CC BY
29
Loading Image...
«Социальные аспекты здоровья населения» электронный научный журнал
ПРЕДПОСЫЛКИ И ВОЗМОЖНОСТИ ДЛЯ ПЕРЕХОДА К БРИГАДНОЙ ФОРМЕ ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ В ПЕРВИЧНОМ ЗВЕНЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ. АНАЛИТИЧЕСКИЙ ОБЗОР НОРМАТИВНЫХ ДОКУМЕНТОВ
17.02.2022, 19:05 ПРЕДПОСЫЛКИ И ВОЗМОЖНОСТИ ДЛЯ ПЕРЕХОДА К БРИГАДНОЙ ФОРМЕ ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ В ПЕРВИЧН.
24.12.2021 г.
DOI: 10.21045/2071-5021-2021-67-6-3 Сененко А.Ш.
1ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации 2ФГБОУ ВО «Московский медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Резюме
Актуальность. В последние годы возрастает интерес к решениям, связанным с расширением функций среднего медицинского персонала и с повышением его непосредственного уча ожидать, что чёткое определение выполняемых функций и зон ответственности каждого из сотрудников, включая средний медицинский персонал, и организация их взаимодействия i применительно к участковому звену здравоохранения.
Цель работы. Обзор нормативных правовых актов в части распределения функций между сотрудниками из числа врачебного и среднего медицинского персонала при оказании первичн
Материал и методы. Контент-анализ приказов Министерства здравоохранения, Министерства труда и социальной защиты населения, Министерства науки и высшего образования F сотрудников, оказывающих первичную врачебную и первичную доврачебную помощь.
Результаты. Круг разнообразных задач, стоящих перед участковым звеном здравоохранения, требует участия сотрудников различной квалификации. Возникает логичная потребн физических лиц - врачей и среднего медицинского персонала. При этом действующие документы, регламентирующие организацию первичной медико-санитарной помощи населению, i медицинскому персоналу. Тем самым создаются основания для организации работы сотрудников, участвующих в оказании первичной врачебной и первичной доврачебной помощи, в фор
Выводы. В образовательных стандартах содержатся компетенции, которые позволяют расширить зоны ответственности среднего медицинского персонала при оказании помощи педиатрическом, общей врачебной практики), позволяет организовать работу по принципу участковых бригад. Переход к бригадной форме организации труда в первичном звене здрг санитарной помощи в аспектах управления деятельностью участкового звена, в частности, соответствия условиям конкретных территорий.
Область применения полученных результатов: разработка организационных моделей первичной медико-санитарной помощи с расширением зон ответственности среднего медици
Ключевые слова: кадры здравоохранения; первичная медико-санитарная помощь; кадры первичной медико-санитарной помощи; средний медицинский персонал; расширение функций
Контактная информация: Сененко Алия Шамильевна, email: senenko1@mail.ru1 Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки. Конфликт интересов. Автор заявляет об отсутствии конфликта интересов.
Для цитирования: Сененко А.Ш. Предпосылки и возможности для перехода к бригадной форме организации работы в первичном звене здравоохранения. Аналитический обзор нормат DOI: 10.21045/2071-5021-2021-67-6-3.
PREREQUISITES AND OPPORTUNITIES FOR TRANSITION TO A TEAM-BASED ORGANIZATION OF PRIMARY CARE DELIVERY. ANALYTICAL REVIEW OF REGULATORY DOCUMENTS Senenko A.Sh.
1Federal Research Institute for Health Organization and Informatics of the Ministry of Health of the Russian Federation 2 A.I. Yevdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry of the Ministry of Health of the Russian Federation
Abstract
Significance. Recent years have seen an increasing interest in solutions related to the expended functions of nursing staff and their more active participation in care delivery. In general, expended ■ including nursing staff, and organization of their cooperation could improve outcomes of care delivery. This approach corresponds to the team-based work organization - primary care delivery in our ca
The purpose of the study: to conduct an analytical review of regulatory legal acts regarding distribution of functions between doctors and nurses in primary care delivery in line with their competenc
Material and methods. Content analysis of the orders of the Ministry of Health, Ministry of Labor and Social Protection, Ministry of Science and Higher Education of the Russian Federation regulating
Results. The range of various tasks of the district health care requires participation of employees with different qualifications. There is a logical need for a clear distribution of functions between regulating organization of primary care delivery, professional and educational standards make it possible to determine functions that can be delegated to nursing staff, thus creating grounds for the tea
Conclusions. The educational standards include competencies that provide for the possible to expand responsibility of nursing staff in care delivery to the attached population. The possibility of dis district teams. Transition of the team-based organization of work at the primary level meets the principles of scientific work organization and can be considered as a promising direction for primary care
Scope of application: development of organizational models of primary care with expanded responsibilities of nursing staff and introduction of the team-based organization of care delivery to the atta
Keywords: health workforce; primary health care; primary health care personnel; nursing staff; expansion of functions of nursing staff; paramedic; district paramedic; team-based work organization; с
Corresponding author: Aliia Sh. Senenko, email: senenko1@mail.ru1 Information about author:
Senenko A.Sh., https://orcid.org/0000-0001-7460-418X2 Acknowledgments. The study had no sponsorship. Conflict of interests. The authors declare no conflict of interest.
