CC BY
26
Информация Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ
29 августа 2006 г.
№ 615
О мерах по совершенствованию организации гастроэнтерологической помощи детскому населению Российской Федерации
В соответствии с пунктом 5.2.11 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утверждённого постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. № 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, № 8, ст. 2898) и в целях дальнейшего совершенствования организации гастроэнтерологической помощи детскому населению Российской Федерации приказываю:
1. Утвердить:
1.1 Порядок организации деятельности кабинета врача-педиатра, оказывающего гастроэнтерологическую помощь детям, согласно приложению № 1.
1.2 Порядок организации деятельности отделения детской гастроэнтерологии согласно приложению № 2.
1.3 Примерный перечень медицинского оборудования и инструментария, необходимый для организации деятельности кабинета врача-педиатра, оказывающего гастроэнтерологическую помощь детям, согласно приложению № 3.
1.4 Примерный перечень медицинского оборудования и инструментария, необходимый для организации деятельности отделения детской гастроэнтерологии согласно приложению № 4.
1.5 Порядок организации деятельности дневного стационара для детей с гастроэнтерологической патологией согласно приложению № 5.
1.6 Положение об организации деятельности врача-педиатра, оказывающего гастроэнтерологическую помощь детям, согласно приложению № 6.
2. Рекомендовать руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации руководствоваться настоящим приказом при организации гастроэнтерологической помощи детям.
3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра В.И. Стародубова.
Министр здравоохранения и социального развития Российской Федерации
М.Ю.ЗУРАБОВ
Приложение № 1 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 августа 2006 г. № 615
ПОРЯДОК ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КАБИНЕТА ВРАЧА-ПЕДИАТРА, ОКАЗЫВАЮЩЕГО ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЧЕСКУЮ ПОМОЩЬ ДЕТЯМ
1. Настоящий Порядок регулирует деятельность кабинета врача-педиатра, оказывающего гастроэнтерологическую помощь детям (далее — кабинет).
2. Кабинет создаётся по решению руководителя лечебно-профилактического учреждения в составе амбулаторно-поликлинических, стационарно-поликлинических и больничных лечебно-профилактических учреждений (включая детские городские поликлиники или поликлинические отделения центральных районных больниц, поликлинические отделения областных, краевых, республиканских, окружных детских больниц, специализированные медицинские организации), консультативно-диагностических центров.
Структура и штатная численность медицинского и иного персонала кабинета утверждается руководителем лечебно-профилактического учреждения в зависимости от объёма проводимой профилактической,
диагностической и лечебной работы.
Основные задачи деятельности кабинета:
4.1. оказание консультативной, диагностической и лечебно-профилактической помощи при заболеваниях пищеварительной системы у детей на основании стандартов оказания медицинской помощи детям, страдающим гастроэнтерологическими заболеваниями;
4.2. отбор и направление детей, страдающих заболеваниями пищеварительной системы, на стационарное и санаторно-курортное лечение, участие в оформлении медицинской документации при направлении ребёнка на медико-социальную экспертизу;
4.3. диспансерное наблюдение за детьми, страдающими заболеваниями пищеварительной системы;
4.4. проведение консультаций по направлениям специалистов поликлиники;
4.5. внедрение в практику работы новых методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации детей с гастроэнтерологическими заболеваниями;
4.6. оказание консультативной и методической помощи врачам-педиатрам, работающим в образовательных учреждениях, по профилактике гастроэнтерологических заболеваний у учащихся и организации их питания;
4.7. участие в профилактических осмотрах детей, обучающихся в образовательных учреждениях;
4.8. проведение санитарно-просветительской работы по профилактике и раннему выявлению гастроэнтерологических заболеваний у детей с использованием средств массовой информации.
Приложение № 2 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 августа 2006 г. № 615
ПОРЯДОК ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ ДЕТСКОЙ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИИ
71
1. Настоящий Порядок регулирует деятельность отделения детской гастроэнтерологии (далее — отделение).
2. Отделение создается руководителем лечебно-профилактического учреждения в составе стационарнополиклинических и больничных лечебно-профилактических учреждений (городских, областных, краевых многопрофильных детских больницах, специализированных медицинских организациях) для оказания медицинской помощи детям.
3. Структура и штатная численность медицинского и иного персонала отделения утверждается руководителем лечебно-профилактического учреждения в зависимости от объёма проводимой диагностической, лечебной и профилактической работы.
4. Отделение возглавляет заведующий, на должность которого руководителем лечебно-профилактического учреждения, в составе которого создается отделение, назначается врач-педиатр, прошедший профессиональную переподготовку по специальности «гастроэнтерология». При назначении на должность заведующего отделением учитывается стаж работы и наличие квалификационной категории по указанной специальности.
