CC BY
7
406-408
СБОРНИК ТЕЗИСОВ
группе гомозигота по аллелю Val (генотип ТТ) отмечена у 35 человек (56%), гетерозиготы (генотип ТС) составляли 42,8% (30 человек) . Во второй группе достоверно чаще встречались пациенты с гомозиготой по аллелю Ala варианта Val174Ala гена SLCO1B1: 7,14%, против 1,42%, (p<0,05) . Известно, что генотип, содержащий аллель c . 521T>C, увеличивает риск развития миопатии у пациентов в 4,5 раза . У пациентов с постковидным синдромом (третья группа) найдена ассоциация аллели c . 521T>C гена SLCO1B1 с выраженностью нервно-мышечной боли .
Заключение. У пациентов с сахарным диабетом 2 типа, перенесших новую коронавирусную инфекцию в среднетяжёлой и тяжёлой форме, по сравнению с лёгким течением преобладает СС и ТС генотипы (p<0,05), а также найдена ассоциация аллели c . 521T>C гена SLCO1B1 с выраженностью нервно-мышечной боли в постковидном периоде . Генотипирование c . 521T>C аллельного варианта гена SLCO1B1 может быть рекомендовано у больных сахарным диабетом 2 типа для повышения эффективности и безопасности дифференцированной терапии статинами в эпоху ковида
406 полисахаридный комплекс листьев омелы белой (VISCUM ALBUM L.)
АДЖИАХМЕТОВА С. Л, ЧЕРВОННАЯН. М., ЛИГАЙЛ. В, ПОПОВА О. И.
ПМФИ — филиал ФБГУ ВО ВолгГМУ Минздрава России, Пятигорск, Россия
Цель. Выделить по фракциям и изучить качественный состав полисахаридов листьев омелы белой .
Материалы и методы. Листья омелы белой произрастающие на яблоне домашней (Malus domestica Borkh.), собранные в зимний период . Количественное определение фракций полисахаридов: водорастворимых полисахаридов (ВРПС), пектиновых веществ (ПВ), гемицеллюлозы A и гемицеллюлозы Б (Гц А и Гц Б) определяли гравиметрически . Для установления качественного мономерного состава выделенных фракций проводили гидролиз 2н кислотой серной . Определяли моно-сахаридный состав хроматографически в системе растворителей н-бутанол — уксусная кислота — вода очищенная (4:1:2) с использованием стандартных образцов
Результаты. Установили, что полисахаридный комплекс, выделенный из листьев омелы белой, состоит из ВРПС (1,84±0,06%), ПВ (5,86±0,22%), Гц А (7,29±0,30%) и Гц Б (0,85±0,04%) . Бумажной хроматографией в ВРПС и ПВ после гидролиза обнаружены: галактоза, галактуроновая кислота, арабиноза и рамноза, а в Гц А и Гц Б — галактоза, арабиноза и рамноза
Заключение. Гравиметрически установлено преобладание ВРПС, ПВ и изучен их мономерный состав .
407 поражение почек у детей при острых отравлениях психофармакологическими препаратами
КОВАЛЕНКО Л. А, ЧУГУНОВА О. Л., СУХОДОЛОВА Г. Н.
ГБУЗ "НИИ СП им . Н . В . Склифосовского ДЗМ", ГБУЗ "ДГКБ им . Н . Ф . Филатова" ДЗМ, ФГАОУ ВО "РНИМУ им . Н . И . Пирогова", ФГБОУ ДПО "РМАНПО" Минздрава России, Москва, Россия
Цель. Оптимизировать диагностику острого повреждения почек у детей с острыми отравлениями психофармакологическим препаратами на основании использования ранних маркеров поражения почек
Материалы и методы. Под нашим наблюдением находилось 39 детей в возрасте от 1 до 18 лет (основная группа), находившихся на лечение в отделении токсикологии ГБУЗ ДГКБ им . Н . Ф . Филатова ДЗМ с диагнозом острое медикаментозное отравление ПФП . Группу контроля составили 20 детей в возрасте 1-18 лет, проходивших диспансерное обследование
на базе консультативно-диагностического центра ГБУЗ ДГКБ им . Н . Ф . Филатова ДЗМ и не имевших ранее диагностированной патологии органов мочевой системы (ОМС) . Всем больным при поступлении в отделение токсикологии, а также детям из группы контроля производился забор мочи из разовой порции в стандартный контейнер для мочи в объеме около 10 мл для исследования уровня ранних маркеров повреждения почек — молекулы повреждения почек-1 (KIM 1) и липокалина-2 (NGAL) в моче в первые 24 часа заболевания . Также пациентам основной группы проводился биохимический анализ крови с определением уровня креатинина, расчет скорости клубочковой фильтрации (СКФ) по "прикроватной" формуле Шварца .
