CC BY
45
Л. А. Цветкова,
к. б.н., с.н.с. Отделения научно-технологического прогнозирования в области биомедицины, ФГБУ «ЦНИИ организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва, Россия Н. Г. Куракова,
д. б. н., заведующая Отделением научно-технологического прогнозирования в области биомедицины, ФГБУ «ЦНИИ организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва, Россиия О. В. Черченко,
научный сотрудник ФГБНУ «Дирекция НТП», г. Москва, Россия, [email protected]
ПРИОРИТЕТЫ В ОБЛАСТИ БИОМЕДИЦИНЫ В ФОКУСЕ ОЦЕНКИ ПЕРСПЕКТИВ ПРАКТИЧЕСКОГО ПРИМЕНЕНИя
УДК 62.2
Цветкова Л.А., Куракова Н.Г., Черченко О.В. Приоритеты в области биомедицины в фокусе оценки перспектив практического применения (ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации; ФГБНУ «Дирекция НТП», Москва)
Аннотация. Выделение приоритетов научно-технологического развития требует взвешенного подхода к распределению бюджетных средств. Необходимость глубокого анализа возможных экономических и социальных последствий их реализации обусловлена ограниченностью государственного бюджета на исследования и разработки и несопоставимостью объемов выделяемых средств на R&D в России и странах развитой науки (как по доле от ВВП, так и в денежном выражении).
На примере технологий полногеномного секвенирования рассмотрены риски выбора приоритетов развития науки и технологий России, основанных лишь на анализе трендов развития глобальной биомедицины, но не учитывающих ресурсной обеспеченности направления.
Показано, что в настоящее время в РФ отсутствует достаточный по численности и компетентности корпус врачей-генетиков. Объем базового курса генетики в медицинских вузах (36 часов) РФ не адекватен интенсивности развития этого направления и росту числа генетических заболеваний. Современный отечественный парк секвенаторов представлен приборами ранних поколений, использование которых не позволяет обеспечивать соответствие мировому уровню исследований в области геномной медицины. В практическом здравоохранении широкое использование технологий полногеномного секвенирования ограничено высокой стоимостью диагностических процедур. Сделан вывод о нецелесообразности выбора в качестве приоритетных направлений, не имеющих кадрового и инструментального обеспечения, а также спроса в реальном секторе экономики. Ключевые слова: приоритетны!е направления развития науки и технологий, Россия, выбор, риски, технологии полногеномного секвенирования, кадровое обеспечение, приборное обеспечение.
В отечественной практике формирование приоритетных направлений в области научных исследований основывается на следующих основополагающих принципах: соответствие мировому уровню, ориентация на основные потребности государства и общества, вызовы и угрозы будущего, обеспечение национальной безопасности, использование потенциала международной кооперации и других базовых параметрах. При этом разнообразие научных дисциплин и направлений исследований, соответствующих данным критериям, весьма велико, а продолжающиеся процессы
© Л. А. Цветкова, Н. Г. Куракова, О. В. Черченко, 2015 г.
1енеджер №10
здравоохранения 2015
54
глобализации и включения российского научного сектора в международное сотрудничество еще больше расширяют портфель потенциально важных научно-технологических направлений.
В этих условиях критически важным представляется выделение таких направлений финансирования прикладных разработок, которые, с одной стороны, обеспечены научными заделами и корпусом высококвалифицированных специалистов, готовых к использованию разработок, с другой стороны, подкрепленных запросом со стороны реального сектора экономики. Помимо этого, необходимо учитывать скорость развития технологий и не вступать в технологические сражения, заранее обреченные на поражение.
На заседании Совета при Президенте РФ по науке и образованию «Новые вызовы и приоритеты развития науки и технологий в Российской Федерации» 24 июня 2015 г., обсуждая вопросы, связанные с выбором приоритетов научно-технологического развития, Президент отметил, что «приоритетов не может быть много», «нужно научиться концентрировать ресурсы» на ограниченном числе направлений [1], и в качестве таковых выделил передовые медицинские технологии.
Согласно данным, приведенным в публичном аналитическом докладе «Биомедицина», подготовленном Минздравом России для представления в Межведомственную комиссию по технологическому прогнозированию президиума Совета при Президенте РФ по модернизации экономики и инновационному развитию России, в число перспективных передовых медицинских технологий входят технологии полногеномного секвенирования [2].