5. Основные задачи деятельности отделения:
5.1. оказание диагностической и лечебно-профилактической помощи детскому населению при заболеваниях пищеварительной системы на основании стандартов медицинской помощи при соматических гастроэнтерологических заболеваниях с применением общеклинических, иммунологических, функциональных, электрофизиологических, рентгенологических, эндоскопических методов исследования;
5.2. внедрение в практику работы новых методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации детей с гастроэнтерологическими заболеваниями;
5.3. проведение дифференциально-диагностических мероприятий в сложных клинических случаях;
5.4. оформление медицинской документации для направления детей на медико-социальную экспертизу;
5.5. проведение врачебной профессиональной консультации подростков с болезнями органов пищеварения;
5.6. медицинское освидетельствование юношей с гастроэнтерологическими заболеваниями при подготовке к военной службе;
5.7. обеспечение преемственности в работе с гастроэнтерологическими кабинетами детских поликлиник, в том числе по диспансерному наблюдению детей с гастроэнтерологическими заболеваниями и анализу его эффективности;
5.8. проведение санитарно-просветительской работы по профилактике и раннему выявлению гастроэнтерологических заболеваний с использованием средств массовой информации;
5.9. ведение учёта и составление медицинской отчётности в установленном порядке.
ПЕДИАТРИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ/ 2006/ ТОМ 3/ № 6
Информация Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
Приложение № 3 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 августа 2006 г. № 615
ПРИМЕРНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКОГО ОБОРУДОВАНИЯ И ИНСТРУМЕНТАРИЯ, НЕОБХОДИМЫХ ДЛЯ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КАБИНЕТА ВРАЧА-ПЕДИАТРА, ОКАЗЫВАЮЩЕГО ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЧЕСКУЮ ПОМОЩЬ ДЕТЯМ
72
№ п/п Наименование Минимально необходимое количество (штук)
I Медицинское оборудование и инструментарий
1. Прибор для определения рН-метрии желудочного сока 1
2. Ректосигмоскоп детский (набор) 1
3. Аппарат для ультразвуковой диагностики 1
4. Набор для постановки клизм 1
II Медицинская мебель
1. Кушетка для осмотра больного 1
2. Стол для медикаментов 1
3. Передвижной столик 1
4. Стол (письменный) и стул для врача и медицинской сестры 2
5. Шкаф для хранения медикаментов и мягкого перевязочного материала 1
6. Шкаф для хранения инструментария 1
7. Стол для проведения ректоколоноскопии 1
Приложение № 4 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 августа 2006 г. № 615
ПРИМЕРНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКОГО ОБОРУДОВАНИЯ И ИНСТРУМЕНТАРИЯ, НЕОБХОДИМЫХ ДЛЯ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ ДЕТСКОЙ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИИ
№ п/п Наименование Минимально необходимое количество (штук)
I Медицинское оборудование и инструментарий
1. Прибор для определения рН-метрии желудочного сока 1
2. Гастроскоп детский (1) с набором для биопсии 2
3. Колоноскоп детский (1) с набором для биопсии 2
4. Ректосигмоскоп детский (1) с набором для биопсии 3
5. Аппарат для ультразвуковой диагностики 1
6. Анализатор дыхательных проб 1
7. Аппарат для миостимуляции кишечника 1
8. Набор для постановки клизм у детей 1
9. Оборудование для дезинфекции эндоскопов (набор) 1
II Медицинская мебель
1. Кушетка для осмотра больного 1
2. Стол (письменный) для медикаментов 1
№ п/п Наименование Минимально необходимое количество (штук)
3. Передвижной столик 1
4. Стол (письменный) и стул для врача и медицинской сестры 2
5. Шкаф для хранения медикаментов и мягкого перевязочного материала 1
6. Шкаф для хранения инструментария 1
7. Стол для проведения эзофагогастродуоденоскопии 1
8. Стол для проведения ректоколоноскопии 1
9. Мебель для оборудования палат (комплект) Соответственно объёму отделения
Приложение № 5 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 августа 2006 г. № 615
ПОРЯДОК ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА ДЛЯ ДЕТЕЙ С ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИЕЙ
1. Дневной стационар для детей с гастроэнтерологической патологией (далее — дневной стационар) создаётся при детской поликлинике для проведения диагностических и лечебных мероприятий детям, страдающим гастроэнтерологическими заболеваниями, нуждающимся в восстановительной терапии и реабилитации, без круглосуточного пребывания и медицинского наблюдения.
