CC BY
6Russian Journal of Occupational Health and Industrial Ecology — 2019; 59 (9)
DOI: http://dx.doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-649-650 УДК 613.6.027
Колесников Б.Л., Егорова Е.М., Неверова О.А.
Применение компьютерной томографии органов грудной полости в диагностике силикоза позднего развития
ГАУЗ «Оренбургская областная клиническая больница №2, Невельская ул., 24, Оренбург, Россия, 460000
Расширение показаний к выполнению компьютерной томографии высокого разрешения у пациентов, имевших контакт с АПФД в анамнезе, позволило значительно улучшить выявляемость силикоза позднего течения в условиях Областного центра профессиональной патологии г. Оренбурга.
Ключевые слова: компьютерная томография высокого разрешения; пневмокониозы; силикоз позднего развития
Для цитирования: Колесников Б.Л., Егорова Е.М., Неверова О.А. Применение компьютерной томографии
органов грудной полости в диагностике силикоза позднего развития. Мед. труда и пром. экол. 2019; 59 (9).
http://dx.doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-649-650
Для корреспонденции: Егорова Евгения Михайловна, E-mail: egorovaem@bk.ru
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Kolesnikov B.L., Egorova E.M., Neverova O.A.
The use of computed tomography of the thoracic cavity in the diagnosis of late development of silicosis
Orenburg Regional Clinical Hospital No. 2, Nevelskaya str., 24, Orenburg, Russia, 460000
The expansion of indications for high-resolution computed tomography in patients who had contact with ACE in history, has significantly improved the detection of late-course silicosis in the Regional center of occupational pathology of Orenburg.
Keywords: computed tomography; high-resolution; pneumoconiosis; silicosis later development
For citation: Kolesnikov B.L., Egorova E.M., Neverova O.A. The use of computed tomography of the thoracic cavity in the diagnosis of late development of silicosis. Med. truda iprom. ekol. 2019; 59 (9). http://dx.doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-649-650 For correspondence: Evgeniya M. Egorova, E-mail: egorovaem@bk.ru Funding. The study had no funding.
Conflict of interests. The authors declare no conflict of interests
Введение. В соответствии с клиническими рекомендациями по пневмокониозам от 2016 г. рекомендовано проведение компьютерной томографии высокого разрешения органов грудной клетки (КТВР) всем пациентам с подозрением на пневмокониоз в условиях профцентра.
С учетом возможности развития силикоза после прекращения контакта с кварцевой пылью (так называемое позднее развитие) [1], КТВР в центре профессиональной патологии ГАУЗ «ООКБ №2» выполняется всем пациентам с подозрением на пневмокониоз от воздействия производственной пыли, содержащей свободный кристаллический или аморфный диоксид кремния (АПФД), в том числе лицам, прекратившим контакт с данным фактором [2]. Концентрация диоксида кремния аморфного в воздухе рабочей зоны составляла от 2,2 мг/м3 до 10,4мг/м3.
Материалы и методы. Объектом исследования явились работники Оренбургской области с впервые установленными силикозом позднего развития в областном центре профессиональной патологии ГАУЗ «ООКБ №2» за период 2016-2018 гг.
Результаты. В период с 2016 по 2018 гг. выявлен 81 случай пневмокониоза, в т.ч. 13 случаев силикоза позднего течения. Сроки обнаружения патологии после окончания воздействия вредного производственного фактора варьировали от 3 до 17 лет. После прекращения контакта с АПФД и до установления диагноза силикоза прошло от 3 до 5 лет у 7-ми пациентов, от 6 до 10 лет у 2-х пациентов, от 11 до 15 лет у 3-х пациентов, и более 15 лет у одного пациента. У 30,8% пациентов с поздним течением силикоза стаж работы с АПФД был менее 20 лет, у 53,8% пациентов
стаж работы составил от 20 до 30 лет и стаж более 30 лет был у 15,4% пациентов. Возрастная структура пациентов с поздним течением силикоза выглядит следующим образом: в возрасте от 45 до 50 лет — 1 пациент (7,7%), от 51 до 60 лет — 4 пациента (30,8%) и старше 60 лет — 8 пациентов (61,5%).
Силикоз позднего течения выявлен у 7 пациентов, находящихся под наблюдением в областном центре профпа-тологии по поводу другого, ранее установленного профессионального заболевания.
Силикоз позднего течения установлен у работников следующих профессий: проходчики (23,1%), машинисты буровых установок (15,3%), машинист погрузочно-доста-вочных машин электрослесарь, горнорабочий, дробильщик, обрубщик, огнеупорщик, формовщик, обжигальщик (по 7,7%).
Выводы. Таким образом, расширение показаний к выполнению КТВР у пациентов, имевших контакт с АПФД в анамнезе, позволило значительно улучшить выявляемость силикоза позднего течения в условиях Областного центра профессиональной патологии г. Оренбурга.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Профессиональные заболевания органов дыхания: национальное руководство. Под ред. Н.Ф. Измерова, А.Г. Чучалина. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2015.
2. Ковалева А.С., Бухтияров И.В., Серова Н.С., Бурмистрова Т.Б. Компьютерная томография в диагностике силикоза. Мед. труда и пром. экол. 2018; 12: 39-41.
