CC BY
26УДК 616.322/.323-007.61-053.2:615.831(048.8)
ПРИМЕНЕНИЕ ОПТИЧЕСКОГО ИЗЛУЧЕНИЯ (ФОТОТЕРАПИИ) В ЛЕЧЕНИИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЛИМФОГЛОТОЧНОГО КОЛЬЦАУДЕТЕЙ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
Солодовник А. В.
ФГБОУ ВПО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России, 454092, г. Челябинск, Россия
(Зав. каф. оториноларингологии - проф. М. Ю. Коркмазов)
THE USE OF OPTICAL RADIATION THERAPY (PHOTOTHERAPY) IN TREATMENT OF LYMPHOPHARYNGEAL RING DISEASES IN CHILDREN (LITERATURE REVIEW)
Solodovnik A. V.
State Budgetary Educational Institution of Higher Education South Ural State Medical University of the Ministry of Healthcare of Russia, Chelyabinsk, Russia
В представленном обзоре приводятся данные о применении инфракрасного излучения, селективной фотохромотерапии в красном и синем диапазонах, коротковолнового ультрафиолетового излучения, а также об использовании низкоинтенсивного лазерного излучения в комбинированной терапии заболеваний лимфоглоточного кольца у детей (хронический аденоидит, хронический тонзиллит). Описаны основные биологические механизмы, благодаря которым достигается клинический эффект каждого из указанных видов оптического излучения. Работа проведена в целях привлечения научного интереса к немедикаментозным методам лечения заболеваний лимфоглоточного кольца у детей.
Ключевые слова: дети, лимфоглоточное кольцо, оптическое излучение.
Библиография: 23 источника.
This review provides information on application of infrared radiation, selective chromophototherapy in red and blue bands, short-wave ultraviolet radiation, and the use of low-intensity laser radiation in combined therapy of lymphopharyngeal ring diseases in children (chronic adenoiditis, chronic tonsillitis). The article describes the basic biological mechanisms providing clinical effect of each of the above-described types of optical radiation. The study was aimed at drawing the scientific interest to non-medicinal methods of treatment of lymphopharyngeal ring diseases in children.
Key words: children, lymphopharyngeal ring, optic radiation.
Bibliography: 23 sources.
Хронические воспалительные заболевания лимфоидного глоточного кольца Пирогова-Вальдейера - хронический тонзиллит и хронический аденоидит - представляют собой одну из важнейших проблем не только детской отоларингологии, но и педиатрии в целом [1]. Так, хронический аденоидит составляет от 20 до 56% заболеваний верхних дыхательных путей, характеризуется сравнительной стойкостью, а в выраженных случаях - малой обратимостью патологического процесса [2]. Распространенность хронического тонзиллита в детском возрасте составляет 12-15% [3]. Связь хронических заболеваний лимфоглоточного кольца с поражением отдельных органов и систем крайне разнообразна, число сопряженных заболеваний насчитывает несколько десятков [4, 5].
Важность проблемы лечения хронического аденоидита и хронического тонзиллита обуслов-
лена опасностью любых инвазивных вмешательств в области формирующегося лимфоидного кольца глотки, поэтому большинство авторов считают использование консервативных методов лечения у детей наиболее целесообразным [6, 7].
В последние годы все больший интерес вызывают немедикаментозные методы воздействия, обладающие рядом неоспоримых преимуществ:
- отсутствие риска развития аллергических реакций и нарушений микрофлоры слизистых оболочек;
- активация эндогенных пептидов в составе иммунокомпетентных клеток;
- отсутствие явлений привыкания;
- доступность;
- высокая технологическая и экономическая эффективность [8].
Одним из методов немедикаментозного воздействия является оптическое излучение, актив-
но используемое в оториноларингологии. Мы видим, что возрос интерес к изучению биологических эффектов, оказываемых при воздействии светотерапии, по увеличившемуся количеству проведенных исследований, опубликованных в научных изданиях. Известно, что энергия фотонов при взаимодействии электромагнитного поля с биологическими тканями трансформируется в другие виды энергии (механическую, химическую, тепловую). Вызванные возбуждением или нагреванием тканей организма процессы служат пусковым звеном физико-химических и биологических реакций. При этом каждый тип рассмотренных электромагнитных полей и излучений вызывает присущие только ему физико-химические процессы, которые определяют специфичность их лечебных эффектов [9].
