CC BY
20ФАРМАЦИЯ
ияиныш
тч
7. Милованов А. П. Патология системы «мать — плацента — плод». Руководство для врачей. — М: Медицина, 1999. — 448 с.
8. Морозов В. Н. Системные механизмы адаптации при криовоздействии и способы их коррекции // Автореф. дисс. ... д.м.н. — Тула, 1999. — 380 с.
9. Николаев В. Г. Энтеросгель. — Киев: Богдана, 2010. — 159 с.
10. Радзинский В. Е. Акушерская агрессия. — М: Изд-во журнала Status Praesens, 2011. — 688 с.
11. Серов В. Н., Добронецкая Д. В., Ильенко Л. Н. и др. Патологическая эндотоксинемия при ОПГ-гестозах и ее специфическая компенсация
/ Материалы пленума «Проблемы ОПГ-гестозов». — Чебоксары,1996.
12. Серов В. Н. и соавт. Эклампсия. Руководство для врачей. — М: Медицинское информационное агентство, 2002.
13. Шанин В. Ю. и соавт. Влияние Энтеросгеля на состояние аутоиммунитета и эндогенной интоксикации при гестозе // Эфферентная терапия. — 2003. — Т. 9. — №3. — С. 36—39.
14. Клинические рекомендации. Акушерство и гинекология. — 4-е изд. / под ред. В. Н. Серого, Г. Т. Сухих. — М: ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 1024 с.
ЭФФЕКТИВНОЕ РЕШЕНИЕ СЕРЬЕЗНЫХ ПРОБЛЕМ
ОСТЕОХОНДРОЗ, АРТРИТ, РАДИКУЛИТ
Крем «ЦИТРАЛГИН» улучшает питание тканей суставов и позвоночника, его обезболивающее и противовоспалительное действие максимально при хронических, трудно поддающихся лечению изменениях суставов и
позвоночника. «БИШОФИТ-ГЕЛЬ» - улучшенная ' мула природного бишофита. 'силивает кровообращение в зоне нанесения, что повышает его обезболивающий и противовоспалительный эффект.
АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ, ЭКЗЕМА, ПСОРИАЗ
«ГЛУТАМОЛ» - новое отечественное противоаллергическое средство местного действия, не обладающее побочными эффектами. «ГЛУТАМОЛ», являясь естественным метаболитом живой клетки, способен подавлять выброс гистамина тучными клетками. Его применение снижает интенсивность кожного зуда, покраснения, шелушения кожи при атопическом и пеленочном дерматите. Противоаллергический эффект усилен заживляющими, увлажняющими кожу компонентами, увеличивающими ее эластичность. «ГЛУТАМОЛ» прошел клинические испытания в ведущих медицинских учреждениях РФ.
РЕЦИДИВИРУЮЩИЙ ГЕРПЕС. ПРЕДУПРЕЖДАЕМ ОБОСТРЕНИЯ
Крем «ВИРОСЕПТ» - новое средство, применяемое при герпесе. Он на 30% ускоряет заживление герпетических высыпаний, в течение 3-х суток устраняет проявления герпеса. У больных, применявших «ВИРОСЕПТ», уменьшается раздражительность, улучшается настроение в период обострения, что связано с быстрым уменьшением интенсивности местных симптомов (зуда, боли и др.). Регулярное применение «ВИРОСЕПТА» в 4,3 раза сокращает частоту рецидивов герпеса.
КАШЕЛЬ, АСТМА, БРОНХИТ
Ч
60 руб.
состав из
_ __ ___ ____ _ _
витамина'РР и др. обеспечивает согревающее, бронхорасширяющее действие, улучшает отхождение мокроты, предупреждает приступы кашля при болезнях бронхов и легких. Массаж с применением «МУКОФИТИНА» способен остановить кашель, облегчить дыхание.