В более широком контуре геномики и синтетической биологии эти технологии планируют развивать в процессе реализации «Национальной технологической инициативы», целью которой является формирование принципиально новых рынков и создание условий для глобального технологического лидерства России к 2035 г. [3]. Необходимость
развития геномной медицины была отмечена и в Государственной программе «Развитие науки и технологий» на 2013-2020 годы [4]. Фрагментарно отдельные темы этого направления указаны в качестве приоритетов исследования и разработок в «Долгосрочных приоритетах прикладной науки в России» [5], являющихся редакционной версией «Прогноза научно-технологического развития России на период до 2030 года» [6].
Вместе с тем, дальновидная инициатива научного сообщества, направленная на создание отечественного геномного секвена-тора для обеспечения развития технологии полногеномного секвенирования в РФ, не нашла поддержки на федеральном уровне. Еще в 2012 г. в Государственной Думе РФ состоялся круглый стол «Разработка отечественной технологии полупроводникового геномного секвенирования». По результатам обсуждений экспертами была подтверждена необходимость реализации такого проекта, однако профинансирован он не был.
Гипотезой исследования было предположение, что в условиях сокращения государственного бюджета на исследования и разработки критически важным представляется выделение таких приоритетных направлений, которые, с одной стороны, обеспечены научными заделами и корпусом высококвалифицированных специалистов, готовых к созданию и использованию разработок, с другой стороны, подкреплены запросом со стороны реального сектора экономики.
Целью исследования являлась оценка ресурсного обеспечения (кадрового, приборного и пр.) технологии полногеномного секвенирования в целом и разработки отечественного ДНК-секвенатора нового поколения*, в частности, для идентификации рисков, связанных с выбором его в качестве приоритетного исследовательского направления в РФ.
* Геномный секвенатор - высокоточное оборудование для расшифровки генома, которое может быть использовано как в научных целях, так и в диагностических целях.
55Х"
Для достижения поставленной цели представлялось важным оценить численность корпуса отечественных врачей-генетиков, уровень современности приборного оснащения медицинских генетических лабораторий в РФ, а также объем рынка медицинских услуг, связанных с генной диагностикой.
Развитие технологий полногеномного секвенирования в мире
Согласно нашим данным, за период с 01.03.2013 г. по 01.02.2015 г. количество исследовательских фронтов мировой науки, выделяемых аналитическим сервисом Essential Science Indicators (ESI) компании Thomson Reuters в предметной области «молекулярная биология и генетика», увеличилось на 40% и в феврале 2015 г. составило 605. Для сравнения, количество фронтов на 01.02.2015 г. по математике - 389, по наукам о космосе - 148, по сельскохозяйственным наукам - 263) [7]. Таким образом, данное исследовательское направление может быть отнесено к одному из самых дина-
мично развивающихся в глобальной науке.
Устойчивый рост числа патентных документов, защищающих решения в области технологий полногеномного секвенирования, свидетельствует о высоком трансляционном потенциале данного направления, т.е. потенциале быстрого перевода (трансляции) технологии из научной плоскости в плоскость практического применения (рис. 1).
Реализация трёхмиллиардного международного мегапроекта по секвенирова-нию генома человека «The Human Genome Project» в течение более десяти лет (19902003 гг.) стимулировала быстрое усовершенствование сложного диагностического оборудования и дала старт ряду национальных геномных программ. В 2011 г. открылось финансирование китайского проекта частной компании «3-Million Genomes Project», нацеленного на секвенирование миллиона человек, животных, растений и микроорганизмов. В 2012 г. начались работы по расшифровке геномов ста тысяч человек «Genomics England» в Великобритании, аналогичный по масштабу проект в 2013 г.
Distribution of search results by Publication years
232
70
76
67
rn п n
Publication years
Рис. 1. динамика патентования технологий полногеномного секвенирования (next-generation sequencing) (Источник: Orbit, данные на 23.07.2015 г.)
300
240
§100М-
510М-
§1М-
5100К-
§10К-
§1К
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Рис. 2. динамика стоимости расшифровки полного генома человека.
(по данным Национального института генома человека США)
запустила Саудовская Аравия. А Президент США в начале 2015 г. предложил за счет средств бюджета 2016 г. профинансировать проект по расшифровке геномов миллиона граждан «Precision Medicine Initiative» стоимостью 215 млн. долл.
