������������� ������ ������ � ���������� �����������. �. 11, � 38, ���� 2023
ISSN: 2311-1623 (Print)
ISSN: 2311-1631 (OnLine)
http://www.heart-vdj.com
���������� �������������� ��� �����
�������������� �������� �� �������
����������������� �������
������ �. �.1, ����� �. �.1, �������� �. �.1, ��������� �. �.2
1 ���� �� ������ ��. �. �. ��������� ��������� ������, ������, ������.
2 ���� ��� � 1 ���, ������, ������.
�������� �� �������
������ ���� ����������, �-� ���. ����, ���������, ���. �������� ��������������� ������� ���������
���������� ���� �� ������ ��. �. �. ��������� ��������� ������, ������, ������. ORCID: 0000-00017825-
5597
����� �������� �����������, ����. ���. ����, ������ ������� ��������������� ������� ���������
���������� ���� �� ������ ��. �. �. ��������� ��������� ������, ������, ������. ORCID: 0000-00023177-
3407
�������� ������� �����������, ����. ���. ����, ������ ������� ��������������� ������� ���������
���������� ����� ��. �. �. �������� ��������� ������, ������, ������. ORCID: 0000-0002-1924-9514
��������� ���� �������, ����. ���. ����, ���. ���������������� ���������� ���� ��� 1 ���, �������������,
������, ������. ORCID: 0000-0003-2925-3450
������� ����� �������������� ��������, �������
� ���������� ������� � ��������, ������� �������������
������� �� ���������������� � ��������
����������� � ��������� � ������� � ������������
��������������� �������������, ������� � ��������-
���������� ����������� (���). ������������ �����������,
�������� ������, ����������� ������� �����,
����������� ������� ������, �������� ��������
�������� ������� ������������� � ��������� �����������������
� ������������� ���������� ���������������
����� �� ���� COVID-19. � ��������� � COVID-19
� ��� ���������� ��� ����� �������� �������� ��������-
���������� ����������, � ��� ����� � ���������������.
����� ����, ��������� ���������������
��������, ����������� � ������ �������� � �����������������
��������, ����� ��� �����������������
� ���������������, ����� �������� �������������
������� �� ������� ��������-���������� �������.
������� ������� COVID-19 �������������� ���������
�� ������ ��������������� ������������� ���������,
�� � �������������� ����������, ��� �������� � �����-
� ������������� � c��������� �����. ���������
����������������� ������������ �������� ��������������/
������������������ ����������. ���������
� ���������� �������������� ���������� ����� �����������
� �������������� ����������, � ���������
����� ��������� ���������������� ���������� ���
COVID-19 �������������� (����������������� �������,
���������� P2Y12 ��������� �����������, ������������).
������������ ��������� ����������� � �������
������������� ��������������� � ������������� ������������
�������: � ������������ � ������� �����
�������������� ��������, ������� ������ ��������
����������� �� ���������� ������, ������������
������������� ��������� � ������ ������������ ��
* �����, ������������� �� ��������� / Corresponding author. ���. /Tel. +7 (910) 473-3566. E-mail: larinav@mail.ru
�������� ������
44
������ �. �. � ��.
���������� �������������� ��� ����� �������������� �������� �� ������� ����������������� �������
10.24412/2311-1623-2023-38-43-51
������ ����������, �������������� ����������, ����������,
���������� �, ��� �������� �����, �������
�����������.
�������� �����: �������������, �����������������
�������, COVID-19.
�������� ���������: �� �������.
���������: 15.03.2023
�������: 25.05.2023
��� �����������: ������ �. �., ����� �. �., ��������
�. �., ��������� �. �. ���������� ��������������
��� ����� �������������� �������� �� �������
����������������� �������. ������������� ������
������ � ���������� �����������. 2023. 11(38): 43-51.
DOI: 10.24412/2311-1623-2023-38-43-51
The use of antiplatelet agents in patients with new coronavirus infection exampled by
