CC BY
26
2012, Т. 2, № 1-2
Современное лабораторное обеспечение.
ПРЕИМУЩЕСТВА ИММУНОФЕРМЕНТНОГО МЕТОДА ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЭНТЕРОТОКСИНОВ СТАФИЛОКОККОВ
E.Е. Якименко, Т.С. Остапова, Л.С. Гурьева, Т.М. Бугакова, Е.В. Василенко
ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Красноярском крае», г. Красноярск
Стафилококковые энтеротоксины являются наиболее частой причиной пищевых отравлений (ПТИ). В настоящее время установлено 6 серологических типов энтеротоксинов: А, В, С, D, E,
F. Лабораторная диагностика пищевых отравлений включает выделение возбудителя из образцов пищевых продуктов, продовольственного сырья, клинических материалов и определение способности выделенных культур продуцировать энте-ротоксины.
Для тестирования продовольственного сырья, пищевых продуктов и способности культур S. aureus продуцировать энтеротоксины ранее использовали биологический метод — биопробу на котятах или взрослых кошках. Этот метод не отличался высокой чувствительностью и специфичностью и не позволял определять тип энтеро-токсина. В настоящее время МУК 4.2.2429-08 регламентирует использование иммунохимических методов. Предел обнаружения энтеротоксинов с помощью RIDASCREEN® SET A, B, C, D, E — 0,7 нг/мл. Набор рекомендован для определения энтеротоксинов в пищевых продуктах и культу-ральных жидкостях, полученных при тестировании штаммов S. aureus. Использование метода ИФА при расследовании пищевых отравлений в период с 2008 по 2010 годы в детских учреждениях Красноярского края позволило выявить источник инфекции и факторы передачи. Так, при расследовании ПТИ в августе 2008 г. в оздоровительном лагере, выделены культуры S. aureus, продуцирующие энтеротоксин типа А из биологических материалов от больных, пищевых продуктов (пирожное «Картошка») и полуфабрикатов (смесь маргарина с сахаром). Всего было исследовано более 50 культур S. aureus, подавляющее большинство которых не продуцировали энтеротоксины. У одного сотрудника был выделен S. aureus, продуцирующий токсин типа Д. При расследовании ПТИ в сентябре 2009 г. в детском специализированном образовательном учреждении из пищевых продуктов, объектов окружающей среды и сотрудников было выделено 11 культур S. aureus, из которых 3 продуцировали энтеротоксин типа С — одна культура из пищевого продукта, который употребляли пострадавшие (кофе с молоком), две культуры от сотрудников учреждения, имеющих контакт с пищевыми продуктами (посудница, кладовщик). Остальные культуры S. aureus не обладали способностью продуцировать энтероток-сины.
Таким образом, использование иммунофер-ментного метода и набора RIDASCREEN® SET A, B, C, D, E позволяет не только обнаружить стафилококковый энтеротоксин, но и определить его тип, что имеет большое диагностическое и эпидемиологическое значение, учитывая широкое распространение S. aureus в объектах окружающей среды и частое носительство у людей.
НЕКОТОРЫЕ АСПЕКТЫ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОГО МОНИТОРИНГА В ОРГАНИЗАЦИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
О.Н. Яковенко, Н.И. Владимиров, И.В. Кривогорницын, Н.А. Кравченко
ГБОУ ВПО Иркутский государственный медицинский университет Минздравсоцразвития России, г. Иркутск
Этиологическая природа инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП) определяется широким кругом микроорганизмов (по современным данным более 300), который включает в себя как патогенную, так и условно-патогенную флору, граница между которыми часто достаточно размыта. ИСМП обусловлена активностью микрофлоры, которая объясняется природной и приобретенной устойчивостью к повреждающим физическим и химическим факторам окружающей среды, относительной непритязательностью в процессе роста и размножения, тесным родством с нормальной микрофлорой, высокой контагиозностью, выраженной способностью к формированию устойчивости к антимикробным средствам, порой разное «поведение» in vitro и in vivo. Многочисленные наблюдения показывают, что наряду с видовой идентификацией возбудителя, в эпидемиологической и клинической практике более важным является характеристика свойств возбудителя, отражающая факторы его патогенности. Определение этих характеристик должны входить в микробиологический мониторинг, для оценки роли того или иного этиологического агента в развитии ИСМП. Введение стандартизованного определения не только устойчивости к антимикробным средствам для всех выделенных изолятов от пациента, персонала и окружающей среды учреждений здравоохранения, но и других свойств: токсинообразования, гемолитической активности, характеристик адгезив-ности, способности к размножению в био- и абиотической среде позволят эффективно лечить пациента и планировать экологически оправданные меры дезинфекции и других профилактических и противоэпидемических мероприятий по снижению ИСМП.
ИЗУЧЕНИЕ БАКТЕРИАЛЬНОЙ МИКРОФЛОЫ КИШЕЧНИКА И ИНДИКАЦИЯ КРИПТОСПОРИДИЙ У ДЕТЕЙ С ДИСФУНКЦИЕЙ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА
В.В. Яний
ФБУНМНИИЭМ им. Г.Н. Габричевского Роспотребнадзора, Москва
Острые кишечные у детей представляют серьезную проблему, так как по уровню заболеваемости, широте распространения они уступают только респираторным заболеваниям.
При изучении роли условно — патогенных бактерий (УПБ) при диарейных заболеваниях важное значение имеет определение этиологической значимости отдельных видов УПБ и их ассоциации с другими микроорганизмами, вызывающими диарею, в частности — криптоспоридиями, которые относятся к зооантропонозным заболеваниям и в последнее время имеют тенденцию к росту.
Целью настоящего исследования было обнаружение УПБ, криптоспоридий при исследовании микрофлоры кишечника у детей, с дисфункцией желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), обратившихся в КДЦ.
