CC BY
14
Актуальт проблеми сучасно! медицини
Лiтература
1. Куроедова В.Д. Скупченють 3y6iB / В.Д.Куроедова, М.1. Дмитре- 4. нко. - Полтава : «Верстка», 2008. - 138 с.
2. Симановская О. Е. Влияние стоматологического здоровья на качество жизни / О. Е.Симановская // Стоматология. - 2008. -№5. - С.75-77. 5.
3. Газизуллина О.Р. Влияние психосоциальных факторов на приверженность ортодонтическому лечению подростков / О.Р. Га-
Реферат
АЛГОРИТМ ДИАГНОСТИКИ ЗУБОЧЕЛЮСТНЫХ АНОМАЛИЙ, ОСЛОЖНЕННЫХ СКУЧЕННОСТЬЮ ФРОНТАЛЬНЫХ ЗУБОВ Дмитренко М.И.
Ключевые слова: зубочелюстные аномалии, скученность зубов, диагностический алгоритм.
В статье проанализированы современные методы диагностики зубочелюстных аномалий, осложненных скученностью фронтальных зубов. При планировании лечения пациентов рекомендуется применять разработанный алгоритм диагностики.
Summary
ALGORITHM FOR DIAGNOSIS OF DENTOFACIAL ANOMALIES COMPLICATED WITH FRONTAL TEETH CROWDING Dmytrenko M.I.
Key words: dentofacial anomalies, crowding, frontal teeth, diagnostics algorithm.
The paper is devoted to the analysis of the latest methods for diagnosis of dentofacial anomalies complicated with frontal teeth crowding. This algorithm may be allied for planning the correction of above-mentioned conditions.
зизуллина,, К.К.Яхин, А.В. Анохина // Неврологический вестник. - 2008. - Т. ХЬ, вып 3. - С. 44-46.
Польма Л.В. Определение мотивации пациентов при планировании ортодонтического лечения / Л.В. Польма, В.М. Ломакина, Е.В. Талалаева, В.С. Черемисова // Ортодонтия. - 2009. - № 1(45). - С.77-79.
Экермен М.Б. Ортодонтическое лечение. Теория и практика / Экермен М.Б.; [пер. с англ. Я.Ю. Дьячкова]. - М. : «МЕДпресс-информ», 2010. - 160 с.
УДК 616. 314. 17-002:615.454.01 Коробейникова Ю.Л.
ПРИМЕНЕНИЕ АНТИПАРОДОНТАЛЬНОГО ГЕЛЯ ABIGEL ПРИ КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ТКАНЕЙ ПАРОДОНТА
вгуз «Украинская медицинская стоматологическая академия»
В статье приведены результаты исследования антипародонтального профилактического геля Abigel в комплексном лечении заболеваний тканей пародонта.
Ключевые слова: пародонтит, комплексное лечение, антипародонтальный гель.
Вступление
Среди актуальных проблем современной стоматологи заболевания пародонта занимают одно из ведущих мест [3,7]. По данным ВООЗ, в которых обобщены результаты обследования населения 53 стран, высокий уровень этого заболевания отмечен у большинства пациентов стоматологических клиник (69-99%) [1,4]. В настоящее время успех лечения пародонтита во многом обусловлен прогрессом в создании новых препаратов для борьбы с патогенной флорой ротовой полости и восстановления поддерживающих тканей зуба и поврежденных костных структур [8].
Методы диагностики и лечения данного заболевания трудоемки, требуют большого числа посещений больного и далеки от совершенства [5]. Это свидетельствует о том, что проблема патологии тканей пародонта является актуальной. Идёт поиск новых медикаментозных препаратов в комплексном лечении заболеваний тканей пародонта.
Цель исследования
Изучить эффективность действия антипаро-донтального профилактического геля АЫде! в комплексном лечении заболеваний тканей па-родонта.
Материал и методы
В клинико-лабораторном исследовании принимали участие 28 пациентов с ВЗП (11 мужчин и 17 женщины в возрасте от 23 до 55 лет) без хронических соматических заболеваний. При сборе анамнеза учитывали жалобы пациентов, длительность заболевания, длительность ремиссии, наличие и характер хронических соматических заболеваний, ранее проводимое лечение (особенно — использование антибиотиков, хирургические вмешательства) и его результаты. При клиническом обследовании состояния пародонта определяли: степень воспаления десны — по интенсивности кровоточивости дес-невой бороздки при зондовой пробе — индекс кровоточивости по Мюллеману (Muhlemann, 1971); глубину ПК, индекс Ю. А. Федорова и В. В. Володкиной, индекс гигиены Green-Vermillion, интенсивность зубного налёта, проводилась проба Шиллера-Писарева, индекс гингивита (GI), по Silness-Loe.
Первая группа индексов: индекс Ю. А. Федорова и В. В. Володкиной (1971) определяют путем окраски вестибулярных поверхностей нижних 6 фронтальных зубов составами, содержащими йод (Шиллера-Писарева и др.).
