CC BY
27
АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ЭПИДЕМИОЛОГИИ И МИКРОБИОЛОГИИ
оценить готовность личного состава формирований к выполнению поставленных задач и решать вопросы по дальнейшему укомплектованию формирований табельным оснащением.
В современных условиях задачу накопления, хранения, систематизации и предоставления данных призваны решать информационные системы различного назначения. Основу таких систем представляют собой базы данных, создаваемых с помощью компьютерной техники на электронных носителях на основе ГИС-технологий. Внедрение ГИС-технологий за особо опасными
инфекциями, безусловно, позволит в дальнейшем более объективно и экономично осуществлять мероприятия по надзору, мониторингу и прогнозированию.
Таким образом, сложившаяся эпидемиологическая ситуация по холере в мире, России, возможность заноса инфекции на территорию Красноярского края требуют дальнейшей работы по обеспечению надзора и мониторинга, подготовке кадров и взаимодействию с Иркутским научно-исследовательским противочумным институтом Сибири и Дальнего Востока.
ПРОБЛЕМЫ АКТУАЛЬНЫХ ЭНТЕРОВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ В КРАСНОЯРСКОМ КРАЕ
О.Г. Тевеленок1, Н.П. Парфенова2, Т.Г. Чепижко1, С.В.Зверева1, Н.Н. Кузнецова1, Е.П.Замятина1
Центр гигиены и эпидемиологии в Красноярском крае1, Управление Роспотребнадзора по Красноярскому краю2
Энтеровирусные инфекции (ЭИ) продолжают оставаться актуальной проблемой для большинства стран мира. Успехи, связанные с ликвидацией полиомиелита, ни в коей мере не снимают эту проблему.
В то же время эпидемиология энтеровирус-ных инфекций неполиомиелитной этиологии и меры профилактики изучены и разработаны недостаточно.
Показано, что вирус ЕСН019 в 1973-1991 гг. вызвал ряд вспышек сверхострой многосимптом-ной инфекции у детей в мире.
Актуальность проблемы энтеровирусной инфекции в Красноярском крае определяется высокими уровнями заболеваемости, тяжестью клинического течения, преимущественным поражением детского населения и регистрацией в отдельные годы вспышечной заболеваемости.
В Красноярском крае в 1980-1981 гг. была зарегистрирована и изучена первая в мире эпидемия энтеровирусной инфекции с увеитом (ОИЗУ), причиной которой был вирус ЕСН019.
В течение 1980-1989 гг. в регионах Сибири (Красноярский край, Омск, Иркутск) было зарегистрировано несколько вспышек ОИЗУ. Все наблюдавшиеся вспышки этой инфекции в Сибири были сходными между собой по клинике, эпидемиологии и этиологии. Преимущественно (89 %) болели дети первого года жизни, и инфицирование происходило чаще всего в результате внутри-больничных контактов.
В результате дальнейшего изучения этой
проблемы совместно с Институтом полиомиелита и вирусных энцефалитов имени М.П. Чумакова РАМН было высказано предположение о длительном сохранении вируса у переболевших, что потребовало систематического мониторинга за циркуляций энтеровирусов.
Необходимо отметить, что нам была оказана неоценимая научная и практическая помощь в изучении энтеровирусной инфекции кафедрой эпидемиологии Омской государственной медицинской академии под руководством д.м.н., профессора В.В. Далматова.
Реализация разработанного нами комплекса противоэпидемических мероприятий позволила предупредить дальнейшее распространение ее в Красноярском крае и в других регионах Сибири (Иркутск, Омск).
За последние 5 лет заболеваемость энтерови-русными инфекциями в Красноярском крае имеет выраженную тенденцию к росту с 2,6-0,25 до 7,29-0,7 на 100 тысяч населения. Это можно объяснить не только внедрением системы эпидемиологического надзора с 2006 года, но и активизацией эпидемического процесса. Преимущественно (более 80 %) в эпидемический процесс вовлекаются дети в возрасте 7-14 лет. В этиологической структуре объектов окружающей среды и больных преобладали штаммы Коксаки В.
