Применение информационных технологий (web-технологий) в системе эпидемиологического надзора за клещевыми инфекциями в Омской области Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

Эпидемиология, экология, специфическая диагностика, профилактика

m

УДК 616.98:004

ПРИМЕНЕНИЕ ИНФОРМАЦИОННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ (WEB-ТЕХНОЛОГИЙ) В СИСТЕМЕ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА ЗА КЛЕЩЕВЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ В ОМСКОЙ ОБЛАСТИ

Д.И. Верещагин, О.А. Михайлова, С.В. Никитин ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Омской области» Россия, г. Омск, ул. Гусарова, 27. Тел.: 68-09-77

Рассматривается необходимость создания организационно-коммуникативной подсистемы для повышения функционирования основных подсистем эпидемиологического надзора (информационной, аналитической и управленческой) за инфекциями передаваемыми клещами. Авторами была предложена и разработана модель данной подсистемы, которая была успешно внедрена в систему здравоохранения Омской области и показала свою эффективность в эпидемиологическом надзоре за инфекциями, передаваемыми клещами. В целом служебный портал позволяет оперативно проводить эпидемиологический анализ с целью прогнозирования эпидемиологического процесса и принятия своевременных адекватных управленческих решений в области профилактики инфекций, передаваемыми клещами.

Ключевые слова: эпидемиологический надзор, эпидемиологический анализ, клещевые инфекции, служебный портал.

APPLYING INFORMATION TECHNOLOGIES (WEB-TECHNOLOGIES) TO TICK-BORNE INFECTIONS EPIDEMIOLOGICAL SURVEILLANCE SYSTEM IN OMSK REGION D.I. Vereshchagin, O.A. Mikhailov, S.V. Nikitin SBHC "Center for Hygiene and Epidemiology in the Omsk region"

In our work we study the necessity to create organizational-communicational subsystem to enhance the output of the major epidemiological surveillance subsystems (information, analytical and managerial) of infections transmitted by ticks. We proposed and developed a model of this subsystem, which has been successfully integrated into the health-care system of the Omsk region and has proven its effectiveness in the epidemiological surveillance of infections transmitted by ticks. In general, the service portal allows us to conduct epidemiological analysis quickly in order to predict the epidemiological process development and make timely and appropriate management decisions in the field of prevention of infections transmitted by ticks.

Keywords: epidemiological surveillance, epidemiological analysis, tick-borne infections, service portal.

В государственной программе развития медицинской науки в Российской Федерации «Развитие здравоохранения» и в Стратегии развития медицинской науки в Российской Федерации на период до 2025 года подчеркнута необходимость создания эффективной модели управления деятельностью в сфере охраны здоровья. Решить поставленную задачу планируется за счет широкого внедрения в практику здравоохранения современных информационных технологий для создания единого информационного пространства, необходимого для принятия своевременных управленческих решений.

В последние годы проводилось интенсивное исследование по разработке математического моделирования эпидемиологического процесса, созданию электронных баз и атласов ряда инфекций. Вместе с тем информационная и аналитическая подсистемы эпидемиологического надзора сегодня нуждаются в серьезной модернизации и унификации. Методы сбора, хранения и обработки, обмена информацией зачастую не соответствуют потребностям нынешнего дня.

Направления модернизации эпидемиологического надзора за инфекциями и управления рисками их возникновения и распространения

ISSN 2221-7711 Национальные приоритеты России. 2014. № 3 (13)

на современном этапе напрямую зависят от технического и технологического оснащения.

Требуется расширение информационных потоков для полноценного эпидемиологического анализа, направленного на объективную эпидемиологическую диагностику и прогноз эпидемиологической ситуации. Необходимы разработка и внедрение современны программных продуктов методологии оценки, мониторинга и прогнозирования эпидемиологических рисков, методов эпидемиологического анализа и диагностики, направленных на выявление причин и условий развития заболеваемости.

Проведение ретроспективного анализа на практике, как правило, сводится к описанию проявлений заболеваемости с проведением сравнения уровней заболеваемости текущего года с предыдущим, что при наличии цикличности является некорректным. Этот факт диктует необходимость коррекции информационных потоков для проведения эпидемиологического анализа с целью прогнозирования эпидемиологического процесса и принятия своевременных адекватных управленческих решений в области профилактики инфекционных болезней.

Назрела необходимость увеличения потоков информации, поступающей из разных ведомств, что потребует ее упорядочения, систематизации и полноценного анализа. В связи с этим, для повышения функционирования основных подсистем эпидемиологического надзора (информационной, аналитической и управленческой) за инфекциями назрела необходимость организационно-коммуникативной подсистемы, что было реализовано в виде программного средства на основе web-интерфейса.