For citation: Senenko A.Sh. Prerequisites and opportunities for transition to a team-based organization of primary care delivery. Analytical review of regulatory documents. Social'nye aspekty zdorov' 10.21045/2071-5021-2021-67-6-3.
Введение
Совершенствование организации первичной медико-санитарной помощи населению неразрывно связано с задачей улучшения кадровой ситуации. Достижение таких целей нацио расположенных в отдаленных местностях) медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь» и «оптимизация работы медицинских организаций, оказываю упрощение процедуры записи на прием к врачу» напрямую зависит от реализации целей «ликвидация кадрового дефицита в медицинских организациях, оказывающих первичную медик медицинскую помощь в амбулаторных условиях» [1, с. 1].
Вопросы дефицита кадров в первичном звене широко обсуждаются в течение многих лет [2-8]. В последние годы возрастает интерес к решениям, связанным с расширением функци субъектов Российской Федерации по расширению функций среднего медицинского персонала в 2021 году был проведён опрос о внедрении таких организационных решений [13]. Одна случаев указывались, например, работа медицинских сестёр с медицинской документацией или работа на компьютере, что входит в соответствующие стандарты: и в образовательный, и в
Тем не менее, представленный опыт, а также многочисленные публикации свидетельствуют о том, что в целом расширение функций среднего медицинского персонала приносит полож средний медицинский персонал, и организация их взаимодействия могли бы улучшить результаты оказания медицинской помощи. Описанный подход соответствует бригадной форме оргг
Целью исследования явился аналитический обзор нормативных правовых актов в части распределения функций между сотрудниками из числа врачебного и среднего медицинского п организации труда.
Материал и методы:
- приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 г №543н «Об утверждении положения об организации оказания первичной медик
- приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 декабря 2005 г. №765 «Об организации деятельности врача-терапевта участкового»;
- приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 марта 2018 г №92н «Об утверждении положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи де
- приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23 июля 2010 г №541н «Об утверждении единого квалификационного справочника должностей руководителей, специа
- приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 21 марта 2017 г №293н «Об утверждении профессионального стандарта "врач-лечебник (врач-терапевт уча
- приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 31 июля 2020 г №475н «Об утверждении профессионального стандарта "медицинская сестра/медицинский
- приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 31 июля 2020 г. №470н «Об утверждении профессионального стандарта "фельдшер"»
- приказ Министерства науки и высшего образования Российской Федерации от 12 августа 2020 г. №988 «Об утверждении федерального государственного образовательного стандарта вы
- приказ Министерства образования и науки Российской Федерации от 12 мая 2014 г №514 «Об утверждении федерального государственного образовательного стандарта среднего проф
- приказ Министерства образования и науки Российской Федерации от 12 мая 2014 г №502 «Об утверждении федерального государственного образовательного стандарта среднего проф
- приказ Министерства науки и высшего образования Российской Федерации от 25.08.2014 г №1097 «Об утверждении федерального государственного образовательного стандарта высш
- приказ Министерства образования и науки Российской Федерации от 25.08.2014 г №1060 «Об утверждении федерального государственного образовательного стандарта по специально
- приказ Министерства образования и науки Российской Федерации от 25.08.2014 г №1092 «Об утверждении федерального государственного образовательного стандарта высшего образ
Метод исследования: контент-анализ.
Результаты
Задачи, стоящие перед первичной медико-санитарной помощью (ПМСП), весьма разнообразны, но складываются во вполне логичную последовательность взаимосвязанных событий. работой с обслуживаемым населением: профилактическими медицинскими осмотрами, диспансеризацией, выявлением и коррекцией факторов риска развития хронических неинфекц связывается в единые технологии лечебно-профилактической деятельности в первичном звене здравоохранения, где основными становятся задачи профилактики заболеваний, снижение
Перечисленные задачи ПМСП складываются в большие объемы работ, которые должны носить плановый характер. В то же время столь большой круг разнообразных задач требует учас сестрами. Особенно это важно, когда есть дисбаланс между численностью физических лиц - врачей и среднего медицинского персонала.
Традиционно сложившийся подход к организации работы в первичном звене отражает положения приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федераци предусматривает следующее соотношение врачебного и среднего медицинского персонала при оказании ПМСП на терапевтическом участке - 1,5 должности медицинской сестры на 1 до; участковой на 1 должность врача-терапевта участкового. Для общей врачебной практики приказом рекомендовано: на 1 штатную должность врача - 1 должность фельдшера и 2 должн штатная должность медицинской сестры на 1 штатную должность педиатра участкового [15].
При этом пунктом 20 приказа Минздрава России от 2012 г №543н предусматривается возможность формирования медицинских бригад: «в зависимости от конкретных условий оказани бригады, состоящие из врача-терапевта участкового, фельдшеров, акушеров и медицинских сестер, с распределением между ними функциональных обязанностей по компетенции, ис организацией возложенных на нее функций». Очевидно, что для успешной деятельности такой бригады и достижении высокого качества результатов оказания медицинской помощи необ: уровням их подготовки, установить для каждого контрольные показатели и сроки их достижения и т.д.
