CC BY
23открытом воздухе и у них большая физическая активность. Все вышеуказанное физически закалывает и укрепляет организм, в том числе, по отношению к кариесу и болезням пародонта. Не последнее место в этом играют особенности питания жителей горного района, где в пищевом районе меньшее место занимают углеводные продукты (сахар, кондитерские изделия и т.д.). Больше употребляется продуктов производимых в местных условиях (мясо, растительные продукты), которые богаты важными микроэлементами (медь, бор, марганец, цинк).
Низкая пораженность изучаемых стоматологических заболеваний в очаге эндемии флюороза объясняется наличием достаточного количества фтора в питьевой воде и его положительное значение в отношении кариеса и болезней пародонта общеизвестно. Кроме этого этот район расположен на побережье Каспийского моря и имеет благоприятные курортные условия для проживания.
Таким образом, среди населения республики стоматологические заболевания, в изучаемых регионах, имели различное распространение и интенсивность поражения. Имелись населенные местности, где они относительно меньше поражали население, в то же время в большинстве районов они имели значительное распространение. Необходимо разработать и принять комплексные программы по лечебно-профилактическим мероприятиям в новых социально-экономических условиях на современном государственном уровне. Только таким путем возможно снижение уровня пора-женности населения основными стоматологическими заболеваниями и предотвращение наблюдаемых массовых осложнений в полости рта -нарушений жевательной функции.
Список литературы
1. Incidence of caries in children of rural and subrural areas in Croatia. / Juric H, Klaric T, Zagar M, Bukovic D Jr, Jankovic B, Spall S.Coll Antropol. 2008; 32 (1):131-136.
2. Postma TC, Ayo-Yusuf OA, van Wyk PJ. Socio-demographic correlates of early childhood caries prevalence and severity in a developing country--South Africa. Int Dent J. 2008; 58 (2):91-97.
3. Factors associated with prevalence and seve/ Declerck D, Leroy R, Martens L, Lesaffre E, Garcia-Zattera MJ, Vanden Broucke S, Debyser M, Hoppenbrouwers K. rity of caries experience in preschool children. Community Dent Oral Epidemiol. 2008; 36 (2):168-78.
4. Bartold PM. Dentinal hypersensitivity: a review. Aust Dent J. 2006; 51 (3):212-218
5. Perera I, Ekanayake L. Social gradient in dental caries among adolescents in Sri Lanka. Caries Res. 2008; 42 (2):105-111.
6. Atieh MA. Tooth loss among Saudi adolescents: social and behavioural risk factors. Int Dent J. 2008; 58
(2):103-108.
7. Kovacevic M, Belojevic G. Tooth abrasion in workers exposed to noise in the Montenegrin textile industry. Ind Health. 2006; 44 (3):481-485.
8. Distribution and prevalence of dental caries in Bauru, Brazil, 1976-2006. / Tagliaferro EP, Meneghim MC, Ambrosano GM, Pereira AC, Sales-Peres SH, SalesPeres A, Bastos JR.Int Dent J. 2008; 58 (2):75-80.
9. Epidemiology and preventive direction of perio-dontology in China. / Wang QT, Wu ZF, Wu YF, Shu R, Pan YP, Xia JL. J Clin Periodontol. 2007; 34 (11):946-951.
10. Hugoson A, Siodin B, Norderyd O. Trends over 30 years, 1973-2003, in the prevalence and severity of periodontal disease. J Clin Periodontol. 2008; 35 (5):405-414.
Поступила 27.04.09.
УДК 930.24+061.6/616.314
Г. Н. Варава, д. мед. н., К. Н. Косенко, д. мед. н.
ГУ «Институт стоматологии АМН Украины»
ПРЕДПОСЫЛКИ И ИСТОРИЯ ОТКРЫТИЯ ГОСУДАРСТВЕННОГО ИНСТИТУТА ЗУБОВРАЧЕВАНИЯ (ГИЗА) В Г. ОДЕССЕ
Г. М. Варава, К. М. Косенко
ДУ «Інститут стоматологи АМН України»
ПЕРЕДУМОВИ ТА ІСТОРІЯ ВІДКРИТТЯ ДЕРЖАВНОГО ІНСТИТУТУ ЗУБОЛІКУВАННЯ (ДІЗА) В М. ОДЕСІ
G. N. Varavva, K.N. Kosenko
SE “the Institute of Dentistry of the AMS of Ukraine
THE PREMISES AND THE HISTORY OF THE ORGANIZATION OF THE STATE INSTITUTE OF DENTISTRY (SID)
IN ODESSA
До открытия ГИЗа в г. Одессе следует рассматривать два периода развития зубоврачевания в России, в том числе и в г. Одессе. Первый период - до революции 1917 года. В это время закладывается основа образования медицинской зубоврачебной специальности и материальная база зубоврачебных учреждений. Бурное развитие зубоврачевания происходило с конца XIX столетия благодаря и за счет частных предпринимателей.
