CC BY
0Выводы
Непосредственные результаты хирургического лечения рака легкого у пациентов, перенесших COVID-19, сопоставимы с результатами. Однако тяжелый COVID-19 в анамнезе может негативно влиять на показатель общей выживаемости.
Список литературы
1. Шефер Н А. , Топольницкий Е . Б ., Дамбаев Г Ц . Результаты и особенности хирургического лечения рака легкого после перенесенной COVID-19 ассоциированной пневмонии // Хирургия . Журнал им . Н . И . Пирогова . 2021;(12): 15-19 DOI: 10 ,17116/hirurgia202112115 .
2 . Bnar J . Hama Amin,a Fahmi H . Kakamad, et al . Post COVID-19 pulmonary fibrosis; a meta-analysis study // Ann Med Surg (Lond) . 2022 May; 77: 103590 . Published online 2022 Apr 6 . DOI: 10 ,1016/j . amsu . 2022 .103590 .
Предикторы выживаемости радикально оперированных пациентов с немелкоклеточным раком легкого IA-IIIA стадии
Авторы:
(1) Рощин Игорь Николаевич, roshchin_in@mail.ru, ГБУЗ ЯО «Областная клиническая онкологическая больница», Ярославль
(2) Васин Александр Борисович, alexandr_vasin_v@mail.ru, ГБУЗ ЯО «Областная клиническая онкологическая больница», Ярославль
(3) Букин Эдуард Максимович, eduardbukin1991@gmail.com, ГБУЗ ЯО «Областная клиническая онкологическая больница», Ярославль
Ключевые слова
немелкоклеточный рак легкого, стадия, пол, общая выживаемость
Актуальность
Изучение эпидемиологических характеристик рака легкого и анализ выживаемости пациентов играют важную роль в диагностике и лечении этой патологии.
Цель
Провести популяционный мониторинг продолжительности жизни радикально оперированных пациентов с немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ) IA-IIIA стадии, тем самым оценить возможные прогностические факторы общей выживаемости (ОВ).
Материалы и методы
Проанализированы 829 больных с диагнозом НМРЛ IA-IIIA стадии, радикально оперированных с 2014 по 2022 г. Средний возраст пациентов составил 63 года. Мужчины встречались в 2,5 раза чаще, чем женщины. 212 (25,5%) человек составили группу с IA стадией; 240 (28,9%) человек составили группу с I6 стадией; 61 (7,3%) больной — с IIA стадией, 119 (14,3%) больных — с IIB стадией; 197 (24%) больных — с IIIA стадией. Плоскоклеточный НМРЛ у пациентов мужского пола в 13 раз превысил аналогичный показатель у женщин (93% vs 7%), также у мужчин превышен данный показатель по аденокарциноме легкого: 232 (59%) мужчины против 161 (41%) женщины. 729 (87,9%) пациентам выполнены лоб-, билобэктомия, а 100 (12,1%) пациентам — пневмонэктомия.
Результаты
Средние значения ОВ с IA-IB стадии составили 85 и 72 мес соответственно, медиана ОВ IIA стадии составила 56 мес, IIB стадии — 68 мес, IIIA стадии — 31 мес. При сравнении медианных значений выживаемости для выборок IIA-IIB стадии на 2-м году наблюдения тестовая статистика показала уменьшение ОВ в группе с более благоприятным прогнозом. Средние значения ОВ выживаемости больных при T1-4N0M0 составили 74,6 мес. В группе больных с метастазами в бронхопульмональные лимфоузлы (N1) медиана общей выживаемости составила 37,0 мес. При метастатическом поражении средостенных лимфатических узлов (N2) медиана общей выживаемости составила 31 мес. При сравнении кривых выживаемости в зависимости от гистологического типа опухоли показано, что средние значения для времени выживания пациентов с аденокарциномой составили 71,3 мес, у больных с плоскоклеточным раком — 60,2 мес. Для женщин средние значения времени выживания составили 79,2 мес, у мужчин — 61,8 мес. Средние значения времени выживания с аденокарциномой легкого для женщин и мужчин составили 81,8 и 63,0 мес соответственно.
Выводы
Подтверждены общестатистические данные результатов лечения различных популяционных групп. Основную долю больных НМРЛ составили мужчины. Выявлено преобладание абсолютных показателей аденокар-циномы легкого у мужчин в соотношении с женщинами. Установлены различия в выживаемости больных НМРЛ в зависимости от стадии заболевания, гистологического типа опухоли, уровня поражения (N1 или N2) лимфатических узлов, гендерных различий. Выявлено преимущество проведения адъювантной химиотерапии пациентам с НМРЛ II стадии.
Список литературы: -
Уровень эндотелина-1 в крови и ткани легкого больных немелкоклеточным раком легкого, перенесших COVID-19 различной степени тяжести
Авторы:
(1) Сурикова Екатерина Игоревна, sunsur2000@mail.ru, ФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава России, Ростов-на-Дону
(2) Франциянц Елена Михайловна, super.gormon@yandex.ru, ФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава России, Ростов-на-Дону
(3) Харагезов Дмитрий Акимович, dmitr8@mail.ru, ФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава России, Ростов-на-Дону
(4) Горошинская Ирина Александровна, iagor17@mail.ru, ФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава России, Ростов-на-Дону
(5) Бандовкина Валерия Ахтямовна, valerryana@yandex.ru, ФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава России, Ростов-на-Дону
(6) Черярина Наталья Дмитриевна, scalolas.92@yandex.ru, ФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава России, Ростов-на-Дону
(7) Шихлярова Алла Ивановна, shikhliarova.a@mail.ru, ФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава России, Ростов-на-Дону
(8) Погорелова Юлия Александровна, flora-73@yandex.ru, ФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава России, Ростов-на-Дону
(9) Айрапетова Тамара Георгиевна, t.ayrapetova24@mail.ru, ФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава России, Ростов-на-Дону
(10) Лазутин Юрий Николаевич, lazutin.jurij@yandex.ru, ФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава России, Ростов-на-Дону
(11) Милакин Антон Григорьевич, amilakin@yandex.ru, ФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава России, Ростов-на-Дону
(12) Мирзоян Эллада Арменовна, ellada.mirzoyan@yandex.ru, ФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава России, Ростов-на-Дону
(13) Лейман Игорь Александрович, toraxrnioi@yandex.ru, ФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава России, Ростов-на-Дону
(14) Статешный Олег Николаевич, stateshny@rambler.ru, ФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава России, Ростов-на-Дону
(15) Кит Олег Иванович, super.gormon@yandex.ru, ФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава России, Ростов-на-Дону
Ключевые слова
рак легкого, COVID-19, тяжесть течения, эндотелин-1
Актуальность
Долгосрочные последствия COVID-19 связаны со стойкой эндотелиальной дисфункцией, проявляющейся преимущественной вазоконстрикцией за счет усиления синтеза эндотелина 1 (ЕТ-1) при легочной инфекции и гипоксии. Ось ЕТ-1 вовлечена в физиологию легких и в прогрессирование онкологического процесса. Это обусловливает актуальность исследования взаимного влияния инфекционного и онкологического процессов в легких [1].