Развитие технологий полногеномного сек-венирования к сегодняшнему дню позволило значительно сократить издержки на прочтение индивидуального генома: если стоимость расшифровки генетического кода одного человека в 2006 г. составляла около 1 млн. долл. США.[8], то к 2015 г. она снизилась на порядки (рис. 2) [9].
Высокий интерес научного сообщества к данной тематике обусловлен запросом на сохранение здоровья наций и продление активного долголетия населения. Ожидается, что в течение ближайших 5-10 лет технологии полногеномного секвенирования войдут в схемы скрининга новорожденных на генетические заболевания, будут использоваться для определения предрасположенности к заболеваниям, находящимся под полигенным контролем, для персонализированного подхода к фармокотерапии, основанного на
результатах фармакогенетических исследований, и в других целях [2].
Следует отметить, что при использовании технологии геномного секвенирования в медицинских целях большое значение будет иметь популяционный генетический анализ. В настоящее время разрабатываются технологии сек-венирования третьего поколения (одномолеку-лярное секвенирование в реальном времени, SMPCR), преимуществами которых должны стать возможность чтения длинных последовательностей ДНК (до 20 тыс. нуклеотидов), высокая скорость и небольшой расход реагентов.
Кадровый потенциал для развития и использования
технологий геномного секвенирования в России
Наличие корпуса высококвалифицированных кадров, обладающих необходимым условием как на этапе исследований и разработок, так и на этапе использования сложного высокотехнологичного оборудования и материалов.
В СССР курс медицинской генетики впервые начали читать на кафедре неврологии пе-
диатрического факультета Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н.И. Пирогова в 1964 г. Первая кафедра генетики появилась в этом же вузе в 1980 г. на медико-биологическом факультете.
Сегодня в большинстве государственных медицинских академиях курс генетики ограничен 36 часами (и менее) за весь период обучения. Такая продолжительность, по мнению заведующего кафедрой общей и медицинской генетики медико-биологического факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова В. Ситникова, соответствует объему знаний, накопленному генетикой к 1960-х гг., тогда как в настоящее время количество известных генетических патологий увеличилось в сотни раз, а порядок описанных синдромов находится на отметке в десятки тысяч. Мнение коллеги разделяет и врач-генетик Ю. Коталевская, обращающая внимание на то, что «не все врачи изучают генетику в базовом университетском курсе, и даже когда курс генетики есть, он длится всего около недели» /10].
В целом по состоянию на 2011 г. в России насчитывалось всего чуть более тысячи врачей-генетиков [11], тогда как общее количество врачей, по данным Росстата, в 2014 г. составило 732,8 тысяч человек [12]. По мнению экспертов, у специалистов-практиков, занимающихся лечением заболеваний, обусловленных в основном наследственностью, зачастую отсутствуют знания в области генетики, что неизбежно приводит к врачебным ошибкам.
Применение технологий геномного секвенирования в практике российского здравоохранения
Доступность современных диагностических генетических тестов в России существенно меньшая, чем в развитых странах. Одно из подтверждений тому - данные о перечне генетических заболеваний, на которые проводится неонатальный скрининг. В 2011 г. в США новорожденный проверялся на 47 на-
следственных заболеваний, в Германии - на 14, в Японии - на 11, в России - только на 5 (фенилкетонурия, врожденный гипотиреоз, адреногенитальный синдром, галактоземия, муковисцидоз) [13, 11].
В целом в России технологии геномного секвенирования являются малодоступными для пациентов. По оценкам специалистов, генетическую диагностику проходят только 10% от всех нуждающихся в обследовании [11]. Чаще такие исследования проводятся лишь для выявления повторных случаев заболеваний детей в семьях с плохой наследственностью.
В сегменте платных медицинских услуг цена генетических тестов остается все еще очень высокой. В качестве примера приведем стоимость генетического анализа экзома на 116 наследственных заболеваний в ООО «Научно-исследовательский центр генной медицины» (цены актуальны на 07.07.2015 г.): обычный анализ: 84 000 рублей, срок выполнения - 6 месяцев; срочный анализ: 198 000 рублей, срок выполнения -1 месяц; анализ отсеквенированного экзома: 20 000 рублей, срок выполнения - 2 недели. В эту услугу не входит собственно секвени-рование экзома пациента [14]. Видимо, поэтому, по оценкам экспертов РБК.^еагс1п, объем сегмента генетической диагностики не превышает 0,1% от общего объема рынка платных медицинских услуг в России [15]. Тем не менее, по расчетам специалистов Института стволовых клеток человека, объем российского рынка генетической диагностики в 2013 г. составил около 1 млрд. руб. [15].
