CC BY
22
ИННОВАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ПЕДИАТРИИ И ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ
ПРОБЛЕМА ИНОРОДНЫХ ТЕЛ ПОЛОСТИ НОСА У ДЕТЕЙ: ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОСЛОЖНЕНИЙ
Юнусов А.С.1, Молодцова Е.В.1, Корсунский А.А.2,Ивойлов А.Ю.3
1ФГБУ «НКЦ оториноларингологии ФМБА России», Москва 2ГБУЗ ДГКБ № 9 им. Г.Н.Сперанского ДЗ г Москвы, Москва
3ГБУЗ "НИКИО" ДЗ г. Москвы, Москва
Наиболее распространенными среди населения являются заболевания ЛОР-органов. Проблема инородных тел ЛОР-органов в детском возрасте остается актуальной (по г.Москве в 2012г. из 3584 пациентов с патологией полости носа 6,7% составляют инородные тела, а в 2016г.-9,4%). В связи с техническим прогрессом характер инородных тел резко изменился: возросло количество таких инородных тел как элементы питания, магниты. По нашему наблюдению за последние 10 лет при нахождении дисковой батарейки в полости носа более 40 мин увеличивается риск возникновения необратимых изменений: перфорации перегородки носа, синехий.
Цель работы. Повышение эффективности диагностики, профилактики и лечения осложнений инородных тел полости носа у детей.
Материалы и методы. В исследуемую группу пациентов вошли 14 детей в возрасте 4—15 лет, прооперированных по поводу субтотальной септальной перфорации диаметром до 15мм. Причинами пер-
форации перегородки носа у 5 пациентов являлось инородное тело: дисковый элемент питания (батарейка), пребывание в полости носа которого составляло от 1,5 часов до 24 суток; у 6- травма перегородки носа; у 2- прижигание сосудов зоны Киссельбаха; у 1-хирургическое вмешательство (септопластика с одномоментной эндоскопической полисинусотомией).
Результаты исследования. Пациенты были разделены на 2 группы и прооперированы двумя методиками: 1 группа — двухэтапным способом пластического закрытия перфораций лоскутом из нижней носовой раковины на питающей ножке, вторая — с помощью свободной трансплантации аутотканей полости носа из нижней носовой раковины с противоположной стороны. В катамнестическом наблюдении в течение 2-3 лет после хирургической реабилитации выявлено 2 рецидива перфорации по 1 пациенту из обеих групп. Рецидивы были связаны с травмами носа спустя 3-4 месяца после закрытия перфорации перегородки носа, и клинически себя никак не проявляли, что позволило воздержаться от хирургического лечения.
Выводы. Большинство инородных тел полости носа не представляет опасности для ребенка, но к элементами питания в полости носа необходимо относиться очень серьезно. Также хотелось отметить, что тщательный анализ причин, клинических симптомов, локализации и размера септальной перфорации позволит выбрать оптимальный хирургический способ индивидуально для каждого пациента.
РОССИЙСКИЙ ВЕСТНИК ПЕРИНАТОЛОГИИ И ПЕДИАТРИИ, 2018; 63:(4) ROSSIYSKIY VESTNIK PERINATOLOGE IPEDIATRII, 2018; 63:(4)
DOI: 10.21508/1027-4065-congress-2018
