CC BY
56
ПРОБЛЕМА АЛЛЕРГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ ТУБЕРКУЛЕЗА У КРУПНОГО РОГАТОГО СКОТА
И НЕКОТОРЫЕ АСПЕКТЫ ЕЕ РЕШЕНИЯ
А.В. Епифанов, А.А. Евглевский, Е.И. Будкин, В.Ю. Тарасов, С.Ю. Стебловская
Аннотация. В статье представлены материалы авторских исследований, касающихся проблем, связанных с аллергической диагностикой туберкулеза крупного рогатого скота. Высказаны суждения о чувствительности диагностических тестов, специфичности ди-агностикумов, предложены новые подходы совершенствования первичной диагностики в части применения авторских разработок для редуцирования состояния ПЧЗТ. Этот прием эффективен при выявлении массовых реакций на туберкулин в благополучных по туберкулезу стадах.
Ключевые слова: туберкулез, аллергизация, инфекционный процесс, повышенная чувствительность замедленного типа (ПЧЗТ), туберкулиновая проба.
В системе мер профилактики и борьбы с туберкулезом ведущая роль отводится аллергической диагностике. Со времени открытия туберкулина Р.Кохом (1891г.) для медицинской и ветеринарной практики предложен целый ряд различных методов его применения [2]. Не касаясь характеристик каждого метода, отметим, что в ветеринарии наиболее востребована внутрикожная туберкулиновая проба. Внутрикожная туберкулиновая проба считается высокоспецифической реакцией. Однако ее специфичность резко снижается при инфицировании животных атипичными микобактериями, возбудителем паратуберкулеза, микобактериями птичьего вида туберкулеза[3,б]. Эти микобактерии являются малопатогенными для крупного рогатого скота. Инфицирование ими вызывает слабое развитие инфекционного процесса. Лишь возбудитель паратуберкулеза способен вызвать клиническое проявление болезни. Исход инфицирования благоприятный. В этом ряду следует отметить и возбудителя туберкулеза человеческого вида. Он также относится к числу «слабых» патогенов для крупного рогатого скота. Инфицирование им, как правило, вызывает кратковременное развитие инфекционного процесса. Случаи клинического развития болезни практически не встречаются. К примеру, в хозяйствах Курской области не было ни одного случая клинического проявления туберкулеза у крупного рогатого скота. В то же время, инфицирование этим возбудителем животных наблюдалось очень часто. Причиной являлись больные туберкулезом люди. Случаи заболевания туберкулезом людей, работавших с больным скотом, так же не зарегистрированы. Это говорит о том, что у людей и крупного рогатого скота чувствительность организма проявляется к возбудителю туберкулеза своего вида. Собственно это было принято во внимание еще Кальметом и Гереном при разработке вакцины БЦЖ для людей. Неслучайно ими был использован штамм микобактерий туберкулеза бычьего вида. Касаясь вопроса видовой устойчивости ветеринарным врачам не следует упускать из вида этот аспект. Нередко их обвиняют в заболевании людей от больного туберкулезом крупного рогатого скота. Эти обвинения легко опровергаются при определении вида возбудителя.
Для дифференциации неспецифических реакций на туберкулин применяют симультанную аллергическую пробу, с использованием туберкулина для млекопитающих и комплексного аллергена из атипичных микобактерий (КАМ) или туберкулина для птиц. Высокая специфичность этих диагностикумов, выпускаемых Курской биофабрикой, не вызывает сомнения. Исходя их своего опыта применения вышеуказанных аллергенов следует отметить, что больной туберкулезом круп-
ный рогатый скот очень редко реагирует на птичий туберкулин или КАМ. При этом реакции на эти аллергены проявляются выражено слабее даже при использовании диагностикумов равных по аллергенной активности. В то же время, состояние аллергизации организма животных в благополучных по туберкулезу стадах порой имеет весьма значительный уровень. Так, при исследовании коров двух благополучных по туберкулезу стад, с одновременным применением разных микобак-териальных аллергенов, в т.ч. экспериментальных серий, состояние аллергизации было выявлено практически у всех животных. Животные реагировали на один аллерген и не реагировали на другой. Реагировали одновременно и на несколько аллергенов.
Туберкулинизация глазным методом. Она считается положительной, если из внутреннего угла глаза начинает отделяться слизистый, реже слизисто-гнойный секрет, появляются гиперемия и отек конъюнктивы. Указанные симптомы у больных туберкулезом животных могут развиваться уже через час после нанесения туберкулина на конъюнктиву глаза. Реакции могут быть слабовыраженными и быстротечными. В частности, симптомы слезотечения могут исчезнуть в течение часа. Это требует от врачей определенных навыков в интерпретации ее показаний. Положительная глазная реакция на туберкулин, как правило, указывает на наличие туберкулезных поражений в организме животных. Это в значительной степени облегчает результативность патологоанатомической диагностики и отбор биоматериала для лабораторных исследований.