Однако в условиях запланированного на 2015-2017 гг. сокращения расходов федерального бюджета (ежегодно не менее чем на 5 процентов в реальном выражении) в здравоохранении [16], рассчитывать на широкое включение генетических исследований в Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и базовые и территориальные программы обязательного медицинского страхования не приходится.
Имеющийся научно-технологический задел РФ
для развития технологий геномного секвенирования
Уровень финансирования проектов по разработке отечественного геномного секвена-тора и расходных материалов в предыдущие годы нельзя назвать достаточным. Объем инвестиции проекта, представленного в начале 2013 г. ООО «Нано Вижин» на первый этап создания прибора для анализа кода ДНК и РНК Зеленоградским Наноцентром и Фондом образовательных и инфраструктурных программ «Роснано», составил около 1 млн. долл. Стар-тап создан Зеленоградским нанотехнологиче-ским центром совместно с Институтом Св. Ла-урента (St. Laurent Institute, Вашингтон, США). Скептически оценивания достаточность таких инвестиций, ведущий исследователь Института Св. Лаурента Филипп Капранов (он же - один из создателей ООО «Нано Вижин») в марте 2013 г. отмечал: «Наши конкуренты сожгли 500 млн. долл. и пока не дошли до получения своего секвенатора» [17].
Недостаточное государственное финансирование привело к отсутствию на российском рынке отечественного генного секвенатора нового поколения. Несмотря потенциальную возможность осуществить подобную разработку силами ряда институтов РАН и технологических компаний, до стадии промышленного производства не доведен ни один проект и создан лишь один прототип устройства.
Между тем скорость обновления оборудования для развития технологий геномного секвенирования столь высока, что только за последние пять лет (2010-2015 гг.) в мире сменилось не одно поколение генетических секвенаторов. Причем каждое следующее поколение, обладая улучшенными характеристиками, делает использование предыдущих версий оборудования неэффективным, с точки зрения точности, продолжительности и стоимости анализа. В освоение новых формирующихся мировых рынков, связанных с применением генных технологий, включены страны
с высокоэффективной системой организации научных исследований (США, Великобритания, Китай, Япония), а также международные технологические компании, способные в короткие сроки внедрять инновационные разработки в промышленное производство.
Поэтому, инвестируя значительные средства государственного бюджета в подобный проект на современном этапе, Россия рискует повторить провал проекта строительства завода по производству поликристаллического кремния. Проект «Нитол» был инициирован в 2006 г. в связи с ростом спроса на поликремний, цена которого на мировом рынке достигала 300-400 долл./кг. Изначально строительство завода в Иркутской области мощностью 5 тыс. тонн поликремния в год финансировалось за счет госкорпорации «Роснано» и «Альфа-банка», а сумма первоначальных инвестиций составила 19,5 млрд. руб. Однако ввиду строительства большого количества подобных предприятий в странах Юго-Восточной Азии цена на сырье упала до 16 долл./кг. Таким образом, проект общей стоимостью более 24 млрд. руб. обанкротился, и в 2013 г. ОАО «Роснано» получило одобрение правительства РФ на закрытие проекта [18].
Проблему отсутствия отечественного высокотехнологичного оборудования дополняют ограниченные возможности использования российскими исследователями современного импортного высокотехнологичного оборудования.
Нами выполнена оценка возраста ДНК-секвенаторов центров коллективного пользования, описание которых представлено на Портале «Современная исследовательская инфраструктура Российской Федерации». Портал содержит актуальные и систематизированные сведения об обеспечении сети центров коллективного пользования научным оборудованием и уникальными стендами и установками, составляющими ядро современной национальной исследовательской инфраструктуры [19].
В разделе «ДНК-секвенаторы гелевые» представлено 34 единицы оборудования (табл. 1).
Таблица 1. днк-секвенаторы гелевые центров коллективного пользования в рф.