© Варава Г. Н., Косенко К. Н., 2009
Второй период - состояние зубоврачевания после революции и национализации всех учебных институций и практических зубоврачебных кабинетов и амбулаторий. Переход вышеприведенных зубоврачебных и зуботехнических учреждений в государственную собственность ограничил предпринимательскую инициативу и лишил финансирования их со стороны создателей и организаторов.
Медицинский департамент Министерства внутренних дел России, которому подчинялись все учебные заведения, издал закон 28 мая 1891 года, по которому частные зубоврачебные школы могли открываться в университетских городах любым предпринимателем. Окончившие зубоврачебную школу лица должны были держать экзамен при медицинском факультете Университета, после чего получали диплом со званием «зубной врач».
В сборнике законов, правил и наставлений Российского правительства за 1893 год в § 33 сообщалось определение ученой степени:
- доктор медицины;
- зубной врач;
- дантист.
В § 52 был предусмотрен «Устав первого общества дантистов в России».
Фактически с 1891 года в России началась официальная подготовка зубных врачей. В этом же году были открыты две зубоврачебные школы: в Петербурге зубным врачом Ф. И. Важин -ским и в г. Одессе доктором Т. А. Тычинским. В дальнейшем зубоврачебные школы стали открываться в других городах.
Первооткрывателем зубоврачебного образования в Одессе является доктор Т. А. Тычинский. Таким образом, в г. Одессе зубоврачебная школа была вторая после столицы. Первая зубоврачебная школа в г. Москве и третья в Российской империи была открыта в 1892 году зубным врачом И. М. Коварским.
В школе Т. А. Тычинского 2 года преподавал доктор И. И. Марголин, который в 1896 году открыл свою зубоврачебную школу. Его практическая и общественная деятельность были настолько значительными и успешными не только в Одессе, но и в России, что И. И. Марголина следует считать основоположником и выдающимся организатором зубоврачевания в г. Одессе.
Значительный след в истории развития дореволюционного зубоврачевания в Одессе оставил высококвалифицированный специалист, переводчик и редактор доктор А. Л. Редалье. Он внес весомый вклад в организацию научнообразовательной и просветительской деятельности зубоврачевания в г. Одессе. Его перевод и редактирование на русский язык 7 монографий
зарубежных авторов говорит об эрудиции А. А. Редалье:
«Руководство консервативного зубоврачевания», проф. W. D. Miller.
«Руководство по протезной технике», J. Par-reiot.
«Этиология и терапия альвеолярной піор-реи», H. Sachs.
Механическое укрепление расшатанных зубов», Chr. Bruhn.
«Анестезіологія», Фридрих Луніачек.
«Золотые пломбы», проф. Ганс Шраммь.
«Из области консервативного зубоврачеванія», проф. Пеккерт.
В 1912 году А. Л. Редалье открыл повторительные 3-х месячные курсы для зубных врачей и дантистов. Это фактически прообраз Института усовершенствования врачей. А в 1913 он же открывает зубоврачебную школу и амбулаторию. Четвертая зубоврачебная школа была открыта в 1914 году доктором Раввинским.
Кроме этого повторительные курсы функционировали с 1911 года у Я. С. Плотичера и Х. К. Файнгора. Т. Л. Гроховецкий в 1914 году открыл свои повторительные курсы. А доктор Розенблат организовал курсы для зубных врачей по рентгенографии в зубоврачевании.
Как известно, до революции зуботехнических школ не существовало. Обучение зубных техников проводилось в частных зуботехнических лабораториях. Таких лабораторий по обучению зуботехническому мастерству, в том числе на золоте и каучуке в г. Одессе было 6. У Г. С. Гибрейха, Л. И. Шелудка, А. Н. Крапивы, С. Б. Левина, С. С. Когана и Школьникова.
Следовательно, в г. Одессе до революции подготовка и усовершенствование зубных врачей осуществлялась в 4-х зубоврачебных школах, в 5 постоянно действующих повторительных курсах, а зубных техников в 6 зуботехнических лабораториях. Такая материальная база по зубоврачеванию явилась первым фактором возможности организации и открытия Государственного института зубоврачевания в г. Одессе.
Вторым значительным и важнейшим фактором и основанием открытия ГИЗа в г. Одессе явились профессиональные зубоврачебные кадры, которые активно стремились к изучению и освоению передовых мировых и прогрессивных достижений в области зубоврачевания. Такая деятельность осуществлялась:
а) через активную работу Одесского одонтологического общества (ООО);
б) через издательскую деятельность;
в) систематическое и активное участие в мировых и российских форумах по зубоврачеванию.