Результаты. У 39 обследованных пациентов с острым отравлением ПФП в 28% случаев было диагностировано ОПП . Из них в 67% случаев диагностировано ОПП 1 стадии по классификации по KDIGO (KDIGO Clinical Practice Guideline for Acute Kidney Injury, 2012) и у 33% детей — ОПП 2 стадии . У всех детей группы наблюдения с ОПП на момент определения изучаемых маркеров имело место значимое повышение уровня сывороточного креатинина и снижение СКФ . При этом, как показало наше исследование у детей контрольной группы срединный показатель (медиана, 25 и 75 перцентиль) KIM 1 составил 88 (52-134) пг/мл, а в наблюдаемой группе у детей с ОПП — 92 (63-118) пг/мл. Также было выявлено превышение контрольных значений и по показателю NGAL, что по мнению ряда автором считается наиболее значимым в ранней диагностике острого повреждения почек. Так изучаемый показатель в норме составляет 1,05 (0,86-1,24) нг/мл, в то время как у детей с ОПП имело место его повышение до 1,26 (0,86-26,88) нг/мл
Заключение. Полученные результаты показали, что концентрации NGAL и KIM-1 в моче являются ранними информативными маркерами острого повреждения почек у детей при острых отравлениях ПФП
408 принцип иерархичности
в обеспечении экономической безопасности в фармации
КУЗНЕЦОВ Д. А.
ФГБОУ ВО РязГМУ Минздрава России, Рязань, Россия
Цель. Анализ системы управления экономической безопасности фармацевтической организации на основе использования принципа иерархичности
Материалы и методы. Использовались методы фармацевтического менеджмента, системный подход, анкетирования и интервьюирования . Объекты исследования фармацевтические организации; нормативно-правовые акты и ведомственные документы, обеспечивающие экономическую безопасность в фармации Предмет исследования система управления экономической безопасности фармацевтической организации
Результаты. Система управления экономической безопасностью фармацевтической организации основана на использования принципа иерархичности, который заключается в создании многоступенчатой системы управления . Например, система управления имеет шесть уровней: 1-й уровень — собственники, учредители, акционеры; 2-й уровень — топ-менеджмент, дирекция; 3-й уровень — фармацевтический персонал; 4-й уровень — организация бизнес-процессов; 5-й уровень — текущая фармацевтическая деятельность; 6-й уровень — учет, анализ, аудит. При этом нижние уровни управляются собственными органами, которые контролируются органами руководства следующего уровня В результате установлено, что передача полномочий от учредителей к директору, а от него к провизору и фармацевту более низкого уровня в системе управления экономической безопасностью, образует в фармацевтической организации иерархически упорядоченную систему делегирования полномочий . При этом сохраняется принцип субсидиарной — управленческие решения принимаются на нижнем уровне управления, где это экономически целесообразно и наиболее эффективно . В этой свя-
СБОРНИК ТЕЗИСОВ
409-411
зи, приказы и распоряжения передаются по управленческой цепочке обеспечения экономической безопасности, в большинстве случаев отдельно от других приказов по общехозяйственной деятельности .
Заключение. В ходе исследования проведен анализ системы управления экономической безопасности фармацевтической организации на основе использования принципа иерархичности . На основе системного анализа деятельности фармацевтических организаций выявлены шесть уровней обеспечения системы экономической безопасности . Установлена длина управленческой цепочки, которая соответствует шести уровням обеспечения экономической безопасности фармацевтической организации . С целью совершенствования принятия управленческих решений на основе принципа иерархичности нами представляется целесообразным осуществлять с помощью программного обеспечения "Фармацевтическая экономическая безопасность" . Представляется целесообразным дальнейшее использование принципа иерархичности в обеспечении экономической безопасности, а также автоматизация процесса принятия решений .
409 профессиональное и базовое обучение уполномоченных лиц производителей лекарственных средств фармацевтических предприятий в республике беларусь
СУВОРОВА И. В., ХМУРОВИЧН. В., ЧЕЛЯДЮК О. В., ДОВГАЛЬ Е. Г., ЛАВНИКЕ. Б., СИТЬКО Т. И., ГАПАНОВИЧ В. Н.
Государственное предприятие "НПЦ ЛОТИОС", Минск, Беларусь
Цель. Дать количественную и качественную характеристику опыта проведения профессионального и базового обучения в рамках аттестации уполномоченных лиц производителей лекарственных средств в Республике Беларусь (УЛ) .
