CC BY
1
3. Конвенция по охране промышленной собственности (заключена в Париже 20.03.1883) (ред. от 02.10.1979) // Закон. 1999. № 7.
4. Каминка А.И. Очерки торгового права. М.: Волтер Кловер, 2002. С. 270 -271.
5. Шретер В. Недобросовестная конкуренция // Сборник статей по гражданскому и торговому праву. Памяти профессора Габриэля Феликсовича Шершеневича. М.: Юрист, 2005. С. 552.
6. Дозорцев В. А. Недобросовестная конкуренция или несправедливая? // М.: Юридический мир, 1997. № 4. С. 33.
7. Касьянов Ю. Проблемы российского антимонопольного законодательства // Законодательство и экономика. 2000. № 6. С. 37.
8. Серебруев И.В. Правовая природа недобросовестной конкуренции: понятие, признаки, формы. 2015.
9. Гаврилов Д. А. Правовая защита от недобросовестной конкуренции в сфере исключительных прав на средства индивидуализации и иные объекты промышленной собственности Автореф. дис. ... канд. юрид. наук. -Волгоград, 2013. С. 161.
УДК 347
Куренева Н.Р. студент магистратуры 2 курса юридический факультет ФГБОУ ВО «Рязанский государственный университет имени С.А. Есенина»
Россия, г. Рязань
Kureneva N.R.
Ryazan State University named after S.A. Esenin faculty of law, graduate student Russia, Ryazan ПРАВОВОЕ РЕГУЛИРОВАНИЕ ОКАЗАНИЯ ТЕЛЕМЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ Аннотация. В статье рассматривается институт телемедицины. С внесением значительных изменений в Закон «Об основах охраны здоровья... » оказание телемедицинских услуг вышло на новый уровень, в связи с чем требуется проанализировать основные требования, предъявляемые законодателем к данному виду деятельности, а также рассмотреть перспективы развития телемедицины.
Ключевые слова: телемедицина, оказание медицинских услуг, пациент, консультирование.
LEGAL REGULATION OF TELEMEDICAL SERVICES
Annotation. The article considers the institute of telemedicine. In connection with the introduction of significant changes to the Law "On the basics of health
care ..." the provision of telemedicine services has reached a new level, and therefore it is required to analyze the basic requirements of the legislator for this type of activity, as well as to consider the prospects for the development of telemedicine.
Key words: telemedicine, medical services, patient, counseling.
Распространенные практически повсеместно частные и государственные медицинские учреждения являются участниками разнообразных отношений, причем последние не сводятся лишь к непосредственному предмету медицинской деятельности - оказанию помощи в лечении и профилактике болезней. Такая помощь реализуется через гражданско-правовые конструкции договора о возмездном оказании услуг, в то время как все иные из упомянутых нами правоотношений, по существу носят вспомогательный и подготовительный вид отношений, реализация которых направлена на создание должных условий по оказанию медицинской помощи.
Консультирование и обмен информацией дистанционно признаются медицинскими услугами. Согласно действующему законодательству (ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"117) оказанием медицинских услуг занимаются медицинские организации на основании лицензии. Врач может осуществлять свою профессиональную деятельность только как работник медицинского учреждения, либо как индивидуальный предприниматель.
В этой связи, деятельность различных площадок, где происходит обмен информацией, а главное и сбор информации от пациентов, с большой вероятностью начинает подпадать под понятие дистанционного оказания медицинских услуг. Особенно, как подчеркивает А. Дарков, если присутствует элемент монетизации. Если у площадки отсутствует соответствующая лицензия, то речь идет об осуществлении медицинской деятельности без соответствующего разрешения118.
Федеральный закон от 29 июля 2017 г. N 242-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам применения информационных технологий в сфере охраны здоровья"119, вступающий в основной своей части в силу 1 января 2018 года, вносит изменения в ряд нормативно-правовых актов, в частности в вышеуказанный Закон "Об основах охраны здоровья...". На основании вносимых изменений, отныне организация оказания высокотехнологичной
117 См.: Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ф3 (ред. от 29.07.2017) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" // СПС КонсультантПлюс
118 См.: Телемедицина. Как изменится рынок дистанционного оказания медицинских услуг? // Zakon.ru. Первая социальная сеть для юристов [Электронный ресурс] URL: https://zakon.ru/blog/2017/08/08/telemedicina kak izmenitsya rynok distancionnogo okazaniya medicinskih usl ug (дата обращения: 13.08.2017)
119 См.: Проект Федерального закона N 174692-7 "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам применения информационных технологий в сфере охраны здоровья"
(окончательная ред., принятая ГД ФС РФ 21.07.2017) // СПС КонсультантПлюс
медицинской помощи осуществляется с применением единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Опирается новый закон на Единую государственную информационную систему в сфере здравоохранения. Созданием такой системы уже несколько лет занимается Министерство здравоохранения РФ. Со временем она свяжет все больницы, поликлиники и органы управления здравоохранением. Правда, для этого нужно, чтобы Интернет дошел до самого удаленного села. Как отмечают авторы идеи, система всеобъемлюща: от электронной записи к врачу до доступа к
электронной истории болезни пациента в любой больнице, куда бы он ни
120
попал на лечение120.
Но, понятно, как в любом новом деле, в случае с телемедициной возникает много вопросов. Например, как выстроить систему защиты информации, паспортных данных, адресов пациентов. Впрочем, утечки бывают и сейчас, бумажный документооборот тому не препятствует.
