CC BY
28УДК 616.284.002.3-089-072.1:535.863(048.8)
DOI: 10.18692/1810-4800-2018-6-104-110
ПРИМЕНЕНИЕ ЭНДОСКОПА НА ЭТАПАХ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ГНОЙНОГО СРЕДНЕГО ОТИТА
Мейтель И. Ю.1, Сотникова Л. С.1, Русецкий Ю. Ю.1, Спиранская О. А.1
1 Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей Минздрава России, Москва, 119991, Россия
THE USE OF ENDOSCOPE FOR SURGICAL TREATMENT OF CHRONIC OTITIS MEDIA
Meitel' I. Yu.1, Sotnikova L. S.1, Rusetskii Yu. Yu.1, Spiranskaya O. A.1
1 National Medical Research Center of Children Health,
Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow, 119991, Russia
До настоящего времени ограниченное применение эндоскопа в отохирургии большинство авторов объясняют исторически сложившимся использованием операционного микроскопа. Очевидные преимущества эндоскопической хирургии создают предпосылки для ее успешного использования в одной из наиболее трудно доступных и анатомически сложных областей. Есть достаточно давние публикации, посвященные использованию аналогов эндоскопа в хирургии среднего уха. При этом большинство публикаций посвящено применению данной техники именно у взрослых. Повышение эффективности методов хирургии уха в детской популяции продолжает оставаться крайне актуальной задачей здравоохранения. Одним из перспективных направлений для решения этой задачи представляется использование эндоскопа на этапах отохирургии. Таким образом, разработка новых методов хирургии уха у детей остается крайне актуальной задачей. Одним из перспективных направлений является использование эндоскопа в отохирургии.
Ключевые слова: эндоскопическая отохирургия, эндоскопическая тимпанопластика, отохирургия у детей, эндоскопическая хирургия уха.
Библиография: 40 источников.
Up to the present day, the limited use of the endoscope in otosurgery has been explained by most authors by the historically established use of an operating microscope. The obvious advantages of endoscopic surgery create the prerequisites for its successful use in one of the most hard-to-access and anatomically complicated areas. There are rather old publications devoted to the use of endoscope analogs in the middle ear surgery. However, most of them deal with the use of this technique in adults. Improving the efficacy of ear surgery in children remains one of the most relevant healthcare problems. One of the promising trends for solving this problem is the use of endoscope at the stages of otosurgery. Thus, the development of new methods of ear surgery in children is still a very important task. One of the promising trends is the use of endoscope in otosurgery.
Keywords: endoscopic otosurgery, endoscopic tympanoplasty, otosurgery in children, endoscopic ear surgery.
Bibliography: 40 sources.
До настоящего времени применение эндоскопической техники в отохирургии не имело широкого распространения. По мнению разных авторов, это может быть связано со сложившимся преимущественным использованием операционного микроскопа при выполнении операций на среднем ухе [1-3]. Несмотря на продолжающееся техническое совершенствование микроскопа, ограничения в его работе остаются неизменными. Большинство проблем современной отохи-рургии при его использовании связаны именно с ограничениями визуального контроля в ходе операции [3, 4].
Поле зрение микроскопа ограничено узкой частью наружного слухового прохода, что часто создает необходимость удаления существенного количества здоровой костной ткани, приводит к большой травматичности [1, 2]. Также следует отметить, что в некоторых случаях и заушного доступа бывает недостаточно, чтобы визуализировать тимпанальный синус, гипотимпанум и лицевой карман [5-9].
Технический прогресс в эндоскопической хирургии привел к созданию оборудования, которое обеспечивает высококачественное изображение малодоступных анатомических зон, а возможно-
= ^^
Обзоры
сти электронно-оптического увеличения помогают хирургу при осмотре мелких объектов, что делает эндоскопические подходы незаменимыми при вмешательствах в различных областях [4, 6].
Очевидные преимущества эндоскопической хирургии создают предпосылки для ее успешного использования в одной из наиболее трудно доступных и анатомически сложных областей - на среднем ухе.
Первые попытки использования эндоскопа в отоларингологии датируются началом XX века. M. Reichert (1902) и ряд других авторов приводят результаты исследования носа и околоносовых пазух с помощью эндоскопа, похожего на цистоскоп Нитца (1979) [10]. В 1911 году G. Killian публикует полученные данные 410 эзофагоскопий, 34 га-строскопий и 672 ларинготрахеобронхоскопий. Более ранние попытки применения гибкого эндоскопа или ригидного эндоскопа диаметром 1,7 мм для осмотра полости среднего уха, особенно задневерхнего квадранта, не получили широкого распространения [11, 12].
Следует отметить, что публикации, посвященные использованию аналогов эндоскопа в хирургии среднего уха, стали появляться достаточно давно. Так, G. Jako в свое время пытался осмотреть задневерхний квадрант барабанной полости с помощью небольшого зеркала [12, цит. по 13].
