и из международных документов ЕС и стандартов ИСО.
Следует иметь в виду, что в основополагающих статьях Директивы ЕС [5] рекомендуется рассматривать приведенные в документе параметры как минимальные требования, при этом каждой стране дается право ориентироваться на более жесткие критерии, если это необходимо для обеспечения здоровья населения.
В различных регионах страны — Московской, Ростовской, Иркутской областях — проведены экспериментальные и натурные исследования по оценке сравнительной значимости индикаторных показателей в отношении возбудителей бактериальной и вирусной природы.
Использована методология научного обоснования показателей, которая заключается в установлении соответствия закономерностей жизнедеятельности индикаторных с патогенными микроорганизмами в реальных условиях действия комплекса факторов, в том числе обеззараживающих агентов [7]. В одной пробе воды одновременно определяли индикаторные (ОКБ, ТКБ, Е. coli, глюкозоположительные колиформные бактерии, энтерококки, клостридии), патогенные бактерии (сальмонеллы), колифаги и вирусы, а также условно-патогенные бактерии (синегнойные палочки, клебсиеллы, протеи). Е. coli и энтерококки оценивали с точки зрения показателей, рекомендуемых в качестве основных параметров Директивы ЕС. Глюкозоположительные колиформные бактерии (ГКБ) идентифицировались по ферментации глюкозы до кислоты и газа при температуре 37°С. Этот интегральный показатель объединяет широкий спектр бактерий семейства Enterobacteriaceae и, следовательно, гарантирует отсутствие в контролируемом объеме воды лактозоположительных показателей (Е. coli, ОКБ, ТКБ), а также патогенных (сальмонеллы) и услов-но-патогенных бактерий, не ферментирующих лактозу (гафния, серрация, провиденция, морганелла, эдвардси-елла, протеи и др.).
При изучении количественных соотношений индикаторных и патогенных бактерий в воде водоемов — источников централизованного питьевого водоснабжения и в сточных водах получены данные об устойчивости сальмонелл к действию биологических, физических и обеззараживающих факторов при более интенсивном отмирании индикаторных бактерий Е. coli и энтерококков.
Выявлено изменение соотношения видов бактерий семейства Enterobacteriaceae по мере продвижения фекального загрязнения по этапам очистки сточных вод и в водоемах в процессе самоочищения. При этом бактерии Е. coli оказались наименее устойчивыми. Преобладая в фекалиях человека, Е. coli среди других колиформ-ных бактерий составили в поступающем на канализационные сооружения Курьяновской станции стоке всего 66%, после биологической очистки и доочистки — 22%. В результате в сточных водах, сбрасываемых в водоем, показателями фекального загрязнения и эпидемической опасности явились ферментирующие лактозу и усваивающие цитрат виды (34%), а преобладали лактозоотри-цательные виды (44%) в составе показателя ГКБ.
В условиях нарушения экологического баланса в водоемах имели место адаптация сальмонелл и условно-патогенных бактерий (клебсиелл, протеев, ацинетобакте-ров, синегнойных палочек) и их длительная выживаемость, в частности, в воде Цимлянского водохранилища. Зафиксированы случаи размножения сальмонелл в чистых водах, например, в озере Севан [3].
В результате у водозаборов централизованного водоснабжения возникли проблемы из-за сближения численности индикаторных бактерий и сальмонелл, уменьшения "санитарного запаса надежности", появления хлору-стойчивых штаммов, несоответствия оценки качества воды по показателям ОКБ и ТКБ реальной эпидемической опасности, что выражалось в обнаружении сальмонелл в воде, поступающей на очистные сооружения (11 — 75% проб) на наблюдаемых территориях у городов Ангарска, Ростова-на-Дону, Азова, Цимлянска, Ступино. При этом Е. coli и энтерококки не были обнаружены в отдельные периоды года (как правило в весенне-летние) и поэтому не могут рассматриваться в качестве надежных индикаторов при контроле питьевой воды в отличие от ГКБ.