Таким образом, положение данного приказа «соответствие конкретным условиям» оказания ПМСП фактически является предпосылкой внедрения организации труда на терапевтич соответствует реальным потребностям обслуживаемой территории.
Обобщенные трудовые функции врача-лечебника (врача-терапевта участкового), фельдшера и медицинской сестры, указанные в соответствующих профессиональных стандартах, также
- врач-терапевт участковый - «оказание первичной медико-санитарной помощи взрослому населению в амбулаторных условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского н
- фельдшер - «оказание первичной доврачебной медико-санитарной помощи населению по профилю "лечебное дело"» [17, с. 1];
- медицинская сестра участковая - «оказание первичной доврачебной медико-санитарной помощи населению по профилю "сестринское дело"» [18, с. 1].
В приказе Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23.07.2010 г №541н «Об утверждении единого квалификационного справочника должностей руководителей, с обязанностей врача-терапевта участкового, врача общей практики, педиатра участкового указано руководство деятельностью среднего и младшего медицинского персонала. Професс деятельности находящегося в распоряжении среднего медицинского персонала», которая в части «организации деятельности.» отражена в трудовых действиях, умений и знаний как «к [16, с. 1].
Профессиональный стандарт «Медицинская сестра / медицинский брат», в котором указана обобщенная трудовая функция «оказание первичной доврачебной медико-санитарной деятельности находящегося в распоряжении медицинского персонала», а в необходимых умениях указано «осуществлять контроль за выполнением должностных обязанностей находяще
Аналогичные положения присутствуют и в профстандарте фельдшера: обобщенная трудовая функция - «оказание первичной доврачебной медико-санитарной помощи населению по пр медицинского персонала», в трудовых действиях и необходимых умениях - «контроль выполнения должностных обязанностей находящимся в распоряжении медицинским персонал персоналом» [17, с. 1].
Сегодня всё шире обсуждаются вопросы перераспределения функций между врачами и работающим с ними средним медицинским персоналом. В качестве предпосылки таких решени методов научной организации труда и технологий бережливого производства, позволяют дать принципиально иное обоснование перераспределения функций: подойти с позиций рационал
В этом случае, помимо собственно дефицита врачебных кадров первичного звена, важно рассмотреть вопрос использования специалистов с высшим образованием для решения тех зад большие объемы работы, прежде всего плановой, и освободить врача участкового от функций, не требующих уровня его знаний. С другой стороны, отсутствие необходимого числа медици
Опыт внедрения решений, когда сотрудники из числа среднего медицинского персонала получают чётко определенные разделы работ под свою ответственность, показывает, что такие среднего медицинского персонала [20 - 22]. Однако необходимо определить, соответствует ли этим организационным решениям уровень подготовки фельдшеров и медицинских сестёр. Е а также приказы Минобрнауки Российской Федерации ФГОС ординатуры по соответствующим специальностям [26 - 28], (табл.1). Как видно из таблицы 1, указанные ФГОСы и проек сотрудниками, работающими на участке, распределяются в зависимости от уровня подготовки и соответствующего профессионального стандарта.
Федеральные образовательные стандарты: организационные компетенции сотрудников, участвующ»
Уровень подготовки Код и наименование компетенции (в формулировке соответствующих приказ
УК-1. Способен осуществлять критический анализ проблемных ситуаций на основе си УК-2. Способен управлять проектом на всех этапах его жизненного цикла
Специалитет: лечебное дело
УК-3. Способен организовывать и руководить работой команды, вырабатывая команд! ОПК-6. Способен организовывать уход за больными....
ОК 7. Брать ответственность за работу членов команды (подчиненных), за результат е Среднее профессиональное образование: лечебное дело ПК 2.6. Организовывать специализированный сестринский уход за пациентом
ПК 6.1. Рационально организовывать деятельность персонала с соблюдением психолс ПК 2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с уча ПК 3.3. Взаимодействовать с членами профессиональной бригады и добровольными п
Среднее профессиональное образование: сестринское дело
ПК 4.1. Организовывать подбор и расстановку среднего и младшего медицинского пер ПК 4.2. Организовывать рациональную работу исполнителей
Проекты приказов:
УК-2. Готовность к управлению коллективом, толерантно воспринимать социальные, э
Ординатура: «терапия»
ПК-10. Готовность к применению основных принципов организации и управления в сс Ординатура: «общая врачебная практика (семейная медицина)» УК-3. Способен руководить работой команды врачей, среднего и младшего медицинск
УК-2. Готовность к управлению коллективом, толерантно воспринимать социальные, э
Ординатура: «педиатрия»
ПК-10. Готовность к применению основных принципов организации и управления в сф
Всё сказанное позволило сделать заключение, что имеются необходимые образовательные основы для организации работы на участках в форме бригады. Более того, в этом случае сле
Таким образом, существуют объективные предпосылки для перехода к организации работы на участках терапевтических (педиатрических, общей врачебной практики), основанном на рас
В материалах прошлых лет по научной организации труда (НОТ) бригада была описана как одна из форм коллективной организации труда. В аспекте НОТ рассматриваемая участке взаимосвязанных между собой, но технически разнородных работ» [29, с. 21]. В числе рекомендаций к внедрению комплексных бригад указываются: выполнение «разнородных технолог функции; выполнение работ, включающих различные взаимосвязанные операции, требующие совмещения профессий», а также «при организации предметно замкнутых участков» [29, с. 2
Современные взгляды на бригадную форму организации труда также предполагают целесообразность её внедрения при наличии «единства производственного задания», «единства рабо
Принято считать, что бригадная форма организации труда организации требует соответствия нескольким принципам [30-33]. В таблице 2 приведены эти принципы и им поставлены в со работы на участке потребует целого ряда организационных решений со стороны главного врача медицинской организации, но при этом он позволит создать наиболее благоприятные усг
звена.