Все вышесказанное явилось предпосылкой для проведения анализа работ по использованию оптического излучения как одного из видов немедикаментозного воздействия в терапии заболеваний лимфоглоточного кольца у детей и выявления наиболее значимых методов.
Весь спектр электромагнитных излучений представлен на рисунке. Мы рассмотрим оптический диапазон, включающий инфракрасное, видимое и ультрафиолетовое излучения, используемые в медицине (рис.).
Доказано, что волны различного диапазона (длины волны) воздействуют на организм в разных слоях и уровнях, причем инфракрасное излучение обладает наибольшей глубиной проникновения, а самым поверхностным действием обладает ультрафиолетовый свет [9].
Инфракрасное излучение имеет длину волны от 780 до 10 000 нм. В физиотерапии, как правило, используются волны в пределах от 780 до 1400 нм, т. е. короткие, проникающие в ткани на глубину около 3 см. Под действием инфракрасного излучения происходят образование теплоты в тканях, ускорение физико-химических реакций, стимулируются процессы репарации и регенерации тканей, расширяется сосудистая сеть, ускоряется кровоток, усиливается рост клеток, вырабатываются биологически активные вещества, лейкоциты направляются к очагу по-
Рис. Шкала электромагнитного излучения.
ражения. Согласно правилу Вант-Гоффа при повышении температуры на 1 °С скорость химической реакции возрастает в 1,4 раза. Однако такое действие неселективно, и поэтому использовать инфракрасное излучение в острую (экссудатив-ную) фазу воспаления нельзя, так как оно может усилить патологический процесс и вызвать его генерализацию. Абсолютными противопоказаниями являются опухоли (доброкачественные или злокачественные) либо подозрение на их наличие, активные формы туберкулеза, кровотечение, недостаточность кровообращения [9]. Инфракрасное излучение в лечении хронического аденоидита не используется.
Видимое световое излучение имеет более короткую длину волны - от 760 до 400 нм. Кванты видимого света обладают большей энергией, чем кванты инфракрасного излучения, поэтому наряду с тепловым действием видимое излучение может влиять на биохимические процессы, вызывая фотохимический эффект. Оно приводит атомы в возбужденное состояние, повышая способность веществ вступать в химические реакции. В спектр видимого света входят семь основных цветов: красный, оранжевый, желтый, зеленый, голубой, синий и фиолетовый. В физиотерапии сформировалось новое направление - фотохромотерапия, основанная на применении узкополосного светодиодного излучения [9]. Наиболее изучено применение красного, зеленого и синего света.
Предлагаемый к использованию красный свет (длина волны 760-620 нм) повышает биологическую активность металлосодержащих ферментов гранул фагоцитов (каталазы, супероксид-дисмутазы, цитохромов). Указанные изменения активности молекул приводят к выработке ци-токинов, влияющих на тонус сосудов, модулирующих каскад арахидоновой кислоты, перекисное окисление липидов, характер иммунных реакций за счет повышения эффективности фагоцитоза по поглотительной и переваривающей способности макрофагов [10]. Имеет глубину проникновения до 2-3 см. Клиническая эффективность метода заключается в усилении микроциркуляции, фагоцитоза, антителообразования, блокировании воспалительных реакций, снижении интенсивности болевого синдрома [11].
Известно, что синий свет (длина волны 480-440 нм) действует на протопорфирины и пиридиннуклеотиды (НАД и НАДФ) [10], выступающие как фотосенсибилизаторы, инициирует образование свободных радикалов. Эти реакции приводят к активации перекисного окисления липидов мембран, росту проницаемости мембран для кальция, вызывающему «премирование» фагоцитов, характеризующееся признаками их активации. В свою очередь, эти процессы приводят к индукции синтеза NO-синтетазы, об-
разующийся оксид азота способствует релаксации кровеносных сосудов и активации дыхания митохондрий [12, 13]. В отличие от красного света имеет небольшую глубину проникновения до 1-2 мм и полностью задерживается эпидермисом и дермой [9].
