CC BY
8
280-282
трудоспособности, сердечно-сосудистого риска при плановых оперативных вмешательствах, противопоказаний к санаторно-курортному лечению. МКОП предполагает в дальнейшем разработку соответствующей компьютерной программы.
Выводы. Разработанная МКОП позволяет существенно оптимизировать и персонифицировать диспансерную, клиническую и экспертную работу врача-терапевта поликлиники.
280 АНАЛИЗ СТРУКТУРЫ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ
В КАРДИОЛОГИЧЕСКИЙ СТАЦИОНАР И ТАКТИКИ ВЕДЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ
Умирбаев А. А., C-уйеугазиева Э. Г., Умарова Г. Р., Николаенко Н. В., Асетова Г. Л., Махмутова А. У., Исалиева А. М., Гусманов Т. С., Казтуганов Ж. К.
Областной кардиологический центр Западно-Казахстанской области, Уральск, Казахстан
Цель: анализ структуры госпитализации пациентов в Областной кардиологический центр Западно-Казахстанской области в 2013 г.
Материал и методы исследования: в 2013 г. в областной кардиологический центр было госпитализировано 4432 пациента, выписано — 4323. Стационар оборудован современным кардиологическим оборудованием: ангиографическая установка «Siemens», УЗ сканеры экспертного класса, велоэрго-метр, тредмил-тест, операционный блок. Обработка данных проводилась с помощью МSExсel.
Результаты. После предварительной обработки данных была получена следующая структура заболеваемости госпитализированных пациентов. В 87%случаев (3889ч) причиной госпитализации пациентов были ИБС (инфаркт миокарда-12,1%, нестабильная стенокардия — 34,8%, стабильная стенокардия — 16,5%), артериальная гипертензия (14,3%), нарушения ритма (7,8%), кардиомиопатии (0,7%), приобретенные пороки сердца (0,8%). В 9,9% (439ч) пациенты с заболеваниями сердечно-сосудистой системы были госпитализированы для реабилитации. С врожденными пороками сердца было госпитализировано — 30ч. (0,67%), с травмами — 11ч. (0,24%), в 2,1% случаев были диагностированы другие заболевания. В плановом порядке были госпитализированы 30% больных (1304ч.), в экстренном — 70% (3042ч.).Госпитальная летальность составила 2,5% (109ч.). Значительное количество госпитализированных (41,3%) составили пациенты с ОКС (острым коронарным синдромом). Этим пациентам проводилась стратификация риска по шкале GRACE и оценка риска кровотечения по шкале СRUSADE. Пациентам с высоким риском проводилась экстреннаякоронарография (1141 случай) и по показаниям стентирование (436 случая). В плановом порядке ангиография коронарных артерий была проведена 332пациентам, из которых в 44 случаях провели стентирова-ние. 108 пациентам с ИБС было проведено аорто-коронарное шунтирование (часть операций проведена по экстренным показаниям). Оперативное лечение врожденных и приобретенных пороков проведено у 34 пациентов. Пациентам с тяжелой артериальной гипертензией, наряду с медикаментозным лечением, по показаниям проводилась денервация почечных артерий. Больным с угрожающими нарушениями ритма и проводимости, наряду с медикаментозным лечением, проводилась имплантация ЭКС (39 случаев) и имплантация CRT -D (2 случая).
Выводы: 1) наиболее частой причиной госпитализации пациентов в кардиологический стационар являлся острый коронарный синдром; 2) внедрение интервенционных и хирургических методов лечения позволяло начительно оптимизировать проводимую терапию.
281 ПРИМЕНЕНИЕ ДИБИКОРА У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТО-НИЕЙ ПРИ СОЧЕТАНИИ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА
Усков В. В., Золоедов В. И., Усков В. М.
ФГБОУ ВПО «Воронежская государственная медицинская академия им. Н. Н. Бурденко»; ФГБОУ ВПО «Воронежский институт ГПС МЧС России», Воронеж, Россия
Сердечно-сосудистые заболеванияостаются основной причиной высокой смертности и инвалидизации населения во всём мире. Среди них артериальная гипертония является одним из самых распространённых хронических заболеваний. Артериальная гипертония (АГ) особенно в комбинации с сахарным диабетом (СД) до настоящего времени остаётся проблемой здравоохранения в мировом масштабе.
Целью работы явилась оценка клинической эффективности дибикора, в лечении больных АГ при сочетании с СД 2 типа.
Методы исследования. Под наблюдением находилось 64 пациента с АГ, протекающей на фоне СД 2 типа. В 1 группу больных, лечение которых проводилось с назначением диби-кора, входило 34 человека. Во 2 (контрольную) группу входило 30 больных. Этим пациентам проводилась базисная терапия без применения дибикора. В процессе лечения велось динамическое наблюдение за общим состоянием пациентов, определялись основные функциональные изменения, а также оценивалась реакция на лечебное воздействие по данным клинических и лабораторных показателей. Для обработки результатов исследования использовали описательную статистику. Клинические и лабораторные показателиоценивались непараметрическими методами.
Полученные результаты. При анализе данных было установлено, что по мере лечения дибикором частота сердечных сокращений имела тенденцию к уменьшению. При динамическом исследовании ЭКГ было выявлено, что в 1 группе наблюдалось более быстрое возвращение зубца Т к изолинии, а затем он принимал положительную форму. На 30 день лечения все больные имели положительный зубец Т. Наблюдалось снижение уровня триглицеридов, холестерина и липопротеидов низкой плотности по отношению к исходным. При сопоставлении этих данных с показателями контрольной группы отмечалось улучшение результатов в 1 группе. Снижение индексаатерогенностив 1 группе на 61,5% меньше, чем в контрольной группе. При лечении отмечалось снижение уровня глюкозы в крови. По отношению к исходному уровню это снижение составляло на 50,8%. Во 2 (контрольной) группе — на 18,0%. По отношению к контрольной группе этот показатель снижался соответственно на 38,5%. Таким образом, положительная динамика показателей липидного обмена и содержания глюкозы в крови дают основание отметить, что наилучшие результаты отмечены в 1 группе, где лечение проводилось с назначением дибикора.Оценка физической активности проводили посредством теста 6-минутной ходьбы, где отмечалось увеличение его уровня в 1 группе на 19,7% по сравнению с контрольной группой.
Выводы. Назначение дибикора создает позитивные условия для коррекции артериальной гипертонии, протекающей на фоне сахарного диабета 2 типа и оказывает положительное влияние на жировой и углеводный обмены.
282 ИЗУЧЕНИЕ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ СТЕНОКАРДИЕЙ НАПРЯЖЕНИЯ С ВОЗРАСТНЫМ АНДРОГЕНОДЕФИЦИТОМ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПРЕПАРАТОМ «НЕБИДО»
Усков М. В., Гайворонская Л.М, Золоедов В. И., Усков В. М.
ФГБОУ ВПО «Воронежская государственная медицинская академия им. Н. Н. Бурденко»; ФГБОУ ВПО «Воронежский институт ГПС МЧС России», Воронеж, Россия
Несмотря на значительные успехи медицинской науки в изучении механизмов развития ИБС заболеваемость и смертность от данного заболевания остаются высокими и имеют тенденцию к дальнейшему росту.Поиск причин высокой смертности мужчин привлек внимание к проблеме раннего возрастного андрогенодефицита.
III МЕЖДУНАРОДНЫЙ ФОРУМ КАРДИОЛОГОВ И ТЕРАПЕВТОВ
117