acetylsalicylic acid
Larina V. N.1, Larin V. G.1, Karpenko D. G.1, Varlamova Yu. Yu.2
1 Pirogov Russian State Medical University, Moscow, Russia.
2 Diagnostic Clinical Center � 1, Moscow Healthcare Department, Moscow, Russia.
AUTHORS
Vera N. Larina, MD, PhD, professor, head of the Department of Polyclinic Therapy, Medical Faculty, Pirogov Russian State
Medical University, Moscow, Russia. ORCID: 0000-0001-7825-5597
Vladimir G. Larin, MD, PhD, associate professor, Department of Polyclinic Therapy, Medical Faculty, Pirogov Russian State
Medical University, Moscow, Russia. ORCID: 0000-0002-3177-3407
Dmitry G. Karpenko, MD, PhD, associate professor, Department of Polyclinic Therapy, Medical Faculty, Pirogov Russian
State Medical University, Moscow, Russia. ORCID: 0000-0002-1924-9514
Yulia Yu. Varlamova, MD, PhD, head of Cardiology Department of Diagnostic Clinical Center � 1, Moscow Healthcare
Department, Moscow, Russia. ORCID: 0000-0003-2925-3450
Abstract
The outbreak of the new coronavirus infection, which
subsequently led to the pandemic, negatively affected
preventive and treatment measures in patients with
acute and chronic noncommunicable diseases, including
cardiovascular diseases (CVDs). Arterial hypertension,
diabetes mellitus, chronic kidney disease, coronary
heart disease, obesity are the most prevalent diseases in
the structure of multimorbidity that aggravate the outcomes
in patients with COVID-19. Patients with COVID-19
without CVD cardiovascular complications, including
life-threatening ones can also occur. In addition, some
therapeutic agents administered at the beginning of the
pandemic in experimental settings, such as antimalarial
and antiviral drugs, may cause cardiovascular adverse
events.
The severe course of COVID-19 is accompanied by the
development of inflammatory alveolar lesions. Moreover,
endothelial dysfunction also occurs, which leads to
micro- and macrothrombosis in the blood vessels.
Activation of thrombosis contributes to the development
of thrombotic/thromboembolic complications.
Since activated platelets may contribute to the pathogen
antiplatelets (acetylsalicylic acid, P2Y12 receptor blockers,
dipyridamole) in COVID-19 is currently being studied.
The available clinical and scientific data demonstrates
the need for a comprehensive approach to the prevention
and treatment of new coronavirus infection, which should
include viral replication management, blocking the release
of cytokines and other biologically active substances,
endothelial dysfunction, coagulation, fibrinolysis and,
most importantly, platelet function.
Key words: antiplatelet drugs, acetylsalicylic acid,
COVID-19.
Conflict of interest: none declared.
Received: 15.03.2023
Accepted: 25.05.2023
For citation: Larina V. N., Larin V. G., Karpenko D. G.,
Varlamova Yu. Yu. The use of antiplatelet agents in a new
coronavirus infection with the example of acetylsalicylic
acid. International Journal of Heart and Vascular
Diseases. 2023. 11(38):43-51. DOI: 10.24412/2311-16232023-
38-43-51
esis of thrombotic complications, the feasibility of using
������������� ������ ������ � ���������� �����������. �. 11, � 38, ���� 2023
ISSN: 2311-1623 (Print)
ISSN: 2311-1631 (OnLine)
http://www.heart-vdj.com
������ ����������
�� � ������������ �����������
���-2 � ����������������������� ������� 2
��� � ����������������� �������
���1 � �������� ������������ II ���� 1
��� � ��������� �����������
���������������
��� � ����������������� ����������������
����������� �����
�� � ������������� ��������
��� � ����������� ������� ������
�� � �����������
�� � �������������
��������
������� ����� �������������� �������� (COVID-19),
������� ������������������ 8 ������� 2019 ����
� ��������� ����� � �����, 11 ����� 2020 ���� ����
���������� ���������� ��������� �����������
��������������� (���) ��� ��������. ��������
������� ���������� ������� �� ���������� ����
���������������� � �������� ����������� � ���������
� ������� � ������������ ���������������
������������� (����), ������� � ��������-����������
����������� (���). ������ �������������
� ��������������� ������������ ���������� �����������
���� ��������� ������������ �����������
COVID-19 � ������� ����������� ��������.
�������������� ����������� ������ ������ ����������
�� ������������ ��������������� ���������������������
�������� �� ���� COVID-19 � �����������
������� ��������� � ������ ������������
� ������� ��������-���������� ������, � ��������
�� ���������������� ���������� �����������������
�������, ���� � ��������� ������.
����� ��� � ����� �������� COVID-19
������������ ����������� (��), �������� ������
(��), ����������� ������� ����� (���), �����������
������� ������ (���), �������� �������� ��������
������� ������������� � ��������� �����������������
� ������������� ���������� ���������������
����� �� ���� COVID-19 [1]. �� �����������
���� ������������ ������ ������ ��������������,
�������� ������� �������� � �������������� ���
���������� ����������� ����� ����� ��������
������� COVID-19 � �������� ���������������
����������.
�������� ������ Pranata R. � �����. �� ���������������
� ���������� ���������������
��������������� ��������, ���������� ���������
�����, ������� ����� COVID-19, ������ ��
���� � ������ ������������� ��������-�������
�� � ��������� ������
��� � �����-��������������� �������
�� � �������� ������
�� � ��������� ���������������
��� � ��������-���������� �����������
�� � �������� ������
�� � ������� �����
��� � ����������� ������� �����
���� � ����������� ��������������
�����������
��� � ���������������
����������� ��������-������� (����), �������
� ��������� ����������� ������� � ����������������
���� � ��������� � COVID-19 (���������
������ (��) 2,11, 95 % ������������� ��������
(��) 1,85-2,40, � < 0,001 [2].
���������� 30-�� ������������, ��������������
� ������ � ������� �� ������ 2020 �., � ��������
6389 ��������� � COVID-19, �������, ���
������ ����������� �������� � ����� ���������
��������������� (��) ����������� � 15,7 % � 11,5 %
��������� �������������� [3].