Зеленое излучение имеет глубину проникновения в ткани 3-5 мм. Оно избирательно поглощается флавопротеидами дыхательной цепи и белковыми комплексами ионов кальция и способно изменять клеточное дыхание в облучаемых тканях. Отмечено благоприятное действие зеленого цвета на микроциркуляцию, что приводит к ликвидации отечности тканей [14].
В исследовании, проведенном И. А. Хаммад, использовалось монохромное некогерентное излучение (красный и синий свет) в лечении больных компенсированной формой хронического тонзиллита. Под наблюдением находились 63 пациента в возрасте от 8 до 14 лет. Улучшение самочувствия и исчезновение или значительное уменьшение жалоб отметили 64,3% пациентов, получавших традиционное лечение (промывание лакун небных миндалин по Белоголовову антисептическими растворами в зависимости от бактериального «пейзажа» небных миндалин). В то же время в группах, где проводилось комплексное лечение с применением фотохромотерапии, улучшение отметили 84% детей, получавших красное монохромное некогерентное излучение на область небных миндалин, и 75% детей при лечении синего спектра излучения. На фоне заметного снижения антигенной нагрузки (с 14,7±2,1 до 4,7±1,4) после курса лечения красным спектром наблюдалось статистически значимое (р < 0,05) повышение лимфоцитопродуцирующей функции миндалин (с 31,2±6,1 до 70,3±7,2). Изменения содержания иммуноглобулинов классов А и G в группах не выявлено, лишь при воздействии красным спектром отмечено увеличение иммуноглобулина класса М [15].
При рассмотрении ультрафиолетового облучения следует остановиться лишь на коротковолновом диапазоне (КУФ) (длина волны 180-280 нм), так как длинно- и средневолновое ультрафиолетовые излучения обладают меланин-синтезирующим и меланинтранспортирующим действием и не используются в оториноларингологии. КУФ избирательно поглощается нуклеиновыми кислотами, белками, имеет наименьшую глубину проникновения в ткани - всего до 1 мм, поэтому их прямое влияние ограничено поверхностными слоями облучаемых участков кожи и слизистых оболочек. Причинами гибели возбудителей являются летальные мутации, утрата молекул ДНК способности к репликации, нарушение транскрипции. Бактерии наиболее чувствительны к УФ-излучениям в постмитозный период, что
обусловливает бактерицидное и микоцидное действия [9].
Отдельное место среди немедикаментозных методов воздействия занимает лазеротерапия. Лазерное облучение обладает рядом отличий от фотохромотерапии: монохроматичностью, когерентностью, высокой направленностью и поляризацией. За счет этого оно вызывает в тканях мощное биостимулирующее действие и неспецифическую реакцию со стороны клеток. При проведении внутривенных процедур лазерное излучение воздействует непосредственно на клетки крови, изменяя функциональную активность и дифференцировку клеточных элементов, а также поверхностный заряд мембраны и ее проницаемость [9].
Для терапевтических целей в основном используется низкоинтенсивное лазерное излучение (НИЛИ). Применяется в красном и инфракрасном спектрах. Разнообразные биологические эффекты обусловливают широкий диапазон медицинских эффектов: противоотечный, противовоспалительный, десенсибилизирующий, бактерицидный, бактериостатический, иммуно-модулирующий, обезболивающий, улучшение кровообращения органов, активизацию обменных процессов, антиоксидантное, иммунокорри-гирующее действия [16].
И. В. Лесков и соавторы сравнивали эффективность низкоинтенсивного лазерного излучения с длиной волны 0,89 и 0,63 мкм при лечении заболеваний лимфаденоидного глоточного кольца (196 детей от 4 до 15 лет, часто болеющих ОРВИ с обострениями хронического аденоиди-та). У 135 детей была диагностирована гипертрофия глоточной миндалины I и II степени, у 61 ребенка - III степени. Курс лечения состоял из 6-10 процедур лазерной терапии с промыванием и инсуффляцией в носоглотку лекарственных веществ. У 160 детей носоглотку облучали лазерами инфракрасного диапазона с экспозицией по 2 мин через каждый носовой ход в постоянном режиме, зоны проекции небных миндалин на коже облучали в импульсном режиме с экспозицией 5 мин на одну зону. У 36 детей облучение носоглотки проводили Не-№-лазером с экспозицией 2x2 мин. У 149 детей после инфракрасного излучения уменьшалась глоточная миндалина до I степени, однако у 11 детей гипертрофия глоточной миндалины сохранялась. При лечении Не-№-лазером обструкция носового дыхания сохранялась в 13 случаях. Рецидивы аденоидита в течение 18 месяцев отмечались у 16 детей первой группы, у 11 - во второй, что потребовало повторного курса лазеротерапии, а в 1 случае - аденотомии [17].