В 80-х годах прошлого века появились сообщения об интраоперационной диагностике холестеатомы с помощью 90° эндоскопа при операциях canal wall-up [14]. В последующем эндоскопическая отохирургия начала активно развиваться, операции стали проводить только с использованием эндоскопа (тимпанопластика, стапедопластика), либо авторы применяли его на этапах вмешательства для осмотра тимпанального синуса, ретракционных карманов, удаления холестеатомы, при тимпанопластике, операциях на пирамиде височной кости [4, 12, 14, 15].
В отечественной литературе также существуют работы, посвященные недостаткам и преимуществам применения эндоскопической техники на различных стадиях тимпанопластики [10, 11].
Большинство исследований по отоэндохирур-гии были выполнены с участием взрослых пациентов, хотя преимущества метода представляются особенно перспективными в детской практике, где излишняя травматичность крайне нежелательна.
Но публикаций, посвященных детской отоэн-дохирургии, относительно небольшое количество и они достаточно противоречивы.
Первые данные по указанной теме были опубликованы M. Good еще в 1999 году. Цель его работы состояла в том, чтобы определить целесообразность интраоперационной ригидной эндоскопии при обнаружении не полностью удаленных участ-
ков холестеатомы. Также авторы пытались выяснить, насколько необходимы ревизионные операции в практике у детей. Использовались эндоскопы 30°, 2,7 мм для оценки операционной полости у 14 детей (29 операций) после того, как все видимые участки матрикса холестеатомы были удалены под контролем операционного микроскопа. С помощью эндоскопа были обнаружены не полностью удаленные участки холестеатомы при хирургическом вмешательстве в 7 из 29 случаев (24%). В 2 из 11 случаев (18%) холестеатома была обнаружена в ходе ревизионных операций, в случае, если при первичной использовался эндоскопический контроль. Авторами были сделаны выводы, что даже после полной эндоскопической ревизии в ходе первого вмешательства необходимо выполнять second-look [16].
J. L. Dornhoffer и соавторы в 2013 году опубликовали большой систематический обзор, в котором особое внимание уделили поискам наиболее эффективных методик хирургического лечения ХГСО с холестеатомой у детей в литературе последних лет. Авторы отметили, что анатомические и физиологические факторы холестеатомы у детей приводят к более частым рецидивам и агрессивному росту, однако применение эндоскопической техники позволяет снизить процент рецидива [17].
A. L. James в 2017 году опубликовал результаты применения эндоскопа в практике детских отохирургов. Автор подчеркивает, что использование эндоскопа имеет явные преимущества по сравнению с микроскопом для визуализации крайне важных в плане локализации резидуаль-ной холестеатомы структур. Это позволяет уменьшить объем удаления здоровой костной ткани, а некоторые случаи могут быть полностью завершены эндоскопически без заушного разреза и с сохранением цепи слуховых косточек, что наиболее важно в педиатрической практике [18].
В 2016 году A. L. James было проведено еще одно сравнительное когортное исследование. Авторы сравнивали процент обнаруженной остаточной холестеатомы у 235 детей после полной ревизии полости с помощью микроскопа, а также оценивали результат через 1 год. Эндоскопический контроль позволил обнаружить участки холестеатомы после полной микроскопической ревизии в 12% случаев. Также в ходе ревизионной операции частота рецидива холесте-атомы была снижена с 12 до 7% по сравнению с ретроспективной группой детей, в ходе вмешательства у которых эндоскоп не был использован. Однако автор подчеркивает, что даже применение эндоскопа не позволяет полностью исключить рецидив заболевания у детей [20].
J. B. Hunter и соавторы сравнили эффективность и целесообразность трансканального эндо-
скопического подхода и эндоскопического ассистирования на этапах операции под контролем микроскопа. Значительно больше мастоидэк-томий было выполнено в случае использования только микроскопа по сравнению с группами, где был использован эндоскоп. Необходимость в ревизионной операции была у 15 (51,7%) пациентов из группы, где был использован эндоскоп, и у 10 (21,3%) - в случае вмешательства под контролем микроскопа, частота остаточного заболевания составляла 20,0 и 40,0% в группах эндоскопа и микроскопа соответственно (Р = 0,38). Аудиологически достоверно лучшие результаты были отмечены в группе трансмеатального подхода. Серьезных осложнений отмечено не было [20].
В 2016 и 2017 годах M. S. Cohen и соавторы провели исследования эффективности применения эндоскопа в ходе ревизионных вмешательств у детей с холестеатомой. В исследование были включены 55 пациентов (56 ушей), средний возраст составлял 11 лет. Частота рецидивов была снижена с 24 до 23% в группе, где был использован эндоскоп, однако достоверного снижения рецидива выявлено не было [21, 22].
Рассматривая публикации, посвященные трансканальной тимпанопластике у детей, следует также отметить противоречивость их результатов. Так, R. Dundar опубликовали ретроспективное исследование, в котором были оценены результаты 61 тимпанопластик 1-го типа у детей в возрасте 7-16 лет. Пациенты были разделены на 2 группы: у 32 детей была выполнена трансканальная эндоскопическая операция, у 29 - тим-панопластика с помощью операционного микроскопа. Средняя продолжительность операции в группе 1 была значительно ниже, чем в группе 2 (51,37 и 67,03 мин соответственно). Рецидивы перфорации были обнаружены у 4 (12,50%) пациентов в группе 1 в течение 12 месяцев наблюдения. В группе 2 - у 2 (5,71%) детей в течение того же времени наблюдения. Аудиологически результаты не различались. Авторы не нашли достоверных различий в морфологических и функциональных результатах у детей разных групп и отмечают лишь достоверное уменьшение среднего времени вмешательства при использовании эндоскопа [23].
