CC BY
0Выводы
ЗНО в СПб к 2020 г. вышли на 1-е место в структуре причин ПИ взрослого населения. В структуре ВПИ вследствие ЗНО ведущее место занимает ПИ вследствие рака молочной железы, колоректального рака, рака легких. Среди ВПИ вследствие ЗНО в течение 5 лет преобладают инвалиды I и II групп.
Список литературы
1. Пузин С . Н . с соавторами . Результаты эпидемиологического исследования первичной инвалидности вследствие злокачественных новообразований в Российской Федерации // Медико-социальная экспертиза и реабилитация, 2018 год, № 21 (3-4), стр . 144-148.
2 . Дымочка М . А . с соавторами . Первичная инвалидность взрослого населения Российской Федерации за период 20192021 гг (информационно-методический материал) // Медико-социальные проблемы инвалидности . 2022 год, № 2, стр . 8-19 .
Применение электронной системы оценки качества оказания медицинской помощи по профилю «детская онкология
и гематология»
Авторы:
(1) Костин Филипп Николаевич, filipp.kostin@fccho-moscow.ru, ФГБУ «НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рога-чева» Минздрава России, Москва
(2) Слинин Алексей Сергеевич, Aleksei.Slinin@fccho-moscow.ru, ФГБУ «НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рога-чева» Минздрава России, Москва
Ключевые слова
электронная система оценки качества, детская онкология и гематология, организация здравоохранения
Актуальность
С целью улучшения качества оказания профильной медицинской помощи в субъектах Российской Федерации была разработана и внедрена электронная система анализа состояния службы. Данная система — это важный инструмент, позволяющий профильным специалистам проанализировать выявленные недостатки и провести корригирующие мероприятия по их устранению.
Цель
Оценить организацию оказания специализированной медицинской помощи и возможность ее совершенствования с применением электронной системы оценки качества профильной службы.
Материалы и методы
По результатам выездных мероприятий НМИЦ было заполнено более 100 аналитических отчетов, отражающих состояние службы по профилю «детская онкология и гематология» (исходная оценка). Вторым этапом, спустя полгода (первичная оценка) и год (динамическая оценка), на основании писем от руководителей медицинских организаций из субъектов Российской Федерации, а также повторных выездных мероприятий учитывались реализованные корригирующие мероприятия. В процессе заполнения формы электронной системы оценки качества профильной службы происходит динамическое ранжирование медицинских организаций с графическим представлением 30 критериев (20 ключевых и 10 дополнительных критериев) в виде звездчатой диаграммы, отражающей данные, полученные за все этапы.
Результаты
Была произведена оценка всех медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю «детская онкология и гематология» в Российской Федерации, динамика в организации службы по стране в целом, направлены рекомендации по улучшению ситуации как руководителям МО, так и в региональные министерства здравоохранения. Была организована возможность сравнения отдельных клиник между собой, федеральных округов, а также ранжирование медицинских организаций в динамике и оценка ситуации в среднем по стране.
Выводы
Активное внедрение электронной системы анализа состояния службы во всех медицинских организациях разных уровней и разных профилей позволит значительно улучшить качество оказываемой медицинской помощи, а также повысит уровень конкурентной способности.
Список литературы
1. Слинин А . С . , Костин Ф . Н . Бенчмаркинг в системе здравоохранения // Вопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии . 2022; 21 (1): 174-177 . https://doi . огд/10 . 24287/1726-1708-2022-21-1-174-177
2 . Завалева Е . В . , Костин Ф . Н ., Слинин А. С . , Алейникова О . В ., Новичкова Г.А. Бенчмаркинг как важный метод для
развития системы здравоохранения на модели профиля «детская онкология и гематология» // Педиатрия им . Г Н . Сперанского . 2022; 101 (3): 142-148 . https://doi . огд/10 .24110/0031-403Х-2022-101-3-142-148
3 . Костин Ф . Н . , Слинин А. С ., Стариков М . О . , Новичкова Г.А. Электронная система оценки качества оказания
медицинской помощи по профилю "детская онкология и гематология": что было и что сделано? // Медицинские технологии . Оценка и выбор . 2023;45(1):74-80. https://doi . огд/10 .17116/medtech20234501174
Структурные изменения в системе организации медицинской помощи пациентам с заболеваниями системы крови в период
пандемии COVID-19
Авторы:
(1) Лазарева Ольга Вениаминовна, stakhino@gmail.com, ФГБУ «НМИЦ гематологии» Минздрава России, Москва
(2) Малолеткина Елизавета Сергеевна, maloletkinaes@list.ru, ФГБУ «НМИЦ гематологии» Минздрава России, Москва
(3) Паровичникова Елена Николаевна, parovichnikova.e@blood.ru, ФГБУ «НМИЦ гематологии» Минздрава России, Москва
Ключевые слова
гематологическая служба, пандемия, COVID-19
Актуальность
Пандемия COVID-19 вызвала беспрецедентную нагрузку на систему здравоохранения во всем мире. Общая смертность населения РФ выросла к 2020 г. на 19,2% (с 12,3 до 14,6 на 1 тыс. населения); от ОДУТО-^ в 2020 г. составила 109,4 городского населения и 67,5 на 100 тыс. сельского [2]. За время пандемии были усовершенствованы подходы терапии пациентов с заболеваниями системы крови (ЗСК) в сочетании с CO-УТО-19 [1]. Гематологическая служба, имеющая в своем составе маломестные палаты, оснащенные кислородной подводкой, с терапевтическими принципами интенсивной терапии пациентов с ЗСК, значимо была подвержена изменениям, направленным на перераспределение ресурсных мощностей в сторону эффективного оказания медицинской помощи (МП) пациентам с COVID-19.
Цель
Изучить особенности организации гематологической службы России в пандемию COVID-19.
Материалы и методы
Анализ данных проводился на основании выездных мероприятий НМИЦ гематологии, разработанного чек-листа (13 вопросов по организации службы, кадровым вопросам, вакцинации медицинских работников) для главных внештатных специалистов-гематологов субъектов РФ.
Результаты
Получена информация из 76 субъектов РФ. Отделения гематологии, которые располагались на базе многопрофильных медицинских организаций (МО) были перепрофилированы и переведены на новые площади в 19 субъектах РФ (25%), из них в 12 новое расположение не соответствовало требованиям порядка по гематологии (приказ Минздрава России от 15.11.2012 № 930н). Закрытие профильного отделения отмечено в 38 субъектах РФ (50%) в 2020 г. и в 16 — в 2021 г.(21%). МП пациентам с ЗСК в это время оказывалась в терапевтических отделениях МО либо в онкологических диспансерах. Сокращение коечного фонда было отмечено в 20 субъектах РФ (26%). Среди субъектов, участвовавших в анкетировании, в 60 развернуты стационарзамещающие технологии. Во время пандемии в 2020 г. в 38 субъектах РФ (63%) ДС для лечения пациентов ЗСК был закрыт; в 2021 г. — в 14 субъектах РФ (23%). Амбулаторный прием приостановлен в 2020 г. в 13 субъектах РФ (17%) и в 2021 г. — в 4 субъектах (5%). Врачи-гематологи перенесли ОДУТО-^ в 66 регионах в 2020 г. и в 33 регионах в 2021 г. Вакцинирование сотрудников профильных отделений в 2020 г. прошло в 20 из опрошенных субъектов, а в 2021 г. — во всех 76 анкетированных субъектах.
