CC BY
154
Проблемы управления здравоохранением. — 2010. — № 1. — С. 63-69.
5. Сунцов Ю.И., Маслова О.В., Дедов И.И. Скрининг осложнений сахарного диабета как метод оценки лечебно-профилактической помощи больным // Клиническая эндокринология. — 2010. — № 1. — С. 3-8.
6. Трясучее И.О., Антонова Г.А., Пачгин И., Хлабутина Е.И. Анализ финансовых затрат системы ОМС на оплату
медицинской помощи больным сахарным диабетом второго типа (по данным регионов Российской Федерации) // Здравоохранение. — 2009. — № 11. — С. 43-48.
7. Шишкова В.Н. Клиническое значение исследования ADVANCE для практикующего врача — возможность лечения и профилактики осложнений сахарного диабета 2-го типа // Проблемы эндокринологии. — 2009. — № 5. — С. 6-9.
Информация об авторах: 664003, Иркутск, ул. Красного Восстания,2, кафедра общественного здоровья и здравоохранения, e-mail: evbardymova@mail.ru, тел. (3952) 201082, Гайдаров Гайдар Мамедович — заведующий кафедрой, профессор, д.м.н.,
Бардымова Елена Владиславовна — ассистент, к.м.н.
© ГЕЛЛЕР Л.Н., ЛАПШИНА М.П., ТЫЖИГИРОВА В.В. — 2012 УДК 615.212:658.8
ПОЗИЦИОНИРОВАНИЕ КОМБИНИРОВАННЫХ ПРОТИВОГРИППОЗНЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ НА РЕГИОНАЛЬНОМ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОМ РЫНКЕ
Лее Николаевич Геллер, Марина Павловна Лапшина, Валентина Викторовна Тыжигирова (Иркутский государственный медицинский университет, ректор — д.м.н., проф. И.В. Малов, кафедра управления и экономики фармации, зав. — д.ф.н., проф. Л.Н. Геллер, кафедра фармацевтической и токсикологической химии, зав. — д.х.н., проф. Е.А. Илларионова)
Резюме. Представлены результаты маркетингового анализа ассортимента комбинированных противогриппозных лекарственных препаратов, позиционирующихся на фармацевтическом рынке России и аптечных организациях г. Иркутска.
Ключевые слова: ассортимент, фармацевтический рынок, позиционирование, комбинированные противогриппозные лекарственные препараты, маркетинг.
POSITIONING OF THE COMBINED ANTIINFLUENZAL DRUGS IN THE REGIONAL PHARMACEUTICAL MARKET
L.N. Geller, M.P. Lapshina, V.V. Tyzhigirova (Irkutsk State Medical University)
Summary. The paper presents the result of a pharmaceutical market research for assortment of the combined antiinflu-enzal drugs in the city of Irkutsk.
Key words: range of drugs, pharmaceutical market, positioning, combined antiinfluenzal drugs, marketing.
Грипп и ОРВИ относятся к распространенным заболеваниям, которые на протяжении многих лет по числу случаев превосходят все другие инфекционные заболевания, вместе взятые.
Многочисленность возбудителей респираторных инфекций (более 200 инфекционных агентов), их чрезвычайно высокая генетическая изменчивость и нестойкость формирующегося иммунитета затрудняют поиск и создание лекарственных препаратов (ЛП) для лечения гриппа и ОРВИ [2].
Противовирусная химиотерапия не достигла того уровня, которого достигла антибактериальная химиотерапия. Поэтому в лечении гриппа и ОРВИ особое значение приобретают ЛП симптоматического и патогенетического действия. К ним относятся жаропонижающие, анальгезирующие, сосудосуживающие, противокашле-вые, отхаркивающие, витаминные препараты. Часто такие препараты применяются в виде комбинированных сочетаний. Устраняя основные симптомы заболевания, они облегчают состояние больного и предупреждают развитие осложнений.
Комбинированные препараты не только эффективны и безопасны, благодаря рациональному сочетанию компонентов, но и экономичны, удобны в применении [3]. В настоящее время противогриппозные комбинированные ЛП формируют один из наиболее динамично развивающихся сегментов отечественного фармацевтического рынка. Данное обстоятельство послужило основанием для выбора этой группы препаратов в качестве объекта нашего исследования. Цель исследования заключалась в проведении маркетинговой оценки комбинированных противогриппозных ЛП, изучении
их позиционирования на российском и региональном фармацевтическом рынке.