Результаты исследования с похожим дизайном были опубликованы G. Osama и соавторами в 2015 году. Авторы отмечают отсутствие достоверных функциональных и морфологических преимуществ использования эндоскопа, но подчеркивают возможность уменьшения времени операции по сравнению с вмешательством под контролем эндоскопа [24].
В исследовании N. Nassif 2015 года также не получил различий в результатах у двух групп пациентов [25].
M. Khan в 2016 году провел 179 тимпанопластик у детей с использованием эндоскопа и держателя его в ходе ретроспективного нерандомизированного исследования. Полное закрытие перфорации было достигнуто у 97% пациентов, оценка проводилась через 12 месяцев после операции [26].
A. Akyigit в 2017 году, наоборот, описал в своем исследовании метод трансканальной тим-панопластики 1-го типа, удобный для работы 1 рукой. У всех детей был использован хондропе-рихондральный трансплантат «бабочка». У 6,3% пациентов была диагностирована остаточная перфорация, в связи с чем авторы отмечают необходимость усовершенствования метода [27].
В исследовании A. L. James 1994 года 267 пациентам детского возраста была выполнена трансканальная тимпанопластика, из них у 158 детей выполнена с помощью микроскопа. Выполняя операцию с помощью эндоскопа, хирург подчеркивает, что отсутствует необходимость выполнять разрез и удалять здоровую костную ткань. Автор отмечает отсутствие разрезов и необходимости удаления здоровой костной ткани у всех детей первой группы [цит. по 18, 28].
G. Isaacson и J. A. Harounian в 2010 году получили рецидив перфорации у V3 детей, прооперированных эндоскопически, в связи с чем отмечают необходимость дальнейшего совершенствования техники трансканального подхода [29].
Таким образом, несмотря на общую положительную оценку использования эндоскопа в ото-хирургии, данные для педиатрической практики недостаточны и крайне противоречивы.
Литературные источники показывают, что при определенных преимуществах существующие техники эндоскопической тимпанопластики далеки от совершенства и уступают по эффективности классическим микроскопическим методикам, что также обусловливает необходимость дальнейших исследований в данной области.
Немаловажен вопрос безопасности эндоскопической хирургии. Чрезмерное перегревание соседних тканей отмечено при использовании ксе-нонового источника света [30, 31]. Небольшой объем полости среднего уха позволяет получить достаточное освещение без применения ксенона. Kozin et al. В 2014 году измеряли изменение температуры при ригидной эндоскопии среднего уха, а также оценивали, способствует ли использование аспиратора существенному охлаждению. В работе использовали свежие височные кости человека с постоянной температурой 36 °С. Выявлено, что при максимальной работе ксенонового или диодного источника света эндоскоп нагревается до 46 °С на расстоянии 0,5-1 мм от его конца за 30-124 с; повышенная температура определяется на расстоянии до 8 мм от конца эндоскопа; темпе-
ратура быстро снижается (за 20-88 с) при выключении источника света или использовании аспиратора. Линзу эндоскопа необходимо постоянно очищать, что, в свою очередь, является профилактикой перегревания тканей и эндоскопа [31]. Таким образом, чтобы избежать чрезмерного нагревания тканей, рекомендуется использовать субмаксимальную интенсивность света, часто перемещать эндоскоп, периодически удалять эндоскоп для охлаждения тканей [12, 31, 32].
При операциях под местной анестезией существует риск травмы тканей эндоскопом при неожиданных движениях пациента, что необходимо полностью исключать в практике у детей [33].
Большим недостатком эндоскопов является ухудшение обзора при попадании крови, а также необходимость применения «держателя» или ассистента для возможности работать двумя руками. Из других описанных недостатков метода - потеря ощущения глубины работы, необходимость длительной тренировки мануальных навыков [12, 23, 32].
Самой очевидной трудностью при использовании эндоскопа является необходимость оперирования одной рукой. С другой стороны, многие отохирурги классической школы успешно оперируют одной рукой, держа второй ушную воронку. Кроме того, детские оториноларингологи в последнее время активно применяют методики эндоскопической синусохирургии и эндоскопической аденотомии, где работа выполняется одной рукой, что также помогает в освоении отоэндохи-рургии [34].
Наиболее популярный в оториноларингологии 4-миллиметровый эндоскоп воспринимается как слишком большой для слухового прохода. Однако М. ТагаЫсЫ и X F. Nogueira, основываясь на своем 17-летнем опыте, отмечают необоснованность данного утверждения. Использование эндоскопов меньшего диаметра уменьшает поле зрения, что приводит к ограничению обзора операционного поля. Единственным ограничением 4-миллиметровых эндоскопов является невозможность глубоко продвинуть его в среднее ухо для более детальной визуализации. К тому же, размер большего 4-миллиметрового эндоскопа обеспечивает дополнительную безопасность, потому что почти невозможно продвинуть его достаточно далеко в барабанную полость, чтобы вызвать травму [30, 32, 33].