Принципы организации работы бригады и их реализаци
Организация работы участковой бригады
определяется конкретными условиями медицинской организации наличие территории обслуживания и/или прикрепленного населения
определена порядками оказания помощи по профилям и профилактической помощи (диспансеризаци вопросы планирования работы на участке, формирования групп диспансерного наблюдения, охва" участии членов бригады в соответствии с их компетенциями и зонами ответственности, определённы каждый из членов бригады выполняет разделы работ, определённые в соответствии с нормативным бригады должны быть сформулированы конечные результаты их работы и принципы оценки степени
оплата труда всех членов бригады производится с учетом утвержденных главным врачом коэффицие
Как уже говорилось выше, к настоящему времени в Российской Федерации имеется опыт таких организационных решений, который говорит о целесообразности их внедрения. Однак реальным условиям конкретных медицинских организаций. Так, если в медицинской организации число медицинских сестёр участковых существенно превышает число участковых врач могут включать врачей, медицинских сестёр и фельдшеров. В случае, если медицинских сестёр меньше, чем врачей, приходится перераспределять функции так, чтобы одна медсестра ра
Обсуждение
Проведённый анализ показал, что внедрение бригадной формы организации труда в участковом звене не противоречит нормативным документам, регламентирующим оказание ПМ1 территорий. Действующие в настоящее время профессиональные и образовательные стандарты обеспечивают возможность организации участковых бригад с распределением функц характеристики кадровой обеспеченности первичного звена, а в качестве одного из возможных решений предложено расширение зон ответственности среднего медицинского персона различным, а распределение функций будет зависеть от соотношения числа фактически работающих врачей, фельдшеров, медицинских сестер, регистраторов. В этом случае участковую
Изучение опыта практических решений с перераспределением функций между врачами и средним медицинским персоналом и передачей части функций немедицинскому персоналу проблемы дефицита медицинских работников первичного звена, но и уменьшить нагрузку на врачей в условиях их дефицита.
Рациональная организация работы бригады позволит увеличить охват услугами ПМСП пациентов, в том числе - наблюдающихся на дому, увеличить охват населения профилактическ пациентов, целью обращений которых является оформление документов, например, рецептов на льготные лекарственные препараты, оформление некоторых справок, не требующих осм
Очевидно, что внедрение бригадной формы организации работы должно изменить нагрузку на медицинский персонал, а при её широком внедрении изменится потребность в кадра: потребуются дополнительные изменения, направленные на обучение работе в условиях бригады.
Ещё один подход, который сегодня начинает внедряться в медицинских организациях, - включение в работу по оказанию ПМСП лиц из числа немедицинского персонала. Чаще всег документооборота. Однако необходимо учитывать, что медицинская деятельность имеет свою специфику, следовательно, вопрос подготовки таких сотрудников требует дополнительного и
Выводы
1. В образовательных стандартах содержатся компетенции, которые позволяют расширить зоны ответственности среднего медицинского персонала при оказании пом
2. Возможность распределения зон ответственности между сотрудниками, работающими на участке (терапевтическом, педиатрическом, общей врачебной практики), г
3. Переход к бригадной форме организации труда в первичном звене здравоохранения отвечает принципам научной организации труда и может рассматриваться кг частности, соответствия условиям конкретных территорий.
Библиография
1. Паспорт национального проекта «Здравоохранение» http://static.government.ru/media/files/gWYJ4OsAhPOweWaJk1prKDEpregEcduI.pdf (дата обращения 21.10.20213
2. Алексеенко С.Н., Редько А.Н., Хан В.Р., Лебедева И.С. Современные тенденции кадрового обеспечения врачами общей практики в Краснодарском крае4. Кубанский
3. Руголь Л.В., Сон И.М., Меньшикова Л.И. Влияние кадрового обеспечения первичной медико-санитарной помощи на эффективность ее деятельности6. Социальные
4. Мельцер А.В., Ерастова Н.В., Абумуслимова Е.А., Самсонова Т.В. и др. Сравнительный анализ показателей обеспеченности населения врачами и укомплектован! санитарную и специализированную медицинскую помощь. Профилактическая и клиническая медицина 2019; 70(1): 28-38.
