ПРОБЛЕМА ЗАКОНОДАТЕЛЬНОГО РЕГУЛИРОВАНИЯ УГОЛОВНОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТИ ЗА ЭВТАНАЗИЮ В РОССИИ И ЗА РУБЕЖОМ Текст научной статьи по специальности «Право»

УДК 343

Юридические науки

Верескун Александра Константиновна, студентка 2-го курса кафедры «Безопасность в цифровом мире», МГТУ им. Н.Э. Баумана, Москва, Российская

Федерация

ПРОБЛЕМА ЗАКОНОДАТЕЛЬНОГО РЕГУЛИРОВАНИЯ УГОЛОВНОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТИ ЗА ЭВТАНАЗИЮ В РОССИИ И ЗА РУБЕЖОМ

Аннотация: В современном мире эвтаназия является одной из самых дискуссионных проблем, затрагивающей одновременно юридические, нравственно-религиозные, морально-этические, социально-философские и медико-деонтологические вопросы. В представленной статье рассматривается правовая сторона, а именно отечественное и зарубежное регулирование уголовной ответственности за эвтаназию. Приведены понятие и признаки эвтаназии, выделен её состав как вида преступления, и предложены связанные с ней возможные варианты нововведений в уголовном праве. Также особое внимание уделяется важности проведения статистических исследований и составления базы данных, направленных на отслеживание общественного мнения и своевременное выявление необходимости внесения изменений в правовое регулирование данной области.

Ключевые слова: Уголовный кодекс РФ, эвтаназия, убийство из сострадания, статья 105 УК РФ «Убийство».

Annotation: In the modern world, euthanasia is one of the most controversial issues, affecting simultaneously legal, moral-religious, moral-ethical, socio-philosophical and medical-deontological issues. The presented work examines the legal side, namely domestic and foreign regulation of criminal liability for euthanasia. The concept and signs of euthanasia are given, its composition as a type of crime is highlighted, and possible variants of innovations in criminal law related to it are

proposed. Special attention is also paid to the importance of conducting statistical research and compiling a database aimed at tracking public opinion and timely identifying the need to make changes to the legal regulation of this area.

Key words: Criminal Code of the Russian Federation, euthanasia, murder out of compassion, Article 105 of the Criminal Code of the Russian Federation "Murder".

Введение.

В обществе XXI века, стремящемся к гуманизации и демократизации всех сфер жизнедеятельности людей, всё чаще поднимается вопрос о свободе личности и праве человека не только на жизнь, но и на смерть [5]. Эвтаназия стала одной из самых дискуссионных тем среди представителей институтов права, религии и медицины. Согласно данным на 2022 год активная эвтаназия официально разрешена в Нидерландах, Бельгии, Люксембурге, Канаде, Колумбии, Новой Зеландии, Австралии и Испании [3]. Количество людей, пользующихся такими услугами в представленных странах увеличивается каждый год, например, в Бельгии за 20 лет существования легальной эвтаназии около 27 000 людей воспользовались таким правом на смерть, в 2003 году их количество было равным 235, а в 2021 году уже 2 555 [10]. В других странах количество людей, выступающих за легализацию эвтаназии также растёт: в США 54% практикующих медицинских работников поддерживают эвтаназию, а в Великобритании 73% католиков считают, что эвтаназия должна быть разрешена для неизлечимо больных людей, т.е. религия играет всё меньшую роль в сдерживании эвтаназии [2]. В Российской Федерации эвтаназия запрещена законом. Согласно данным опросов, проведённых в 2007 и 2019 годах ВЦИОМ, отношение людей к эвтаназии существенно не меняется. Так в 2007 году 58% оправдывали эвтаназию и 28% категорически отвергали. По данным 2019 года выяснилось, что только 51% знает корректное значение термина «эвтаназия». Из них против разрешения эвтаназии всем желающим после 60 лет, независимо от состояния здоровья и всем желающим, достигшим совершеннолетнего возраста (18 лет) выступают 81 % и 89% соответственно, и

50% респондентов считают, что скорее следует разрешить эвтаназию людям, имеющим на основании заключения врачей тяжелую безнадежную болезнь, которая сопровождается сильными страданиями [11]. Однако согласно опросу, проведённому компанией «Медицинские информационные решения» в мобильном приложении «Справочник врача» в 2020 году среди 4772 респондентов 58% назвали себя сторонниками такой процедуры [9]. Приведённые данные свидетельствуют о необходимости повышения уровня осведомлённости населения о явлении эвтаназии, а также о важности проведения мониторинга мнения населения на основе одинаковых вопросов, позволяющих следить за динамикой общественного мнения. Кроме того, с учётом тенденции к распространению эвтаназии в мире представляется актуальным изучение и проработка правового регулирования этой сферы, в частности, определение перспектив вынесения уголовной ответственности за эвтаназию в отдельную статью УК РФ и возможности её частичной декриминализации — вопросов, которые рассматриваются в данной статье.

