CC BY
48
ПРАВОВЫЕ ОСНОВАНИЯ ПРИМЕНЕНИЯ ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ РЕПРОДУКТИВНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ КАК РАЗНОВИДНОСТИ БИОМЕДИЦИНСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ
A.В. Михневич, канд. юрид. наук, доцент
B.В. Самойлова, магистрант
Кубанский государственный аграрный университет им. И.Т. Трубилина (Россия, г. Краснодар)
DOI: 10.24411/2500-1000-2020-10607
Аннотация. Актуальность и значимость научного исследования, проводимого в рамках данной статьи, обоснована, прежде всего, тем, что биомедицинские технологии и биомедицинские исследования в России находятся в центре внимания общественности и государства. Биомедицинские технологии затрагивают многие общественные институты, что привлекает внимание медиков, биологов, генетиков, философов, политиков как на национальном уровне, так и на международном. Особенно значимым для нашего государства в свете проводимой демографической политики является институт вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), благодаря применению которых у людей, страдающих медицинским или социальным бесплодием, появилась реальная возможность изменить свою личную (семейную) жизнь к лучшему. В статье мы уделяем внимание нормативному правовому регулированию применения ВРТ для лечения бесплодия: национальному и международному законодательству. Приходим к выводу, что правовые нормы российского законодательства, регулирующие правоотношения, возникающие при использовании методов искусственной репродукции, спорны и затрагивают лишь отдельные аспекты возникающих проблем.
Ключевые слова: биомедицинские исследования, биомедицинские технологии, вспомогательные репродуктивные технологии, охрана здоровья.
Развитие генной инженерии, биоэтики, биотехнологий - настоящий прорыв в медицине. Современные доктора, по-сути, выполняют «роль Бога», поскольку реалии сегодняшнего дня таковы, что человек научился создавать человека как внутри женского организма, так и за его пределами в обход традиционному способу зачатия ребенка. Научный интерес к этому медицинскому прорыву настолько велик, что сегодня обращение бездетной пары к специалисту и проведение процедуры ЭКО стало практически простым обыденным делом. И, естественно, как и любые другие общественные отношения, взаимоотношения, складывающиеся в данной области медицины, нуждаются в закреплении в определенной части правового поля и в детальном урегулировании, так как речь идет о человеческой жизни.
В российском праве такое понятие как «репродуктивные права человека» это относительно новая категория, которая еще
плохо изучена. Потребность в применении методов искусственной репродукции человека связана в основном с потребностью борьбы с бесплодием. В зависимости от происхождения обстоятельств, по которым семьи не имеют детей, выделяется бесплодие медицинское либо социальное [1]. Медицинское бесплодие можно определить, как неспособность достичь беременности через год-два регулярной половой жизни при отсутствии применения каких-либо средств контрацепции. «Социальное бесплодие» означает неспособность отдельных лиц иметь ребенка из-за различных социальных обстоятельств в их жизни: вдовство, разводы и отсутствие постоянных партнеров у одиноких женщин и мужчин, случаи добровольной стерилизации и т.п. [2; с. 718]. К 2016 году в РФ бесплодные браки составляли 17% от всех брачных пар: около 6 млн. супружеских пар бесплодны и из них 3 млн. нуждаются в помощи репродуктивных технологий [3;
с. 199]. Успехи биомедицинских технологий в области репродукции огромны, и все они служат гуманным целям: лечению мужского и женского бесплодия, рождению ребенка, когда все остальные возможности, как природные, так и терапевтические, исчерпаны.
С развитием разного рода биомедицинских технологий и возможностей в области медицины, реализовать посыл Президента РФ и Святейшего Патриарха Московского и всея Руси Кирилла о повышении уровня рождаемости в России стало чуточку проще, но не на много и далее мы объясним почему.