5. Блашенцев М.К. Проблемы укомплектованности кадрами при оказании первичной медико-санитарной помощи. Студенческая наука и медицина XXI века: трад| посвященная празднованию 100-летия СамГМУ. Сборник материалов, Самара, 09-11 апреля 2019 года. Г.П. Котельников, В.А. Куркин, В.А. Калинин, редакторы. Са1
6. Люцко В.В., Иванова М.А., Сон И.М., Зимина Э.В. и др. Обеспеченность и укомплектованность врачами общей практики (семейными врачами), оказываю1 Профилактическая медицина 2019; 22(1): 43-48. DOI 10.17116/profmed20192201143.
7. Улумбекова Г.Э., Калашникова А.В. Концепция федерального проекта "Обеспечение шаговой доступности медицинской помощи". ОРГЗДРАВ: новости, мнения, обуч
8. Сененко А.Ш., Сон И.М., Гажева А.В., Купеева И.А. и др. К созданию новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь
9. Мунтян И.А., Архипова С.В. Экономическая эффективность внедрения новой организационной модели деятельности сестринского персонала в детском отделении i
10. Камынина Н.Н., Александрова О.А., Ненахова Ю.С., Ярашева А.В. и др. Мнение медицинских работников относительно ожиданий пациентов в связи с планами по и
11. Сон И.М., Калининская А.А., Гаджиева Л.А., Гажева А.В. и др. Перспективные модели организации деятельности общих врачебных практик в условиях города13. Каз
12. Шляфер С.И., Камынина Н.Н., Гажева А.В., Турчиев А.Г и др. Деятельность среднего медицинского персонала в Российской Федераци15и. Социальные аспекты зд
13. Сон И.М., Сененко А.Ш., Меньшикова Л.И., Купеева И.А. Обзор региональных практик по расширению функций среднего медицинского персонала16. Социальные а1
14. Об утверждении положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению: Приказ Министерства здравоохранения и социа
15. Об утверждении положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям: Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации
16. Об утверждении профессионального стандарта "врач-лечебник" (врач-терапевт участковый): Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федера
17. Об утверждении профессионального стандарта "фельдшер": Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 31 июля 2020 г №470н. U
18. Об утверждении профессионального стандарта "медицинская сестра/медицинский брат: Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации i
19. Об утверждении единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики дол URL: https://base.garant.ru/12178397/22 (дата обращения 08.11.2021 г).
20. Демидова Т.В. Сестринская служба в современном мире: проблемы и перспективы. Медицинская сестра 2020; 22(4): 7-8. DOI 10.29296/25879979-2020-04-02.
21. Ященко А.С. Совершенствование организации сестринской деятельности при оказании специализированной медицинской помощи. Агаджаняновские чтения. М. университет дружбы народов. Москва: Российский университет дружбы народов; 2020. С. 262-264.
22. Мунтян И.А. Новая организационная модель деятельности медицинских сестер участковых педиатрической службы. Материалы и методы инновационных исслед< ограниченной ответственностью "Аэтерна"; 2018. С. 147-152.
23. Об утверждении федерального государственного образовательного стандарта высшего образования - специалитет по специальности 31.05.01 "лече http://publication.pravo.gov. ru/Document/View/0001202008270013?index=23&rangeSize=123 (дата обращения 08.11.2021 г).
24. Об утверждении федерального государственного образовательного стандарта среднего профессионального образования по специальности 31.02.С http://edu.mari.ru/prof/imk/DocLib20/%D0%A4%D0%93%D0%9E%D0%A1 %D0%9B%D0%B5%D1%87. 12.05.2014.pdf24 (дата обращения 08.11.2021 г).
25. Об утверждении федерального государственного образовательного стандарта среднего профессионального образования по специальности 34.02.01 "сестринское moduleId=1&documentId=25335925 (дата обращения 08.11.2021 г).
26. Об утверждении федерального государственного образовательного стандарта высшего образования по специальности 31.08.49 "терапия" (уровень подготовки http://fgosvo.ru/uploadfiles/fgosvoord/310849 Terapiya.pdf (дата обращения 08.11.202126 г).
27. Об утверждении федерального государственного образовательного стандарта высшего образования по специальности 31.08.54 "общая врачебная практика (се Федерации от 25 августа 2014 г №1097. URL: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/70684692/27 (дата обращения 08.11.2021 г).
28. Об утверждении федерального государственного образовательного стандарта по специальности высшего образования по специальности 31.08.19 "педиатрия" (у №1060. URL: http://base.garant.ru/70784648/28 (дата обращения 08.11.2021 г).
29. Смирнов Е.Л. Справочное пособие по НОТ. Москва: Экономика. 1973. 31 с.
30. Козлов В.Н. Основы организации труда. Учебное пособие для студентов 3 курса направления «Управление персоналом», бакалавриат Ульяновск. 2016. 50 с.