Согласно одному из постулатов теории управления, расширение функциональных направлений деятельности требует создания адекватной организационной структуры. Возложение дополнительных обязанностей на специалистов существующих организационных структур, оказывается формальным и малоэффективным.

После проведения анализа программных средств используемых в государственной санитарно-эпидемиологической службе Омской области были сформулированы задачи по совершенствованию уровня информационно-аналитической обеспечения деятельности эпидемиологического надзора. Исследование носило комплексный многоэтапный характер с использованием описательных и аналитических эпидемиологических приемов, принципов научной организации управления труда, а также системного и процессного подходов теории систем.

Для реализации поставленных задач, авто-

ром был разработан и внедрен в работу программный комплекс для предоставления отчетности и анализа данных. Программный комплекс представляет собой служебный интернет-портал Управления Роспотребнадзора по Омской области (далее служебный портал).

Работа проводилась на базе ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Омской области» и Управления Роспотребнадзора по Омской области.

Для разработки программного средства на основе web-интерфейса использовались языки программирования PHP и Javascript, сервер базы данных MySQL 5.1.66 и веб-сервер Apache 2.2.19.

Служебный портал является организационно-коммуникативной подсистемой состоящей из единого центра сбора, хранения и обработки данных, электронного документооборота, системы сообщений и электронного архива документов. Модульность служебного портала позволяет создавать разделы без изменения имеющихся, кроме тех случаев, когда их нужно логически связать.

В служебном портале ежедневно работают специалисты лечебно-профилактических учреждений, ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Омской области», Управления Роспотребнадзора по Омской области, ФБУН «Омский научно-исследовательский институт природно-очаговых инфекций» Роспотребнадзора, ГБОУ ВПО «Омская государственная медицинская академия», 3 ведомственных лечебно-профилактических учреждений, а так же организаций осуществляющих дезинфекционную деятельность.

Одним из модулей является раздел эпидемиологического надзора за клещевыми инфекциями, который предоставлен следующими отчетами:

1. Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия по инфекциям, пере-носимым клещами.

2. Специфическая защита детей и взрослых против клещевого вирусного энцефалита и клещевого боррелиоза.

3. Госпитализация детей и взрослых с подозрением на клещевые инфекции.

4. Обследование территорий на заселенность клещами.

5. Проведение проф. дератизационных и ака-рицидных обработок.

6. Оперативная информация о заболеваемости инфекциями, переносимыми клещами.

7. Районирование территории по случаям присасывания клеща на основе применения ГИС-системы Яндекс. Карты.

8. Вирусофорность клещей.

9. Выполнение плана весенней вакцинации против клещевого вирусного энцефалита.

10. Сведения об иммунизации детей и со-

Эпидемиология, экология, специфическая диагностика, профилактика

трудников планирующих пребывать в летних оздо-ровительных лагерях.

11. Сведения о наличии иммуноглобулина в лечебных организациях.

В специфике программы заложена работа со справочниками, которые заполняются централизованно, часть из которых заполняются пользователями служебного портала. В частности классификатор учреждений, используемый для отчетов «Обследование территорий на заселенность иксодовыми клещами» и «Проведение проф. дератизационных и акарицидных обработок», заполняется пользователями ввиду того, что мероприятия проводятся различных территориях, необязательно имеющих четких юридически закрепленных владельцах. Не редко следует указать точное место проведения энтомологического мониторинга относительно географического расположения. Например, проведение энтомологического мониторинга на стационарном участке с. Подгородка Омского района или природного биотопа возле с. Иртышское на 3 км по Черлак-скому тракту.

Одними из основных отчетов является иммунизация, заболеваемость и специфическая защита и населения против клещевого энцефалита и клещевого боррелиоза.

Специфическая защита и госпитализация населения при подозрении на клещевые инфекции позволяет провести оперативный анализ не

только по количественным, но и по качественным показателям, что позволяет наиболее полно проследить тенденцию распространения, а также провести прогноз заболеваемости.

Следует отметить, что логическая связка с разделом «Прививки» предоставляет провести контроль проведения профилактических прививок, полноты охвата декретируемого населения, а также проведения рационального планирования профилактических прививок. Наряду с этим, собираются сведения о количестве полученной вакцины и имеющихся объемах иммуноглобулина в лечебно-профилактической сети.

Достоверность получаемых сведений подтверждается наличием статистических талонов, экстренных извещений на случаи присасывания клещами, отчетами о проведении профилактических прививок, федеральных статистических отчетных формами по заболеваемости, иммунизации населения и дезинфекционной деятельности, отчетам о выполнении государственного задания.

Полученные сведения из участвующих организаций поступают напрямую в Управление Роспотребнадзора по Омской области, что позволяют оперативно проводить эпидемиологический анализ с целью прогнозирования эпидемиологического процесса и принятия своевременных адекватных управленческих решений в области профилактики клещевых инфекций.