����� ��� � ����� �������� COVID-19 �������
������������� � ���������� �������: ��������
� ��������-����������� ��������� ����� � �����
��������������� ��� ����� ������� ����
���������������� ������; � ��������� � COVID-19
� ��� ���������� ��� �������� �������� ��������-
���������� ����������, � ��� ����� � ���������������;
��������� ��������������� ��������,
����������� � ������ �������� � �����������������
��������, ����� ��� �����������������
� ���������������, ����� �������� �������������
������� �� ������� ��������-����������
������� [4].
�������������� ������� ������������ ������������
����� ��������� �������� ��� � ���������������
� ���� ����������, �������, � ���
�����, ����� ����������� � ������ ������������
������ ������� ����� ������������ ��������
��� ���������� ���������� � �������������� �������
������-�������� ������� (���. 1).
���� �������� �� ���������� ������������ �������������
COVID-19, �� ���������� �� ���������
����� ������, ��� ����������� COVID�, ��������������
���� ���������� ��������� ��������
����� ������� ������� ������� � ������������
�������������. ��� ���������� �������������
����������� ������ ����-COVID-19 ���������, ���
�������� ������
46
������ �. �. � ��.
���������� �������������� ��� ����� �������������� �������� �� ������� ����������������� �������
DOI: 10.24412/2311-1623-2023-38-43-51
������ ���������� �������
����� ������ ��������� �����
� ��������� ������,
COVID-19, ��������������� ���
�������������
�������������������� ��������
����������� (��, ���,) �����������
� ��.). ����� ������ ��������
������������ ��������� �����,
�������� ��������������
�������, ���������� ����� �����,
���������� ������� ������ �� �������
�� ���� �������������
��������� ���������������
���������� ������� ��������������,
������������� � ����������������,
COVID-19, ���������������
������������� ����� ������� �� ����
����������, ������-��������������
�������������� ��� ������ ��������
������
���������� ����� �����, �������
����� ��, �������������� �� ������
������������� �� � ���������� ��,
��������� ��������� QT �� ����
��������������� � ����������������
�������, COVID-19, ���������������
�������
��������� ��������� ���
�� ���� COVID-19
���. 1. ����� �������� ��� � ����� COVID-19
���������� ��������� ����� 3-� ���. ����� ������
�������� SARS-CoV-2, �������� �� ����� 2-�
���. � �� ���������� ������ ������������ [6].
��������� �������� ����������� ��������-����������
������� ����� ������� ����������� �������
������������. ��������� ����������� �����
����� ����������� �������������� �������, �������,
� ���� �������, ����� ������������ ���������
� ��������� �������������� �������������,
�������� ����������� ��������������� �������
������ ����������� ������������� ����������,
���������, ������������ ���������� ���������
�� ���� ���������� �������������� ���������
������ ����� � ��������� �������� ���� ���������
[7].
�������������� ��������������������
������� �� ����
COVID-19
�� ����������� ���� ��������� ����������� ����������
������, ����������������� � �������������
������������������� ������������ � ������� �����������
COVID-19 ����� ���������, ������� �������
�� ��������, ������� �������� ����� � �������
������������� ���������.
��� ������� ������� COVID-19, ����������������
��������� ���������, ���������� �����������
�� ������ ���������� ���������������
������������� ���������, �� � ��������������
����������, ��� �������� � �����- � �������������
� c��������� ����� [8, 9].
��������� ����������������� ������������
�������� ��������������/������������������
����������. ����� ����, �������� �������� ���������������
� �������� ���������� � ��������
�� ������ ������������������� ����� ���
��������� �������������, ��� ����������� ��
������ ���������� �����������������, �� � ����������������
�������� ������ SARS-CoV-2 ��
��������� � ������ ��������������� ���������
�������� �����������. ����������� ��-�� ����������
��������� �-������ � �������������� ��������������
����������������� �������������
(��): ��-6, ��-7, ��-22, ��-17 � ��. �����������
����� ��������� �������� ����������������, ���
�������� � ������������ ��������������� � ������
[10, 11].
������������ �������������� �������� ��������
���������� ������ SARS-CoV-2 � ����������
�����������-������������� �������� 2 (���-2)
������������� ������ ������ � ���������� �����������. �. 11, � 38, ���� 2023
ISSN: 2311-1623 (Print)
ISSN: 2311-1631 (OnLine)
http://www.heart-vdj.com
������� ��� ������������� � ������-������.
� ����� � ����, ���-2 ��������������� ������
����������� �� ������ ������������������� ���������
���� ���, ������� ��, ���, ��, �� � �������
���������, ��������� � ���������, ���������
������� SARS-CoV2.
��������� ���-2 ������������ �� ����� ���������
�������� � ��������� �� ������� ������������
������, �����, ��������, �������� ������,
����������� �����, ������, ����������� �������
�������. ���-2 �������� �������� �����������
�����-��������������� ������� (���)
� ���������� ����������� II � ����������� 1�7,
������� �������� ��������� ���������� � ���������
������������� � ���������� ����������,
� ����� �������������� ������������������ ������
������������ II [12, 13].