После публикации в 1893 году «Устава пер-
вого общества дантистов в России», одним из первых в 1897 году было организовано Одесское одонтологическое общество. Харьковское одонтологическое общество было организовано 12 лет спустя в 1909 году.
По инициативе зубного врача В. Струева 4.10.1897 года состоялось открытие Одесского одонтологического общества. На собрании присутствовало 20 дантистов, 12 зубных врачей и 1 врач. Председателем был избран И. И. Марголин, который 30 лет до 1927 года руководил ООО. Почетными членами ООО были в 1899 -А. К. Лимберг и одессит А. В. Корш, зубной врач Ф. И. Важинский и зубной врач А. П. Синицын в 1900 г. В 1914 году членов общества было уже 188. Почетными членами были одесситы доктор
Ч. И. Хенцинский (1911) и доктор Марголин (1912).
Седи зубоврачебной общественности г. Одессы отличались своим профессионализмом и организаторскими способностями такие доктора и зубные врачи как: А. С. Акбройт, А. М. Берлин, И. М. Вайнберг, И. А. Гершанский, И. И. Клейтман, Б. Е. Лемберг, В. Т. Тарсис, И. О. Новик, Д. С. Тендлер и др. ООО сыграло большую роль в объединении зубных врачей г. Одессы. В обществе были созданы такие секции:
- социального зубоврачевания;
- хирургии полости рта;
- консервативного зубоврачевания;
- биологическая секция;
- секция практических демонстраций.
Через 5 лет в 1902 году ООО выросло и завоевало такой авторитет в России, что ему было поручено проведение Ш Всероссийского одонтологического съезда в г. Одессе. Съезд состоялся в 1903 году.
Съезд был многолюдным, и его тематика отражала новейшие достижения в одонтологической науке и практике того времени. В его работе принимали участие корифеи западноевропейской и российской одонтологии, такие как профессора Миллер, Гербет, Мамлок, Бибер, А. К. Лимберг, Ф. А. Звержковский, Г. И. Вильга.
Профессор Петербургского университета Ф. А. Звержковский был председателем Одонтологического съезда.
В 1915 году Общество осуществляет свою давнишнюю заветную мечту - оно получает разрешение на открытие на свои средства «Бесплатной зубной амбулатории для детей школьного возраста». Правление Общества решило выдать каждому ребенку на руки карточку с целым рядом советов по пользе ухода за зубами и их лечения. Это было начало, зарождение саниторно-просветительской работы в зубоврачевании и
плановой санации школьников.
Следует отметить, что одесские зубные врачи принимали активное участие и в международных конгрессах по зубоврачеванию. В 1900 году они были делегатами Ш интернационального конгресса зубных врачей в Париже. А в 1914 году на VI интернациональном зубоврачебном конгрессе в Лондоне российская делегация состояла из 53 человек, одесских представителей было 13 человек, а возглавлял делегацию доктор И. И. Марголин.
С 1911 года в г. Одессе издается 2-х недельный журнал «Практическое зубоврачевание». Издатель журнала Александр Коп (он же хозяин склада зубоврачебных материалов в г. Одессе), а редактор П. П. Сиротинский. В г. Одессе журнал издавался 4 года. С 1915 года одессит А. Коп стал издавать этот журнал в г. Петербурге, а редактором стал петербуржец М. А. Минкер. Нам не удалось выяснить, по какой причине А. Коп отказался издавать журнал «Практическое зубоврачевание» в г. Одессе. То ли военные действия мировой войны, то ли финансовые затруднения, но журнал «переехал» в Петербург. Однако в составе редколлегии журнала было 8 представителей Одессы, из Харькова - 2, Киева -4.
Второй этап возможностей и перспектив организации ГИЗа в г. Одессе последовал после свершения революции в Российской империи.
Первая мировая война, а затем гражданская привели к потере кадрового состава специалистов стоматологического профиля, а обнищавшее население не могло обращаться за дорогостоящей зубной помощью к частным зубным врачам.
Советское правительство с первых дней своего руководства страной по инициативе реформатора и первого основателя советской стоматологии представителя подсекции зубоврачевания в Наркомздраве Дауге П. Г. издает указ о национализации зубоврачебных частных школ и кабине -тов и бесплатной зубоврачебной помощи. Естественно это вызвало не равноценную реакцию со стороны зубоврачебной общественности. В Одессе одонтологическое общество понимало значение таких преобразований и поддержало решение власти о переходе к оказанию зубоврачебной помощи из частного сектора в государственный.
Несмотря на тяжелое время все четыре одесские зубоврачебные школы и амбулатории при них продолжали оказывать зубоврачебную помощь населению и продолжали обучение учащихся школ. И. И. Марголин оставался директором I зубоврачебной школой и после революции. ООО под его руководством продолжало, с одной стороны, свою образовательную миссию, а с другой стороны - активные члены ООО пытались изучить недостатки переходного периода и
улучшить зубоврачебную помощь.