Право каждого из нас получить соответствующую запросу медицинскую помощь, в том числе в области репродуктивной функции человеческого организма, закреплено на двух уровнях:
1) на международном уровне - во Всеобщей декларации прав человека (ст. 25) и в Международном пакте об экономических, социальных и культурных правах (ст. 12);
2) на национальном уровне - в Конституции РФ (ст. 41), в Федеральном законе «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и в нескольких других законодательных актах в области здравоохранения и семейного права. Так в ст. 38 Конституции РФ под защитой государства находятся материнство, детство, институт семьи. Именно женщины выполняет наиважнейшую биологическую и социальную функцию - воспроизводит потомство, продолжает род. Выполнение этой функции должно опираться на наличие благоприятных экономических, социальных, правовых и иных условий (гарантий). Семейный Кодекс РФ [4] (далее по тексту СК РФ) устанавливает порядок совершения записи о родителях ребенка, рожденного в результате применения любой из трех вспомогательных репродуктивных технологий: искусственного оплодотворения, имплантации эмбриона (п. 1 ч. 4 ст. 51 СК РФ) и суррогатного материнства (п. 4 ст. 51 СК РФ). Статья 51 СК РФ говорит только о записи родителей ребенка в книге записей рождений. При этом не имеет значения, являются ли оба супруга или один
из них генетическими родителями или нет. Федеральный закон «Об актах гражданского состояния» [5] также устанавливает регистрацию детей, рожденных в результате применения вспомогательных репродуктивных технологий. С принятием Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» [6], который еще раз закрепил право российских граждан на применение вспомогательных репродуктивных технологий (далее по тексту - ФЗ № З23-Ф3), в правовой сфере регулирования мало что изменилось. Исследуемый ФЗ № З23-Ф3 является законом специальным. Он посвящен охране здоровья граждан и, кроме того, принят значительно позже, чем СК РФ, следовательно, в большей степени отражает не только достижения медицинской и биологической науки, но и современные жизненные реалии. Безусловно, в связи с принятием ФЗ № 323-ФЗ необходимо было тут же внести дополнения и изменения в СК РФ. Но этого сделано не было.
Интересно и то, что такой важный вопрос, касающийся первоочередных вопросов демографической политики, регулируется в основном приказами Министерства здравоохранения: Приказом «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению» [7] и Приказом «Об утверждении стандарта медицинской помощи при бесплодии с использованием вспомогательных репродуктивных технологий» [8], а не федеральными законами.
Следует отметить еще один немаловажный акт - Указ Президента РФ «Об утверждении Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года» [9], который выделяет обеспечение доступности и повышение качества медицинской помощи по восстановлению репродуктивного здоровья, в том числе с применением вспомогательных репродуктивных технологий.
Не можем обойти стороной Постановление Пленума Верховного Суда РФ от 16.05.2017 N 16 «О применении судами законодательства при рассмотрении дел,
связанных с установлением происхождения детей» [10]. Судебная практика позволяет сделать вывод, что данное постановление активно применяется в вопросах определения конкретных лиц родителями ребенка, рожденного с помощью применения ВРТ.
Порядок применения ВРТ прописан в Распоряжении Правительства РФ «Об утверждении Концепции государственной семейной политики в Российской Федерации на период до 2025 года» [11]. Данная Концепция принята в целях поддержать основы семьи, помочь преодолеть семейное неблагополучие и в поддержку государственной семейной политики в регионах в частности и по всей стране в целом.
Несмотря на наличие правовой базы, можно утверждать, что процедура применения ВРТ в нашей стране не полностью регламентирована, так как есть вопросы, которые не рассматриваются ни в одном законодательном акте страны.
Эти вопросы включают в себя следующее:
1. каков порядок, в котором осуществляется искусственное оплодотворение и имплантация эмбриона после смерти генетического родителя;
2. каким образом будет решаться судьба об использовании криоконсервированных (замороженных) эмбрионов после развода или после смерти генетических родителей;
3. порядок уничтожения эмбрионов, либо их сокращение до определенного количества;
4. вопрос о формировании эмбриона и его имплантации по желанию незамужнего лица;
5. вопрос о том, как долго хранятся донорские гаметы и эмбрионы, представляет определенную степень юридической сложности (донорские гаметы и эмбрионы могут храниться долго, а семейные обстоятельства и пожелания сторон могут измениться за это время и больше не совпадать);
6. вопрос о возможности проведения исследований с эмбрионом (должна быть норма, запрещающая прием эмбрионов человека исключительно в исследовательских целях, а также устанавливающая, что использование гамет и эмбрионов для научных исследований или иных целей возможно только с письменного согласия донора (донора) и др.
Таким образом, согласно рассмотренным аспектам теоретического и практического характера, мы приходим к следующим выводам:
- одной из самых проблемных областей российского законодательства является область правового регламентирования применения ВРТ. Обусловлена данная «проблемность» разными нравственными представлениями людей о семье, материнстве, правах детей;
- репродуктивные права связаны с реализацией различных аспектов продолжения рода с применением высоких репродуктивных технологий при невозможности забеременеть естественным путем;
- репродуктивные права представляют собой разновидность так называемых личностных (соматических) прав человека, являются подвидом личных прав человека и находятся под защитой Конституции РФ.