����� SARS-CoV-2 ������������� � ���������������
������� ��������� ���-2 � ������������
��� ����������� ��������������� �����������
II � ����������� 1�7. � ���������� �������� ������������
II ���� 1 (���1), ������� ������ ������
� ���-2, ������������� ��-�� ������ SARS-CoV-2,
��� ��������� ���1 ����������� ����������������
� �������� �������������, ���������� �������������
�������, ���� �, � �������� �����, �������
������������� � ��������-���������� ����������
SARS-COV-2, ����������� � ���������
��������� [14].
�������� ������������������ �����������������
����������� ����� (���-�������) � ��������
������� ������ �������������� ���
COVID-19. � ������������ Tang N. [15] � ��������
183 ��������� ����� ���������� ��������� 11,5 %,
����� 71,4 % ������� ��������� � � 0,6 % ��������
��������� ������� �������� ������������������
����������������� ����������� �� �����
���������� � ����������.
�������������� ��������� ����������� �����
�������� ��� ���������� ���������������������,
��� ����������� ����� ��������, ����� �������
������������� ������������� ����� � ��������
������������� �������������, ���������� ��������
���������������� � ����������� ������
�������������� (V, VIII, IX � X ���������� ��������),
���������� ����������������� �������,
��������� ������� ��������� ���������� ������������,
��������� ������ ����� � ��. [16].
� ����� � ���� ����� ��������, ��� ������������
��������� ��������� � �������� ����������������
�������: � ���������� ��������� ����������
� �������� ����������-1 ����������� ����������
����� ������ � ����� �����������, ��� ���������
�������� � �������� �������������� ����� ������������,
��������� ����������� � �������� �����������;
��������� ��������� ����������������
������������� ������������� � �������������
��������� ����������� �����������, ������������
�� ������� � ���������: ����������, ���, �������
�����������, ����������� �2, ������� ���������
����������� � ��.; ���������� ���������������� ����������
���������; ��������� ���������� ��������������,
������ �������� S, ��������� ������������
III, ������ ���������� ���� ��������� �������.
������ Bois �. � �����., ��-��������, ������������
��������� ������������, �����������
� ����� � COVID-19 [17]. � ��������� ������ �� 15
������� ������ ���������, ��� ���������� ����������
����������� ����������� ���� (80 %),
��� ������ ����������� ����������� (13 %)
� ��������� (33 %), ��� ��������� �� ���� ��������
� ����������� ����������� ��������.
���������� ������� ��������� (��-1, ��-6,
��-17, ��-22, ����������-., ������ ������� �������-
.) ����� ����� �������������� �����������
��������, ������� �������������� ����������,
��������� �����������, �������������� �����������
�, � �������� �����, ������������� ��������������������
��������� [18].
�������� ������ ����� COVID-19 � ����������
������������������, ��������������� �����������
� �������������� COVID-19 � MicroCLOTS
(microvascular COVID-19 lung vessels obstructive
thromboinflammatory syndrome). ������ �������,
��� � ����������������� ��� �� ������������
�������� ������������ ������� ��������������
������� � ��������������� ��������������
������-�������������� ������� � ����������
������������ ���������������� � ������� [19].
������� ����������� �������
��������� � COVID-19
���� �� �������� ��������, ����������� � ���������
�������������� ������ ��������� �����������
���������� ���������� � ����������� �����������������
�������� ������������ ������������
����� COVID-19, ��� �������� �������� �����
(��) ������������ ��������� �� ����������������
����� [20].
�� ����������� ��������� ��������� �������
������� ������� ������������ COVID-19 ���������������
�� ������������ ���������, � ���������
� ������� ����� ����������� (���, ��,
��, �� 2 ����) � ������������ ������� (�� 6 ���.,
�������� ��������� ������) �������� � ���������
������ ����� �������������� �������.
�������� ������
48
������ �. �. � ��.
���������� �������������� ��� ����� �������������� �������� �� ������� ����������������� �������
DOI: 10.24412/2311-1623-2023-38-43-51
��������� � ���������� �������������� ����������
����� ����������� � �������������� ����������,
� ��������� ����� ��������� ����������������
���������� ��� COVID-19 ��������������
(����������������� �������, ����������
P2Y12 ��������� �����������, ������������).
� ����� � ��� Canzano P. ��������� ��������,
��� ����������� �����, ��������� � ���������
� COVID-19, ����� ��������� � ����������������
��������� ����������, �������������� ���������
�������� �������� (��), �������������
��������������� ������������ (��) � ���������
��������� �����������. ������ COVID-19,
����������� � ����� �������� �����, ��������
��������� �����������, �������� �����������
� ������������ ��������. ���� ������ �����������
��������������� ���������� � �������������,
��������� ��� ����������� P2Y12 [21].