Лишь два примера говорят о том, что отечественная промышленность не выпускала зубоврачебного оборудования, инструментов и материалов. Закупать за границей у государства не было средств. Фактически не было статистических данных о работе частных зубоврачебных кабинетов, а государственные только зарождались. Кадров специалистов было недостаточно, а научных - единицы. Были и другие проблемы. В Одесском обществе зубных врачей были энтузиасты развития нашей специальности. Они выступили с предложением организации государственного научно-практического учреждения, в обязанности которого входило бы решение важнейших первостепенных задач зубоврачевания.
Одесское одонтологическое общество было не только многочисленным, но и активным. Это подтверждается тем, что на всех проходящих Всесоюзных одонтологических съездах одесские зубные врачи выступали с докладами. На I Всесоюзном съезде в Москве в 1923 году одесские врачи представили 3 доклада, в 1925 году было доложено уже 10 докладов. Одесские делегаты участвовали в прениях по всем актуальным проблемам стоматологии. Как правило, ведущие одесские специалисты избирались в руководящие органы съезда.
Мировая война, гражданская война, голод и разруха оказали свое отрицательное влияние и на деятельность Одесского одонтологического общества. Но оно свою основную программу не свернуло, а продолжило энергичную работу. В частности, по организации кафедры одонтологии при Одесском медицинском институте, которая в 1922 году была открыта, а её первый руководитель стал активный член ООО доктор И. М. Вайнберг. Кроме того, профессора Одесских медицинского института и Университета по общепатологическим дисциплинам принимали активное участие в дискуссиях на заседаниях
ООО, касающихся общемедицинских и стоматологических проблем.
Идея создания института зубоврачевания возникла в разных городах Украины, в том числе и в г. Одессе.
Весьма важный фактор открытия ГИЗа в Одессе была индивидуальная инициатива зав.центральной зубоврачебной поликлиникой Рабмеда доктора И. А. Клейтмана, идею которого поддержал зав. одесского губздравотдела Д. И. Ефимов. Они уже в 1921 году подняли вопрос об организации Института в г. Одессе. Но ни Одесское одонтологическое общество, ни Центральное Правительство Украины не поддержали эту инициативу. В следующем 1922 году они уже предложили открыть ГИЗ при Одесском медицин-
ском институте. Но и эта идея не встретила одобрения. И лишь в 1925 году, когда Д. И. Ефимов возглавил Наркомздрав Украины, вопрос об открытии ГИЗа в Одессе получил положительное решение.
В этот период Одесское одонтологическое общество стало поддерживать идею и мероприятия по открытию института в г. Одессе. В конце 1927 года Наркомздрав Украины издал приказ об организации Государственного Института зубоврачевания в г. Одессе (ГИЗ).
Следует подчеркнуть те факторы, которые сыграли важную роль в событии первостепенного значения для развития всех сторон практической и научной стоматологии на Украине, в связи с открытием ГИЗа в г. Одессе:
- материальное оснащение на базе Центральной зубной поликлиники Рабмеда.
- в Одессе находилось достаточное количество подготовленного и профессионального состава научных и преподавательских кадров.
- решительная поддержка открытия института со стороны Одесского одонтологического общества.
- естественно, весьма важным была поддержка Губздравотдела и Наркома НКЗ Украины Д. И. Ефимова и ведущего специалиста зубоврачевания московского реформатора советской стоматологии - Дауде П. Г.
Итак, 1 апреля 1928 года состоялось открытие Государственного Института зубоврачевания в г. Одессе. Инициатором и организатором института, его первым директором стал доктор Клейтман И. А.
Список литературы
1. Журнал «Практическое зубоврачевание», Од. 1911-1914.
2. Журнал «Практическое зубоврачевание», С-П-б. 1915-1916.
3. Журнал «Зубоврачебный вестник», С.-П-б. 1912-1916.
4. Журнал «Одонтология и стоматология», М. 1926-1930.
5. Журнал «Одонтология», Х. 1924-1930.
6. Кац М. С. История отечественной стоматологии. М.: Медицина. - 1963. - 117 с.
7. Троянский Г. Н. История отечественной стоматологии. М.: Медицина. - 1983. - 143 с.
8. Вакуленко В. І., Чулак Л. Д. Становлення стоматологічної науки і практики в Одесі. // Одесский медицинский журнал. - 2000. - № 4. - С.
9. Бетехтин М. С. Школа И. М. Коварского -первый шаг к стоматологическому образованию в России. В кн. История стоматологии. М.: 2008. - С. 22-24.
Поступила 06.03.2009.