2. Коечная мощность дневного стационара определяется руководителем детского лечебно-профилактического учреждения с учётом заболеваемости детского населения.
3. Для осуществления деятельности дневного стационара могут использоваться на функциональной основе иные структурные подразделения детской поликлиники.
4. Питание больных детей в дневном стационаре обеспечивается исходя из возможностей детской поликлиники.
5. Основные задачи деятельности дневного стационара:
5.1. проведение обследования;
5.2. проведение восстановительной терапии;
5.3. проведение противорецидивной терапии детям с хроническими заболеваниями органов пищеварения;
5.4. долечивание детей после выписки из стационара круглосуточного пребывания и стационара на дому.
6. Обеспечение медицинскими препаратами больных детей в дневном стационаре осуществляется в рамках обязательного и добровольного медицинского страхования в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.
7. Поступление и выбытие детей в дневном стационаре фиксируется в журнале приёма больных (ф-001/у).
8. В дневном стационаре на ребёнка оформляется история болезни, при выписке из дневного стационара оформляется карта выбывшего из стационара и выписка.
Приложение № 6 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 августа
2006 г. № 615
ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВРАЧА-ПЕДИАТРА, ОКАЗЫВАЮЩЕГО
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЧЕСКУЮ ПОМОЩЬ ДЕТЯМ
1. Настоящее Положение регулирует деятельность врача-педиатра, оказывающего гастроэнтерологическую помощь детям.
2. Профессиональную деятельность в должности врача-педиатра, оказывающего гастроэнтерологическую помощь детям, осуществляет специалист, получивший высшее профессиональное образование по специальности «лечебное дело» или «педиатрия», окончивший интернатуру (клиническую ординатуру) по педиатрии и прошедший профессиональную переподготовку по специальности «гастроэнтерология» в ме-
ПЕДИАТРИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ/ 2006/ ТОМ 3/ № 6
Информация Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
дицинском образовательном учреждении высшего или дополнительного профессионального образования, либо в профильных научно-исследовательских медицинских институтах в соответствии с требованиями образовательного стандарта, типовой программы и учебного плана, утверждённых в установленном порядке.
3. Врач-педиатр, оказывающий гастроэнтерологическую помощь детям, в своей работе руководствуется законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации по вопросам организации оказания помощи при гастроэнтерологических заболеваниях, а также настоящим Положением.
4. Врач-педиатр, оказывающий гастроэнтерологическую помощь детям, подчиняется руководителю лечебно-профилактического учреждения или его заместителю.
5. Врач-педиатр, оказывающий гастроэнтерологическую помощь детям, может быть лечащим врачом или консультантом при ведении пациента, определяет объём и план обследования пациента с учётом состояния его здоровья, возраста, диагностических задач и рациональных методов обследования.
6. Врач-педиатр, оказывающий гастроэнтерологическую помощь детям:
— даёт клиническую оценку состояния пациента, проводит необходимое обследование, назначает и осуществляет необходимое лечебное вмешательство;
— обеспечивает проведение консультаций при оценке неотложных состояний, при разборе сложных для диагностики и терапии клинических случаев;
— выполняет практическую работу по амбулаторному, дневному и круглосуточному стационарному ведению пациентов в лечебно-профилактических учреждениях, оказывающих медицинскую помощь детям при заболеваниях пищеварительной системы, при необходимости привлекает консультантов;
— проводит отбор и направление больных детей с заболеваниями пищеварительной системы для лечения в хирургические, трансплантологические и иные отделения;
— участвует в проведении экспертизы качества оказания медицинской помощи детям при заболеваниях пищеварительной системы;
— организует в рамках лечебного процесса работу других специалистов, среднего и младшего медицинского персонала;
— оформляет медицинскую документацию установленного образца;
— повышает квалификацию по своей специальности в установленном порядке;
— осуществляет проведение экспертизы временной нетрудоспособности;
— осуществляет диспансеризацию детей с заболеваниями пищеварительной системы;
— взаимодействует с медицинскими организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, страховыми медицинскими организациями и иными организациями.
7. Врач-педиатр, оказывающий гастроэнтерологическую помощь детям, осуществляет:
7.1. диагностику:
— сбор анамнеза и клинический осмотр больного;
— эндоскопическое исследование нижних отделов пищеварительного тракта (ректоскопия, ректосиг-москопия);
— проведение рН-метрии в верхних отделах пищеварительного тракта;
7.2. лечение (диетотерапия, этиотропное, патогенетическое и симптоматическое лечение детей с заболеваниями пищеварительной системы, а также предраковыми заболеваниями органов пищеварения);
7.3. проведение профилактики гастроэнтерологических заболеваний.
