CC BY
22
Информационное пространство здравоохранения
Материалы конференции «Информатизация здравоохранения
и социальной сферы в регионах России:
проблемы координации и информационного обмена»
www.idmz.ru 2007, № 3
Ф
ЬВВВ
А.В.ЖЕРЕБЦОВ, к.э.н.,
А.Г.НИКИТИНА,
Ю.С.ХАРИТОНОВ, д.т.н, проф.,
ООО «Курорт-Информ Техноинвест», Москва
ПРИМЕНЕНИЕ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ ON-LINE-СИСТЕМ: ПРОРЫВНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ ПРИ НАПРАВЛЕНИИ НА САНАТОРНЫЙ ЭТАП ЛЕЧЕНИЯ
Созданная и внедренная авторами технология реального времени позволяет решить ряд принципиальных задач,
определяющих эффективность программ санаторнокурортного лечения как на уровне отдельных предприятий, отраслей, регионов, так и при решении государственных социальных программ санаторнокурортного лечения и оздоровления населения страны.
Санаторное лечение по профилю заболевания является одной из важных составляющих национальной системы здравоохранения, неотъемлемой частью медицинского процесса, составной частью социальной политики государства.
В основу санаторно-курортного лечения положены научно обоснованные принципы, такие как профилактическая и реабилитационная направленность, преемственность между амбулаторно-диагностическими, стационарными и санаторно-курортными учреждениями, высокая квалификация и специализация оказываемой помощи.
Использование природных лечебных факторов дает наилучшие результаты в лечении ряда хронических заболеваний, в результате лечения в санатории значительно сокращаются сроки временной нетрудоспособности, существенно снижается уровень инвалидизации, резко увеличивается доля пациентов, вернувшихся после тяжелого недуга к труду и активной жизни.
Некоторые тяжелые болезни вообще не имеют альтернативы лечению в специализированных санаториях, в условиях санатория достигаются наилучшие показатели по реабилитации лиц, пострадавших в результате несчастных случаев на производстве и профзаболеваний.
В последние годы наметился значительный рост интереса к санаторному этапу лечения как со стороны государственных структур, так и со стороны предприятий и организаций различных форм собственности.
При этом на фоне кажущегося развития социальных программ и рынка санаторно-курортных услуг остро проявились серьезные проблемы данного сектора.
В числе таких проблем одними из наиболее ярких являются следующие:
♦ Практические врачи и организаторы здравоохранения, социальные службы зачастую не имеют полной, объективной и
© А.В.Жеребцов, А.Г.Никитина, Ю.С.Харитонов, 2007 г.
■ ■■ ■ 1 1 ■ ■■ ■ ■ ■■■■ ■ ■■ ■■ ■ ■ ■■■ ■ ■
:ffi—" " —+si-j | | | | 1 1 1—ь 1 1 1—f- к- 1 1 1 L | | | | 0-3 ТО — ■“h+-+" ----- 59-f-t-f-
Ш.ЛШШ
1 и информационные
технологии
Информационное пространство здравоохранения
Материалы конференции «Информатизация здравоохранения
и социальной сферы в регионах России:
проблемы координации и информационного обмена»
достоверной информации о санаторно-курортных учреждениях, их реальном состоянии и возможностях.
♦ На местах отсутствуют специалисты, способные принимать квалифицированные решения о выборе для конкретного пациента санаторно-курортного учреждения, а также времени санаторного лечения с учетом всей совокупности факторов, влияющих на этот выбор.
♦ Имеет место нарастающая статистика ухудшения здоровья и несчастных случаев, связанных с неквалифицированным направлением пациентов в санатории.
♦ Формирование социальных и корпоративных заказов на санаторно-курортное лечение основывается, как правило, на чисто экономических мотивах и «привычных» местах оздоровления и не связано с реальной потребностью в профильном санаторном лечении.
Авторам в рамках проекта «Курорт-Ин-форм» удалось реализовать системный подход к решению указанных проблем, создать и внедрить технологию, позволяющую в реальном времени получить для каждого пациента квалифицированную (экспертную) рекомендацию по выбору места санаторного лечения с учетом индивидуальных проблем здоровья, совокупности медицинских показаний, противопоказаний и других факторов, влияющих на этот выбор.
Разработаны методы аналитической обработки результатов экспертного консультирования, позволяющие формировать объективные данные о структурированной потребности в санаторном этапе лечения, о количестве и специализации санаторно-курортных учреждений, требующихся для обеспечения подобного лечения, в разрезе предприятия, отрасли, региона.
Ключевая задача, решение которой во многом определяет потенциальную эффективность санаторного этапа лечения, — выбор предпочтительного места санаторно-курортного лечения — решена благодаря созданию и внедрению Автоматизированной on-line-
системы экспертного консультирования по персонифицированному подбору санаторно-курортной организации©
при направлении на санаторный этап лечения.
Экспертная система позволяет в режиме реального времени осуществлять персонифицированный подбор санаторно-курортной организации с учетом индивидуальных проблем здоровья пациента, полной совокупности медицинских показаний, противопоказаний и других факторов, влияющих на этот выбор.
Для получения экспертных рекомендаций с помощью указанной системы достаточно объективной информации о пациенте в объеме «Справки для получения санаторно-курортной путевки» ф. 070/у-04 (Приказ МЗСР РФ от 22.11.2004 № 256).