Впервые термин «телемедицина» был введен в 1974 году, однако еще задолго до этого практика проведения телемедицинских консультаций была реализована с помощью первого предшественника телефонного аппарата -телеграфа. Позже был изобретен телефон, затем - радио, телевидение и наконец - компьютер. С появлением ЭВМ человечество узнало, что такое интернет, и тогда телемедицина перестала быть технологией из разряда фантастики.
Первая трансконтинентальная медицинская видеоконференция была проведена в далеком 1965 году, в процессе которой выдающийся
кардиохирург Майкл ДеБакей консультировал ход операции по замене
121
аортального клапана на искусственное сердце121.
Что сегодня представляет собой телемедицина? Ответ на этот вопрос дает измененное законодательство: в соответствии с новой редакцией Закона «Об основах охраны здоровья...» телемедицинские технологии -«информационные технологии, обеспечивающие дистанционное взаимодействие медицинских работников между собой, с пациентами и (или) их законными представителями, идентификацию и аутентификацию указанных лиц, документирование совершаемых ими действий при проведении консилиумов, консультаций, дистанционного медицинского наблюдения за состоянием здоровья пациента». Телемедицинская услуга — это медицинская услуга, которая в законе определяется как «медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую
120 См.: Что дает пациентам закон о телемедицине? // Российская газета [Электронный ресурc] URL: https://rg.ru/2017/08/09/chto-daet-pacientam-zakon-o-telemedicine.html (дата обращения: 13.08.2017)
121 См.: Телемедицина [Электронный ресурс] URL: https://trueconf.ru/support/videoconferencing-terminology/telemedicina.html (дата обращения: 13.08.2017)
реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение»122.
Нормотворцы вводят в данный Закон статью 362, устанавливающую особенности медицинской помощи, оказываемой с применением телемедицинских технологий. На основании положений данной статьи медицинская помощь с применением телемедицинских технологий организуется и оказывается в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, а также в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи.
Консультации пациента или его законного представителя медицинским работником с применением телемедицинских технологий осуществляются в целях:
1) профилактики, сбора, анализа жалоб пациента и данных анамнеза, оценки эффективности лечебно-диагностических мероприятий, медицинского наблюдения за состоянием здоровья пациента;
2) принятия решения о необходимости проведения очного приема (осмотра, консультации).
При проведении консультаций с применением телемедицинских технологий лечащим врачом может осуществляться коррекция ранее назначенного лечения при условии установления им диагноза и назначения лечения на очном приеме (осмотре, консультации).
Дистанционное наблюдение за состоянием здоровья пациента назначается лечащим врачом после очного приема (осмотра, консультаций). Дистанционное наблюдение осуществляется на основании данных о пациенте, зарегистрированных с применением медицинских изделий, предназначенных для мониторинга состояния организма человека, и (или) на основании данных, внесенных в единую государственную информационную систему в сфере здравоохранения, или государственную информационную систему в сфере здравоохранения субъекта Российской Федерации, или медицинскую информационную систему, или информационные системы, указанные в части 5 статьи 91 настоящего Федерального закона.
Применение телемедицинских технологий при оказании медицинской помощи осуществляется с соблюдением требований, установленных законодательством Российской Федерации в области персональных данных, и соблюдением врачебной тайны.
В целях идентификации и аутентификации участников дистанционного взаимодействия при оказании медицинской помощи с применением телемедицинских технологий используется единая система идентификации и аутентификации.
Документирование информации об оказании медицинской помощи пациенту с применением телемедицинских технологий, включая внесение
122 См.: Столбов А.П. Об определении и классификации телемедицинских услуг // Врач и информационные технологии. 2015. №2. С.12-28
сведений в его медицинскую документацию, осуществляется с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинского работника.
Таким образом, законодатель устанавливает ряд особых требований, предъявляемых к телемедицинским услугам. Возможно, позднее, более подробно на законодательном уровне будут рассмотрены правила заключения договоров об оказании телемедицинских услуг, а также иная специфика данного вида отношений.
Использованные источники:
1. Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ф3 (ред. от 29.07.2017) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" // СПС КонсультантПлюс
2. Проект Федерального закона N 174692-7 "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам применения информационных технологий в сфере охраны здоровья" (окончательная ред., принятая ГД ФС РФ 21.07.2017) // СПС КонсультантПлюс
3. Телемедицина. Как изменится рынок дистанционного оказания медицинских услуг? // Zakon.ru. Первая социальная сеть для юристов [Электронный ресурс] URL: https://zakon.ru/blog/2017/08/08/telemedicina_kak_izmenitsya_rynok_distancion nogo_okazaniya_medicinskih_uslug (дата обращения: 13.08.2017)
4. Телемедицина [Электронный ресурс] URL: https://trueconf.ru/support/videoconferencing-terminology/telemedicina.html (дата обращения: 13.08.2017)
5. Столбов А.П. Об определении и классификации телемедицинских услуг // Врач и информационные технологии. 2015. №2. С.12-28
6. Что дает пациентам закон о телемедицине? // Российская газета [Электронный ресурс] URL: https://rg.ru/2017/08/09/chto-daet-pacientam-zakon-o-telemedicine.html (дата обращения: 13.08.2017)