Медицина труда и промышленная экология — 2019; 59 (9)
REFERENCES 2. Kovalyova A. S., Bukhtiyarov I.V., Serova N.S., Burmistrova
1. Occupational diseases of respiratory organs: national lead- T.B. A computer tomography in diagnostics of a silicosis. Med. truda
ers. Under the editorship of N.F. Izmerov, A.G. Chuchalin. M.: prom ekol. 2018- 12: 39-41.
GEOTAR-media; 2015. ' '
DOI: http://dx.doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-650-651 УДК 613.6.027
Колесников Б.Л., Егорова Е.М., Редина О.С.
Анализ профессиональной заболеваемости работников горнорудной промышленности в Оренбургской области
ГАУЗ «Оренбургская областная клиническая больница №2, Невельская ул., 24, Оренбург, Россия, 460000
Проведен анализ впервые установленных в областном центре профессиональной патологии ГАУЗ «ООКБ №2» профессиональных заболеваний работникам горнодобывающего предприятия Оренбургской области за 2016-2018 гг. Ключевые слова: горнорудная промышленность; профессиональная заболеваемость; вредные производственные факторы Для цитирования: Колесников Б.Л., Егорова Е.М., Редина О.С. Анализ профессиональной заболеваемости работников горнорудной промышленности в Оренбургской области. Мед. труда и пром. экол. 2019; 59 (9). http://dx.doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-650-651 Для корреспонденции: Егорова Евгения Михайловна, E-mail: egorovaem@bk.ru Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки. Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Kolesnikov B.L., Egorova E.M., Redina O.S.
Analysis of professional incidence of workers of the mining industry of the Orenburg region
Orenburg Regional Clinical Hospital No. 2, Nevelskaya str., 24, Orenburg, Russia, 460000
The analysis for the first time of the established occupational diseases to employees of the mining enterprise of the Orenburg region in the regional center of professional pathology of Orenburg Regional Clinical Hospital during 2016-2018 is carried out.
Keywords: ore mining industry; occupational diseases; harmful industrial factors
For citation: Kolesnikov B.L., Egorova E.M., Redina O.S. Analysis of professional incidence of workers of the mining industry of the Orenburg region. Med. truda iprom. ekol. 2019; 59 (9). http://dx.doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-650-651 For correspondence: Evgeniya M. Egorova, E-mail: egorovaem@bk.ru Funding. The study had no funding.
Conflict of interests. The authors declare no conflict of interests
Введение. На работников предприятий горнорудной профессиональное заболевание у 42 работников. Стаж от
промышленности воздействует комплекс вредных факторов 10 до 20 лет имели 47,2% работников, от 21 до 30 лет —
производственной среды: кремнийсодержащие аэрозоли, 35,8% и более 30 лет — 17,0% работников.
в т.ч. кремний диоксид кристаллический (канцероген), ло- В структуре установленных заболеваний на первом ме-
кальная и общая вибрации, шум, физические перегрузки, сте — пневмокониозы (42,2%), на втором месте — нейро-
тринитротолуол и др. В Оренбургской области показатель сенсорная тугоухость (23,4%), на третьем — вибрацион-
профессиональной заболеваемости в 2017 г. составил 2,0 на ная болезнь (21,9%), далее расположены тринитротолуоло-
10 тыс. работников, что на 52,7% выше, чем в РФ. вая катаракта (7,3%), хроническая обструктивная болезнь
Материалы и методы. Объектом исследования яви- легких (3,1%), злокачественные новообразования органов
лись работники горнорудной промышленности Орен- дыхания (2,1%). Группа пневмокониозов представлена си-
бургской области с впервые установленными профес- ликозом (93,8%), пневмокониозом газоэлектросварщика
сиональными заболеваниями в областном центре про- (3,7%), силикотуберкулезом (2,5%).
фессиональной патологии ГАУЗ «ООКБ №2» за период Из анализа данных установлено, что 73,1% работников
2016-2018 гг. трудились на подземном руднике, 16,4% в шахтостроитель-
Результаты. За указанный период было установлено ном управлении, 5,7% на обогатительной фабрике, 2,0% на
192 профессиональных заболевания у 153 работников, в т.ч. открытом руднике, 1,5% на ремонтно-механическом заво-
у 37 работников установлено 2 и более профессиональных де и по одному работнику (по 0,5%) в железнодорожном
заболевания. В 2016 году установлено 68 заболеваний 49 цехе и ТЭЦ.
работникам. Наибольшая группа работников имела стаж Профессиональные заболевания установлены у ра-от 21 до 30 лет (37,7%), стаж более 30 лет был у 34,8% ра- ботников следующих профессий: проходчики (25,2%), ботников, от 10 до 20 лет у 26,0% и один работник имел машинисты погрузочно-доставочных машин (19,7%), стаж менее 10 лет (1,5%). В 2017 году установлено 73 про- слесари-ремонтники (8,2%), машинисты буровых уста-фессиональных заболевания у 62 работников. Стаж от 21 новок (7,7%), электрогазосварщики (5,7%). Далее в подо 30 лет был у 56,2% работников, от 10 до 20 лет и более рядке рангового убывания расположены: крепильщики и 30 лет по 21,9% работников. В 2018 году установлено 51 электрослесари (по 5,1%), горнорабочие (4,6%), маши-