Применение эндоскопа позволяет обойти узкий участок наружного слухового прохода и таким образом расширить поле зрения, «заглянуть за угол» даже при использовании 0° оптики. Хирургу становятся доступны глубокие отделы передней стенки наружного слухового прохода, передний карман, передние краевые перфорации, тимпанальный синус, лицевой карман, гипотим-
Обзоры
панум, аттик. В своем исследовании E. Karchier и соавторы (2014) провели сравнение визуализации среднего уха через заднюю тимпанотомию с помощью микроскопа и 30° и 45° эндоскопов диаметром 2,7 мм. Аттикоантромастоидэктомия и задняя тимпанотомия была выполнена на 11 височных костях. Качество визуализации оценивалось по субъективной 4-балльной шкале, где 0 соответствовал отсутствию обзора, а 3 - полной визуализации исследуемой области. Авторы оценивали следующие структуры: передний карман эпитимпанума, отверстие слуховой трубы, основание стремени, тимпанальный синус, ги-потимпанум. Результаты работы показали, что визуализация подножной пластины стремени, тимпанального синуса и пространства Пруссака с помощью эндоскопов была статистически лучше, чем с помощью микроскопа. Достоверных различий в визуализации отверстия слуховой трубы и гипотимпанума между двумя методами выявлено не было. Также исследование не показало наличия статистически значимых различий между эндоскопами 30° и 45° [35].
Еще одним преимуществом эндоскопии является отсутствие необходимости поворачивать голову пациента для изменения оси зрения [34, 36].
В зарубежной литературе опубликованы данные экспериментальных исследований по оценке методов эндоскопического исследования структур среднего уха. Ряд авторов приводят результаты осмотра барабанной полости эндоуральным доступом, выполненного на блоках трупных височных костей, с помощью различных технических средств [12]. Так, С. Klug с соавторами (1995, 1999) использовали ригидные эндоскопы диаметром 4,0, 2,3, 1,9 мм с углом зрения 0°, 30° и 70° [37, 38]. T. S. Karhuketo c соавторами провели сравнительный анализ данных отомикроско-пии, компьютерной томографии и эндоскопии (жесткие эндоскопы диаметром 1,7 мм с углом обзора 0°, 30° и 90° и фиброволоконный эндоскоп диаметром 0,8 мм с углом зрения 55°) [38]. Диагностическая эффективность отоэндоскопии в отношении скрытых и труднодоступных отделов среднего уха сопоставима с современными методиками мультиспиральной компьютерной томографии [39].
Результаты эндоскопического осмотра барабанной полости показали, что наибольшее количество структур доступно обзору через ми-ринготомическое отверстие, выполненное в задних квадрантах барабанной перепонки по сравнению с передними квадрантами (Karhuketo T. S. et al., 1997). По данным T. S. Karhuketo (1998) операционный микроскоп и ригидный эндоскоп диаметром 1,7 мм с углом зрения 0° позволяют визуализировать структуры медиальной части мезотимпанума, такие как промонториум,
барабанное сплетение, барабанное отверстие слуховой трубы и некоторые элементы слуховых косточек (длинный и лентикулярные отростки наковальни, головка и передняя ножка стремени). Неэффективной отомикроскопия была при обзоре ниши круглого окна, подножной пластинки стремени, тела молоточка, короткого отростка
и тела наковальни, независимо от локализации миринготомического отверстия [39, цит. по 40].
Таким образом, разработка новых методов хирургии уха у детей остается крайне актуальной задачей. Одним из перспективных направлений является использование эндоскопа в отохи-рургии.
ЛИТЕРАТУРА
1. Badr-El-Dine M., James A. L., Panetti G. [et al.]. Instrumentation and technologies in endoscopic ear surgery // Otolaryngol Clin North Am 2013. N 46. P. 211-225. https://doi.org/10.1016/j.otc.2012.10.005
2. Рое D. S., Rebeiz E. E., Pankratov M. M. [et al.]. Transtympanic endoscopy of the middle ear // Laryngoscope. 1992. Vol. 102(9), N 1. P. 993-996. https://doi.org/10.1288/00005537-199209000-00007
3. Presutti L., Marchioni D., Mattioli F. [et al.]. Endoscopic management of acquired cholesteatoma: our experience // J Otolaryngol Head Neck Surgery. 2008. Vol. 37(4):8:1. P. 481-487. https://doi.org/10.1016/j.otohns.2008.05.179
4. Руководство по хирургии среднего уха. Подходы, мирингопластика, оссикулопластика и тимпанопластика Под ред. А. В. Старохи. Томск: Сибирский государственный медицинский университет, 2005.
5. Wullstein H. L. Endoscopy and endoscopic operations. In Tympanoplasty, Osteoplastic epitympanotomy. New York.: Georg. Thieme Verlag, 1990. Р. 78-81.
6. Аабд Н. А. Реконструктивная мастоидопластика у больных перенесших радикальную операцию уха: дис. ... канд. мед. наук. СПб., 2000.
