Предикторы суицидального риска среди студентов 1 курса медицинского вуза Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

_МЕЖДУНАРОДНЫЙ НАУЧНЫЙ ЖУРНАЛ «СИМВОЛ НАУКИ» №11-4/2016 ISSN 2410-700Х_

УДК 616.891.4

Алтыбаева Гульжан Калибековна

Магистрант 2 года обучения, ГМУ г. Семей, РК Email: [email protected]

ПРЕДИКТОРЫ СУИЦИДАЛЬНОГО РИСКА СРЕДИ СТУДЕНТОВ 1 КУРСА МЕДИЦИНСКОГО ВУЗА

Аннотация

В статье проводится оценка суицидальных рисков среди студентов 1 курса одного из медицинских ВУЗов Казахстана. Дана характеристика показателей эмоционального профиля. Определены предикторы суицидальных рисков, с помощью логистической регрессии рассчитана их прогностическая ценность.

Ключевые слова

Суицидальный риск, депрессия, личностная тревожность, ситуативная тревожность, Интернет-аддикция.

Актуальность. Проблема суицида занимает в настоящее время одну из лидирующих позиций в масштабе всего мирового сообщества. За последние 45 лет уровень суицидов возрос на 60% [3]. Являясь признаком аутодеструктивного поведения, суицид проявляется в любом возрасте. Данный феномен наиболее актуален для молодежи, что доказывают данные мировой статистики [1, с.1-6]. В 2012 году самоубийства среди лиц от 15 до 29 лет вышли на второе место в группе предотвратимых смертей в мировом масштабе [2, с.2-4]. Значительную уязвимость демонстрирует социально-активная молодежь, испытывающая нагрузки в рамках учебного процесса в ВУЗе. Отсюда, возрастает потребность в изучении предикторов суицидальных рисков (СР), которые могут быть использованы для системных психосоциальных превентивных мероприятий.

Цель исследования: выявить социально-психологические предикторы суицидального риска на примере выборки студентов 1 курса медицинского ВУЗа.

Методология. Дизайн исследования - кросс-секционное со сплошным формированием выборки. Объект исследования - студенты 1 года обучения Государственного Медицинского университета г. Семей (n=620). Предмет исследования - социально-психологические характеристики и СР у студентов-медиков 1 года обучения. Методы исследования - социологический, психометрический: 1) шкала депрессии Бека (ШБ), 2) шкала личной и ситуативной тревожности Спилберга (ШС), 3) шкала Пейкеля (ШП), 4) диагностические критерии синдрома зависимости по международной классификации болезней X пересмотра (МКБ-10) для верификации Интернет-аддикции (ИА); статистический: 1) описательная статистика с расчетом долей, среднего ± 95% доверительного интервала (95% ДИ), 2) логистический регрессионный анализ (зависимая переменная - суицидальный риск, независимые переменные - степень депрессии, уровень тревожности, симптомы ИА, количество актуальных стрессогенных ситуаций) с расчетом ß-коэффициента (ß), отношения шансов (ОШ), 95%ДИ, р, прогностической ценности регрессионной модели (R2).

Результаты. Средний возраст студентов составил 18,04±1,36 лет. Распределение по полу: мужчины -214 (34,5%) человек, женщины 406 (65,5%) человек. По национальному признаку: казахский этнос - 593 (95,6%) человек, русские - 16 (2,6%) человек, татары - 8 (1,3%) человек, другие национальности - 3 (0,5%) человека. Средний балл по ШБ составил 6,25±5,75, при этом распределение по степенями тяжести депрессии было следующим: легкая депрессия - 98 (15,8%) человек, умеренная депрессия - 29 (4,7%) человек, выраженная депрессия - 20 (3,2%) человек. По шкалам ситуативной и личностной тревожности средний балл составил 35,04±9,85 и 37,65±8,61 баллов соответственно. Обнаружены СР: высокий риск - 18 человек (2,9%), умеренный риск - 64 человека (10,3%). Симптомы ИА обнаружены у 132 человек (21,3%). Данные регрессионного анализа показали влияние на СР следующих факторов: степень депрессии - ß=0,157, ОШ=1,17, 95% ДИ: 1,11 - 1,24, р<0,001; уровень ситуационной тревожности - ß=0,034, ОШ=1,035, 95% ДИ: 1,001 - 1,069, р<0,001; количество симптомов ИА - ß=0,122, ОШ=1,13, 95% ДИ: 1,034 - 1,234, р=0,007; количество актуальных стрессогенных ситуаций - ß=0,346, ОШ=1,41, 95% ДИ: 1,187 - 1,683, р<0,001; при