Основная часть.

Термин «эвтаназия» произошёл от греческого словосочетания и дословно переводится как «благая/хороша/добрая смерть»: прилагательное «еш (хороший, добрый, красивый, доблестный, благородный) и существительное «боуахо^» (смерть). В античной литературе значение этого словосочетания соответствовало православному понятию «христианская кончина», т.е. доблестная, непостыдная, благородная смерть. Однако со временем смысл слова претерпел изменения, и уже в XVI веке английский философ Френсис Бэкон в сочинении «О достоинстве и приумножении наук» придал термину «эвтаназия» новое значение, относящиеся к медицине. В своём труде он пишет: «что долг врача состоит не только в том, чтобы восстанавливать здоровье, но и в том, чтобы облегчать страдания и мучения, причиняемые болезнями, и это не только тогда, когда такое облегчение боли как опасного симптома болезни может привести к выздоровлению, но даже и в том случае, когда уже нет совершенно никакой надежды на спасение и можно лишь сделать самое смерть

более лёгкой и спокойной, потому что эта эвтаназия, ... , уже сама по себе является немалым счастьем; ...» [1]. Таким образом, понятие «эвтаназия» приобрело значение, в котором мы употребляем его и по сей день.

В настоящее время в научной литературе можно встретить множество определений этого слова. В медицинской литературе под эвтаназией подразумевают намеренное ускорение смерти или умерщвление неизлечимого больного, находящегося в терминальном состоянии, с целью прекратить его страдания [8]. В статье «Понимание термина «эвтаназия» эвтаназия определяется как умышленные действия или бездействие медицинского работника, которые осуществляются в соответствии с явно и недвусмысленно выраженной просьбой информированного больного или его законного представителя с целью прекращения физических и психических страданий больного, находящегося по медицинским показателям в угрожающем для жизни состоянии, в результате которого должна наступить его смерть [1]. Данное толкование представляется достаточно полным, однако поскольку мы рассматриваем правовую сторону эвтаназии, то наиболее корректным будет привести определение, вытекающее из ст. 45 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»: «ускорение по просьбе пациента его смерти какими-либо действиями (бездействием) или средствами, в том числе прекращение искусственных мероприятий по поддержанию жизни пациента» [13].

При характеристики эвтаназии представляется важным выделение отличительных признаков, которые, в свою очередь, будут тем или иным образом определять вид эвтаназии. Можно сказать, что классификация эвтаназии по видам осуществляется в зависимости от способа: активная и пассивная. Активная эвтаназия предполагает наличие действия (например, введение медицинских препаратов), направленного на быстрое и безболезненное прекращение жизни человека. Пассивная эвтаназия наоборот ориентирована на бездействие, то есть на прекращение лечения больного человека (например, химиотерапии). Некоторые авторы также выделяют формы

активной эвтаназии в зависимости от субъекта (лица, осуществляющего эвтаназию) — самоубийство при ассистировании врача и убийство из сострадания (умерщвление).

Для ясности рассмотрим перечисленные формы подробнее. Добровольная эвтаназия предполагает наличие свободного волеизъявления смертельно больного человека на проведение данной процедуры, а недобровольная форма — отсутствие у больного возможности выразить свою волю по причине физических особенностей или психических расстройств, вследствие чего решение за него принимают как родственники, так и медицинские работники [6]. Самоубийство при ассистировании врача подразумевает, что врач передаёт больному медикаментозное средство, предназначенное для самостоятельного проведения эвтаназии (например, шприц с препаратом), и находится рядом с пациентом во время проведения процедуры. Умерщвление или убийство из сострадания означает, что эвтаназия осуществляется непосредственно врачом, и от пациента не требуется никаких дополнительных действий. Стоит отметить, что представляется возможным, применять данные формы для характеристики не только активного вида эвтаназии, но и пассивного.