■5- Место нахождения Изготовитель Марка Базовая организация
1 2002 Москва Applied Biosystems нет данных Научно-исследовательский институт физико-химической медицины Федерального медико-биологического агентства
2 2003 Москва Applied Biosystems Avant 3100 Институт молекулярной биологии им. В.А. Энгельгардта Российской академии наук
3 2003 Москва Beckman-Coulter CEQ8000 Государственный научно-исследовательский институт генетики и селекции промышленных микроорганизмов
4 2004 Московская обл. Amersham Pharmacia Mega BACE500 Всероссийский научно-исследовательский институт животноводства РАСХН
5 2005 Иркутск Beckman Coulter CEQ 8800 Иркутский научный центр СО РАН
' 2005 Москва Applied Biosystems ABI PRISM 3730 Институт молекулярной биологии им. В.А. Энгельгардта Российской академии наук
7 2005 Московская обл. Biotage AB PSQ 96MA Всероссийский научно-исследовательский институт животноводства РАСХН
8 2005 Ростов-на-Дону Beckman coulter CEQ 8000 Ростовский государственный медицинский университет
9 2006 Санкт-Петербург Applied Biosystems 3130 Genetic Analyzer ABI Зоологический институт РАН
10 2007 Сыктывкар Applied Biosystems ABI Prism 310 Институт биологии Коми научного центра Уральского отделения Российской академии наук
11 2007 Ростов-на-Дону Applied Biosystems Applied Biosystems Южный федеральный университет
12 2007 Владивосток Applied Biosystems ABI GA3130xl Дальневосточный федеральный университет
13 2007 Нижний Новгород Applied Biosystems 3130 Нижегородский государственный университет им. Н.И. Лобачевского
14 2008 Якутск Applied Biosystems 3130, 3130XL Северо-Восточный федеральный университет имени М.К. Аммосова
15 2008 Владивосток Applied Biosystems 3130 XL Дальневосточный федеральный университет
16 2008 Новосибирск Applied Biosystems ABI 3130XL Genetic Analyser Институт химической биологии и фундаментальной медицины СО РАН
17 2008 Владивосток Applied Biosystems ABI PRISM 3130 Биолого-почвенный институт ДВО РАН
18 2008 Москва Applied Biosystems 3130 Научно-исследовательский институт общей патологии и патофизиологии РАМН
19 2008 Красноярск Applied Biosystems 3130 Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого
20 2009 Томск Applied Biosystems ABI 3130XL Научно-исследовательский институт медицинской генетики СО РАМН
21 2009 Москва Applied Biosystems PRISM 310 Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова
22 2009 Москва Applied Biosystems нет данных Научно-исследовательский институт физико-химической медицины Федерального медико-биологического агентства
23 2009 Томск Applied Biosystems ABI 3130XL Научно-исследовательский институт медицинской генетики СО РАМН
24 2010 Краснодар ABI ABI-Prism 3130 Северо-Кавказский зональный научно-исследовательский институт садоводства и виноградарства
25 2010 Санкт-Петербург Applied Biosystems ABI 3500xl Всероссийский научно-исследовательский институт сельскохозяйственной микробиологии РАСХН
26 2010 Москва Applied Biosystems ABIPrizm 3130xl Всероссийский научно-исследовательский институт сельскохозяйственной биотехнологии Российской академии сельскохозяйственных наук
27 2010 Ростов-на-Дону Applied Biosystems ABI-3130-xl Ростовский государственный медицинский университет
28 2011 Новосибирск Applied Biosystems ABI PRISM 3730 Научно-исследовательский институт терапии СО РАМН
29 2011 Москва Roche GS Junior Институт молекулярной биологии им. В.А. Энгельгардта Российской академии наук
30 2012 Москва Applied Biosystems 3500 XL ФГБУ «Научно-исследовательский институт биомедицинской химии имени В.Н. Ореховича» Российской академии медицинских наук
31 2012 Москва Beckman Coulter GENOMELAB GeXP Всероссийский научно-исследовательский институт животноводства РАСХН
32 2013 Калининград Applied Biosystems ABI PRISM Балтийский федеральный университет имени Иммануила Канта
Всероссийский научно-исследователь-
33 2014 Москва ЗАО Синтол Нанофор 05 ский институт сельскохозяйственной биотехнологии Российской академии сельскохозяйственных наук
34 нет данных Оренбург Applied Biosystems ABI PRISM 3500 Оренбургская государственная медицинская академия
Источник. Портал «Современная исследовательская инфраструктура Российской Федерации», данные на 07.07.2015 г.