7. Корвяков B. C. О терминологии и классификации оперативных вмешательств на среднем ухе при хроническом среднем отите // Рос. оториноларингология. 2008. № 2. С. 263-267.
8. Косяков С. Я. Избранные вопросы практической отохирургии. М.: МЦФЭР, 2012.
9. Reichert M. Ueber eine neue Untersuchungsmethode der Oberkieferhohle mittelst des Antroskops // Berl Klin Wschr. 1902. Vol. 42, N 1. P. 401-404.
10. Дементьева Н. Ф. Отоэндоскопия в диагностике хронических заболеваний среднего уха: дис. ... канд. мед. наук, М., 2013.
11. Мисюрина Ю. В. Клинико-экспериментальное обоснование применения эндоскопической техники на отдельных этапах санирующих и слухоулучшающих операций на среднем ухе: дис. ... канд. мед. наук. М., 2008.
12. Jako G. J. Management of eustachian tube function in tympanoplasty // Eye Ear Nose Throat Mon. 1966;45(12):76-77.
13. Nomura Y. Effective photography in otolaryngology head and neck surgery: Endoscopic photography of the middle ear. Otolaryngol Head Neck Surg 1982. Vol. 90. P. 395-398. https://doi.org/10.1177/019459988209000406
14. Рое D. S., Rebeiz E. E., Pankratov M. M. [et al.] // Transtympanic endoscopy of the middle ear // Laiyngoscope. 1992. Vol. 102(9), pt. 1. P. 993-996. https://doi.org/10.1288/00005537-199209000-00007
15. Давыдов А. В. Сравнительные результаты традиционной и эндоскопически-ассистируемой тимпанопласти-ки // Рос. оториноларингология. 2008. № 2. С. 225-231.
16. Good G. M., Isaacson G. Otoendoscopy for improved pediatric cholesteatoma removal // Ann Otol Rhinol Laryngol. 1999. Vol. 108(9), 1. P. 893-896. https://doi.org/10.1177/000348949910800913
17. Dornhoffer J., Adva B., Michael B. Management of acquired cholesteatoma in the pediatric population // Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 2013. Vol. 21. P. 440-445. https://doi.org/10.1097/moo.0b013e32836464bd
18. James A. L. Endoscopic middle ear surgery in children // Otolaryngol Clin North Am. 2013. N 46. P. 233-244. https://doi.org/10.1016/j.otc.2012.10.007
19. James A. L. Endoscope or Microscope-Guided Pediatric Tympanoplasty? Comparison of Grafting Technique and Outcome // Laryngoscope. 2017. P. 1-6. https://doi.org/10.1002/lary.26568
20. Hunter J. B., Zuniga M. G., Sweeney A. D. et al. Pediatric endoscopic cholesteatoma surgery // Otolaryngol Head Neck Surg. 2016. Vol. 154. P. 1121-1127. https://doi.org/10.1177/0194599816631941
21. Cohen M. S., Basonbul R. A., Barber S. R., Kozin E. D., Rivas A. C., Lee D. J. Development and validation of an endoscopic ear surgery classification system // Laryngoscope. 2018. Apr. Vol. 128(4). P. 967-970 https://doi. org/10.1002/lary.26802
22. Cohen M. S., Landegger L. D., Kozin E. D., Lee D. J. Pediatric endoscopic ear surgery in clinical practice: lessons learned and early outcomes // Laryngoscope. 2016. Vol. 126. P. 732-738. https://doi.org/10.1002/lary.25410
23. Dundar R., Kulduk E., Soy F. K. [et al.]. Endoscopic versus microscopic approach to type 1 tympanoplasty in children // Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2014. Vol. 78. P. 1084-1089. https://doi.org/10.1016/j.ijporl.2014.04.013
24. Osama G. Abdel-Naby A., Khalf A. Endoscopic Type 1 Tympanoplasty in Pediatric Patients Using Tragal Cartilage. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2015. P. 1-7. https://doi.org/10.1001/jamaoto.2015.0601
25. Nassif N., Berlucchi M., Redaelli de Zinis L. O. Tympanic membrane perfora- tion in children: Endoscopic type I tympanoplasty, a newly technique, is it worthwhile? // Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2015. Vol. 79. P. 1860-1864. https://doi.org/10.1016/j.ijporl.2015.08.025
26. Khan M. [et al.]. Endoscopic Cartilage Tympanoplasty: A Two-Handed Technique Using an Endoscope Holder // Laryngoscope. 2015. N 1-5. https://doi.org/10.1016/j.ijporl.2015.08.025
27. Akyigit A. [et al.]. Endoscopic cartilage butterfly myringoplasty in children // Auris Nasus Larynx. 2016. P. 1-4. https://doi.org/10.1002/lary.25760
28. Yadav S. P., Aggarwal N., Julaha M., Goel A. Endoscope-assisted myringoplasty // Singapore Med. 2009. Vol. 50(5). P. 510-512. https://doi.org/10.5455/51-1327835507.jorl