Таким образом, рассмотрев отличительные признаки различных видов и форм, можно выделить общие признаки самой процедуры эвтаназии: наличие у пациента смертельной болезни, причиняющей физические или психические страдания; волеизъявление о проведении данной процедуры (как со стороны пациента, так и со стороны его родственников); использование средства, позволяющего обеспечить лёгкую, то есть безболезненную и быструю смерть с учётом диагноза больного. Однако, по моему мнению, данные признаки требуют детализации, поскольку каждый из них является относительным, а значит может быть подвержен субъективной оценке.

Поскольку в данной статье рассматривается юридический аспект эвтаназии, а именно проблемы правового регулирования уголовной ответственности за проведение данной процедуры, то необходимым является изучение состава эвтаназии как преступления и выделение, связанных с этим

проблем квалификации.

Объект преступления определяется как жизнь человека, а объективная сторона выражается соответственно в действии при активной эвтаназии и бездействии при пассивном виде эвтаназии. По общему правилу субъектом эвтаназии является психически вменяемое лицо, достигшее возраста уголовной ответственности. Однако представляется более корректным выделение специального субъекта, а именно медицинского работника. Субъективной стороной выступает прямой умысел, заключающийся в лишении жизни неизлечимо больного человека. В силу данного состава, преступления, связанные с эвтаназией, регулируются ч. 1 ст. 105 УК РФ «Убийство» [12]. Однако представляется важным отдельно рассмотреть мотив и цель, поскольку они, на мой взгляд, существенно отличают эвтаназию от убийства, о котором идёт речь в ч. 1 ст. 105 УК РФ [12]. Главной отличительной чертой является просьба потерпевшего о собственном умерщвлении, мотивом выступает сострадание и милосердие, а целью — прекращение физических или психических страданий пациента. Поэтому по данному преступлению требуется обязательное смягчение наказания на постоянной основе. Эту гарантию не может обеспечить п. «д» ст. 61 УК РФ «Обстоятельства, смягчающие наказание» о признании смягчающим обстоятельством совершение преступления по мотиву сострадания, поскольку применение данной статьи не является обязательным [12]. Следовательно, представляется рациональным вынесение эвтаназии в отдельную статью с уменьшением срока наказания.

Стоит также отметить, что эвтаназия не относится к числу обстоятельств, исключающих преступность деяния: она не является формой крайней необходимости и её следует отграничивать от обоснованного риска. Кроме того, эвтаназия не подлежит ответственности по ст. 110 УК РФ «Доведение до самоубийства», ст. 124 УК РФ «Неоказание помощи больному» и ст. 125 УК РФ «Оставление в опасности» [12]. В первом случае при рассмотрении возможности ответственности за пассивную эвтаназию по ст. 110 УК РФ стоит

учитывать применение к пациенту способов доведения до самоубийства, указанных в диспозиции, а именно угроз, жестокого обращения или систематического унижения человеческого достоинства, что, как правило, отсутствует в данном виде эвтаназии [7]. Во втором случае в ст. 124 УК РФ законодатель указывает на такую форму вины, как неосторожность, что противоречит установленной ранее субъективной стороне эвтаназии в виде прямого умысла. В третьем случае в ст. 125 УК РФ подразумевается преступление с формальным составом, то есть в нём последствие не является обязательным признаком объективной стороны, а в эвтаназии наоборот смерть пациента (потерпевшего) является необходимым условием. Следовательно, эвтаназия не подлежит к внесению в какую-либо существующую статью и требует выделения в самостоятельную статью.

Таким образом, можно сказать, что характеристика эвтаназии, определение её признаков и выделение видов оказывает влияние на дальнейшее рассмотрение состава эвтаназии как преступления. Поэтому при определении перспектив дальнейшего правового регулирования эвтаназии в России необходимо учитывать, какие признаки и условия эвтаназии будут закреплены в её определении на законодательном уровне.