Изучено сравнительное значение индикаторных показателей при оценке эффективности барьерной роли очистных водопроводных сооружений. В экспериментальных исследованиях получены факты, показавшие меньшую устойчивость ТКБ и Е. coli по сравнению с сальмонеллами (S. enteritidis, S. infantis) и ГКБ при обеззараживании питьевой воды хлорными препаратами, при комбинированном действии хлора 0,4 мг/л и озона 0,1 мг/л, а также под воздействием физических факторов — технологии Грандера [14], УФ-излучения. Для инактивации Salmonella typhimurium УФ-излучением требуется 8,0 мДж/см2, а для аналогичного эффекта в отношении Е. coli только 1,3—3,0 мДж/см2 [17]. Полученные данные указывают на недостаточную надежность показателей ТКБ и Е. coli при контроле обеззараживания питьевой воды. При этом подтверждено индикаторное значение только глюкозоположительных колиформных бактерий, близких по устойчивости к сальмонеллам.
Эти экспериментальные данные подтверждены натурными наблюдениями на водопроводах различных климатических зон страны. Так, изучение видового состава бактерий, выделяемых после первичного хлорирования на Рублевской водопроводной станции, показало наибольшую устойчивость клебсиелл, энтеробактеров, цитробактеров и других видов, входящих в показатель ГКБ, что подтверждает их индикаторное значение в выявлении возможного пути проникновения возбудителей инфекционных заболеваний в питьевую воду. Бактерии Е. coli при этом не были обнаружены и, следовательно, не обладали этой функцией. Эпидемическая опасность питьевого водопользования при обнаружении ГКБ доказана при исследовании питьевой воды Азова и Ростова-на-Дону по сезонам 2001—2003 гг. по широкому спектру микробиологических показателей. В питьевой воде Азова после прохождения полного комплекса очистки и обеззараживания при стандартном качестве воды по ТКБ, Ё. coli, энтерококкам и колифагам содержались условно-патогенные бактерии семейства Enterobacteriaceae, преимущественно клебсиеллы (44,4% проб), а также си-
негнойные палочки (6,1% проб). Только показатели ОКБ и ГКБ (соответственно 64,7 и 79,1% нестандартных проб) позволили выявить эпидемическую опасность питьевого водопотребления, с чем может быть связан высокий уровень заболеваемости населения острыми кишечными инфекциями (ОКИ) неустановленной этиологии. Аналогичные данные были получены при исследовании питьевой воды Ростова-на-Дону, где также была установлена полная несостоятельность показателей ТКБ, Е. coli, энтерококков в качестве индикаторных микроорганизмов.
Экспериментально доказано, что Е. coli и другие лак-тозоположительные колиформные бактерии не могут служить надежными индикаторами при выявлении потенциальной эпидемической опасности в случаях вторичного загрязнения питьевой воды в сетях, водоразборных колонках, резервуарах и других водопроводных сооружениях, протяженных водоводах и т. п. Так, при моделировании вторичного загрязнения водопроводной дехлорированной воды установлено размножение сальмонелл (S. infantis и S. interitidis) и их длительное выживание в воде до 84 сут. При этом Е. coli отмирали через 15 сут, ТКБ — через 28 суг, энтерококки — через 35 сут. Динамика и длительность вегетирования в воде ГКБ совпадали по этим параметрам с сальмонеллами, и, следовательно, только этот показатель сохранял индикаторную значимость.
При оценке эффективности опреснения воды доказана большая устойчивость сальмонелл, их способность к размножению, накоплению на поверхностях фильтрующих материалов, стимулирующее действие на эти процессы поверхностно-активных веществ (ПАВ) и нефтепродуктов, что привело к вторичному загрязнению опресненной воды [13].
К. М. Клименковой в лаборатории Центра Госсанэпиднадзора в Москве был выявлен очаг размножения сальмонелл на оголовке скважины на детской базе отдыха. Вспышка сальмонеллеза была предотвращена только при контроле качества воды по ГКБ, так как другие индикаторные бактерии ОКБ и Е. coli не были обнаружены.
Что касается индикаторного значения показателей при оценке качества воды подземных источников, то многолетними исследованиями закономерностей вегетирования патогенных и индикаторных микроорганизмов в зависимости от таких факторов, как степень исходного заражения, pH, температура, присутствие химических веществ в различного типа водонасыщенных грунтах, были установлены длительные сроки выживания сальмонелл, особенно паратифа В и шигелл, достигавшие 300—400 сут при сохранении их вирулентности [8]. При длительном вегетировании в воде показано изменение видового состава бактерий за счет более интенсивного отмирания Е. coli по сравнению с цитробактерами и эн-теробактерами. В ряде экспериментов установлено размножение сальмонелл и их более длительная выживаемость по сравнению с Е. coli, что указывает на снижение индикаторного значения этого показателя. В натурных условиях при изучении скорости миграции микроорганизмов в подземных водах при их искусственном пополнении установлено наибольшее индикаторное значение ГКБ и энтерококков. При этом дальность распространения Е. coli составила всего 20 м, ГКБ — 100 м, а энтерококков — 200 м [10]. Эти данные объясняют, почему при исследовании свыше 150 проб питьевой воды из подземных источников в Подмосковье ни разу не были выявлены Е. coli; ТКБ обнаруживали только в 2% проб, ОКБ — в 5%. При этом возможность загрязнения водоносных горизонтов была показана по выделению ГКБ в 21% проб и синегнойных палочек в 6,1% проб.