Однако нельзя обойти вниманием отрицательные стороны применения лазеротерапии.
К недостаткам этого метода лечения можно отнести необходимость специального помещения и соблюдения особых требований при работе медицинского персонала, ограниченность применения лазеротерапии в острый период, относительную дороговизну аппаратуры [18]. К побочным эффектам относятся случаи снижения артериального давления во время или непосредственно после окончания облучения [19]. Более того, по мере накопления данных об использовании лазеротерапии некоторые авторы [9, 20] предлагают весьма осторожно применять лазерное излучение для лечения девочек и женщин репродуктивного возраста из-за возможных повреждений гонад.
В работах некоторых авторов [21] приводятся данные о том, что по мере проникновения в глубь биологической ткани когерентность и поляризация лазерного излучения сохраняется только на глубине 200-500 мкм, а далее распространяется некогерентный монохроматический свет. Следовательно, можно предположить, что проникающие в глубь организма излучения от лазерного источника действуют наподобие обычного некогерентного света в соответствующей спектральной области. В работе Н. Ю. Шураевой было показано, что светодиодное излучение (красный спектр, X = 630 нм) оказывает такое же стимулирующее действие на фагоцитарную активность лейкоцитов, продукцию оксида азота, активность супероксиддисмутазы, уровень антиоксидантов, как и когерентный лазерный свет (X = 630 нм). Все обнаруженные эффекты светодиодного и лазерного излучений свидетельствуют о том, что такие специфические свойства когерентного лазерного излучения, как когерентность, поляризуемость и высокая степень монохроматичности для формирования клеточных ответов не обязательны [22]. Преимуществами мощных излучающих диодов по сравнению с аналогичными по функциональному назначению лазерными источниками являются малые габаритные размеры, сравнительная простота эксплуатации аппаратуры, широкий диапазон рабочих частот и температур, высокая надежность, малые (сравнительно) токи потребления, более низкая стоимость [23].
Заключение. Таким образом, несмотря на большой выбор различных немедикаментозных методов, включая все виды фототерапии, лечение хронических заболеваний лимфоглоточного кольца остается нерешенной проблемой детской оториноларингологии.
Требуется дальнейшее изучение по применению комплексной терапии, в том числе с использованием разнонаправленных физических факторов в целях повышения эффективности реабилитационных мероприятий.
ЛИТЕРАТУРА
1. Карпова Е. П., Тулупов Д. А. О роли различных этиологических факторов в развитии хронической патологии носоглотки у детей // Лечащий врач. 2013. № 1. С. 26.
2. Рымша М. А., Чаукина В. А. Хронические воспалительные заболевания глотки у детей. В кн.: Болезни уха, горла и носа в детском возрасте: нац. руководство / Под ред. М. Р. Богомильского, В. Р. Чистяковой. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. С. 336-356.
3. Пальчун В. Т., Лучихин Л. А., Крюков А. И. Воспалительные заболевания глотки. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. 288 с.
4. Пальчун В. Т., Сагалович Б. М. Роль и место учения об очаговой инфекции в патогенезе и современных подходах к лечебной тактике при хроническом тонзиллите // Вестн. отоларингологии. 1995. № 5. С. 5-12.
5. Коркмазов М. Ю. Способ исследования состояния околоносовых пазух: пат. на изобретение RUS 2325114 27.07.2006.
6. Вавилова В. П., Гаращенко Т. И., Перевощикова Н. К., Богомильский М. Р., Грабовщинер А. Я. Квантовая терапия в комплексном лечении часто болеющих детей с хроническим аденоидитом. М.: ЗАО «МИЛТА-ПКП ГИТ», 2009. 151 с.
7. Коркмазов М. Ю. Хронические тонзиллиты и анализ физических методов воздействия // Вестн. оториноларингологии, прил. Материалы V Всероссийской конференции оториноларингологов. 2006. № 5. С. 299-300.