= ^^
Обзоры
29. Isaacson G. Tympanoplasty in children // Otolaryngol Clin North Am. 1994. Vol. 27. P. 593-605.
30. Tarabichi M. Endoscopic transcanal middle ear surgery // Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. 2010. Vol. 62, N 1. P. 6-24. https://doi.org/10.1007/s12070-010-0007-7
31. Kozin E. D., Lehmann A., Carter M. [et al.]. Thermal effects of endoscopy in a human temporal bone model: implications for endoscopic ear surgery // Laryngoscope. 2014. Vol. 124. P. 332-339. https://doi.org/10.1002/ lary.24666
32. Nogueira J. F., Martins B. M., Aguiar C. V. Fully endoscopic stapes surgery (stapedotomy): technique and preliminary results // Braz J Otorhinolaryngol. 2011. Vol. 77. P. 721-727. https://doi.org/10.1590/s1808-86942011000600008
33. Tarabichi M. Transcanal endoscopic management of cholesteatoma // Otol Neurotol. 2010. Vol. 31, N 4. 1. P. 580588. https://doi.org/10.1097/mao.0b013e3181db72f8
34. Еремина Н. В., Русецкий Ю. Ю. Клиническое обоснование и первые результаты функциональной органосо-храняющей эндоскопической аденотомии // Рос. ринология. 2002. № 4. С. 14-17.
35. Karchier E.B., Niemczyk K., Orlowski A.Comparison of visualization of the middle ear by microscope and endoscopes of 30° and 45° through posterior tympanotomy. Wideochir Inne Tech Malo Inwazyjne. 2014; 9(2): 276-281.
36. Klug С., Fabinyi B., Hechl P. et al. Endoscopische Anatomie des Mittelohres // Otorhinolaryngol Nova. 1995. N 5(1). P. 294-299. https://doi.org/10.1159/000313226
37. Klug C., Fabinyi B., Tschabitscher M. Endoscopy of the middle ear through the eustachian tube: anatomic possibilities and limitations // Am J Otology. 1999. Vol. 20. P. 299-303.
38. Karhuketo T. S, Puhakka H. J, Laippala P. J. Endoscopy of the middle ear structures // Acta Otolaryngol. (Stockh). 1997. Vol. 529. P. 34-39. https://doi.org/10.3109/00016489709124074
39. Karhuketo T. S. Endoscope-guided round window fistula repair // Otol Neurutol. 2001. Vol. 22, N 6. P. 869-873. https://doi.org/10.1097/00129492-200111000-00027
40. Бодрова И. В., Русецкий Ю. Ю., Кулакова Л. А., Лопатин А. С., Терновой С. К. Функциональная мультиспи-ральная компьютерная томография звукопроводящих структур среднего уха // Вестн. оториноларингологии. 2011. № 3. С. 29-32.
REFERENCES
1. Badr-El-Dine M., James A. L., Panetti G. et al. Instrumentation and technologies in endoscopic ear surgery. Otolaryngol Clin North Am. 2013;46:211-225. https://doi.org/10.1016/j.otc.2012.10.005
2. Рое D.S., Rebeiz E.E., Pankratov M.M. et al. Transtympanic endoscopy of the middle ear. Laryngoscope. 1992;102(9):1:993-996. https://doi.org/10.1288/00005537-199209000-00007
3. Presutti L., Marchioni D., Mattioli F. et al. Endoscopic management of acquired cholesteatoma: our experience. J Otolaryngol Head Neck Surgery. 2008:37(4):8:1:481-487. https://doi.org/10.1016/j.otohns.2008.05.179
4. Rukovodstvo po khirurgii srednego ukha. Podkhody, miringoplastika, ossikuloplastika i timpanoplastika pod red. Starokhi A. V. [Manual on the surgery of the middle ear. Approaches, miringoplasty, ossiculoplasty and tympanoplasty pod red. Starokha A. V.]. Tomsk, Sibirskii gosudarstvennyi meditsinskii universitet, 2005 (in Russian).
5. Wullstein H.L. Endoscopy and endoscopic operations. In Tympanoplasty, Osteoplastic epitympanotomy. New York.: Georg. Thieme Verlag. 1990;78-81.
6. Aabd N. A. Rekonstruktivnaya mastoidoplastika u bol'nykh perenesshikh radikal'nuyu operatsiyu ukha: dissertatsiya kandidata meditsinskikh nauk [Reconstructive mastoidoplasty in patients with radical surgery of the ear]. SPb., 2000 (in Russ.).
7. Korvyakov V. S. O terminologii i klassifikatsii operativnykh vmeshatel'stv na srednem ukhe pri khronicheskom srednem otite [About the terminology and classification of surgical interventions in the middle ear in chronic otitis media]. Rossiiskaya otorinolaringolog iya.2008;2:263-267 (in Russ.).
8. Kosyakov S. Ya. Izbrannye voprosy prakticheskoi otokhirurgii [Selected issues of practical otoosurgery]. M.: MTsFER, 2012. (In Russ.).
9. Reichert M. Ueber eine neue Untersuchungsmethode der Oberkieferhohle mittelst des Antroskops. Berl Klin Wschr. 1902;42:l:401-404.