����� �� ������������ ������ �� ����� ����
�����������, ��������� ������������������
������� ��� COVID-19 ����� �� ������ ������������
�������� �������� �/��� �������������, ��
� ���� ������ ����������������� ������� �����������,
�������� ������� ����������� ����������
� ������� �������. ������ � ��� ������� ���������,
��� ��� COVID-19 ������� ���� ������������,
������� ������������� ��� ���������� �������
�����������.
����� �� �������� ����� �������������
������� ��� ��������-���������� � ������������������
��������� ��� ��������� � ��������� ������������
�������� ����������������� �������
(���). � ������ �������� ��� ����� �����������
���������������-1 (���-1) � ���-2, �������� ��
��������� ����������� � ������ ������������.
���-1 ��������� ������� � ����������� ������������
������� � ��������������, � ����������
� � ���������� �2 � ������ ���������������
� ���������� ��������� ����������� � ��
���������. ���������� ���-1 �������� �����������
��������� � ����������� �� ���������� ����
����� ����������. ������ ��������������, ���
��������� ����� �������� ��������������, �����������
���������� ����� ������������� �������������
�-���������, ������������ �����������
�������� � ���������� ���������� [22, 23].
��� ��������� ���������� �����, �����������
� ��������� ����������������� ��������� (�������
������� �������-. � ��-1.) � � ������ ���������,
�������� �� ������������������ �������
[24]. � ���������, ��-1. �������� �������� ����������
�������������� ������������ ���������
�������������� ������, ������� ���������
������� 1
�������� �������������� ���������
�������, (���) 59,2 (14,1) 59,3 (14,3)
< 70 5658 (77 %) 5786 (77 %)
70�79 1163 (16 %) 1165 (15 %)
. 80 530 (7 %) 590 (8 %)
���
������� 4570 (62 %) 4631 (61 %)
�������* 2781 (38 %) 2910 (39 %)
���������� ��������������
���������� 5474 (74 %) 5655 (75 %)
��������, ����������
� ���������� �����������
1176 (16 %) 1202 (16 %)
���������� 701 (10 %) 684 (9 %)
���������� ���� � �������
��������� ���������
9 (7�12) 9 (6�12)
���������� ���� � �������
��������������
1 (1�3) 2 (1�3)
������������� ���������
��� ��� ��������� ��������� 4936 (67 %) 5036 (67 %)
������������ ����������
������
2057 (28 %) 2133 (28 %)
���������� ���������� ������ 358 (5 %) 372 (5 %)
������������� ����������
�-���������� �����, ��/� 88 (47�146) 91 (47�150)
���������, ������/� 76 (63�93) 76 (62�92)
D-�����, ��/��
475 (205�
1088)
489 (210�1083)
�������������� �����������
�������� ������ 1588 (22 %) 1659 (22 %)
����������� ������ 776 (11 %) 788 (10 %)
����������� ����������� ������ 1425 (19 %) 1411 (19 %)
���������� 20 ( < 1 %) 21 ( < 1 %)
��� 25 ( < 1 %) 21 ( < 1 %)
������� ����������� ������� 67 (1 %) 53 (1 %)
������� ��������
����������������
214 (3 %) 251 (3 %)
����� �� �����������������
�����������
3154 (43 %) 3247 (43 %)
������������� ����������������
�� 6906 (94 %) 7109 (94 %)
��� 441 (6 %) 425 (6 %)
������ ����������� 4 ( < 1 %) 7 ( < 1 %)
��������� ����� �� SARS-CoV-2
������������� 7140 (97 %) 7327 (97 %)
������������� 87 (1 %) 86 (1 %)
����������
����������� �������
�������
(n = 7351)
������� ����
(n = 7541)
124 (2 %) 128 (2 %)
����������. ������ ������������ � ���� n (%), ��������
�������� (SD) ��� ������� (IQR).
* ������� 58 ���������� ������.
� ��������� ����������� ���������� �����������.
� �������� ����������� ���������� ����� 30 ��/���/1,73 �..
������������� ������ ������ � ���������� �����������. �. 11, � 38, ���� 2023
ISSN: 2311-1623 (Print)
ISSN: 2311-1631 (OnLine)
http://www.heart-vdj.com
������������� ��������� � ���������� ���������
������� �������������� �������, ��� ������������
������� ����������� � ��������� � ���������.
������������� � ������������ ������
��� ������������ � �������������� �������������
� ������������, ��� ��������� �������������
��� ��� �������� ������������������ �������
[25�27].
����� ��������� ������������������ ���������������
������������ The Randomised
Evaluation of COVID-19 Therapy (RECOVERY) trial
���� ������ ������������� � ������������ ������
�������� (� ���� 150 ��/��� �������������
� ������������ �������) � ���������, �������������������
� ����� � COVID-19. ������������
����������� � 177 �������� ��������������,
� ���� �������� ��������� � � ���� ��������
������. ��������� ����� � ����������� ������
� ������� 28 ����. ������������ ���� ����������������
� ClinicalTrials.gov (NCT04381936) [28].