Как отмечалось в ведении, с учётом распространения эвтаназии в мире представляется необходимым осуществление наблюдения за динамикой общественного мнения и случаев эвтаназии в России в целях выявления определённых закономерностей и своевременного внесения изменений в правовое регулирование. Для повышения уровня осведомлённости государства относительно реальных случаев эвтаназии и правдивого отношения граждан к этой процедуре важным является постановка вопроса о способе фиксирования перечисленной выше информации. В настоящее время в силу того, что с одной стороны, эвтаназия запрещена, получение правдоподобного числа её случаев вызывает затруднение, поскольку официальных данных нет, а сведения о нелегальной эвтаназии нигде не отражаются. С другой стороны, наказание за эвтаназию осуществляется по ст. 105 УК РФ «Убийство», что не позволяет

выделить статистику по количеству случаев эвтаназии среди остальных убийств. Следовательно, представляется необходимым изменение правового регулирования таким образом, чтобы сделать возможным сбор объективных данных по применению эвтаназии в нашей стране (например, численность лиц, воспользовавшихся эвтаназией, темп роста случаев эвтаназии, число случаев эвтаназии в расчёте на 1000 смертей и т.д.). Таким образом, целесообразными к рассмотрению можно считать два варианта: создание отдельной статьи, посвящённой такому роду преступлений, при условии сохранения полного запрета эвтаназии или создание отдельной статьи, посвящённой такому роду преступлений, при условии частичной декриминализации эвтаназии. В обоих вариантах предполагается внести статью 105.1 «Участие в самоубийстве или убийство по просьбе и с согласия жертвы».

В первом случае представляется возможным взять за основу правовое регулирование уголовной ответственности за эвтаназию, применяемое в Германии, Японии и Южной Корее. В представленных странах был установлен специальный состав данного преступления, заключающийся в оказании помощи больному в преждевременном прекращении его жизни, при этом применялось наказание менее строгое чем за убийство. Так, например, в ст. 252 Уголовного кодекса республики Корея «Убийство по просьбе или с согласия потерпевшего» говорится: «лицо, которое причиняет смерть другому лицу по просьбе последнего или с его согласия, подлежит наказанию в виде каторжных работ на срок от одного года до десяти лет» [4]. Таким образом, следуя примеру законодательства вышеперечисленных стран, необходимо создать отдельную статью с определением эвтаназии, состоящим из существенных признаков и представляющим диспозицию уголовно-правовой нормы. Например, оно может выглядеть следующим образом: эвтаназия, то есть умышленное действие или бездействие медицинского работника, которые осуществляются из сострадания и милосердия в соответствии с явно и недвусмысленно выраженной просьбой достигшего совершеннолетнего возраста информированного больного или законного представителя несовершеннолетнего больного с целью прекращения

физических и психических страданий больного, находящегося по медицинским показателям в угрожающем для жизни состоянии, в результате которого должна наступить его смерть. При этом срок наказания должен быть меньше срока, предусмотренного ч.1 ст. 105 УК РФ «Убийство», что будет свидетельствовать о смягчении наказания. Что касается квалифицирующих признаков эвтаназии, то видится их нецелесообразность, поскольку любой из них будет означать переход от процедуры эвтаназии к убийству. Данное нововведение позволит начать вести мониторинг количества преступлений, совершенных посредством эвтаназии, что даст возможность получить представление о её распространённости.

Во втором случае при частичной декриминализации представляется возможным взять за основу законодательство Нидерландов, Швейцарии и Бельгии, в которых полностью или частично разрешена эвтаназия. Так, в 2001 году нидерландским Парламентом был принят правовой акт «О прекращении жизни по просьбе и помощи в самоубийстве» [4]. Согласно этому документу, процедура эвтаназии состоит из следующих этапов: установление врачом вменяемости пациента (отсутствия психических отклонений, депрессии и т.д.), подтверждение психических и физических страданий, которые больному приносит болезнь, проведение консультации хотя бы с ещё одним врачом для закрепления факта о невозможности иной помощи пациенту, получение согласия на проведение эвтаназии от комиссии по этике, которая будет проверять доклад врача на правомерность и действительную необходимость, уведомление комиссией прокурора и министерства здравоохранения о планируемой процедуре, и только в случае положительного решения комиссии врач выписывает больному смертельную инъекцию, которую тот либо вводит себе сам, либо при помощи врача, при этом во время процедуры в помещении должен находиться ещё хотя бы один близкий родственник пациента. Таким образом, можно провести частичную декриминализацию следующим образом: создать консилиумом врачей официальный перечень диагнозов и медицинских показаний (например, крайне тяжёлый ожоговый шок, несовместимый с