10. Dement'eva N. F. Otoendoskopiya v diagnostike khronicheskikh zabolevanii srednego ukha: dissertatsiya kandidata meditsinskikh nauk [Otoendoskopiya in the diagnosis of chronic diseases of the middle ear], М., 2013. (In Russ.).
11. Misyurina Yu. V. Kliniko-eksperimental'noe obosnovanie primeneniya endoskopicheskoi tekhniki na otdel'nykh etapakh saniruyushchikh i slukhouluchshayushchikh operatsii na srednem ukhe [Clinical and experimental substantiation of endoscopic technique application at separate stages of sanitizing and hearing-improving operations in the middle ear]: dissertatsiya kandidata meditsinskikh nauk, М., 2008. (In Russ.).
12. Jako G. J. Management of eustachian tube function in tympanoplasty. Eye Ear Nose Throat Mon. 1966;45(12):76-77.
13. Nomura Y. Effective photography in otolaryngology head and neck surgery: Endoscopic photography of the middle ear. Otolaryngol Head Neck Surg. 1982; 90:395-398. https://doi.org/10.1177/019459988209000406
14. Рое D.S., E.E. Rebeiz, M.M. Pankratov et al. // Transtympanic endoscopy of the middle ear. Laiyngoscope. 1992;102(9); 1:993-996. https://doi.org/10.1288/00005537-199209000-00007
15. Davydov A. V. Sravnitel'nye rezul'taty traditsionnoi i endoskopicheski-assistiruemoi timpanoplastiki [Comparative results of traditional and endoscopically assisted tympanoplasty]. Rossiiskaya otorinolaringologiya. 2008;2:225-231. (In Russian).
16. Good G.M., Isaacson G. Otoendoscopy for improved pediatric cholesteatoma removal. Ann OtolRhinolLaryngol. 1999;108(9):1:893-896. https://doi.org/10.1177/000348949910800913
17. Dornhoffer J., Adva B., Michael B. Management of acquired cholesteatoma in the pediatric population. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 2013;21:440-445. https://doi.org/10.1097/moo.0b013e32836464bd
18. James A.L. Endoscopic middle ear surgery in children. Otolaryngol Clin North Am. 2013;46:233-244. https://doi.org/10.1016/j. otc.2012.10.007
19. James A.L. Endoscope or Microscope-Guided Pediatric Tympanoplasty? Comparison of Grafting Technique and Outcome. Laryngoscope. 2017;1-6. https://doi.org/10.1002/lary.26568
20. Hunter J.B., Zuniga M.G., Sweeney A.D., et al. Pediatric endoscopic cholesteatoma surgery. Otolaryngol Head Neck Surg. 2016;154:1121-1127. https://doi.org/10.1177/0194599816631941
Российская оториноларингология № 6 (97) 2018
21. Cohen M.S., Basonbul R.A., Barber S.R., Kozin E.D., Rivas A.C., Lee D.J. Development and validation of an endoscopic ear surgery classification system. Laryngoscope. 2018 Apr;128(4):967-970 https://doi.org/10.1002/lary.26802
22. Cohen M. S., Landegger L. D., Kozin E. D., Lee D. J. Pediatric endoscopic ear surgery in clinical practice: lessons learned and early outcomes. Laryngoscope. 2016;126:732-738. https://doi.org/10.1002/lary.25410
23. Dundar R., Kulduk E., Soy F.K., et al. Endoscopic versus microscopic approach to type 1 tympanoplasty in children. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2014;78:1084-1089. https://doi.org/10.1016/j.ijporl.2014.04.013
24. Osama G. Abdel-Naby A., Khalf A. Endoscopic Type 1 Tympanoplasty in Pediatric Patients Using Tragal Cartilage. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2015;1-7. https://doi.org/10.1001/jamaoto.2015.0601
25. Nassif N., Berlucchi M., Redaelli de Zinis L.O. Tympanic membrane perfora- tion in children: Endoscopic type I tympanoplasty, a newly technique, is it worthwhile? Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2015;79:1860-1864. https://doi.org/10.1016/j.ijporl.2015.08.025
26. Khan M. et all Endoscopic Cartilage Tympanoplasty: A Two-Handed Technique Using an Endoscope Holder. Laryngoscope. 2015;1-5. https://doi.org/10.1016/j.ijporl.2015.08.025
27. Akyigit A. et al. Endoscopic cartilage butterfly myringoplasty in children. Auris Nasus Larynx. 2016;1-4. https://doi.org/10.1002/ lary.25760
28. Yadav S.P., Aggarwal N., Julaha M., Goel A. Endoscope-assisted myringoplasty. Singapore Med. 2009;50(5):510-12. https://doi. org/10.5455/51-1327835507.jorl.