Индекс кровоточивости десневой борозды (по Munlemann-Son)
В1СНПК ВДНЗУ «Украгнсъка медична стоматологгчна академ1я»
Степень кровоточивости десневой борозды определяют через 30 сек. после осторожного ее зондирования пародонтальных зондом. В этом индексе отражены 6 степеней воспаления:
- 0 степень: внешний вид десны не изменен, при зондировании кровоточивость отсутствует;
- 1 степень: внешний вид десны не изменен, при зондировании возникает кровоточивость;
- 2 степень: появление изменения цвета
десен вследствие воспаления, при зондировании возникает кровоточивость;
- 3 степень: аналогично 2 степени, кроме этого появляется легкий отек десен;
- 4 степень: аналогично 3 степени, возможно возникновение выраженного воспалительного отека;
- 5 степень: аналогично 4 степени, возможно возникновение спонтанного кровотечения и эрозий эпителия десны.
Таблица 1
Показатель До лечения После лечения
Индекс гингивита (GI) по Silness-Loe 1,1-2,0.(а). 2,1-3,0(6) 1,0-0,1. 1,1-2,0
Глубина ПК, мм 3,1 +/- 0,2 (а) 5,3 +/- 0,2 (6) 2,03+/-0,1 4,0+/-0,1
Индекс кровоточивости при зондировании по Muhlemann 2,17 +/- 0,07 (а) 3,1 +/- 0,08 (6) 1,0+/-0,07 1,7+/-0,7
Зубной налёт 07-1,6 (а) 1,7 (6) 0,1-0,6 0,7-1,6
Гигиенический индекс Ю. А. Федорова и В. В. Володкиной 2,1-2,5 1,6-2,0
Проба Шиллера-Писарева Положительная Отрицательная
Индекс гигиены Green-Vermillion 0,7-1,6 (а) 2,0+/-0,3 (6) 0,5-1,2 1,1+/-0,1
а - показатель при ХГП (хронический генерализованный парадонтит) средней степени - 17 человек
б - показатель при ХГП (хронический генерализованный парадонтит) тяжёлой степени - 11 человек.
Результаты и обсуждение В результате применения антипародонталь-ного профилактического геля АЫде! отмечена положительная динамика клинических показателей состояния тканей пародонта (табл. 1). Все пациенты отмечали снижение кровоточивости десен при чистке зубов, исчезновение неприятного запаха изо рта, гноетечения из десен. Клиническое исследование позволило выявить следующие изменения основных показателей состояния тканей пародонта: на фоне значительного уменьшения зубного налета (индекс Сил-нес—Лое в среднем уменьшался в 1,5—2 раза) в конце 1-й недели у всех пациентов с ХГП средней степени более чем в 2 раза снизился показатель кровоточивости десен; при ХГП тяжелой степени через 3 недели, благодаря снижению активности воспаления в тканях паро-донта (отек и гиперемия) у всех пациентов уменьшилась глубина ПК.
Вывод
Всем, участвовавшим в исследованиях, было
назначено применение антипародонтального профилактического геля Abigel в качестве одного из элементов комплексного лечения пародон-тита.
Abigel предназначен для профилактики заболеваний пародонта и дёсен, при часто повторяющихся воспалительных процессах. Результаты наших клинических исследований позволяют говорить об эффективном противовоспалительном действии геля. Кроме того препарат обладает выраженным кровоостанавливающим и антисептическим действием.
Литература
1. Аболмасов Н.Н. Ортопедическая стоматология / Н.Н. Аболма-сов, Н.Н. Аболмасов, В.А. Бичков. - Смоленск, 2000. - 576 с.
2. Аристархов И.В. Ортопедическая стоматология. Практическое руководство / Аристархов И.В. - М. : Медицина /Учебник, 2006.
- 274 с.
3. Барер Г.М. Современные проблемы заболеваний пародонта / Барер Г.М. - Рязань, 1988. - С. 22.
4. Григорьян А.С. Болезни пародонта. Патогенез, диагностика, лечение / А.С.Григорьян, А.И.Грудянов, Н.А.Рабухина, О.А. Фролова. - Руководство для врачей. - М. : МИА, 2004. - С.10-13.
5. Прохончуков А.А. Функциональна диагностика в стомтологиче-ской практике / А.А. Прохончуков, Н.К. Логинова, Н.А. Жижена. -М. : Медицина, 2001. - 272 с.
6. Рожко М.М. Ортопедична стоматолопя / М.М. Рожко, В.П. Не-спрядько. - К. : Книга плюс, 2003. - 584 с.
7. Данилевский Н.Ф. Заболевание пародонта / Данилевский Н.Ф.
- М. : Медицина, 1993. - 319 с.
8. Гаврилов Е.И. Ортопедичне лкування захворювань пародонту/ Е.И. Гаврилов, А.С. Щербаков. - М. : МедГиз, 1999. - С. 100109.
Реферат
ЗАСТОСУВАННЯ АНТИПАРОДОНТАЛЬНОГОГЕЛЮ ABIGEL ПРИ КОМПЛЕКСНОМУ Л1КУВАНН1 ЗАХВОРЮВАНЬ ТКАНИН
ПАРОДОНТУ
Коробейникова Ю.Л.