Система не имеет аналогов в мире, апробирована, доложена на совещании Комитета Государственной Думы РФ по охране здоровья и спорту, I Всероссийском форуме «Здравница», на заседании совместной Коллегии Минздравсоцразвития РФ, Фонда социального страхования РФ и функционирует в глобальной сети Интернет на web-сайте www.panacea.ru или www.kurortinform.ru.
Функционирование системы осуществляется на основе многопараметрической базы знаний, включающей в том числе информацию:
♦ о медицинских показаниях и противопоказаниях по направлению на санаторно-курортное лечение;
♦ о климатических факторах;
♦ о методиках, связанных с направлением на санаторно-курортное лечение;
♦ о заболеваниях в соответствии с «Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем. Десятый пересмотр»;
♦ о структуре курортной сферы и пр.
Выбор предпочтительного санаторно-курортного учреждения ведется из Единой информационной базы данных санаторно-курортных организаций, созданной на основе запатентованного авторами унифицированно-
■ ■■ +-+-+6Q Гг! 1 1 1 1 1 1 1 1 1 .-с 1 1 1 — ■ ■■ ■ ■ 1 1 1 1 1 1 1 ■■■ ft] i i i — ■ ■ :nf_t 1 1 1 ■■ 1 1 Lffi'j 1 1 ■ ■■■ ■ Г+"+_+" "+"tJ 1 1 1 1 1 1 Life:!:: 1 1 1 1
Информационное пространство здравоохранения
Материалы конференции «Информатизация здравоохранения
и социальной сферы в регионах России:
проблемы координации и информационного обмена»
www.idmz.ru 2007, № 3
Ф
го носителя информации — «Паспорта санаторно-курортной организации, реабилитационного учреждения, оздоровительного комплекса»©.
Информации, содержащейся в указанном «Паспорте ...», достаточно для принятия квалифицированных решений об отборе здравницы для проведения профильного санаторно-курортного лечения, реабилитационных мероприятий (санаторный этап) по конкретным проблемам здоровья.
Применение системы экспертного on-line-консультирования при выборе места лечения пациента по результатам проведенной диспансеризации позволяет, в частности:
♦ учесть все аспекты, определяющие выбор места и времени санаторного этапа лечения конкретного пациента;
♦ получить достоверную подборку предпочтительных мест лечения;
♦ избежать субъективного и неквалифицированного подхода;
♦ подтвердить возможность санаторного лечения в выбранный период времени, в желаемом месте лечения и т.д.;
♦ обоснованно отказать в предоставлении санаторно-курортного лечения.
Внедрение системы экспертного on-line-консультирования в программы диспансеризации, профессиональных медицинских осмотров, при направлении в санаторий граждан льготных категорий кардинальным образом снижает риски несчастных случаев от неквалифицированного направления на санаторный этап лечения и впервые позволяет сформировать данные о консолидированной потребности населения в профильном санаторно-курортном лечении.
Для подключения к системе экспертного on-line-консультирования достаточно иметь компьютер, доступ в глобальную сеть Интернет и авторизованный доступ к центральному аппаратно-технологическому комплексу «Курорт-Информ».
Разработанная авторами методика аналитической обработки полученных при приме-
нении системы экспертного on-line-консульти-рования данных и созданная на ее основе автоматизированная информационная система — АИС «Профиль» позволяют получать в удобном, наглядном виде информацию о консолидированной потребности в профильном санаторно-курортном лечении в разрезе предприятия, отрасли, региона.
При этом открывается путь к постановке и решению задач оптимизации структуры санаторно-курортного комплекса, их рационального территориального распределения в силу диспропорции размещения подобных учреждений.
Особо следует отметить важность и значимость исходной информации о пациентах, нуждающихся в санаторном этапе лечения, наибольшую достоверность и полноту которой можно получить при использовании системы экспертного on-line-консультирова-ния в процессе диспансеризации и профилактических осмотров.
АИС «Профиль» решает задачи централизованного ведения и хранения информации о консолидированной потребности в профильном санаторно-курортном лечении, дает возможность:
♦ определять и планировать наиболее рациональное территориальное распределение и профилирование санаторно-курортных учреждений;
♦ решать задачи подготовки квалифицированных кадров;
♦ отслеживать дефицит санаториев по определенным профилям заболеваний в различных регионах, а также нехватку специализированных санаторно-курортных учреждений.
Созданная и внедренная авторами технология реального времени позволяет решить ряд принципиальных задач, определяющих эффективность программ санаторно-курортного лечения как на уровне отдельных предприятий, отраслей, регионов, так и при решении государственных социальных программ санаторно-курортного лечения и оздоровления населения страны.
>
1 1 1 1 1 1 ■ 1 -t-t 1 1 1 ■ .pj i i i — ■ ■■ LtLiJ 1 1 1 I I ■ Г“Т 1 1 ■■■ ft: 1 1 1 1 1 -1—V ш I 1 ■ -1—ь ■ 1 1 ■■ о! 4„ ■■ 1 1 1 1 1 ■ ■ ■■■ ■ ■ ■ч-+-+■ -+-+■ 6i ft 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
