Превентивная медицина на современном этапе развития здравоохранения Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

при использовании СЭД, перекрывают все недостатки и неудобства. С каждым годом СЭД находят все более широкое применение, поскольку их эффект не ограничивается прямой экономией ресурсов, но включает также повышение качества работы организации в целом.

С каждым годом СЭД становятся все более востребованными, поскольку их эффект распространяется не только на экономию ресурсов, но также на повышение качества управления организацией. Для коммерческих организаций СЭД являются ключевым фактором выживания, а для государственных структур - возможностью эффективнее решать государственные задачи и обеспечивать оперативное взаимодействие между ведомствами и субъектами. Системы электронного документооборота способствуют повышению прозрачности, оперативности и информированности государственного управления.

Библиографический список

1. Об электронной подписи: Федеральный закон РФ от 06.04.2011 №63-ФЗ // Собрание законодательства РФ. -2011. - № 15. - С-т. 2036.

2. ГОСТ Р 7.0.8-2013. Делопроизводство и архивное дело. Термины и определения. - М., 2014. - 8 с.

3. Белая Т.Р. Автоматизированная система документационного обеспечения управления: организация создания АС ДОУ [Электронный ресурс] // Сейчас.ру. URL: https://sif.vniidad.ru/app/webroot/index.php?url=/notices/index/ IdNotice:7035/Source:default.

4. Бобылева М.П. Некоторые вопросы эволюции аналоговых и электронных документов // Делопроизводство. - 2018. - № 1. - С. 11-28.

5. Ланская Д.В., Арефьева И.В. Анализ преимуществ и проблем внедрения системы электронного документооборота в организацию // Деловой вестник предпринимателя. - 2020. - № 1.

6. Ларин М.В. Управление документацией и новые информационные технологии. - М., 2011. - 137 с.

7. Панасенко С.П. Защита электронных документов: целостность и конфиденциальность [Электронный ресурс]. - URL: http://www.panasenko.ru/Articles/4/4.html.

8. Пахчаян А.Г. Внедрение систем электронного документооборота проблемы и решения [Электронный ресурс]. - URL: https://iteam.ru/publications/it/section_64/article_2687.

9. Преимущества системы электронного документооборота [Электронный ресурс]. - URL: http://www.mdi.ru/ press-tsentr/articles/el-docs/managment-buisnessprocesses/preimuschestva-sistemy-elektronnogo-dokumentooborota.

11. Разинков С.Л. К вопросу о понятии «электронный документооборот» // Документ. Архив. История. Современность: материалы VI Междунар. научн.-практ. конф. - Екатеринбург, 2016. - С. 62-66.

12. Садыкова А.В., Миронова Н.Г. Цифровизация и документационное обеспечение управления в России // Форум молодежной науки. - 2020. - № 1.

13. Чорна О.И. Могут ли электронные документы служить доказательством надлежаще выполненных обязательств // Делопроизводство. - 2015. - № 1. - С. 54-59.

УДК 61

Превентивная медицина на современном этапе развития здравоохранения

Шлегель Светлана Владимировна

В статье выявлены современные тенденции объемов оказания превентивной медицинской помощи населению России, раскрыты динамика и структура финансирования здравоохранения.

Ключевые слова: превентивная медицина, финансирование медицинских организаций, профилактика заболеваний, управление здравоохранением, мотивация медицинских работников.

Приоритет профилактики в сфере охраны здоровья населения закреплен Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (статья 12) [1] и прочими документами различного уровня.

Однако до 2018 г. включительно финансирование профилактических мероприятий осуществлялось в рамках оказания первичной медико-санитарной помощи на основе «общих» подушевых нормативов, а с 2019 г. программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи внесены изменения, предусматривающие установление норматива объемов медицинской помощи и финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи по посещениям для проведения профилактических медицинских осмотров, включая диспансеризацию, в амбулатор-

ных условиях [2]. За 2019 г. численность граждан, прошедших профилактические мероприятия, в целом по стране составила более 57,6 млн человек, что превысило количество застрахованных лиц, подлежащих профилактическим мероприятиям. Однако в 2020-2021 гг. вследствие распространения СОУГО-19 данный показатель не превысил 28,2-37,2 млн человек [3, 4]. В 2022 г. наблюдалось восстановление объема оказания профилактических мероприятий в медицинских организациях до 51,0 млн чел.

57,6

И ■

51,0 37,3 _

■ I

2019 г. 2019 г. 2019 г. 2019 г.

Рисунок 1 - Численность лиц, прошедших профилактические мероприятия в медицинских организациях России, в 2019-2022 гг., млн человек [2, 3, 4]

В условиях низкой доступности медицинской помощи в 2020 г. и частично в 2021 г., в 2023 г. назрела необходимость комплексного обследования здоровья населения России для более своевременного выявления заболеваний и назначения соответствующего лечения. С учетом необходимости проведения профилактики для более 1,0 млн человек Донецкой и Луганской народных республик, Херсонской и Запорожской областей на финансирование амбулаторного звена в 2023 г. планируется направить более 1 трлн руб. (более 39,0% от общего объема финансирования).

При этом следует повышать мотивацию медицинских работников в получении стимулирующих средств из фонда ОМС за выявление онкологических заболеваний в ходе диспансеризации и профилактических медицинских осмотров населения. Результаты проверок Счетной палаты РФ в целом по стране выявили низкую «востребованность» данного источника финансирования формирования фонда оплаты труда работников (за 2020-2022 гг. на эти цели было использовано всего 722,9 тыс. руб., или 0,03% от предусмотренных средств) [5], поскольку медицинские работники не заинтересованы в выполнении дополнительной работы (заполнение по каждому случаю дополнительных полей в реестрах счетов, которые ранее не были обязательны к заполнению) за получение выплаты в размере 250-290 руб. за каждый выявленный случай онкологического заболевания (сумма выплат в размере 1 тыс. руб. распределяется между тремя медицинскими работниками).

Для развития профилактической культуры в области здоровьесбережения населения страны необходимо проведение множества мероприятий, в том числе информационных, чем сейчас активно занимаются органы управления здравоохранения и финансовые организации в системе ОМС. Однако здесь необходимо еще обеспечить заинтересованность работодателей, а также осознанность самих граждан в том, что именно профилактические мероприятия позволят предотвратить возникновение многих заболеваний и сохранить здоровье на длительный период времени.

Библиографический список

1. Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации: Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ [Электронный ресурс] // Доступ из справ.-прав. системы Консультант Плюс.

2. Отчет о результатах деятельности Федерального фонда обязательного медицинского страхования в 2019 году [Электронный ресурс]. - URL: https://www.ffoms.gov.ru/upload/iblock/3c0/3c0366b4c5a490209ba93c22922c8701. pdf.

3. Воробьев С.П., Воробьева В.В. Динамика и структура кредиторской задолженности медицинских организаций региона // Экономическое развитие региона: управление, инновации, подготовка кадров. - 2021. - № 8. -С. 81-83.

4. Воробьев С.П., Гончарова Н.П. Ресурсное обеспечение и доступность оказания медицинской помощи населению России в условиях пандемии COVID-19 // Стратегия как инструмент социально-экономического развития региона: от разработки к реализации: Материалы Всеросс. (национал.) научн.-практ. конф. - Барнаул: Изд-во «Пять плюс», 2022. - С. 124-127.

5. О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов: Заключение Счетной палаты Российской Федерации на проект федерального закона № 201616-8 [Электронный ресурс]. - URL: https://ach.gov.ru/upload/iblock/cfe/foms2023.pdf

21