8. Пузырева Г. А. Экспериментальное исследование механизмов биологического действия спектральной фототерапии: дис. ... канд. биол. наук. М., 2010. 109 с.
9. Пономаренко Г. Н. Общая физиотерапия: учеб. 5-е изд., перераб. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. 368 с.
10. Филоненко А. В., Любовцев В. Б. Светотерапия в реабилитации новорожденных и младенцев // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2012. № 6. С. 29-34.
11. Шейко Е. А., Шихлярова А. И., Златник Е. Ю., Закора Г. И., Никипелова Е. А. Электромагнитные колебания как фактор, моделирующий функциональное состояние нейтрофилов крови // Бюл. экспериментальной биологии и медицины. 2004. Т. 137, № 5. С. 569-572.
12. Лифанова Н. А. Роль оксида азота в антимикробной защите при хроническом тонзиллите // Вестн. оториноларингологии. 2005. № 4. С. 25-27.
13. Adamskaya N., Dungel P., Mittermayr R., Hartinger J., Feichtinger G., Wassermann K., Redl H., van Griensven M. Light therapy by blue LED improves wound healing in an excision model in rats // Injury. 2011. Vol. 42, N 9. P. 917921.
14. Веселовский А. Б., Кирьянова В. В., Митрофанов A. C., Петрищев Н. Н., Фефилов Г. Д., Янтарева Л. И. Тенденции развития, разработка и исследование физиотерапевтической аппаратуры для фотохромотера-пии // Оптические и лазерные технологии: сб. ст. СПб., 2001. С. 149-164.
15. Хаммад Ийад Ахмад Махмуд Применение фотохромотерапии в комплексном лечении хронического тонзиллита: дис. ... канд. мед. наук. СПб., 2006. 129 с.
16. Гусев Л. П., Балакирев С. А., Иванова Ж. В., Шушкова Е. Н. Низкоинтенсивные лазеры // Вместе против рака. 1999. № 4.
17. Лесков И. В., Наседкин А. Н., Маневич И. С., Петлев А. А. Сравнение эффективности низкоинтенсивного лазерного излучения X 0,89 мкм и X 0,63 мкм при лечении заболеваний лимфаденоидного глоточного кольца // Пульмонология. IX Национальный конгресс по болезням органов дыхания: сб. резюме. М., 1999. С. 248.
18. Савельева И. С. Современные аспекты этиопатогенеза, диагностики и лечения хронических воспалительных заболеваний внутренних половых органов // Рус. мед. журн. 2001. Т. 7, № 3. C. 114-120.
19. Козлов В. И., Буйлин В. А., Самойлов Н. Г., Марков И. И. Основы лазерной физио- и рефлексотерапии / Под ред. O. K. Скобелина. Самара; Киев: Здоровья, 1993. 216 с.
20. Самойлов Н. Г. Современное состояние проблемы изучения механизма действия низкоинтенсивного лазерного излучения // Фотобиология и фотомедицина. 2000. № 1-2. С. 76-83.
21. Кольцов В. А., Блюменталь Л. Я., Просвиров Е. Ю. Применение лазеров в хирургии и медицине. 1988. С. 78.
22. Шураева Н. Ю. Молекулярно-клеточные механизмы стимулирующего действия низкоинтенсивного лазерного (когерентного) и некогерентного (светодиодного) излучений на процесс заживления ран: автореф. дис. ... канд. мед. наук. М., 2005. 22 с.
23. Валькевич О. М. Светодиодная терапия в комплексном восстановительном лечении больных хроническим неспецифическим сальпингоофоритом: автореф. дис. ... канд. мед. наук. Томск, 2006. 21 с.
Солодовник Анна Валерьевна - аспирант каф. оториноларингологии Южно-Уральского государственного
медицинского университета. Россия, 454092, г. Челябинск, ул. Воровского, д. 64; тел.: 8-950-743-44-80, e-mail:
anna-solodovnik@yandex.ru
REFERENCES
1. Karpova E. P., Tulupov D. A. O roli razlichnykh etiologicheskikh faktorov v razvitii khronicheskoi patologii nosoglotki u detei [On the role of various etiological factors in the development of chronic nasopharynx pathology in children]. Lechashchii vrach. 2013; 1: 26 (In Russian)).