К настоящему времени накопленные наукой и практикой наблюдения свидетельствуют об эпидемиологической значимости при энтерови-русных инфекциях как фекально-орального, так
НАЦИОНАЛЬНЫЕ ПРИОРИТЕТЫ РОССИИ. 2013. № 2 (9). СПЕЦИАЛЬНЫЙ ВЫПУСК
и воздушно-капельного механизмов передачи. Это подтверждается регистрацией эпидемии ЭИ с увеитом (1980-1981 гг.) и вспышек среди населения и в детских коллективах в Красноярском крае и на других территориях Сибири.
В Красноярском крае за последние три года зарегистрировано четыре вспышки энтерови-русной инфекции в летних оздоровительных учреждениях (2) и среди населения (2) с общим числом пострадавших 163, преимущественно среди детского населения. В структуре клинических форм преобладали энтеровирусные менингиты.
Анализ этих вспышек позволил установить ряд сходных характерных для данной инфекции закономерностей: выраженную летнюю сезонность, значительную контагиозность и массовость, преимущественное поражение детей
школьного возраста и роль купального фактора в возникновении заболеваемости. С учетом сложившейся эпидемиологической ситуации на территориях были приняты соответствующие организационные и противоэпидемические меры.
Таким образом, сложившаяся эпидемическая ситуация по энтеровирусным инфекциям неполиомиелитной этиологии в Сибирском регионе требует дальнейшего глубокого научного изучения эпидемиологии этих заболеваний и разработки практических мероприятий.
Авторы выражают глубокую благодарность кафедре эпидемиологии Омской государственной медицинской академии за оказанную научную и практическую помощь в изучении энтеровирус-ной инфекции в Красноярском крае. Светлая память заведующему кафедрой д.м.н., профессору В.В. Далматову...
КЛЕЩЕВОЙ ВИРУСНЫЙ ЭНЦЕФАЛИТ В КРАСНОЯРСКОМ КРАЕ
О.Г. Тевеленок1, ГА. Евтушок1, Т.Г. Хазова1, Е.П. Замятина1, Л.В. Салямова2,
Б.Э. Горный2, Т.Н. Бородина3, Н.В. Бахарева4
Центр гигиены и эпидемиологии в Красноярском крае1,
Управление Роспотребнадзора по Красноярскому краю2,
Министерство здравоохранения Красноярского края3,
Управление здравоохранения администрации г. Красноярска4
Клещевой вирусный энцефалит (КВЭ) в настоящее время продолжает оставаться актуальной проблемой для здравоохранения и занимает одно из ведущих мест среди природно-очаговых инфекций на территории Красноярского края. Актуальность проблемы определяется высоким уровнем заболеваемости, преимущественным поражением трудоспособного населения, тяжестью течения, летальностью и значительным социально-экономическим ущербом. Природно-климатические условия, своеобразные флора и фауна создают на территории края условия для существования природных очагов этой инфекции. Однако постепенное освоение человеком территорий природных очагов ведет к изменению условий циркуляции вируса КВЭ. Это могло повлечь изменения в заболеваемости природно-очаговыми инфекциями.
Целью настоящего исследования явилось проведение оценки эпидемиологической ситуации по заболеваемости КВЭ для разработки адекватно ориентированных профилактических мероприятий.
Материалы и методы.
Для оценки эпидемиологической ситуации КВЭ проведен анализ учетно-отчетной документации (7740 карт эпидемиологического обследования, формы государственной статистической отчетности № 1, № 2 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях» за период 20002012) и фондовых материалов за 1957-2012 гг.
В работе использовались эпидемиологические, энтомологические, вирусологические, серологические, биологические и статистические методы исследований.
Лабораторные исследования объектов окружающей среды и клинического материала от людей на природно-очаговые инфекции проводились по утвержденным методикам Министерства здравоохранения.
Статистическая обработка полученных результатов проводилась с использованием общепринятых показателей и методик.
Материалы работы обрабатывались с помощью статистических функций, реализованных в электронных таблицах Excel.