№ п/п
Общие принципы организации работы бригады
оптимальная численность территориальное единство технологическая законченность
вовлечение членов бригады в процессы управления деятельностью бригады
ответственность за конечный результат
оплата труда с учетом объемов выполняемых работ (коэффициентов трудового участия)
31. Ростик О.М., Стариков Е.М., Гамбург А.В., Костина Г.А. и др. Организация, мотивация и оплата труда. Электр q=%D0%9E%D1%80%D0%B3%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B7%D0%B0%D1%86%D0%B8%D1%8F%2C+%D0%BC%D0%BE%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%B0' (дата обращения 08.11.2021 г).
32. Дерябина Е.В., Олимских Н.Н., Ревенко Н.Ф. Организация труда персонала. Учебное пособие. Ижевск: УдГУ 2020: 198.
33. Гершанок А.А. Основы организации труда. Учебное пособие. Пермь: Пермский государственный национальный исследовательский университет; 2019. URL: www.ps References
1. Pasport natsional'nogo proekta «Zdravookhranenie» [Passport of the national project "Healthcare"] http://static.government.ru/media/files/gWYJ4OsAhPOweWaJk1prKDEprec
2. Alekseenko S.N., Red'ko A.N., Khan V.R., Lebedeva I.S. Sovremennye tendentsii kadrovogo obespecheniya vrachami obshchey praktiki v Krasnodarskom krae [Modern treno
3. Rugol' L.V., Son I.M., Men'shikova L.I. Vliyanie kadrovogo obespecheniya pervichnoy mediko-sanitarnoy pomoshchi na effektivnost' ee deyatel'nosti [The impact of http://vestnik.mednet.ru/content/view/1170/30/lang.ru/31. (In Russian).
4. Mel'tser A.V., Erastova N.V., Abumuslimova E.A., Samsonova T.V. i dr. Sravnitel'nyy analiz pokazateley obespechennosti naseleniya vrachami i ukomplektovannosti kadram spetsializirovannuyu meditsinskuyu pomoshch' [Comparative analysis of indicators of provision of the population with doctors and staffing in medical organizations in some re 2019; 70(1): 28-38. (In Russian).
5. Blashentsev M.K. Problemy ukomplektovannosti kadrami pri okazanii pervichnoy mediko-sanitarnoy pomoshchi [Staffing problems in the provision of primary health care konferentsiya SNO s mezhdunarodnym uchastiem, posvyashchennaya prazdnovaniyu 100-letiya SamGMU. Sbornik materialov, Samara, 09-11 aprelya 2019 goda. Pod i Minzdrava Rossii 2019: С. 368. (In Russian).
6. Lyutsko V.V., Ivanova M.A., Son I.M., Zimina E.V. i dr. Obespechennost' i ukomplektovannost' vrachami obshchey praktiki (semeynymi vrachami), okazyvayushchimi pervichnu general practitioners (family doctors) providing primary health care to the population on an outpatient basis in the Russian Federation for the period 2007-2016]. Profilaktichesl
7. Ulumbekova G.E., Kalashnikova A.V. Kontseptsiya federal'nogo proekta "Obespechenie shagovoy dostupnosti meditsinskoy pomoshchi". ORGZDRAV: novosti, mneniya, obi 2018; 13(3): 21-40. (In Russian).
8. Senenko A.Sh., Son I.M., Gazheva A.V., Kupeeva I.A. i dr. K sozdaniyu novoy modeli meditsinskoy organizatsii, okazyvayushchey pervichnuyu mediko-sanitarnuyu pomoshc care: characteristics of medical personnel of the district level]. Menedzherzdravookhraneniya 2018; 3: 32-42. (In Russian).
9. Muntyan I.A., Arkhipova S.V. Ekonomicheskaya effektivnost' vnedreniya novoy organizatsionnoy modeli deyatel'nosti sestrinskogo personala v detskom otdelenii gorodskoy Nauchnoe obozrenie: teoriya i praktika 2020; 71(3): 440-447. (In Russian).
10. Kamynina N.N., Aleksandrova O.A., Nenakhova Yu.S., Yarasheva A.V i dr. Mnenie meditsinskikh rabotnikov otnositel'no ozhidaniy patsientov v svyazi s planami po izmener functions of nurses]. Meditsinskaya sestra 2021; 23(2): 33-37. (In Russian).
11. Son I.M., Kalininskaya A.A., Gadzhieva L.A., Gazheva A.V. i dr. Perspektivnye modeli organizatsii deyatel'nosti obshchikh vrachebnykh praktik v usloviyakh goroda [Perspectiv
12. Shlyafer S.I., Kamynina N.N., Gazheva A.V., Turchiev A.G. i dr. Deyatel'nost' srednego meditsinskogo personala v Rossiyskoy Federatsii [The activities of nursing staff in the F
13. Son I.M., Senenko A.Sh., Men'shikova L.I., Kupeeva I.A. Obzor regional'nykh praktik po rasshireniyu funktsiy srednego meditsinskogo personala [Rf http://vestnik.mednet.ru/content/view/1290/27/lang,ru/33. (In Russian).