Таблица 1

Специфическая защита детей и взрослых против клещевого вирусного энцефалита и клещевого боррелиоза

территория Пострадало от из пострадавших от укуса охват экстренной не проведена экстрен-

укуса клещом клещом иммуноглобулино- ная иммуноглобулино-

профилактикой профилактика

Привито результат исследо- Подле Введено Позднее отсутствие

детей вак- вания клещей жало обраще- иммуногло-

циной ние булина

Всего дети до 18 лет Абс. % Всего обнаружен Ag % А6с. % А6с. % А6с. % А6с. %

Азовский ФФБУЗ

Тарский ФФБУЗ

Всего по селу

Омск

Омская область

Всего по эндемичным

Всего по неэндемичным

Получено вакцины Всего вакцинировано ревакцинация

рег др. ист-ки Всего Вз рослые дети Всего Взрослые д ети

План Вып-но % План Вып-но % План Вып-но % План Вып-но % План Вып-но % План Вып-но %

Всего по селу

Частные

Ведомства

Город

Область

Таблица 2

Выполнение плана весенней вакцинации против клещевого вирусного энцефалита

ISSN 2221-7711 Национальные приоритеты России. 2014. № 3 (13)

БИБЛИОГРАФИЧЕСКИМ СПИСОК

1. Миндлина А.Я. Эпидемиологические особенности антропонозных инфекций различной степени управляемости и научное обоснование оптимизации нвадзора на современном этапе: автореф. дис. ... д-ра мед. наук. - Москва, 2014.

2. Батурлина С.Н. Информационное обеспечение и эпидемиологические аспекты микробиологического мониторинга на основе компьютерных технологий: автореф. дис. ... канд. мед. наук. - Омск, 2004.

3. Бузинов Р.В. Совершенствование системы социально-гигиенического мониторинга в обеспечении государственного санитарно-эпидемиологического надзора на региональном уровне: автореф. дис. . д-ра мед. наук. - СПб., 2014.

4. Крига А.С. Социально-гигиеническая характеристика показателей эффективности программ профилактической направленности (на примере Омской области): автореф. дис. ... канд. мед. наук. - М., 2011.

5. Фан Ван Тап. Алгоритмические и программные средства интеграции данных при создании электронных медицинских карт: автореф. дис. . канд. техн. наук. - Томск, 2011.

6. Бутурлина С.Н. Информационное обеспечение и эпидемиологические аспекты микробиологического мониторинга на основе компьютерных технологий: ав-тореф. дис. . канд мед. наук. - Омск, 2004.

Верещагин дмитрий игоревич - заведующий отделением статистического наблюдения и учета инфекционных заболеваний ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Омской области»

никитин Сергей Владимирович - главный врач ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Омской области» Михайлова ольга Анатольевна - заведующий отделом обеспечения эпидемиологического надзора ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Омской области»

© Д.И. Верещагин, С.В. Никитин, О.А. Михайлова, 2014 Статья поступила в редакцию 12 сентября 2014 г.

УДК 616.98:578.833.26-07

РЕЗУЛЬТАТЫ ПРЕДЭПИДЕМИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ КЛЕЩЕВОГО ВИРУСНОГО ЭНЦЕФАЛИТА В РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ

И.В. Дворцова, Э.А. Москвитина, Н.Л. Пичурина, И.В. Орехов, М.В. Забашта, Д.А Феронов, А.В. Забашта ФКУЗ «Ростовский-на-Дону противочумный институт» Роспотребнадзора 344000, Ростов-на-Дону, ул. Горького, 117/40. Тел.: +7 (863) 240-27-03

На основании ретроспективных данных и результатов собственных исследований авторы представили материалы о своеобразной эпизоотологической ситуации, заключающейся в ведущей роли клещей D. marginatus в циркуляции вируса клещевого энцефалита и благоприятных для существования всех сочленов паразитарной системы климатических условий. Сделаны выводы о необходимости дальнейшего изучения компонентов паразитарной системы, выделении вируса на протяжении ряда лет для исключения возможности его заноса из других территорий.

Ключевые слова: иксодовые клещи, клещевой вирусный энцефалит, D. marginatus, I. ricinus, Ростовская область.

THE RESULTS OF PREEPIDEMIC DIAGNOSTICS OF TICK-BORNE ENCEPHALITIS

IN ROSTOV REGION

I. V. Dvortsova, E.A. Moskvitina, N.L. Pichurina, I. V. Orekhov, M. V. Zabashta, D.A. Feronov, A. V. Zabashta FKUZ Rostov-on-Don Plague Institute of Rospotrebnadzor

On the basis of historical data and the results of our studies, the submissions of the peculiar epidemiological situation, which consists in the leading role of D. marginatus ticks in the tick-borne encephalitis virus circulation and the climatic conditions favorable for the existence of all members of