Материалы и методы. Анализ результатов проведения профессионального и базового обучения при аттестации УЛ за 2021-2022гг согласно постановления Министерства здравоохранения Республики Беларусь (Минздрав) от 18 .01.2020 № 103 "О порядке аттестации, формирования и ведения реестров уполномоченных лиц производителей лекарственных средств, фармацевтических инспекторов" (Постановление) и приказа Минздрава от 27.05 .2021 № 612 "О порядке работы аттестационной комиссии по аттестации уполномоченных лиц производителей лекарственных средств и экспертной группы" (Приказ)
Результаты. Профессиональное обучение УЛ организовано на базе государственного предприятия "НПЦ ЛОТИОС" с мая 2021г согласно, указанного в Приказе Минздрава "Перечня тем прохождения обучения" Обучение проходит с участием отечественных и зарубежных лекторов из РФ, Украины, Казахстана . По состоянию на январь 2023г обучение прошли 226 слушателей. Базовое обучение УЛ по 12 предметам, указанных в Постановлении, организовано в Белорусском государственном медицинском университете и Витебском государственном медицинском университете . За анализируемый период прошли обучение 275 слушателей (29 групп), в том числе 34 УЛ .
Заключение. Процедура профессионального и дополнительного обучения является важным элементом подготовки УЛ, имеет большое значение для повышения их теоретических и практических навыков, обеспечивая выведение на внутренний и внешний фармацевтические рынки продукции производителей лекарственных средств гарантированного качества и повышение ее конкурентоспособности
410 развитие телефармацевтических сервисов в россии
ПРОСВИРКИНГ. А., ДОРОФЕЕВА В. В.
Российский университет дружбы народов, Москва, Россия
Цель. Анализ рынка сервисов онлайн-заказа лекарственных препаратов (ЛП), действующих на данный момент в Российской Федерации, а также видов услуг, которые они предоставляют, включая дистанционное фармацевтическое консультирование и дистанционный заказ ЛП .
Материалы и методы. При анализе рынка сервисов дистанционного заказа и доставки ЛП, приложения которых доступны для скачивания на мобильных устройствах при помощи App Store и/или Google Play, было найдено 106 сервисов . Из них 62 соответствовали цели исследования (обладали функцией дистанционного заказа ЛП) . При этом в исследование были включены как приложения данных сервисов, так и веб-сайты .
Результаты. Среди проанализированных сервисов 51,61% позволяют получать ЛП и с помощью доставки, и забирая самостоятельно из аптечной организации . Остальные сервисы предоставляют только самовывоз . Ни в одном из изученных сервисов нет возможности заказать рецептурные ЛП с доставкой на дом, что соответствует современному законодательству Кроме того, исследование показало, что 11,29% он-лайн-сервисов проводят консультации с фармацевтическими специалистами и на сайте, и в приложении; 19,35% сервисов проводят их только на сайте; в 69,36% рассмотренных сервисов такая услуга не предоставляется
Заключение. Основным направлением телефармацевтических услуг в России на данный момент является дистанционный заказ безрецептурных ЛП — значительное количество аптечных организаций позволяет дистанционно заказывать товары и получать их доставкой и/или самовывозом . Фармацевтическое консультирование при помощи цифровых средств предоставляет меньшее количество сервисов — в 69% рассмотренных приложений и веб-сайтов данная услуга отсутствует
411 разработка методики измерений содержания фармацевтической субстанции глибенкламид в воздухе рабочей зоны фармацевтических предприятий
ФЕНЬКО Л. А, СТРЕЛЕЦЕ. А, ВЕРШИНИНА Г. А., ЛЕОНЧИКОВА Е. Г., ХИЛЬКО Е. Б., АНДРЕЕВ С. В.
Государственное предприятие "НПЦ ЛОТИОС", Минск, Беларусь
Цель. Разработать методику измерения (МИ) массовой концентрации фармацевтической субстанции (ФС) глибен-кламид в воздухе рабочей зоны, удовлетворяющую критериям необходимой чувствительности, линейности, правильности и прецизионности .
Материалы и методы. Объект исследования — ФС глибен-кламид серии Glb/mo12/05/18 (Индия) . УФ-спектры глибен-кламида снимали на спекторофотометре СФ-2000 с использованием кварцевых кювет с длиной оптического пути 10 мм . Аналитическая длина волны — 228 нм . Растворитель — спирт этиловый (ТУ BY 700068910 .014-2005) . Отбор проб воздуха проводили с помощью электроаспиратора модели 822 на фильтры АФА-ВП-20 .
Результаты. Методика основана на концентрировании глибенкламида из воздуха рабочей зоны на аналитические аэрозольные фильтры (при отборе 500 дм3 воздуха), экстракции его из фильтров 96% этанолом и количественном определении методом УФ-спектрофото-метрии по предварительно построенному калибровочному графику В диапазоне концентраций 0,5-10,0 мкг/см3 калибровочный график имеет линейную зависимость и выражается уравнением y =0,0578-х + 0,0103, коэффициент корреляции — 0,9994 . Установлены параметры правильности, повторяемости, воспроизводимости методики в диапазоне измеряемых концентраций глибенкламида в воздухе рабочей зоны 0,005-0,100 мг/м3 .
Заключение. Разработана, метрологически аттестована и утверждена в установленном порядке МИ массовой концентрации ФС глибенкламид в воздухе рабочей зоны (АМИ .