14. Ob utverzhdenii polozheniya ob organizatsii okazaniya pervichnoy mediko-sanitarnoy pomoshchi vzroslomu naseleniyu: Prikaz Ministerstva zdravookhraneniya i sotsial'nog< Order of the Ministry of Health and Social Development of the Russian Federation No. 543n dated May 15, 2012]. https://base.garant.ru/70195856/. (In Russian).
15. Ob utverzhdenii polozheniya ob organizatsii okazaniya pervichnoy mediko-sanitarnoy pomoshchi detyam: Prikaz Ministerstva zdravookhraneniya Rossiyskoy Federatsii ot 7 Russian Federation No. 92n dated March 7, 2018]. https://base.garant.ru/71925984/. (In Russian).
16. Ob utverzhdenii professional'nogo standarta "vrach-lechebnik (vrach-terapevt uchastkovyy): Prikaz Ministerstva truda i sotsial'noy zashchity Rossiyskoy Federatsii ot 21 mart; the Russian Federation No. 293n dated March 21, 2017]. https://base.garant.ru/71648500/. (In Russian).
17. Ob utverzhdenii professional'nogo standarta "fel'dsher": Prikaz Ministerstva truda i sotsial'noy zashchity Rossiyskoy Federatsii ot 31 iyulya 2020 g. №470n [On approval of tl http://base.garant.ru/74561326/. (In Russian).
18. Ob utverzhdenii professional'nogo standarta "meditsinskaya sestra/meditsinskiy brat": Prikaz Ministerstva truda i sotsial'noy zashchity Rossiyskoy Federatsii ot 31 iyulya 2020 dated July 31, 2020]. https://normativkontur.ru/document?moduleId=1&documentId=370329. (In Russian).
19. Ob utverzhdenii edinogo kvalifikatsionnogo spravochnika dolzhnostey rukovoditeley, spetsialistov i sluzhashchikh, razdel "Kvalifikatsionnye kharakteristiki dolzhnostey rabotnil qualification directory of positions of managers, specialists and employees, section "Qualification characteristics of positions of employees in the field of healthcare": Order of t
20. Demidova T.V. Sestrinskaya sluzhba v sovremennom mire: problemy i perspektivy [Nursing service in the modern world: problems and prospects]. Meditsinskaya sestra 2020;
21. Yashchenko A.S. Sovershenstvovanie organizatsii sestrinskoy deyatel'nosti pri okazanii spetsializirovannoy meditsinskoy pomoshchi [Improving the organization of nursing с mezhdunarodnym uchastiem, Moskva, 16-18 aprelya 2020 goda. Rossiyskiy universitet druzhby narodov. Moskva: Rossiyskiy universitet druzhby narodov (RUDN) 2020: 262
22. Muntyan I.A. Novaya organizatsionnaya model' deyatel'nosti meditsinskikh sester uchastkovykh pediatricheskoy sluzhby [A new organizational model of the activity of nurses konferentsii, Samara, 10 marta 2018 goda. Samara: Obshchestvo s ogranichennoy otvetstvennost'yu "Aeterna" 2018: 147-152. (In Russian).
23. Ob utverzhdenii federal'nogo gosudarstvennogo obrazovatel'nogo standarta vysshego obrazovaniya - spetsialitet po spetsial'nosti 31.05.01 "lechebnoe delo": Prikaz Ministe higher education - specialty in the specialty 31.05.01 11 general medicine ": Order of the Ministry of Science and Higher Education of the Russian Federation No. 988 dated Aug
24. Ob utverzhdenii federal'nogo gosudarstvennogo obrazovatel'nogo standarta srednego professional'nogo obrazovaniya po spetsial'nosti 31.02.01 "lechebnoe delo": Prikaz Min vocational education in the specialty 31.02.01 "general medicine": Order of the Ministry of Education and Science of the Russian Federation No. 514 dated May 12, 2014]. http
25. Ob utverzhdenii federal'nogo gosudarstvennogo obrazovatel'nogo standarta srednego professional'nogo obrazovaniya po spetsial'nosti 34.02.01 "sestrinskoe delo": Prikaz Mi vocational education in the specialty 34.02.01 "nursing": Order of the Ministry of Education and Science of the Russian Federation No. 502 dated May 12, 2014]. https://norma
26. Ob utverzhdenii federal'nogo gosudarstvennogo obrazovatel'nogo standarta vysshego obrazovaniya po spetsial'nosti 31.08.49 "terapiya" (uroven' podgotovki kadrov vyss! educational standard of higher education in the specialty 31.08.49 "therapy" (the level of training of highly qualified personnel): Order of the Ministry of Education and Science
27. Ob utverzhdenii federal'nogo gosudarstvennogo obrazovatel'nogo standarta vysshego obrazovaniya po spetsial'nosti 31.08.54 "obshchaya vrachebnaya praktika (semeynaya 2014 g. №1097 [On approval of the Federal state educational standard of higher education in the specialty 31.08.54 "General medical practice (family medicine)" (the level с 2014]. https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/70684692/. (In Russian).