�������������� ����� � ���������� �����������������
����� MEDLINE, Embase, bioRxiv,
medRxiv � ��� � �������������� ���������
�������� ��������������� ���������, �SARSCoV-
2.mp.�, ������������� ��� �CORONAVIRUS.
mp�, �COVID.mp.�, �COVID-19.mp�, �2019-nCoV.
mp.�, �COVID19.mp�, �SARSCoV2.mp� ��� �SARSCov2.
mp� � ��������.mp�, ��������/� ���
������������������ �������/�, � ��� ������ �
medRxiv � bioRxiv � ������ ���������, �� ���������
�������������� ����������������� ��������������
������������, ����������� ������
�������� ��� ������� ��������� � COVID-19, ���
� ��������� ���������� ��� ���������� ������������
RECOVERY.
�������������� ���������, ���������� � ������������
������������ � ������� 1.
��������, ��� ����� �������� (� ����������
�� ����������� ��������) �� ������������� ��
��������� ���������� � ��������� �� �����������
�������� �������. � ������� ������ 28 �����
�� ������� �������������� ����������� � ������
������ �������� � � ������ ������������ �������
��������� 17 % (� = 0,35), � ������� ���������������
���������� ������� ������� �� �����������.
������ � ������ ���������, ����������� �������,
���������� ���������, �� ������������� ��������
���������� ���� ���������, ����������
� ������� ������ 28 ����� (75 % ������ 74 %; ��
1,06; 95 % �� 1,02-1,10; p = 0,0062) (����. 2).
����� �������, ��� ������ ����� � ���������
������������� �������� � ������� �����������
������� ��������� � COVID-19, ��� �� ��������
����������� ���������� ��� ��������� ��������
� ����� �������� ������� ��������� � COVID-19.
���������� ������ ������� ������ �������������
�������������� �������� ��������
� ��������� �������� ���� ������ ������ SARS
������� 2
������� ���������� �������� �� ���������� ������������
����������� �������
��
(95 % ��)
p�������
(n = 7351)
����������� �������
(n = 7541)
��������� ���������
����������� � ������� 28 ���� 1222 (17 %) 1299 (17 %) 0,96 (0,89�1,04) 0,35
��������� ����������
������� ����� �� ������� ������ ��������
8 (�� 5 �� > 28) 9 (�� 5 �� > 28) � �
(�������������� ��������), ���
������� �� �������� � ������� 28 ���� 5496 (75 %) 5548 (74 %) 1,06 (1,02�1,10) 0,0062
������� �� ���������� ������������ ���������� ������
1473/6993 (21 %) 1569/7169 (22 %) 0,96 (0,90�1,03) 0,23
��� ������*
���������� ������������ ���������� ������ 772/6993 (11 %) 829/7169 (12 %) 0,95 (0,87�1,05) 0,32
������ 1076/6993 (15 %) 1141/7169 (16 %) 0,97 (0,90�1,04) 0,39
�������������� ����������� ������
������������� ������������� ���������� ������ 1131/4936 (23 %) 1198/5036 (24 %) 0,96 (0,90�1,03) 0,30
������������ ���������� ������ 1101/4936 (22 %) 1162/5036 (23 %) 0,97 (0,90�1,04) 0,36
���������� ������������ ���������� ������ 296/4936 (6 %) 325/5036 (6 %) 0,93 (0,80�1,08) 0,35
�������� ����������� ���������� ������������
135/358 (38 %) 135/372 (36 %) 1,08 (0,85�1,37) 0,54
���������� ������
�������������� �������� ������� 273/7291 (4 %) 282/7480 (4 %) 0,99 (0,84�1,17) 0,93
����������. RR � ����������� ������� ����������� ������ � ������� �� ���������� � ������� 28 ����, � ����� �����������
������� �������� �� ���������� ������������� ���������� ������ ��� ������ (� �� �����������).
* �������� ���������, ��� ����������� �� ���������� ������������ ���������� ��� ������������.
�������� ������
50
������ �. �. � ��.
���������� �������������� ��� ����� �������������� �������� �� ������� ����������������� �������
DOI: 10.24412/2311-1623-2023-38-43-51
CoV-2 � ������� ������ ������������� �������,
� ����� ���� ��������, ��� ������� �������� ���������
���������� ��������� �� ���, ���, ��������,
�������� �� ���������� ������� ����������
������������ �� �������� ������� ��������������
��������. ���������� ������������ ������������
������������ � ����� 2022 ���� � �������
������������ ��������� (Journal of Molecular
Structure) [29].
������������ ��������� ����������� � �������
������������� ��������������� � �������������
������������ ������� � ������������ � �������
����� �������������� ��������, �������
������ �������� ����������� �� ����������
������, ������������ ������������� ���������
� ������ ������������ �������� ����������, ��������������
����������, ����������, ����������
�, ��� �������� �����, ������� �����������.
������� ���, ��� ���������, ������ ���������,
���������� � ����������� �������� �������������
�������� � ���������������������,
������������������, ����� ��������������� ���
�������������� ��������������� ������� �������
COVID-19, �������� � ������ ��������� � ���
����������/References
1.