жизнью), наличие которых позволяет исключить уголовную ответственность и провести процедуру легально, закрепить законодательно правила проведения эвтаназии (например, рассмотрение каждого случая специальной комиссией, уведомление прокуратуры, министерства здравоохранения и т.д.) и документов, необходимых для исключения уголовной ответственности, например, получение заключение психиатра о вменяемости лица, нотариально заверенное заявление лица и его близких родственников о согласии на проведение эвтаназии и т.д. Однако, по моему мнению, с учётом распространённости религиозных взглядов среди населения России, демографического кризиса и стойкой приверженности к идеи борьбы за жизнь и понимания её как высшей ценности, проведение даже частичной декриминализации эвтаназии представляется маловероятным.

Заключение.

Подводя итог вышесказанному, можно сделать вывод, что вопрос частичной декриминализация эвтаназии в России остаётся открытым. Поскольку, во-первых, исходя из опросов ВЦИОМ, население не обладает уровнем знаний, достаточным, для осознанного отношения к данной процедуре. Во-вторых, в силу национальной идентичности и особенностей менталитета граждан России требуется более детализированный и осторожный подход к созданию правовой базы по теме эвтаназии. При этом видится целесообразным более глубокое изучение опыта зарубежных стран. Тем не менее, на мой взгляд, это не отменяет необходимости создания единого определения эвтаназии, декларирующего все её существенные признаки и исключающего возможности разночтения критериев, относящихся к данной процедуре, как с юридической, так и с медицинской точек зрения, а также выделения данного вида преступления в отдельную статью с целью отслеживания степени распространённости данной процедуры в обществе.

Библиографический список:

1. Андрианов А. Понимание термина «Эвтаназия» // Ипатьевский

вестник. 2019. С. 171-176.

2. Блог сайта DNA weekly, посвящённый эвтаназии (электронный ресурс). URL: https://www.dnaweekly.com/blog/complete-guide-euthanasia-where-how-when-legal/ (дата обращения: 10.01.2022).

3. Веб-сайт независимой неполитическое организации World Population Review, содержащий демографические данные (электронный ресурс). URL: https://worldpopulationreview.com/country-rankings/where-is-euthanasia-legal (дата обращения: 09.01.2023).

4. Елисеева Г.В. Эвтаназия: отечественный и зарубежный опыт правового регулирования // Сибирское юридическое обозрение. 2022. Том 19, №1. С. 23-38.

5. Карасёва М.Ю. Понятие свободы личности как объекта уголовно-правовой охраны// Гуманитарный вестник. 2012. № 2 (2). С. 1.

6. Милаева М.Ю. Вменяемость и невменяемость в уголовном праве: спорные вопросы и их решения// E-Scio. 2020. №12 (51). С. 52-62.

7. Милаева М.Ю. Современный взгляд на криминологический портрет серийного убийцы // E-Scio. 2019. №7 (34). С. 519-525.

8. Никифоров А.С. Неврология. Полный толковый словарь, 2010. URL: https://vocabulary.ru/slovari/nevrologija-polnyi-tolkovyi-slovar (дата обращения: 09.01.2023)

9. Онлайн издание о работе российских медиков и ситуации в здравоохранении Med Russia (электронный ресурс). URL: https://medrussia.org/35027-za-vvedenie-yevtanazii/?ysclid=l965rrac8w8823 72295 (дата обращения: 09.01.2023).

10. Портал международной правозащитной организации ADF International (электронный ресурс). URL: https://adfinternational.org/20-years-euthanasia/ (дата обращения: 09.01.2023).

11. Сетевое издание WCIOM (электронный ресурс). URL:https://wciom.ru/analytical-reviews/analiticheskii-obzor/evtanaziya-za-i-protiv?ysclid=l9659cnzrh939315926 (дата обращения: 10.01.2023).

12. «Уголовный кодекс Российской Федерации» от 13.06.1996 N 63-ФЗ (ред. от 24.09.2022) (электронный ресурс). URL: http://pravo.gov.ru/proxy/ips/?docbody&nd=102041891&ysclid=ldk3cj6pc02634701 5 (дата обращения: 15.01.2023).

13. Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 11.06.2022, с изм. от 13.07.2022) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.09.2022). (электронный ресурс). URL:http://pravo.gov.ru/proxy/ips/?docbody=&nd=102152259&ysclid=ldk3d60tu25 6012088 (дата обращения: 09.02.2023).