28. Ob utverzhdenii federal'nogo gosudarstvennogo obrazovatel'nogo standarta po spetsial'nosti vysshego obrazovaniya po spetsial'nosti 31.08.19 "pediatriya" (uroven' podgoti federal state educational standard in the specialty of higher education in the specialty 31.08.19 "pediatrics" (the level of training of highly qualified personnel): Order of the Min
29. Smirnov E.L. Spravochnoe posobie po NOT [Reference manual on the NOT]. M.. «Ekonomika» 1973: 31. (In Russian).
30. Kozlov V.N. Osnovy organizatsii truda [Fundamentals of labor organization]. Uchebnoe posobie dlya studentov 3 kursa napravleniya «Upravlenie personalom», bakalavriat. Ul
31. Rostik O.M., Starikov E.M., Gamburg A.V, Kostina G.A. i dr. Organizatsiya, motivatsiya i oplata truda [Organization, motivation and q=%D0%9E%D1%80%D0%B3%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B7%D0%B0%D1%86%D0%B8%D1%8F%2C+%D0%BC%D0%BE%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%B0' (In Russian).
32. Deryabina E.V., Olimskikh N.N., Revenko N.F. Organizatsiya truda personala [Organization of personnel labor]. Uchebnoe posobie. Izhevsk: UdGU 2020: 198. (In Russian).
33. Gershanok A.A. Osnovy organizatsii truda [Fundamentals of labor organization]. Uchebnoe posobie. Permskiy gosudarstvennyy natsional'nyy issledovatel'skiy universitet. e Russian).
Дата поступления: 15.10.2021
Ссылки:
1. mailto:senenko1@mail.ru
2. https://orcid.org/0000-0001-7460-418X
3. http://static.government.ru/media/files/gWYJ4OsAhPOweWaJk1prKDEpregEcduI.pdf%20(%D0%B4%D0%B0%D1%82%D0%B0%20%D0%BE%D0%B1%D1%80%D0%B0%
4. https://elibrary.ru/item.asp?id=42664872
5. https://elibrary.ru/contents.asp?id=42664871
6. https://elibrary.ru/item.asp?id=43313870
7. https://elibrary.ru/contents.asp?id=43313860
8. https://elibrary.ru/item.asp?id=43306652
9. https://elibrary.ru/contents.asp?id=43306643
10. https://elibrary.ru/contents.asp?id=43306643&selid=43306652
11. https://elibrary.ru/item.asp?id=44897379
12. https://elibrary.ru/contents.asp?id=44897373
13. https://cyberleninka.ru/article/n/perspektivnye-modeli-organizatsii-deyatelnosti-obschih-vrachebnyh-praktik-v-usloviyah-goroda
14. https://cyberleninka.ru/journal/n/kazanskiy-meditsinskiy-zhurnal
15. https://cyberleninka.ru/article/n/deyatelnost-srednego-meditsinskogo-personala-v-rossiyskoy-federatsi
16. https://cyberleninka.ru/article/n/obzor-regionalnyh-praktik-po-rasshireniyu-funktsiy-srednego-meditsinskogo-personala
17. https://base.garant.ru/70195856/
18. https://base.garant.ru/71925984/
19. https://base.garant.ru/71648500/
20. http://base.garant.ru/74561326/
21. https://normativkontur.ru/document?moduleId=1&documentId=370329
22. https://base.garant.ru/12178397/
23. http://publication.pravo.gov. ru/Document/View/0001202008270013?index=23&rangeSize=1
24. http://edu.mari.ru/prof/imk/DocLib20/%D0%A4%D0%93%D0%9E%D0%A1_%D0%9B%D0%B5%D1%87._12.05.2014.pdf
25. https://normativkontur.ru/document?moduleId=1&documentId=253359
26. http://fgosvo.ru/uploadfiles/fgosvoord/310849_Terapiya.pdf%20(%D0%B4%D0%B0%D1%82%D0%B0%20%D0%BE%D0%B1%D1%80%D0%B0%D1%89%D0%B5%D0%B[
27. https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/70684692/
28. http://base.garant.ru/70784648/
29. https://urfu.ru/ru/search/?
q=%D0%9E%D1%80%D0%B3%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B7%D0%B0%D1%86%D0%B8%D1%8F%2C+%D0%BC%D0%BE%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%B0'
30. http://static.government.ru/media/files/gWYJ4OsAhPOweWaJk1prKDEpregEcduI.pdf
31. http://vestnik.mednet.ru/content/view/1170/30/lang.ru/
32. http://vestnik.mednet.ru/content/view/170/30/lang.ru/
33. http://vestnik.mednet.ru/content/view/1290/27/lang.ru/
Адрес статьи на сайте vestnik.mednet.ru: http://vestmk.mednet.ru/content/view/1317/30/lang,ru/
© «Социальные аспекты здоровья населения» электронный научный журнал. 2022 © Все права защищены!
Просмотров: 499
Ваш комментарий будет первым Добавить комментарий
Пожалуйста оставляйте комментарии только по теме. j Вы можете оставить свой комментарий любым браузером кроме Internet Explorer старше 6.0
Имя:
Комментарий:
Код: I I I 55973
Отправить
Последнее обновление ( 24.01.2022 г. )
