Применение биоактивных наноматериалов при раневом процессе Текст научной статьи по специальности «Фундаментальная медицина»

% лхэ % ост

Сумма баллов

Рис. 1. Распределение сумм диагностических баллов по группам

у больных с микрохолелитиазом

Как видно из рис. 1, с увеличением балла повышается вероятность развития хо-лелитиаза, что видно из анализа непосредственных и отдаленных результатов лечения этой группы больных. При сумме баллов ниже -5 риск развития холе-литиаза минимальный, при сумме баллов от -5 до +5 — средний, при сумме баллов более +5 — высокий.

Таким образом, разработанная нами система прогнозированная вероятности развития микрохолелитиаза позволяет своевременно выбрать оптимальную лечебную тактику (как консервативную, так и хирургическую), тем самым предупредить развитие опасных и грозных осложнений холелитиаза.

А.Н. Ятманов, Н.Г. Венгерович

ПРИМЕНЕНИЕ БИОАКТИВНЫХ НАНОМАТЕРИАЛОВ ПРИ РАНЕВОМ ПРОЦЕССЕ

Военно-медицинская академия им. СМ. Кирова, Санкт-Петербург, Россия,

yan20220@mail.ru

Лечение ран остается одной из наиболее актуальных проблем военнополевой, гнойной хирургии и комбустиологии. Общее число пострадавших и больных с гнойно-деструктивными процессами мягких тканей и их осложнениями от общего числа больных хирургического профиля составляет 30-35%.

В литературе описано множество биологически активных эффектов различных нанопрепаратов: антибактериальный, иммуномодулирующий, антиок-

сидантный и другие. При этом, как правило, большинство наноматериалов и нанобиокомпозитов изучены недостаточно: не установлены, в частности, общие биологические эффекты и возможная токсичность при их использовании на живых объектах, оптимальные концентрации и пр.

Цель исследования: экспериментальное изучение сорбционных, антимикробных, антиоксидантных, иммуномодулирующих и других свойств наноматериалов, обладающих биологической активностью.

Материалы и методы исследования. В лабораторных условиях на базе кафедры синтетических каучуков и элементоорганических соединений Санкт-Петербургского Технологического института разработан гидрогелевый абсорбент на основе акриловой кислоты и акриламида со сшивающим агентом персульфатом аммония, изучена его сорбционная активность в сравнении с наногель-плёнками бактериальной целлюлозы.

Разработка тканевой основы для гидрогелевого раневого покрытия осуществлена на базе кафедры трикотажного производства Санкт-Петербургского государственного университета технологии и дизайна.

Оптимизация синтеза нано-гель-плёнки целлюлозы Асе1юЬаС:ег хуНпит (НГП ЦАХ), исследование её сорбционных свойств, разработка раневого покрытия на основе бактериальной целлюлозы выполнены на базе Института высокомолекулярных соединений РАН и кафедры микробиологии Санкт-Петербургского государственного университета.

Сравнительная оценка антимикробной активности нано-антисептиков проведена на базе кафедры микробиологии ВМА.

Антиоксидантную активность водного раствора кластера фуллерен С6(/^ееп 80 исследовали на кафедре нормальной физиологии ВМА.

Морфологические методы проведены на кафедре патологической анатомии ВМА.

Результаты исследования.

1. Установлена высокая абсорбционная активность в биологических средах и биосовместимость наноструктурных гидрогелевого акриламидного абсорбента и нано-гель-плёнок целлюлозы Асе1:оЬас1ег хуНпит, которые целесообразно использовать в качестве матрицы биоактивных раневых покрытий.

2. Установлено, что водорастворимый кластер фуллерен С60Л^ееп 80 обладает антиоксидантной активностью, показатели которой максимальны в водных растворах с 0,05-0,1% содержанием фуллерена С60.

3. Парентеральное (внутрибрюшинное) однократное введение в ранний срок при термическом ожоге кластера фуллерен С60/Tween 80 оказывает выраженное иммунотропное действие, что является дополнительным основанием целесообразности местного применения кластера фуллерен С60/Tween 80 при раневом процессе.

4. Парентеральное (внутрибрюшинное) введение кластера фуллерен С60/Tween 80 у здоровых животных (крыс) в отличие от комплекса С60/ПВП не

вызывает дистрофических изменений и реакции со стороны тканевых макрофагов во внутренних органах. Отсутствие таких изменений подтверждает возможность и безопасность его включения в состав комплекса лекарственных препаратов для абсорбции на раневых покрытиях.

5. Сравнительная оценка антимикробной активности нанобиокомпозитов в отношении госпитальных штаммов микроорганизмов (S. aureus, P. aeruginosa, E. соН) и нанобиокомпозитов, включающих стабилизированные арабиногалак-таном металлы - серебро, золото, платину и железо, коллоидные растворы нанокластеров серебра, цинка и меди, комплекс ПВП-нано-Ag0 (повиаргол) и ПВП-нано-Se0 (селенопол) показала, что наиболее перспективными для иммобилизации на матрице раневых покрытий оказались: 2,5% раствор аргентараби-ногалактана, 1,5% раствор модифицированного катапола и 1% раствор диокси-дина. В эксперименте на животных данные антисептики снижали микробную обсеменённость ран ниже критического уровня уже в первые сутки, что способствовало оптимизации раневого процесса.

6. Для иммобилизации на сорбционной матрице-основе раневых покрытий целесообразно применение комплекса лекарственных препаратов, воздействующих на основные звенья патогенеза раневого процесса: 1) 2,5% раствор ар-гентарабиногалактана или 1,5% раствор модифицированного катапола или 1% раствор диоксидина (антисептический компонент); 2) кластер 0,1% фуллерена C60/Tween 80 (антиоксидантный компонент); 3) s-аминокапроновая кислота (ан-тиферментный и гемостатический компонент); 4) 10% раствор мочевины или 4 мл (200 протеолитических единиц) раствора террилитина (некролитический компонент).