The Task Force for the management of COVID-19 of the
European Society of Cardiology, ESC guidance for the
diagnosis and management of cardiovascular disease during
the COVID-19 pandemic: part 2-care pathways, treatment, and
follow-up. European Heart Journal. 2021. 43 (11): 1059-1103.
DOI: 10.1093/eurheartj/ehab697
2.
Pranata R., Lim M. A., Huang I., Raharjo S. B., Lukito A. A.
Hypertension is associated with increased mortality
and severity of disease in COVID-19 pneumonia: a
systematic review, metaanalysis and meta-regression. J
Renin Angiotensin Aldosterone Syst. 2020;21: 1-11. DOI:
10.1177/1470320320926899
3.
Vakili K., Fathi M., Pezeshgi A. et al. Critical complications of
COVID-19: a descriptive meta-analysis study. Rev Cardiovasc
Med. 2020;21:433�442. DOI: 10.31083/j.rcm.2020.03.129
4.
Marijke Linschoten, Folkert W. Asselbergs, on behalf of
CAPACITY-COVID collaborative consortium, CAPACITY-COVID:
a European Registry to determine the role of cardiovascular
disease in the COVID-19 pandemic. European Heart Journal.
2020; 41(19): 1795�1796. DOI: 10.1093/eurheartj/ehaa280
5.
Correale M., Croella F., Leopizzi A. et al. The Evolving
Phenotypes of Cardiovascular Disease during COVID-19
Pandemic. Cardiovascular Drugs and Therapy. DOI: 10.1007/
s10557-021-07217-8
6.
World Health Organization. A clinical case definition of post
COVID-19 condition by a Delphi consensus. https://www.who.
�����-���������� ����������. � ���� ��, ��������
������������ �������� ����������� ������������
���� ������������� ����������� ������ ���
� ��� � ����������� ���������� ��������� ��
���� COVID-19 ��� ��������� ������������.
����������
� ������ ������� ������� �������������, ���� ����������
�������� ����������� ������ � ������������
� ������� ����� �������������� ��������,
������� ������ �������� ����������� �� ��� ����������������
��������� �������� �����������:
���������� ������, ������������ �������������
���������, ���������� ���������, ����������,
���������� �, ��� �������� �����, ������� �����������.
��� ������ ��������� ������������� ���
��� ���� �� ��������� �������������� ���������
������� COVID-19, �������� � ������ ���������
� ��������-���������� ���������� � ������� ��������-
���������� ������.
�������� ���������. ������ �������� �� ����������
�������������� ��������� ���������, ����������
��������� � ������ ������.
int/publications/i/item/WHO-2019-nCoV-Post_COVID-19_
condition-Clinical_case_definition-2021.1
7.
Betty Raman, David A. Bluemke, Thomas F. Luscher, Stefan
Neubauer, Long COVID: post-acute sequelae of COVID-19
with a cardiovascular focus. European Heart Journal. 2022.
DOI:10.1093/eurheartj/ehac031
8.
The Task Force for the management of COVID-19 of the
European Society of Cardiology, European Society of Cardiology
guidance for the diagnosis and management of cardiovascular
disease during the COVID-19 pandemic: part 1-epidemiology,
pathophysiology, and diagnosis. Cardiovascular Research.
2021. 118 (6): 1385-1412. DOI: 10.1093/cvr/cvab342
9.
Nalbandian A., Sehgal K., Gupta A., Madhavan M.V.,
McGroder C., Stevens J.S., et al. Post-acute COVID-19
syndrome. Nat Med. 2021;27:601�615.
10. Guzik T. J., Mohiddin S. A., Dimarco A., et al. COVID-19 and
the cardiovascular system: implications for risk assessment,
diagnosis, and treatment options. Cardiovasc Res.
2020;116(10):1666-87. DOI:10.1093/cvr/cvaa106
11. Kashtanova E. V.,
Shakhtshneider E. V., Kruchinina M. V.,
et al. Biochemical, molecular genetic and clinical aspects
of COVID-2019. Bulletin of Siberian Medicine. 2021; 20 (1):
147�157. Russian (��������� �. �., ����������� �. �.,
��������� �. �. � ��. �������������, �����������-������������
� ����������� ������� COVID-2019. ���������
��������� ��������. 2021; 20 (1): 147�157). DOI:
10.20538/1682-0363-2021-1-147-157
������������� ������ ������ � ���������� �����������. �. 11, � 38, ���� 2023
ISSN: 2311-1623 (Print)
ISSN: 2311-1631 (OnLine)
http://www.heart-vdj.com
12. Naik G. O. A. COVID-19 and the renin-angiotensin-aldosterone
system. Clin Infect Dis. 2020;72(6):1105�7. DOI: 10.1093/cid/
ciaa818
13. Zhou, Y., Hou, Y., Shen, J. et al. Network-based drug repurposing
for novel coronavirus 2019-nCoV/SARS-CoV-2. Cell Discov.