ГРИБКОВЫЕ ПОРАЖЕНИЯ НОГТЕЙ
Деформированные, утолщенные, крошащиеся, пожелтевшие ногти - как правило, это грибковая инфекция. Отработанная с 1997 года методика применения крема «ФУНДИЗОЛ» уберет поврежденные участки ногтевых пластинок, позволит вырастить здоровый ноготь и предотвратит повторные заражения
80 руб.
Заказывайте в ближайших аптеках! Справки по применению: (495) 729-49-55, www.Inpharma2000.ru
Применение мази Виферон® в комплексной реабилитации у детей с иммунокомпрометированными состояниями
В. А. Калихман, Л. М. Резникова, Л. В. Зарицкая; Детское отделение восстановительного лечения, ГБУЗ «Самарская городская поликлиника №3» Самарской области
Одной из основных проблем нашего времени является неуклонное снижение уровня здоровья детей. Частые острые респираторные заболевания (ОРЗ) в детском возрасте являются и медицинской, и социальной проблемой. В зависимости от возраста и социально-бытовых условий, часто болеющие дети составляют до 70% детской популяции. Повторные и тяжело протекающие ОРЗ ведут к формированию хронических и рецидивирующих заболеваний лор-органов, а также неблагоприятно влия-
ют на состояние здоровья детей, приводя к срыву адаптационных механизмов ребенка и, как следствие, формированию иммунокомпрометированного состояния.
В связи с этим очень большое значение придается реабилитационным мероприятиям, проводимым среди часто болеющих детей, а также среди детей, имеющих хронические очаги инфекции. Повышение иммунореак-тивности у этих детей возможно только при проведении комплексной систематической иммунореабилитации,
www.akvarel2002.ru №5 (36) • 2013
Ш11Ы111
шч
ФАРМАЦИЯ
сочетающей медикаментозную терапию с методами восстановительного лечения: физиотерапией, кине-зотерапией, занятиями ЛФК, закаливанием и другими лечебно-оздоровительными мероприятиями.
На базе детского отделения восстановительного лечения ММБУ «ГП №3» г. Самары проводились клинические наблюдения и специальные исследования у детей с им-мунокомпрометированными состояниями. В программе комплексной реабилитации часто болеющих детей, помимо общепринятой терапии (иммуномодулирующих препаратов, витаминотерапии, спелеотерапии и кинезоте-рапии), была использована методика ультрафонофореза (УФФЗ) с препаратом Виферон® в виде мази.
Ультрафонофорез проводился на аппарате ультразвуковой терапии «УЗТ-107». Местом воздействия являлись проекции небных миндалин, в качестве контактной среды была использована мазь Виферон®. Лечение проводилось по лабильной методике воздействия в непрерывном режиме с интенсивностью 0,2—0,4 Вт/кв.см, длительность процедуры составляла 6—8 минут, с изменением параметров в зависимости от возраста ребенка. Курс лечения составлял 10 дней с периодичностью 1 раз в 6 месяцев.
Мазь Виферон® — комплексный отечественный противовирусный и иммуномодулирующий препарат, включающий в свой состав рекомбинантный интерферон альфа-2Ь, токоферола ацетат и основу. Виферон® разработан и производится компанией «Ферон» (г. Москва) в трех лекарственных формах: ректальные суппозитории (4 дозировки), мазь и гель. Препарат прошел полный цикл клинических испытаний при широком спектре заболеваний в ведущих клиниках России. В медицинской литературе нами не найдена информация об использовании мази Ви-ферон® совместно с физиотерапевтическими методами лечения.
Наблюдение за группой детей проводилось с января 2010 года по август 2011 года. За этот период было пролечено 118 детей (75 мальчиков и 43 девочки) с применением ультрафонофореза (УФФЗ) с мазью Виферон® в сочетании с другими видами лечения: массажем, ЛФК, спелеотерапией и медикаментозной терапией. Возраст детей составлял от четырех до двенадцати лет. По нозологическим формам пролеченные дети распределились следующим образом: 64 ребенка с хроническим тонзиллитом, 32 ребенка с рецидивирующими заболеваниями верхних и нижних дыхательных путей (рецидивирующие ларингиты, ларинготрахеиты, трахеобронхиты), 21 ребенок с рецидивирующим бронхообструктивным синдромом, 11 детей с затяжным течением внебольничных пневмоний и осложненным течением пневмоний в периоде реконвалесценции. Контрольную группу составили 53 ребенка, которые получали спелеотерапию, ЛФК, массаж и ультразвуковое воздействие на область проекции небных миндалин без применения мази Виферон®. Курсы лечения проводились 2 раза в год по 10 дней.