№10 Менеджер
2015 '
здравоохранения,
Рис. 3. распределение днк-секвенаторов гелевых центров коллективного
пользования в рф по году выпуска (Источник: Портал «Современная исследовательская инфраструктура Российской Федерации», данные на 07.07.20J5 г.)
Распределение гелевых ДНК-секвенаторов центров коллективного пользования в РФ по году выпуска представлено на рис. 3. Нетрудно заметить, средний возраст ДНК-секвенаторов отечественного парка высокотехнологичного оборудования составляет не менее 7 лет. Между тем, по данным портала «Геномная биология», производительность NGS (net generation sequencing) увеличивается каждые два года в 10 раз, что в условиях динамичной смены поколений приборов такого типа можно оценить как критически большой [20].
Учитывая тот факт, что в нынешних условиях развития генной медицины отвечают современным требованиям только ДНК-анализаторы 3-го поколения, следует констатировать, что подавляющее большинство доступного в центрах коллективного пользования оборудования не пригодно для проведения генетических исследований.
Заключение
Преодоление технологической зависимости России от индустриально развитых стран, развитие импортозамещения и обеспечение технологического суверенитета, несомнен-
но, является важнейшим условием устойчивого роста национальной экономики. Вместе с тем, ограниченность внутренних затрат РФ на исследования и разработки и многовек-торность развития глобальной научно-технологической сферы заставляет учитывать все риски выбора того или иного исследовательского направления в качестве приоритета научно-технологического развития страны.
На примере технологий полногеномного секвенирования показано, что даже самое быстро развивающееся, трансляционное исследовательское направление с потенциалом создания новых рынков высокотехнологичной продукции и услуг, а также перспективами широкого использования в практике здравоохранения не может быть выбрано в качестве приоритета развития национальной науки в среднесрочной перспективе в случае отсутствия должного ресурсного обеспечения.
Приведенные данные позволяют отметить, что в настоящий момент в РФ нет ни одного слагаемого ни для достижения технологического лидерства на глобальных рынках, ни для решения проблем национального здравоохранения с использованием технологий полногеномного секвенирования.
Во-первых, современное российское медицинское образование не дает необходимого объема знаний по геномной медицине, а уже подготовленный корпус врачей-генетиков крайне малочисленен и не имеет необходимых компетенций. Секвенированный геном не является медицинской услугой, это всего лишь информация, которая должна превратиться в диагноз с участием врача-генетика, владеющего самыми современными методами обработки и интерпретации данных.
Во-вторых, отечественный парк ДНК-секвенаторов в основном представлен приборами первого и второго технологического поколения, не позволяющими вести исследования мирового уровня в условиях, когда даже новейшие диагностические методики, разработанные в ведущих мировых исследовательских центрах, устаревают в течение года.
В-третьих, для разработки отечественного ДНК-секвенатора в России нет конкурентоспособных заделов, а также промышленных компаний, способных выступить в качестве индустриальных партнеров и софинансиро-вать дорогостоящие, высокотехнологичные и высокорискованные проекты. Риски подобных проектов связаны в первую очередь с отсутствием в России достаточного числа потребителей таких дорогостоящих диагностических услуг, а потому возвратность инвестиций маловероятна.
С учетом вышеизложенного, представляется правильным рекомендовать не выбирать в качестве приоритетных направления исследований, лишенных ресурсного обеспечения (финансового, кадрового, приборного и пр.) или использовать элементы стратегического планирования для оценки необходимых объемов средств и уникальных научно-технологических компетенций.
Литература
1. Заседание Совета при Президенте по науке и образованию от 24 июня 2015 г. (2015) Новые вызовы и приоритеты развития науки и технологий в Российской Федерации. Стенограмма / Официальный сайт Президента России. http://kremlin.ru/events/ councils/by-council/6/49755.
2. Публичный аналитический доклад по научно-технологическому направлению «Биомедицина» (2015) / Москва. https://reestr.extech.ru/docs/analytic/reports/medicine.pdf.
3. Национальная технологическая инициатива (2015) АСИ. http://www.asi.ru/nti/
4. Распоряжение Правительства РФ от 20 декабря 2012 г. № 2433-р (2012) Государственная программа Российской Федерации «Развитие науки и технологий» на 2013-2020 годы. http://минобрнауки.рф/документы/2966/файл/1533/12.12.20-Госпрограмма-Развитие_науки_и_технологий_2013-2020.pdf.