На других территориях при видовой идентификации выделенных штаммов установлено загрязнение подземных вод условно-патогенными бактериями семейства Enterobacteriaceae (Enterobacter, Citrobacter, Klebsiella, Hafnia, Serratia). При этом также ни в одном случае бактерии Е. coli выделены не были [1].
15-20%
10-15%
5-10%
Норматив СанПиН 2.1.4.1074-01 Возрастные группы I -5% / < -----
Дети до 1 года 0 0 + +
Дети 1-2 года 0 + + +
Дети 3-6 лет 0 0 0 +
Учащиеся 7-19 лет 0 + + +
Взрослые 20-50 лет 0 0 0 +
Старше 50 лет 0 + + +
Нестандартные пробы, % -20 - 15 10 5
ГКБ ОКБ . Е. coli ТКБ '
0 - нет заболеваемости + - есть заболеваемость р< 0,05
Рис. 1. Научное обоснование приоритетности показателя ГКБ при оценке эпидемической безопасности питьевой воды при сопоставлении ее микробного загрязнения с заболеваемостью населения ОКИ.
Вспышки заболеваемости кишечными инфекциями в некоторых населенных пунктах Подмосковья возникали на фоне отсутствия ОКБ и ТКБ в питьевой воде из подземных источников, что не позволило вовремя организовать ее обеззараживание. Тем самым была нарушена предупредительная функция контроля качества питьевой воды, осуществляемого по показателям ОКБ и ТКБ. Только при переходе на исследование воды по показателю ГКБ удалось установить причины заболеваемости и выявить источник микробного загрязнения водоносных горизонтов. В зарубежной литературе также описаны вспышки заболеваний кишечными инфекциями водного происхождения при стандартном качестве воды [16].
Снижение надежности контроля эпидемической безопасности питьевой воды по лактозоположительным индикаторам было наглядно показано в исследованиях на территориях, где был установлен водный путь передачи кишечных инфекций (рис. 1). При отсутствии в питьевой воде ОКБ и ТКБ и высоком числе нестандартных проб по ГКБ были зафиксированы случаи заболеваний кишечными инфекциями среди контингента повышенного риска (дети и престарелые). Расшифровка этиологических агентов показала, что заболевания вызваны бактериями родов Klebsiella, Citrobacter, Enterobacter, Gafnia, Serratia, Providencia, Proteus, Escherichia (патогенные штаммы), Pseudomonas aeruginosa. Эти же бактерии были выделены из воды разводящей сети, заражение которой было обусловлено перепадами давления при периодическом отключении напора, изношенности и разгерметизации трубопроводов.
Приведенные многолетние данные, полученные НИИ гигиенического и эпидемиологического профиля и практическими лабораториями страны, свидетельствуют, что игнорирование научно обоснованных положений отечественной гигиенической науки в области регламентирования микробного загрязнения воды с введением в качестве основных нормируемых показателей ОКБ и ТКБ привело к существенному снижению надежности контроля качества питьевой воды в отношении ее эпидемической безопасности, "гиподиагностике" микробного загрязнения, недооценке роли водного фактора.
В нашей стране имеется более чем тридцатилетний опыт контроля качества питьевой воды с использованием как основного нормируемого показателя широкой группы ГКБ, которая включает как Е. coli, ОКБ и ТКБ,
так и патогенных и условно-патогенных представителей семейства Enterobacteriaceae. За этот период не наблюдалось вспышек кишечных инфекций при стандартном качестве воды, неоправданного повышения доз хлора на водопроводных станциях, а гиперхлорирование проводилось только по эпидемическим показаниям.