2. Rymsha M. A., Chaukina V. A. Khronicheskie vospalitel'nye zabolevaniya glotki u detei. V kn.: Bolezni ukha, gorla i nosa v detskom vozraste: natsional'noe rukovodstvo; pod red. M. R. Bogomil'skogo, V. R. Chistyakovoi [Chronic inflammatory pharynx diseases in children. In the book: Ear, throat and nose diseases in children: the national guidelines; under the editorship of M. R. Bogomil'skii, V. R. Chistyakova]. M.: GEOTAR-Media, 2008. 336-356 (In Russian).
= ^^
Обзоры
3. Pal'chun V. T., Luchikhin L. A., Kryukov A. I. Vospalitel'nye zabolevaniya glotki [Inflammatory throat diseases]. M.: GEOTAR-Media, 2014. 288 (In Russian).
4. Pal'chun V. T., Sagalovich B. M. Rol' i mesto ucheniya ob ochagovoi infektsii v patogeneze i sovremennykh podkhodakh k lechebnoi taktike pri khronicheskom tonzillite [The role and place of the focal infection theory in pathogenesis and the present-day approaches to the treatment methods in chronic tonsillitis]. Vestnik otolaringologii; 1995; 5: 5-12 (In Russian).
5. Korkmazov M. Yu. Sposob issledovaniya sostoyaniya okolonosovykh pazukh: patent na izobretenie [The method of paranasal sinus examination: patent for invention]. RUS 2325114 27.07.2006 (In Russian)
6. Vavilova V. P., Garashchenko T. I., Perevoshchikova N. K., Bogomil'skii M. R., Grabovshchiner A. Ya. Kvantovaya terapiya v kompleksnom lechenii chasto boleyushchikh detei s khronicheskim adenoiditom [Quantum therapy in the complex treatment of sickly children with chronic adenoiditis]. M.: ZAO «MILTA-PKP GIT», 2009. 151 (In Russian).
7. Korkmazov M. Yu. Khronicheskie tonzillity i analiz fizicheskikh metodov vozdeistviya. Materialy V Vserossiiskoi konferentsii otorinolaringologov [Chronic tonsillitis and the analysis of physical stimulation methods. The materials of the 5th All-Russian Conference of Otorhinolaryngologists]. Vestnik otorinolaringologii,prilozhenie. 2006; 5: 299-300 (In Russian).
8. Puzyreva G. A. Eksperimental'noe issledovanie mekhanizmov biologicheskogo deistviya spektral'noi fototerapii: dis. ... kand. biol. nauk [Experimental study of the mechanisms of biological effect of spectral phototherapy: dissertation of the Candidate of Biological Sciences]. M., 2010. 109 (In Russian).
9. Ponomarenko G. N. Obshchaya fizioterapiya: uchebnik. 5-e izd., pererab. i dop. [General physiotherapy: Manual. 5th edition, revised and improved]. M.: GEOTAR-Media, 2013. 368 (In Russian).
10. Filonenko A. V., Lyubovtsev V. B. Svetoterapiya v reabilitatsii novorozhdennykh i mladentsev [Phototherapy in rehabilitation of neonates and infants]. Voprosy kurortologii, fizioterapii i lechebnoi fizicheskoi kul'tury; 2012; 6: 29-34 (In Russian).
11. Sheiko E. A., Shikhlyarova A. I., Zlatnik E. Yu., Zakora G. I., Nikipelova E. A. Elektromagnitnye kolebaniya kak faktor, modeliruyushchii funktsional'noe sostoyanie neitrofilov krovi [Electromagnetic oscillations as a factor modelling the functional condition of blood neutrophils]. Byulleten'eksperimental'noi biologii i meditsiny. 2004; 137; 5: 569-572 (In Russian).
12. Lifanova N. A. Rol' oksida azota v antimikrobnoi zashchite pri khronicheskom tonzillite [The role of nitrogen oxide in antimicrobial protection in chronic tonsillitis]. Vestnik otorinolaringologii; 2005; 4: 25-27 (In Russian).
13. Adamskaya N., Dungel P., Mittermayr R., Hartinger J., Feichtinger G., Wassermann K., Redl H., van Griensven M. Light therapy by blue LED improves wound healing in an excision model in rats. Injury. 2011; 42(9): 917-921.