5. Долгосрочные приоритеты прикладной науки в России (2013) /под ред. Л.М. Гох-берга. - Москва: Национальный исследовательский университет «Высшая школа экономики». 120 с.
6. Прогноз научно-технологического развития Российской Федерации на период до 2030 года (2013) Минобрнауки России. Москва. http://government.ru/media/ files/41d4b737638b91da2184.pdf.
7. Essential Science Indicators (2015) Web of Science. http://www.esi.incites. thomsonreuters.com.
Менеджер
8. Уотсон Д., Горбунов С. О ДНК, силе научного знания и борьбе против рака. Лекция Джеймса Уотсона в Москве (2015) // Троицкий вариант наука. № 182. С. 4.
9. DNA Sequencing Costs (2015) NHGRI. http://www.genome.gov/sequencingcosts.
10. Горина М. Юлия Коталевская: «К генетику пациента должен направить участковый врач или узкий специалист, и вот это происходит не всегда, когда следует» (2013) Портал «Большой город», 08.02.2013. http://bg.ru/health/julija_kotalevskaja_k_genetiku_patsienta_dolzhen_n-17054.
11. Григорьева Е. Они диагностируют будущее (2011) Портал российского врача «Медицинский вестник». № 25 (566). 09.09.2011. http://www.medvestnik.ru/archive/oni_diagnostiruyut_buduschee.html.
12. Здравоохранение - численность медицинских кадров (2014) Федеральная служба государственной статистики. http://www.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat_main/rosstat/ru/statistics/population/ healthcare/#.
13. Новиков П.В. Неонатальный скрининг на наследственные болезни обмена веществ и его перспективы в Российской Федерации (2013) Презентация. 02.10.2013 г. http://mmaexpo.ru/lab/2013/visitors/ presentations.
14. Научно-исследовательский центр генной медицины. Анализы (2015) http://sciadv.com/index.php/ doctors.html.
15. Обзор платных медицинских услуг и здорового образа жизни. Генетическая диагностика (2013) РБК. http://marketing.rbc.ru/reviews//medicine2013/chapter_3_3.shtml.
16. Перечень поручений по реализации Послания Президента Федеральному Собранию от 4 декабря 2014 г (2014) / Официальный сайт Президента России. http://kremlin.ru/events/president/ news/47182.
17. Панасенко Е. Новый стартап Зеленоградского наноцентра займётся расшифровкой кода ДНК и РНК (2013) Портал Зеленоград.ру. 21.03.2013 г. http://www.zelenograd.ru/news/8753.
18. РОСНАНО закрывает проект производства поликремния и готовит новый в области гелиоэнерге-тики (2013) РОСНАНО. http://www.rusnano.com/about/press-centre/media/20131105-interfax-rosnano-zakryvaet-proekt-proizvodstva-polikremniya-i-gotovit-noviy-v-oblasti-gelioenergetiki.
19. О проекте «Современная исследовательская инфраструктура Российской Федерации» (2015) Портал «Современная исследовательская инфраструктура Российской Федерации». http://ckp-rf.ru.
20. Genome Biology (2015) http://www.genomebiology.com.
UDC 62.2
Tsvetkova L. A., Kurakova N. G. Chertchenko O.V. Biomedicine priorities in the focus of the practical assessment of the prospects applications (Federal Research Institute for Health Care Organization and Information of the Ministry of Health and Social Development of Russian Federation, Moscow, Russia)
Abstract. Using genome-sequencing as an example there are analysed risks when choosing priorities for science and technologies development in Russia, based only on the analysis of trends in development of global biomedicine, but not factoring resource provision of the direction. It is demonstrated that in today's Russia there is a lack of sufficient numbers of competent doctors-genetics. The volume of core courses in medical universities (36 hours) in Russian Federation is inadequate to the intensity of the development of this direction and growth in numbers of genetic diseases. Modern domestic park of sequenators is represented by the equipment of early generation, using which prevents it to meet the world standards of research in the area of genome medicine. In practice the technology of genome sequencing is not widely used in the health care due to high costs of the diagnostics procedures. There is a conclusion drawn about unviability of choice as a priority direction of development, which doesn't have the personnel and instrumental provision as well as demand in the real sector of economy.
Keyworsd: priority areas for development in science and technology, Russia, choice, risks, technologies of genome-wide sequencing, personnel staffing, instrumentation.
Юнеджер
здравоохранения