Ключовi слова: пародонтит, комплексне лкування, антипародонтальний гель.
У статп приведен! результати дослщження антипародонтального профтактичного гелю АЫде! в комплексному л1куванн1 захворювань тканин пародонту.
Актуальт проблеми сучасно!" медицини
Summary
APPLICATION OF "ABIGEL" GEL IN COMPLEX THERAPY OF PERIODONTAL DISEASES Korobeynikova Yu.P.
Key words: periodontitis, complex treatment, gel.
The paper presents the findings obtained by studying the effect of this gel in prevention and complex therapy of periodontal diseases.
УДК 616.311-002.828-053.84-085-084 Медведева М. Б.
ЛЕЧЕНИЕ ОСТРЫХ ФОРМ КАНДИДОЗА СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА У ЛИЦ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА
Национальный медицинский университет имени А. А. Богомольца, г. Киев, Украина
Цель: оптимизация схемы лечения острых форм кандидоза слизистой оболочки полости рта посредством применения современных препаратов с комплексным механизмом действия. Материалы и методы. Под нашим наблюдением находилось 28 пациентов с диагнозом острого кандидоза полости рта в возрасте от 22 до 35 лет. Из них 18 человек вошли в основную группу, где местное лечение проводилось Хепилором (полоскания или орошение полости рта 3 - 4 раз в день) и Лизаком (по 1 таблетке для рассасывания 4 - 6 раз в день). В контрольной группе (10 человек) применяли традиционную схему лечения - 2 % левориновую мазь и щелочные полоскания раствором соды. Общее лечение и санация полости рта были проведены в обеих группах. Результаты и их обсуждение. Полное клиническое выздоровление в основной группе отмечено на 5-6 день лечения, а в контрольной - только через 8-10 дней терапии. Лабораторное исследование, проведенное на 5-й и 10-й день в качестве контроля лечения, подтвердило клинические результаты. Выводы: 1. Применение препаратов комплексного действия Лизака и Хепилора в терапии острых форм кандидоза позволяет быстро элиминировать грибы рода Candida, купировать воспалительный процесс в слизистой оболочке полости рта и облегчить состояние пациента. 2. Предложенная методика лечения острых форм кандидоза полости рта имеет более высокую эффективность и короткие сроки лечения в сравнении с традиционными методами.
Ключевые слова: кандидоз, слизистая оболочка полости рта, гексетидин, лизоцим.
Работа выполнена в соответствии с научно-исследовательской темой кафедры терапевтической стоматологии НМУ: «Разработка современных стратегий диагностики и лечения заболеваний пародонта и слизистой оболочки полости рта у лиц трудоспособного возраста» I
Открытие антибиотиков в начале ХХ-го века стало величайшей победой медицинской науки в борьбе с бактериальной инфекцией. Однако спустя несколько десятилетий остро возникла проблема роста микотической инфекции [1, 4, 5, 8]. Известно, что большинство антибиотиков, уничтожая патогенную флору, одновременно разрушают и сапрофитные бактерии, тем самым активируя грибковую инфекцию, представленную в основном микроорганизмами рода Candida, которые являются самыми распространенными возбудителями микотических заболеваний [4, 5, 12]. Важнейшими экологическими факторами для развития грибов являются содержание органических веществ, влажность, температура, рН среды их обитания [6, 8]. Поэтому слизистая оболочка полости рта является идеальным местом для развития патологического процесса, вызванного грибковой флорой [3, 8].
Острые формы кандидоза слизистой оболочки полости рта (псевдомембранозный и атрофи-ческий) относятся к поверхностным кандидозам, которые, как правило, спровоцированы транзи-торным снижением местного иммунитета слизистой оболочки, обусловленным нерациональным назначением антибиотиков [2, 3, 4, 8].
Острый псевдомембранозный кандидоз ха-
рактеризуется резкой отечностью и выраженной гиперемией слизистой оболочки, обилием белых творожистых налетов. Для острого атрофи-ческого кандидоза характерна истонченная сухая гиперемированная и легкоранимая слизистая [2, 3, 4]. Обеим формам присущи болезненность, затруднение приема пищи и речи; воспаленная слизистая оболочка слабо справляется со своей барьерной функцией, поэтому всегда необходимо учитывать возможность присоединения вторичной инфекции. Ухудшаются процессы самоочищения полости рта, из-за болезненности ограничены гигиенические процедуры, что приводит к усиленному образованию зубного налета, появлению неприятного запаха изо рта (галитоза).
Исходя из вышеизложенного, лечение острого кандидоза слизистой оболочки полости рта требует комплексного подхода, включающего воздействие на грибы рода Candida и другие микроорганизмы, которые могут присутствовать в ассоциациях с грибами, (этиотропная терапия); купирование воспалительного процесса слизистой оболочки (патогенетическая терапия); устранение боли и облегчения состояния пациента (симптоматическая терапия) [3, 4].
Острые формы кандидоза полости рта, как