Особое место в аллергической диагностике туберкулеза занимает внутривенная туберкулиновая проба. Внутривенная и глазная туберкулиновые пробы относятся к так называемым провокационным тестам. Их применение дополняет внутрикожную пробу и бывает полезной при первичной диагностике туберкулеза. Несмотря на относительно недостаточную информативность внутривенной туберкулинизации, тем не менее считаем ее вполне оправданной. Туберкулин - это не только аллерген, это специфический иммуноген. В этой связи, применяя внутривенную туберкулинизацию, усиливаем специфические факторы иммунной защиты. Следует отметить, что специфическое терапевтическое действие туберкулина изучается со времен Коха [1]. В медицинской фтизиатрии туберкулинотерапия находит применение до сего времени. В современной ветеринарии это направление, не без успеха, находит продолже-ние[5]. Вполне очевидно, что при заболевании туберкулезом иммунная реакция организма на внутривенное введение туберкулина не сможет обеспечить остановку инфекционного процесса. А вот при инфицировании организма атипичными микобактериями следует надеяться на позитивный результат.
Еще один аспект в диагностике туберкулеза, с которым в настоящее время все чаще сталкивается производственная ветеринария - выявление состояния повышенной чувствительности к туберкулину у высокопродуктивных коров. Сами по себе высокопродуктивные животные являются очень чувствительными к возбудителям эндогенных инфекций. Организм высокопродуктивных животных требует качественно иного питания. А его нет. Ориентация на получение высоких удоев от коров за счет концентратного типа кормления уже ко второй, третьей лактации приводит к развитию глубоких патобиохимических процессов и снижению защитных сил организма. А этот фон является благоприятным для активации инфекционного процесса, в
том числе обусловленного микобактериальной инфекцией. Именно такая ситуация возникла на одном из молочных комплексов Курской области. При проведении диагностических исследований на туберкулез у 103 из 475 коров впервые были выявлены реакции на туберкулин. Повышенная чувствительность организма животных к туберкулину проявилась на фоне выраженных нарушений обменных процессов и иммунодефицита. Этот фон предопределил возможность применения формол-янтарного биостимулятора для стимуляции иммунометаболических процессов и дезаллергизации организма. Формол-янтарный биостимулятор (Патент РФ №2361579) - это комплексный препарат с иммуно-метаболической и антиинфекционной активностью. Следует отметить, что данный препарат демонстрирует поистине уникальные эффекты в клинике лечения инфекционных болезней непродуктивных животных. Препарат применили двукратно с интервалом 14 дней. До применения и по истечении 15 дней после применения препарата были проведены биохимические и иммунологические исследования. По их результатам установлена нормализация показателей резервной щелочности кальция, белка; тенденция к нормализации кальция- фосфорного отношения. В иммунном состоянии индекс соотношения Т- хелперов и Т - супрессоров повысился с 1,2 до 1,9. При проведении очередной ту-беркулинизации (спустя 2,5 месяца после первичного выявления реагирующих на туберкулин) состояние повышенной чувствительности к туберкулину ни у одной, из раннее реагировавших 103 коров, выявлено не было. Следует отметить, что аналогичный подход нами был апробирован в 2006- 2007 годах в ООО «Курское» при диагностическом исследовании на туберкулез племенных быков. Хозяйство и сейчас является благополучным по туберкулезу.
Таким образом, достигаемый эффект дезаллергиза-ции организма с выраженной стимуляцией иммуноме-таболических процессов является вполне оправданным подходом в системе мер первичной диагностики туберкулеза в случаях выявления массовых реакций на туберкулин.
При снижении факторов естественной защиты организма слабо патогенные микобактерии активизируют развитие инфекционного процесса, что обусловливает состояние ПЧЗТ. Применение общепринятых дополнительных диагностических тестов позволяет быстро установить заболевание туберкулезом. Однако эти тесты мало информативны при неспецифической аллергиза-ции. В таких случаях эффективным оказалось применение средств стимулирующих обменные и иммунные процессы и вызывающих состояние дезаллергизации. В качестве такого средства нами успешно апробировано применение нового комплексного иммунометаболиче-ского препарата, обладающего дезаллергизирующей активностью.
Список использованных источников
1 Авербах М.М. Иммунология и иммунопатология туберкулеза. - М.: Медицина, 1976. - С.55-60, 216,268-279.
2 Гутира Ф., Марек И. Частная патология и терапия домашних животных. т.1. - М.: Сельхозиздательство, 1937. -С.517-650.
3 Донченко А.С. Установление парааллергии на туберкулин у крупного рогатого скота в благополучных хозяйствах// Ветеринария. - 1987. - №12. - С.37-38.
4 Ласкавый В.Н., Лакман Э.Д. Способ профилактики туберкулеза молодняка крупного рогатого скота. Патент РФ №2146533, 20.03.2000г.
5 Найманов А.Х. Аллергическая диагностика микобак-териальных инфекций крупного рогатого скота: автореферат дис. док. вет. наук. - М., 1993.
6 Ротов В.И., Кокуричев П.И., Савченко П.Е. Туберкулез сельскохозяйственных животных. - Киев: Урожай, 1973. -С. 54.
Информация об авторах
Епифанов Александр Васильевич, кандидат ветеринарных наук, начальник управления ветеринарии Курской области.
Евглевский Алексей Алексеевич, доктор ветеринарных наук, профессор, заведующий лабораторией «Ветеринарная медицина» Курского НИИ агропромышленного производства Россельхозакадемии.
Будкин Евгений Иванович, доктор ветеринарных наук, профессор ФГБОУ ВПО «Курская ГСХА».
Тарасов Вячеслав Юрьевич, кандидат ветеринарных наук, начальник Курской областной станции по борьбе с болезнями животных.
Стебловская Светлана Юрьевна, кандидат ветеринарных наук, доцент ФГБОУ ВПО «Курская ГСХА».