Глюкозоположительный показатель обладает основными признаками индикаторных микроорганизмов. Представители ГКБ обнаруживаются в фекалиях здоровых, а также больных диареей и дисбактериозами людей, что было показано в многолетних исследованиях Всесоюзного центра по эшерихиям при расшифровке этиологических агентов кишечных инфекций в различных регионах страны [4]. Глюкозный признак ферментации, в отличие от лактозного, является одним из основных признаков семейства, поэтому более устойчив к воздействиям факторов окружающей среды, а также дезинфектан-там, в частности к хлору, что увеличивает индикаторную надежность глюкозоположительных бактерий по сравнению с ОКБ и ТКБ. В отличие от лактозоположительных бактерий динамика выживаемости и устойчивости ГКБ к действию факторов окружающей среды в большей мере соответствует таковым у сальмонелл, что является основным свойством для индикаторного микроорганизма при оценке качества такого объекта, как вода.
Что касается показателя Е. coli, рекомендуемого в международных документах, проведенные исследования свидетельствуют, что эти бактерии, превалируя в фекалиях человека, не обладают основным свойством индикаторного организма — равным или превышающим патогенные бактерии по устойчивости и длительности выживаемости в воде. Поэтому отсутствие Е. coli при контроле качества воды не является надежной гарантией эпидемической безопасности водопользования. При этом имели место случаи обнаружения сальмонелл и ус-ловно-патогенных бактерий в очищенной и обеззараженной воде, подземных водах, при опреснении, вторичном загрязнении питьевой воды, а также в обеззараженных стоках, в воде водоемов в местах водозаборов. Просчеты в оценке эпидемической безопасности по показателям ОКБ, ТКБ и Е. coli явились причиной снижения предупредительной функции контроля качества воды и развития вспышечной заболеваемости кишечными инфекциями, обусловленной водным фактором. Однако показатель Е. coli, в отличие от ТКБ, основанный на двух
Д БГКП о Фаги
© Вирусы и фаги
признаках ферментации лактозы кое/л
при 44°С и образовании индола (таксономический признак рода Escherichia), может быть рекомендован вместо ТКБ как более значимый при расшифровке давности попадания в воду фекального загрязнения.
Также весьма актуальными являются вопросы совершенствования контроля вирусного загрязнения питьевой воды. К сожалению, до недавнего времени фактор вирусного загрязнения не учитывался при оценке качества питьевой воды, а эффективность ее обработки и обеззараживания на водопроводных станциях гарантировалась только бактериальными тестами и нормативами. В результате этого вся система органов государственного, производственного и ведомственного контроля постоянно недооценивала возможную эпидемическую опасность питьевой воды.
Исследования, проводимые как в нашей стране, так и за рубежом, показали, что традиционно применяющиеся при двухступенчатой водоподготовке способы обработки и обеззараживания питьевой воды эффективны только в отношении бактериального загрязнения и недостаточны в отношении устойчивых форм микроорганизмов, в первую очередь вирусов. При существующей обработке питьевой воды количество индикаторных бактерий снижается до регламентируемых уровней, что, казалось бы, должно было свидетельствовать о безопасности воды в эпидемическом отношении. Вместе с тем вирусное загрязнение в этих условиях может сохраняться и попадать в распределительную сеть (рис. 2). Это свидетельствует о том, что бактериальные индикаторы не могут служить адекватными показателями надежности обработки питьевой воды в отношении энтеротропных вирусов.
Учитывая вышеизложенное, одним из основных направлений исследований Института А. Н. Сысина являлось повышение надежности контроля качества воды в отношении вирусного загрязнения, а также повышение режимов обеззараживания и очистки питьевой воды в отношении вирусов.
Ввиду этого совместно с санитарными вирусологами гигиенических институтов страны и специалистами Украины, а также других стран на протяжении 40 лет проводились исследования, направленные на поиск и обоснование наиболее адекватных косвенных индикаторов для оценки качества питьевой воды в отношении вирусного загрязнения.
Основываясь на свойствах, которыми должны обладать индикаторные микроорганизмы, исследователями в качестве индикаторов вирусного загрязнения предлагались различные альтернативные показатели: фекальные стрептококки, колифаги, сульфитредуцирующие клостри-дии, жироокисляющие бактерии, бифидобактерии и др.
Однако ни один из изученных микроорганизмов, кроме колифагов, не соответствовал предъявляемым требованиям.