Учитывая основные биологические эффекты интерферона (противовирусный, противомикробный, анти-пролиферативный и иммуномодулирующий), основными задачами применения ультрафонофореза с мазью Вифе-рон® было: уменьшение числа эпизодов респираторных инфекций, предотвращение случаев затяжного и осложненного течения ОРЗ, повышение неспецифической им-мунорезистентности пролеченных пациентов.
При оценке эффективности учитывались: число эпизодов ОРЗ и обострений хронических заболеваний в течение года, сроки наступления выздоровления, выра-
женность клинических симптомов, отсутствие побочных эффектов и переносимость процедуры, а также необходимость применения антибактериальной терапии.
До начала лечения показатели заболеваемости респираторными инфекциями в обеих группах существенно не различались по тяжести и длительности течения заболеваний.
Анализ заболеваемости ОРИ после первого курса восстановительного лечения показал, что в основной группе заболели ОРИ в течение трех месяцев после лечения 24 человека, что составило 20,3% от числа наблюдаемых в этой группе, а за аналогичный период среди детей контрольной группы, по данным официальной документации, заболело 19 детей (35,8%).
После проведения повторных курсов восстановительного лечения, кроме уровня заболеваемости, оценивались тяжесть течения заболеваний, развитие осложнений и частота обострений рецидивирующих заболеваний дыхательных путей. Необходимо отметить, что в группе детей, получавших УФФЗ с мазью Виферон® и заболевших в период наблюдения, клинически заболевания протекали в легкой форме, без развития осложнений. В группе детей, получавших физиопроцедуры без мази Виферон®, из 12 заболевших в семи случаях заболевания протекали в легкой форме, в трех случаях — в среднетя-желой форме, и в двух случаях отмечалось обострение хронического тонзиллита.
Профилактический эффект УФФЗ с мазью Виферон® не был кратковременным — он держался на высоком уровне в течение года после проведения повторного курса восстановительной терапии. За весь период наблюдения не отмечалось побочных эффектов и плохой переносимости препарата.
Таким образом, проведенные в 2010—2011 гг. наблюдения по оценке эффективности и безопасности примененной методики УФФЗ с мазью Виферон® позволили получить данные, свидетельствующие о хорошей переносимости препарата в сочетании с физиотерапевтическим воздействием. Сравнительный анализ заболеваемости в двух наблюдаемых группах выявил, что методика УФФЗ с мазью Виферон® показала хорошую профилактическую эффективность и может быть рекомендована для использования в амбулаторных курсах восстановительного лечения для повышения резистентности у детей с рецидивирующими заболеваниями носоглотки и дыхательных путей, а также у детей с иммунокомпро-метированными состояниями.
Литература
1. Малиновская В. В., Деленян Н. В., Ариненко Р. Ю., Мешкова Н. В. Виферон. Руководство для врачей. — М: РАМН, НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Н. Ф. Гамалеи, 2006.
2. Щеплягина Л. А., Чернов В. М., Круглова И. В., Делягин В. М. Возрастные особенности иммунитета у детей. — М, 2008.
3. Безруков К. Ю., Стернин Ю. И. Часто и длительно болеющий ребенок. — Спб: ИнформМед, 2008.
4. Макарова З. С., Доскин В. А., Малиновская В. В. Эффективность применения мази Виферон при реабилитации часто болеющих детей. — www/viferon.su/contents (22.09.2010).
№5 (36) • 2013
www.akvarel2002.ru