- применение искусственных методов репродукции человека на практике опережает развитие правовой базы в этой области.
В завершение проведенного краткого анализа действующего российского законодательства по вопросам применения ВРТ и по вопросам установления происхождения детей отметим, что правовые нормы российского законодательства, регулирующие правоотношения, возникающие при использовании методов искусственной репродукции, спорны и затрагивают лишь отдельные аспекты возникающих проблем. Вследствие этого необходимы более четкие механизмы правового регулирования прав и законных интересов детей и лиц, участвующих в этом процессе.
Библиографический список
1. Працко Г.С., Арутюнова А.А. К оценке достаточности правового обеспечения вспомогательных репродуктивных технологий и суррогатного материнства // Теория и практика общественного развития. - 2017. - №8. - С. 56.
2. Paulk L.B. Embryonic Personhood: Implications for Assisted Reproductive Technology in International Human Rights Law // Journal of Gender, Social Policy & the Law. 2017. Vol. 22, iss. 4. P. 781.
3. Яковенко Е.М., Яковенко С.А. Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) и другие методы преодоления бесплодия. - М., 2016. - 199 с.
4. Семейный кодекс Российской Федерации: федер.закон от 29.12.1995 N 223-Ф3 (ред. от 02.12.2019) (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.01.2020) [Электронный ресурс] // Справочная правовая система «КонсультантПлюс». URL: www.consultant.ru
5. Об актах гражданского состояния: федер.закон от 15.11.1997 N 143-Ф3 (ред. от 01.10.2019) [Электронный ресурс] // Справочная правовая система «КонсультантПлюс». URL: www.consultant.ru
6. Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации: федер.закон от 21.11.2011 N 323-ф3 (ред. от 27.12.2019, с изм. от 13.01.2020) [Электронный ресурс] // Справочная правовая система «КонсультантПлюс». URL: www.consultant.ru
7. О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению: Приказ Минздрава России от 30.08.2012 N 107н (ред. от 01.02.2018) [Электронный ресурс] // Справочная правовая система «КонсультантПлюс». URL: www.consultant.ru
8. Об утверждении стандарта медицинской помощи при бесплодии с использованием вспомогательных репродуктивных технологий: Приказ Минздрава России от 30.10.2012 N 556н (ред. от 01.02.2018) [Электронный ресурс] // Справочная правовая система «КонсультантПлюс». URL: www.consultant.ru
9. Об утверждении Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года: Указ Президента РФ от 09.10.2007 N 1351 (ред. от 01.07.2014) [Электронный ресурс] // Справочная правовая система «КонсультантПлюс». URL: www.consultant.ru
10. О применении судами законодательства при рассмотрении дел, связанных с установлением происхождения детей: Постановление Пленума Верховного Суда РФ от 16.05.2017 N 16 (ред. от 26.12.2017) // Российская газета. N 110. 24.05.2017.
11. Об утверждении Концепции государственной семейной политики в Российской Федерации на период до 2025 года: Распоряжение Правительства РФ от 25.08.2014 N 1618-р [Электронный ресурс] // Справочная правовая система «КонсультантПлюс». URL: www.consultant.ru
LEGAL BASES FOR THE APPLICATION OF AUXILIARY REPRODUCTIVE TECHNOLOGIES AS A VARIETY OF BIOMEDICAL TECHNOLOGIES
A.V. Mikhnevich, Candidate of Legal Sciences, Associate Professor V.V. Samoilova, Graduate Student I.T. Trubilin Kuban State Agrarian University (Russia, Krasnodar)
Abstract. The relevance and significance of the scientific research conducted within the framework of this article is justified, first of all, by the fact that biomedical technologies and biomedical research in Russia are in the focus of public and state attention. Biomedical technologies affect many public institutions, which attracts the attention of physicians, biologists, geneticists, philosophers, politicians both at the national level and internationally. In the light of the current demographic policy, the Institute of Assisted Reproductive Technologies (ART) is especially significant for our state, thanks to which people suffering from medical or social infertility have a real opportunity to change their personal (family) life for the better. In the article, we pay attention to the legal regulation of the use of ART for the treatment of infertility: national and international legislation. We conclude that the legal norms of Russian legislation governing legal relations arising from the use of artificial reproduction methods are controversial and affect only certain aspects of the problems that arise.
Keywords: biomedical research, biomedical technology, assisted reproductive technology, health care.