29. Isaacson G. Tympanoplasty in children. Otolaryngol Clin North Am. 1994;27:593-605.
30. Tarabichi M. Endoscopic transcanal middle ear surgery. Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. 2010;62(1):6-24. https://doi. org/10.1007/s12070-010-0007-7
31. Kozin E.D., Lehmann A., Carter M., et al. Thermal effects of endoscopy in a human temporal bone model: implications for endoscopic ear surgery. Laryngoscope. 2014;124:332-339. https://doi.org/10.1002/lary.24666
32. Nogueira J.F., Martins B.M., Aguiar C.V. Fully endoscopic stapes surgery (stapedotomy): technique and preliminary results. Braz J Otorhinolaryngol. 2011;77:721-727. https://doi.org/10.1590/s1808-86942011000600008
33. Tarabichi M. Transcanal endoscopic management of cholesteatoma. OtolNeurotol. 2010;31(4):1:580-588. https://doi.org/10.1097/ mao.0b013e3181db72f8
34. Eremina N.V., Rusetskii Yu.Yu. Klinicheskoe obosnovanie i pervye rezul'taty funktsional'noi organosokhranyayushchei endoskopicheskoi adenotomii [Clinical substantiation and the first results of functional organ-preserving endoscopic adenotomy. Rossiiskaya rinologiya. 2002;4:14-17 (In Russ.).
35. Karchier E.B., Niemczyk K., Orlowski A.Comparison of visualization of the middle ear by microscope and endoscopes of 30° and 45° through posterior tympanotomy. Wideochir Inne Tech Malo Inwazyjne. 2014;9(2):276-281.
36. Klug С., Fabinyi B., Hechl P. et al. Endoscopische Anatomie des Mittelohres. Otorhinolaryngol Nova. 1995;5:1:294-299. https://doi. org/10.1159/000313226
37. Klug C., Fabinyi B., Tschabitscher M. Endoscopy of the middle ear through the eustachian tube: anatomic possibilities and limitations. Am J Otology. 1999;20:299-303.
38. Karhuketo T.S, Puhakka H.J, Laippala P.J. Endoscopy of the middle ear structures. Acta Otolaryngol. (Stockh). 1997;529:34-39. https://doi.org/10.3109/00016489709124074
39. Karhuketo T.S. Endoscope-guided round window fistula repair. Otol Neurutol. 2001;22(6):869-873. https://doi. org/10.1097/00129492-200111000-00027
40. Bodrova I. V., Rusetskii Yu. Yu., Kulakova L. A., Lopatin A. S., Ternovoi S. K. Funktsional'naya mul'tispiral'naya komp'yuternaya tomografiya zvukoprovodyashchikh struktur srednego ukha [Functional multispiral computed tomography of sound-conducting structures of the middle ear]. Vestnik otorinolaringologii. 2011;3:29-32. (In Russian).
Мейтель Ирина Юрьевна - врач-оториноларинголог, Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Минздрава России (Россия, 119991, Москва, Ломоносовский пр., д. 2, стр. 1); тел. 8-925-185-53-22, e-mail: meytel@inbox.ru http://оrcid.org/0000-0001-8868-9209
Сотникова Лариса Сергеевна - врач-оториноларинголог, Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Минздрава России (Россия, 119991, Москва, Ломоносовский пр., д. 2, стр. 1); тел. 8-909-965-22-39, e-mail: lorik4531@ yandex.ru
http://оrcid.org/0000-0003-3290-375X
Русецкий Юрий Юрьевич - профессор, доктор медицинских наук, руководитель оториноларингологического отделения с хирургической группой заболеваний головы и шеи, Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Минздрава России (Россия, 119991, Москва, Ломоносовский пр., д. 2, стр. 1); тел. 8-909-929-62-29, e-mail: rusetski@inbox.ru http://оrcid.org/0000-0001-5574-8292
Спиранская Ольга Александровна - кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник, врач-оториноларинголог, Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей Минздрава России (Россия, 119991, Москва, Ломоносовский пр., д. 2, стр. 1); e-mail: olgaospy2008@rambler.ru http://оrcid.org/0000-0003-1912-2553
Irina Yu. Meitel' - otorhinolaryngologist, Medical Research Center of Children's Health, Ministry of Healthcare of the Russian Federation (Russia, 119991, Moscow, 2/1, Lomonosovskii ave.), tel.: 8-925-185-53-22, e-mail: meytel@inbox.ru http://оrcid.org/0000-0001-8868-9209
Larisa S. Sotnikova - otorhinolaryngologist, Medical Research Center of Children's Health, Ministry of Healthcare of the Russian Federation (Russia, 119991, Moscow, 2/1, Lomonosovskii ave.), tel.: 8-909-965-22-39, e-mail: lorik4531@yandex.ru http://оrcid.org/0000-0003-3290-375X
Yurii Yu. Rusetskii - Professor, MD, Head of Otorhinolaryngological Department with Surgical Group of Head and Neck Diseases of Medical Research Center of Children's Health, Ministry of Healthcare of the Russian Federation. Russia, 119991, Moscow, 2/1, ave., tel.: 8-909-929-62-29, e-mail: rusetski@inbox.ru http://оrcid.org/0000-0001-5574-8292
Ol'ga A. Spiranskaya - MD, senior research associate, otorhinolaryngologist, Medical Research Center of Children's Health, Ministry of Healthcare of the Russian Federation (Russia, 119991, Moscow, 2/1, Lomonosovskii ave.), e-mail: olgaospy2008@rambler.ru http://оrcid.org/0000-0003-1912-2553