14. Veselovskii A. B. , Kir'yanova V. V. , Mitrofanov A. C., Petrishchev N. N., Fefilov G. D., Yantareva L. I. Tendentsii razvitiya, razrabotka i issledovanie fizioterapevticheskoi apparatury dlya fotokhromoterapii. Opticheskie i lazernye tekhnologii: Sb. st. [The trends of development, elaboration and study of physiotherapeutic devices for chromop0hototherapy. Optic and laser technologies: The collection of articles]. SPb., 2001. 149-164 (In Russian).
15. Khammad Iiad Akhmad Makhmud Primenenie fotokhromoterapii v kompleksnom lechenii khronicheskogo tonzillita: dis. ... kand. med. nauk [The use of chromophototherapy in the complex treatment of chronic tonsillitis: MD Candidate dissertation]. SPb., 2006. 129 (In Russian).
16. Gusev L. P., Balakirev S. A., Ivanova Zh. V., Shushkova E. N. Nizkointensivnye lazery [Low-intensity lasers]. Vmeste protiv raka; 1999; 4.
17. Leskov I. V., Nasedkin A. N., Manevich I. S., Petlev A. A. Sravnenie effektivnosti nizkointensivnogo lazernogo izlucheniya X 0,89 mkm i X 0,63 mkm pri lechenii zabolevanii limfadenoidnogo glotochnogo kol'tsa. Pul'monologiya. IX Natsional'nyi kongress po boleznyam organov dykhaniya: sb. rezyume [The comparison of efficacy of low-intensity laser radiation X 0,89 ^m and X 0,63 ^m in the treatment of lymphoid ring. Pulmonology. The 9th National Congress on the Respiratory Organs Diseases: The collection of summaries]. M., 1999: 248.
18. Savel'eva I. S. Sovremennye aspekty etiopatogeneza, diagnostiki i lecheniya khronicheskikh vospalitel'nykh zabolevanii vnutrennikh polovykh organov [The present-day aspects of etiopathogenesis, diagnostics and treatment of chronic inflammatory diseases of the internal genital organ]. Russkii medicinskii zhurnal. 2001; 7; 3: 114-120.
19. Kozlov V. I., Builin V. A., Samoilov N. G., Markov I. I. Osnovy lazernoi fizio- i refleksoterapii; pod red. O. K. Skobelina [The fundamentals of laser physio- and reflex therapy; under the editorship of O. K. Skobelin]. Samara; Kiev: ZdoroVya, 1993: 216 (In Russian).
20. Samoilov N. G. Sovremennoe sostoyanie problemy izucheniya mekhanizma deistviya nizkointensivnogo lazernogo izlucheniya [The present-day state of the problem of study the mechanism of action of the low-intensity laser radiation]. Fotobiologiya i fotomeditsina; 2000; 1-2: 76-83 (In Russian).
21. Kol'tsov V. A., Blyumental' L. Ya., Prosvirov E. Yu. Primenenie lazerov v khirurgii i meditsine [The use of lasers in surgery and medicine]. 1988. 78 (In Russian).
22. Shuraeva N. Yu. Molekulyarno-kletochnye mekhanizmy stimuliruyushchego deistviya nizkointensivnogo lazernogo (kogerentnogo) i nekogerentnogo (svetodiodnogo) izluchenii na protsess zazhivleniya ran: avtoref. dis. ... kand. med. nauk [Molecular and cellular mechanisms of stimulating effect of the low-intensity (coherent) and non-coherent (LED) radiation on the process of wound healing: the extended abstract of MD Candidate dissertation]. M., 2005. 22 (In Russian).
23. Val'kevich O. M. Svetodiodnaya terapiya v kompleksnom vosstanovitel'nom lechenii bol'nykh khronicheskim nespetsificheskim sal'pingooforitom: avtoref. dis. ... kand. med. nauk [LED- therapy in the complex recovery of the patients with chronic non-specific salpingo-ovaritis: the extended abstract of MD Candidate dissertation]. Tomsk, 2006. 21 (In Russian).
Anna Valer'evna Solodovnik - post-graduate student of the Chair of Otorhinolaryngology of South Ural State Medical University.
Russia, 454092, Chelyabinsk, 64, Vorovskogo str., tel.: 89507434480, e-mail: anna-solodovnik@yandex.ru