На основании многолетних экспериментальных и натурных исследований Киевского института общей и коммунальной гигиены им. А. Н. Марзеева, а также Института им. А. Н. Сысина было подтверждено, что наиболее адекватными показателями вирусного загрязнения воды по сравнению с бактериальными индикаторами являются колифаги.
а б
250 ООО ~ 1 и 1 II
ЛЛААЛАЛАЛ
200 000 лллллллллл
150 000 лллллллллл
ЛЛЛЛЛЛЛЛ АЛ
100 000 /УУУУУУУУ\Л лллллллллл
50 000 лллллллллл
10 000 ллллллмл
5000 1 000 0 © о 0
100 ° 0 о Э°<ЭО0©о) ° о 0
10 о 0 0 о ° 0 о
5 о о о ° © ©
3 о о (о) о (о)
дддд д ллддддл
Нормативный уровень а Весенний
по ГОСТу 2781 -84 сезон
Нормативный уровень б Осенний
по ГОСТу 2874-82 сезон
I - вода, поступающая
на обработку
II - вода после обработки
Рис. 2. Соотношение бактериальных индикаторов (БГКП), колифагов и вирусов в воде до и после обработки на водопроводной станции.
Было показано, что колифаги полностью отвечают требованиям, предъявляемым к индикаторным микроорганизмам:
1. Колифаги не патогенны и безопасны для человека.
2. Колифаги имеют единый с энтеровирусами источник поступления в окружающую среду.
3. Являясь вирусами бактерий, по морфологическим, физико-химическим свойствам, размерам, строению, устойчивости к факторам окружающей среды и дезинфектантам, колифаги наиболее близки к энтеро-вирусам.
4. Обнаруживаются во всех объектах, где встречаются энтеровирусы.
5. Как и энтеровирусы, колифаги не размножаются в воде.
6. Концентрации колифаги в воде превышают таковые у энтеровирусов.
7. Методы выделения колифагов просты и экспресс-ны по сравнению с выделением вирусов.
8. Исследования показали также эпидемическую значимость колифагов.
Так, сравнительный анализ показал четкую взаимосвязь уровней заболеваемости населения кишечными вирусными инфекциями, гепатитом А с уровнями и процентом выделяемости колифагов и вирусов на изучаемых территориях в различных климатических зонах (рис. 3). Независимые исследования, проведенные специалистами Вологодской области, показали аналогичные результаты [11]. Экспериментальные и натурные исследования свидетельствуют, что уровни содержания и соотношения колифагов и энтеровирусов в поверхностных водах и питьевой воде более стабильны по сравнению с бактериальными индикаторами.
Проведенные многолетние фундаментальные исследования по обоснованию колифагов [6, 9] позволили ввести их в СанПиН 2.1.4.559-96 [15]; как косвенные показатели вирусного загрязнения питьевой воды колифаги содержатся в "Рекомендациях ВОЗ" 1993 г., указаны в новом проекте данных рекомендаций 2003 г., а также введены с 2003 г. в Европейский стандарт на питьевую воду.
% колифагов и вирусов
Рис. 3. Зависимость заболеваемости гепатитом А населения Москвы, Перми, Нукуса, Karra-Кургана от уровней загрязнения питьевой воды по колифагам и энтеровирусам.
По оси абсцисс: 1 — заболеваемость гепатитом А на 100 тыс. населения; 2 — % выделяемое™ колифагов; 3 — процент выделяемости энтерови-русов. / — Москва, II — Пермь, ///— Нукус, IV— Катта-Курган; по оси ординат: слева — заболеваемость гепатитом А (на 100 тыс. населения), справа — доля колифагов и вирусов (в %).
Наряду с совершенствованием косвенных показателей вирусного загрязнения в Институте им. А. Н. Сыси-на проводятся исследования по отработке прямых методов выделения энтеровирусов из воды, в частности с использованием методов мембранной микрофильтрации, а также вирусологической диагностике с использованием методов ОТ-ПЦР, а также ОТ-ПЦР, интегрированной с культурой ткани.
Таким образом, при формировании новых законодательных документов федерального значения, а именно проекта Технического регламента на питьевую воду, обоснованно введение ГКБ как основного нормируемого показателя, Е. coli как показателя недавнего фекального загрязнения, колифагов в качестве косвенных индикаторов вирусного загрязнения питьевой воды, определяемых с использованием детекторной культуры Е. coli К12 F+.