_МЕЖДУНАРОДНЫЙ НАУЧНЫЙ ЖУРНАЛ «СИМВОЛ НАУКИ» №11-4/2016 ISSN 2410-700Х_

чем R2=0,39.

Выводы. Выявленные изменения свидетельствуют о наличии депрессивно-тревожных расстройств и симптомов ИА у студентов 1 курса. Кроме того выявлена распространенность СР на уровне 13,2%. С помощью регрессионной модели подтверждена роль показателей эмоционального профиля, интенсивности стрессогенных ситуаций и социально-приемлемого аддиктивного поведения для прогнозирования СР. Дана квантифицированная оценка ключевых социально-психологических факторов, позволяющая проводить прогнозирование СР с точностью до 39%. Полученные данные свидетельствуют о необходимости выстраивания комплексных диагностических и коррекционных мероприятий специфично для уязвимых групп молодежи.

Список использованной литературы:

1. Bursztein C., ApterA..Curr Adolescent suicide // Opin Psychiatry. 2009 Jan;22(1):1-6.

2. Public health action for the prevention of suicide. A framework. World Health Organization, 2012. pp. 2-4.

3. Suicide. Facts sheets. Reviewed April 2016 [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs398/en/. Дата обращения: 13.11.2016.

© Алтыбаева Г. К. , 2016

УДК 618.2:618.3-008.6:616.1-005.1-08-053.31-055.2

Белова Наталия Геннадьевна

Канд. мед. наук, НИИАГП Томского НИМЦ, г. Томск

E-mail: belova@rd4. tomsk.ru Агаркова Любовь Аглямовна Доктор мед. наук, проф., НИИАГП Томского НИМЦ, г. Томск

Желев Виктор Александрович Доктор мед. наук, проф., СибГМУ, г. Томск Захарова Ирина Витальевна Канд. мед. наук, доцент, СибГМУ, г. Томск

ВЗАИМОСВЯЗЬ СОСУДИСТО-ТРОМБОЦИТАРНОГО ГЕМОСТАЗА МАТЕРИ И НОВОРОЖДЕННЫХ ДЕТЕЙ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ ОСЛОЖНЕННОЙ ПРЕЭКЛАМПСИЕЙ

Аннотация

Исследованы основные параметры сосудисто-тромбоцитарного звена системы гемостаза у беременных женщин и их новорождённых с тяжёлой преэклампсией в сравнении с женщинами с физиологическим течением беременности и их дети. Установлено, что при беременности с преэклампсией параметры индуцированной агрегации были увеличены, как у матерей, так и их новорожденных. Результаты исследования показали, что для оценки физиологических изменений в системе мать-плод-новорождённый и прогноза течения родов необходимо исследовать параметры сосудисто-тромбоцитарного звена гемостаза.

Ключевые слова Беременность, преэклампсия, сосудисто-тромбоцитарный гемостаз.

Информационными характеристиками сосудисто-тромбоцитарного взаимодействия является агрегационная активность тромбоцитов и маркеров эндотелиальной дисфункции - фактор Виллебранда[1, 224с.]. Комплексное исследование сосудисто-тромбоцитарного гемостаза (СТГ) позволяет выявить скрытые гипо- или гиперагрегационые сдвиги в системном кровотоке [4, с.38; 7, с.84], изменения активности тромбоцитов во время течения болезни, а так же предотвратить исход событий на раннем этапе диагностики