2020; 6: 14. DOI: 10.1038/s41421-020-0153-3
14. Mascolo A., Scavone C., Rafaniello C., et al. Renin-Angiotensin
System and Coronavirus Disease 2019: A Narrative
Review. Front Cardiovasc Med. 2020;7:143DOI: 10.3389/
fcvm.2020.00143
15. Tang, N.,
Li, D., Wang, X. et al. Abnormal coagulation
parameters are associated with poor prognosis in patients with
novel coronavirus pneumonia. J Thromb Haemost. 2020; 18: 8
44� 847. DOI: 10.1111/jth.14768
16. Kazimirskii A. N., Salmasi J. M., Poryadin G. V. Antiviral system
of innate immunity: COVID-19 pathogenesis and treatment.
Bulletin of RSMU. 2020; (5): 5�13. Russian (����������� �. �.,
������� �. �., ������� �. �. ������������ ������� �����������
����������: ��������� � ������� COVID-19.
������� ����. 2020; (5): 5�14). DOI: 10.24075/vrgmu.2020.054
17. Bois M.C., Boire N.A., Layman A.J. et al. COVID-19-associated
nonocclusive fibrin microthrombi in the heart. Circulation.
2021;143:230�243. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.120.050754
18. Yang L., Xie X., Tu Z. et al. The signal pathways and treatment
of cytokine storm in COVID-19. Signal Transduct Target Ther.
2021;6: 255. DOI: 10.1038/s41392-021-00679-0
19. Ciceri F., Beretta L., Scandroglio et al. Microvascular COVID-19
lung vessels obstructive thromboinflammatory syndrome
(MicroCLOTS): an atypical acute respiratory distress syndrome
working hypothesis. Crit. Care Resusc. 2020; 22 (2): 95�97.
20. Arutyunov A. G., Seferovic P., Bakulin I. G. et al. Rehabilitation
after COVID-19. Resolution of the International Expert
Council of the Eurasian Association of Therapists and the
Russian Society of Cardiology. Russian Journal of Cardiology.
2021;26(9):4694. Russian (�������� �. �., ��������� �.,
������� �. �. � ��. ������������ ����� COVID-19.
��������� �������������� ������ ��������� �����������
���������� ���������� � ����������� �����������������
��������. ���������� ���������������� ������.
2021;26(9):4694). DOI: 10.15829/1560-4071-2021-4694
21. Canzano P.,
Brambilla M., Porro B., et al. Platelet and
Endothelial Activation as Potential Mechanisms Behind the
Thrombotic Complications of COVID-19 Patients. JACC Basic
Transl Sci. 2021;6(3):202-218. DOI:10.1016/j.jacbts.2020.12.009
22. Mekaj, A., Mekaj, Y., Daci, F. New insights into the mechanisms
of action of aspirin and its use in the prevention and treatment
of arterial and venous thromboembolism. Therapeutics and
Clinical Risk Management. 2015;11:1449-56. DOI: 10.2147/
TCRM.S92222
23. Paseban M., Marjaneh R. M. and Banach M. et al. Modulation
of microRNAs by aspirin in cardiovascular disease, trends
in Cardiovascular Medicine, Trends Cardiovasc Med. 2019:
S1050-1738(19)30114-8. DOI: 10.1016/j.tcm.2019.08.005
24. Patrono C.
The multifaceted clinical redouts of plaatelet
inhibition by low-dose aspirin. J Am Coll Cardiol. 2015; 66: 7485.
DOI: 10.1016/j.jacc.2015.05.012
25. Barbarash O. L.,
Duplyakov D. V., Zateischikov D. A. et al.
2020 Clinical practice guidelines for Acute coronary syndrome
without ST segment elevation. Russian Journal of Cardiology.
2021;26(4):4449. Russian (�������� �. �., �������� �. �.,
���������� �.� � ��. ����������� ������������ 2020.
���������� ���������������� ������. 2021;26(4):4449).
DOI: 10.15829/1560-4071-2021
26. 2020 Clinical practice guidelines for Stable coronary artery
disease. Russian Journal of Cardiology. 2020; 25 (11):4076.
Russian (���������� ����������� ������� ������.
����������� ������������. 2020. ���������� ����������������
������. 2020;25(11):4076). DOI:10.15829/1560-40712020-
4076
27. Karpov Yu. A. Role of antiaggregants and statins in cardiovascular
risk reduction: opportunities for fixed combinations. RMJ.
2018; 6(1): 42�45. Russian (������ �. �. ���� ��������������
� �������� � �������� ��������-����������� �����: �����������
������������� ����������. ���. 2018; 6(1):
42�45).
28. Aspirin in patients admitted to hospital with COVID-19
(RECOVERY): a randomised, controlled, open-label, platform
trial. Lancet. 2022; 399: 143-51. DOI: 10.1016/S01406736(
21)01825-0
29. Alkhimova L., Babashkina M., Safin D. Computational analysis
of aspirin Journal of Molecular Structure. 2022; 5:131975. DOI:
10.1016/j.molstruc.2021.131975