Применение фитопрепаратов для коррекции вторичных иммунодефицитов
Болибок В.А., Чудаков С.Ю.
Лаборатория клинической иммунологии Городской больницы № 5, Калуга, кафедра семейной медицины Медицинского центра Управления делами Президента Российской Федерации, Москва, Россия
Поиск и интеграция во врачебную практику доступных и безопасных средств иммунокоррекции являются актуальными задачами прикладной иммунологии. Предстапляется перспективным использование для иммунокоррекции биологически активных добавок (БАД) на основе лекарственных трав, обладающих иммуномодулирующей активностью и минимальным перечнем противопоказаний и побочных эффектов.
Нами был изучен иммуномодулнруюший эффект 5 БАД производства фирмы ENRICH (США), в состав которых входят лекарственные растения-иммуномодуляторы, у нескольких взрослых и детей, получавших лечение по поводу хронических воспалительных заболеваний на фоне ВИД. БАД “Echinacea" и "Pan d’Arco” являются монопрепаратами, в которые входят Echinacea purpurea и Tabebuia heptophylla соответственно, а остальные — “Endida”, “I-Plus” и “NutriBlitz” являются сложными комбинациями из лекарственных трав, микроэлементов и модификаторов. Всего в исследовании участвовали 30 пациентов (но 6 человек на каждый препарат). Пациенты принимали препараты внутрь, ежедневно, в рекомендованных для каждого препарата дозах.
Перед началом и еженедельно в процессе лечения проводили гематологические исследования, а перед и после окончания курса — дополнительно иммунологические исследования.
Практически все изучаемые БАД улучшали показатели “красной крови”: выявлено отчетливое повышение НЬ, эритроцитов, ретикулоцитов и снижение СОЭ. Достоверно возрастало количество лейкоцитов (Л) (в среднем, с 5600 до 7000 кл/мкл), причем наиболее активной была реакция на применение “I-PIus”, который предназначается для “скорой помощи” при вирусной инфекции (как известно, вирусная инфекция часто сопровождается лейкопенией), а наиболее мягкие изменения отмечались при применении препаратов “Echinacea” и “NurtiBlitz” (последний рекомендуется детям). Нарастание JI происходило за счет лимфоцитов, отчетливого изменения других субпопуляций Л не было выявлено. Тем не менее, при анализе отмечается отчетливо выраженная тенденция к резкому снижению уровня эозино-филов при применении препарата “NutriBlitz” у детей (в среднем, с 535 до 180 кл/мкл).
Наиболее значительные сдвиги наблюдались при анализе субпопуляций лимфоцитов. Отчетливо повышался
уровень CD3', СD4\ CDS' и CD 16’, а уровень CD72' (активные В-лимфоциты) остался практически неизменным. Наибольшая ”Т-клеточная” активность выявлена) “Pau d’Arco” и “I-Plus”, самыми “мягкими” оказались, опять же, “Echinacea” и “NutriBlitz”. Уровень IgA. IgM, lgG практически не менялся, но выявляется заметная тенденция к нарастанию IgG при применении ''Endida" и “Pau d’Arco”.
Вывод: Изученные нами БАД фирмы ENRICH оказывают выраженное влияние на показатели, характеризующие функциональную активность иммунной системы и могут быть рекомендованы для оздоровления пациентов с хроническими воспалительными процессами.
В докладе представлены таблицы и слайды, иллюстрирующие эффекты изучаемых БАД на гематологические и иммунологические показатели.
Местное лечение трофических язв у больных сахарным диабетом мазью, содержащей ИЛ-1 (3
Варюшина Е.А., Москаленко В.В., Лебедева Т.П., Симбирцев С. А., Бубнов А.Н.
МАП О, ГНЦ ГосНИИОЧБ С-Петербург, Россия
Лечение трофических язв у диабетиков представляет сложную и до конца не решенную проблему и обусловлено, и значительной степени, нарушением процессов заживления раны. Уменьшение или полное отсутствие макрофагов в ране и нарушение их фагоцитарной функции тормозит образование грануляционной ткани. При сахарном диабете сроки созревания и образования грануляционной ткани и рубцевания удлиняются в 2-3,5 раза. Местное лечение препаратом интерлейкин-1 р (ИЛ-ip) основано на принципах активации местного иммунитета и метаболизма соединительной ткани. ИЛ-ip, являясь главным медиатором развития местной воспалительной реакции, участвует в регуляции функций эндотелия, влияет на синтез соединительной ткани, стимулирует пролиферацию фибробластов и продукцию ряда цитоки-нов. Местное применение мази, содержащей ИЛ-1 (3, на гидрофобной основе изучено у 15 больных сахарным диабетом с трофическими язвами нижних конечностей во 2-3 фазы раневого процесса. Длительность местного процесса составляла от 2 до 10 месяцев. При местном применении мази, содержащей ИЛ-1 (3, у всех больных отмечалась активация вялотекущих процессов, что проявлялось появлением эпителизации на 4,0+0,49 сутки и развитием грануляционной ткани на 4,0+0,37 сутки лечения. Скорость заживления ран составила 3,05+0,54 дня. Позитивные изменения наблюдались и в мазках-отпечатках: уже на 3-4 сутки происходило повышение общего количества клеток и их жизнеспособности, уменьшалось количество нейтро-
Иб