Рекомендуемый комплекс микробиологических показателей повысит надежность контроля качества питьевой воды и эпидемическую безопасность водопользования населения России в отношении бактериальных и вирусных кишечных инфекций.
Литература
1. Бойцов А. Г., Ластовка О. Н., Кашкарова Г. П. и др. // Гиг. окружающей и производ. среды. — 2005. — № 1. - С. 74-77.
2. ГОСТ 18963-73. Вода питьевая. Методы санитарно-бактериологического анализа. — М., 1986.
3. Григорян Д. Е. // Актуальные вопросы санитарной микробиологии: Тезисы докладов Всесоюзной конференции. - М., 1978. - С. 56-57.
4. Диагностические препараты и методы лабораторной диагностики заболеваний, вызываемых энтеробак-териями: Сборник научных трудов НИИ вакцин и сывороток им. И. М. Мечникова. — М., 1977.
5. Директива Совета Европейского Союза 98/83/ЕС от 3.11.98 по качеству воды, предназначенной для потребления человеком. — М., 1999.
6. Корнилова Н. М. Научное обоснование индикаторного значения колифагов и их регламента для оцен-
ки качества питьевой воды в отношении кишечных вирусов: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. — М., 1991.
7. Методические рекомендации по гигиенической регламентации микробного загрязнения воды. — № 4116-86. - М., 1986.
8. Моложавая Е. И., Талаева Ю. Г., Багдасарьян Г. А. и др. // Гигиенические аспекты охраны окружающей среды: Сборник научных трудов / Под ред. Е. И. Кореневской. - М., 1976. - Вып. 4. - С. 86-89.
9. Недачин А. Е. // Стандарты и качество. — 1995. — № 11. - С. 27-31.
10. Николаева Т. А., Моложавая Е. И., Корнев И. И. // Актуальные вопросы санитарной микробиологии. — М„ 1973. - С. 77-79.
11. О санитарно-эпидемиологической обстановке в Вологодской области в 2003 году: Государственный доклад. — Вологда, 2004.
12. Определитель бактерий Берджи. — М., 1997. — Т. 1.
13. Рахманин Ю. А., Никитина Ю. Н. // Гигиеническое изучение биологического загрязнения окружающей среды: Материалы IX Всесоюзной конференции. — М., 1983. - С. 160-162.
14. Рахманин Ю. А., Недачин А. Е., Артемова Т. 3. и др. // ЭКВАТЕК: Материалы конгресса. — М., 2000. — Т. 1. - С. 770-771.
15. СанПиН 2.1.4.559-96. Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды центрапизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества. - М., 1996.
16. Талаева Ю. Г., Артемова Т. 3., Рябченко В. А., Ски-дальская А. М. // Научное обоснование гигиенических мероприятий по оздоровлению объектов окружающей среды: Сборник научных трудов / Под ред. В. В. Кустова. - М., 1983. - С. 92-96.
17. Domenic Grasso // Manual of Practice FD — 10 prepared by Task Force on Wastewater Disinfection. — Ultraviolet Inactivation Kinetics. - 1993. - P. 236-244.
Поступила 22.04.05
Summary. Quantitative relationships were studied between the indicators (common coliform bacteria (CCP), glu-cose-positive bacteria (GPB), thermoduric bacteria (TDB), coliform bacteria, enterococci, Clostridia, coliphages) and the opportunistic (Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Klebsiella) and pathogenetic (Salmonella and intestinal viruses) microorganisms at the stages of effluent purification and decontamination, in processes of self-purification in the water reservoirs and of water preparation at water-supplying stations, as well as in the association with the incidence of acute intestinal infections of bacterial and viral genesis in different climatic zones of the country.
Salmonella and the opportunistic bacteria of the Enterobac-teriaceae family and Pseudomonas aeruginosa were found to be highly resistant to detoxifying agents and environmental factors, adaptable, able to reproduce in pure water, to long survive in underground waters, and to accumulate when water is desalinated at the erections.
The cases of intestinal infections were found in the population using the portable water of the standard quality in terms of E. coli, TDB, CCB, and enterococci. In this case only the wider integral index of GPB, which includes the indices of E. coli, TDB, CCB, as well as lactose-negative pathogenic and opportunistic species retains its sanitary significance in terms of all signs and is a reliable indicator of the potential epidemic hazard of drinking water use. Long-tenn studies have provided evidence for the sanitary value of coliphages as indicators of viral drinking water contamination.