Материалы и методы
Исследованию был подвергнут информационный массив комбинированных ЛП противогриппозного действия, сформированный в результате контент-анализа официальных источников информации: Государственные Реестры лекарственных средств за 2000, 2004, 2010 гг., Регистр лекарственных средств России — 2010.
В работе использовались методы маркетингового анализа, а также классификация, группировка, структурный и сравнительный анализ, ранжирование, графический анализ, социологический опрос (анкетирование).
Результаты и обсуждение
Проведенный контент-анализ показал, что фармацевтический рынок России представлен 54 наименованиями комбинированных ЛП для симптоматического лечения гриппа и ОРВИ. Из них 41 наименование приходится на ЛП зарубежного производства и 13 наименований — ЛП отечественного производства.
За последнее десятилетие произошли существенные изменения в структуре ассортимента по производственному признаку (рис. 1). Следует отметить, что наблюдается постепенное увеличение доли российских ЛП и снижение количества зарегистрированных зарубежных препаратов. К 2010 г. доля отечественных ЛП достигла 24,07%, тогда как в 2000 г. она составляла всего
2,13%. Снижение доли зарубежных препаратов происходит в основном за счет сокращения количества ЛП производства США: таких ЛП осталось только 2 (3,70%) из ранее представленных 15 (31,91%).
Результаты изучения позиционирования противогриппозных ЛП на фармацевтическом рынке России свидетельствует о том, что на нем по количеству предложений преобладают ЛП производства Индии — 31,48%,
России — 24,07%, Великобритании — 11,11%,
Испании — 9,26%. Доля других стран незначительная.
Дальнейший анализ ассортиментной линейки изучаемой группы ЛП по формам выпуска показал, что основная доля приходится на дозированные порошки для приготовления раствора (61,67%), затем следуют капсулы и таблетки (по 11,67%), таблетки в оболочке (8,33%). Незначительную долю составляют таблетки шипучие (3,33%), суспензии и сиропы (по 1,67%).
В номенклатуре ЛП изучаемой группы встречаются двух-, трёх-, четырёх- и многокомпонентные сочетания. Как видно из рис. 2, за последние 10 лет происходит постепенное снижение доли двухкомпонентных ЛП и наблюдается рост доли трёх- и четырёхкомпонентных составов. Это можно объяснить расширением знаний о механизме действия комбинаций лекарственных веществ (ЛВ).
В состав комбинированных препаратов, как правило, входят: анальгетики-антипиретики, сосудосуживающие, антигистаминные и другие ЛВ. В качестве жаропонижающего и анальгезирующего компонента наиболее часто встречается парацетамол, так как он вызывает наименьшее число побочных реакций [4]. Доля ЛП с парацетамолом к 2010 г. возросла на 17,85% и составляет 94,44% от всего ассортимента группы (рис. 3). Незначительную долю составляют ЛП с ацетилсалициловой кислотой и метамизолом натрия, мало востребованы комбинированные сочетания с ибупрофеном.
В состав комбинированных препаратов от простуды также включают сосудосуживающие ЛВ, уменьшающие отек слизистой носа (рис. 4). Наиболее безопасным де-конгестантом является фенилэфрин, поэтому он чаще всего входит в состав комбинированных ЛП (66,67%). К 2010 г. исчезли прописи с фенилпропаноламином, доля ЛП, содержащих псевдоэфедрин, уменьшилась с 23,40% до 5,55%. Применение фенилпропаноламина и псевдоэфедрина ограничивается из-за большого количества побочных реакций [2].
В состав современных комбинированных препаратов включают также блокаторы Н1-гистаминных рецепторов первого поколения: хлорфенирамин, фенирамин, дифенгидрамин (рис. 5). Данные ЛВ усиливают действие деконгестантов и тем самым улучшают состояние
Рис. 1. Структура ассортимента ЛП для лечения ОРВИ и гриппа по производственному признаку.
слизистой оболочки дыхательных путей. Вместе с тем, они оказывают нежелательное седативное действие. Наиболее предпочтительным из всей группы является фенирамин. Количество комбинаций с ним увеличилось с 6,38% до 27,78%. Одновременно на фармацевтическом рынке появились отечественные ЛП с лора-тадином, относящимся к блокаторам Н1-гистаминных рецепторов второго поколения. В отличие от традиционных ЛВ лоратадин является более эффективным и не оказывает седативного действия на ЦНС.
При ОРВИ резко возрастает потребность организма в витаминах, поэтому основные действующие вещества данной группы ЛП сочетают с аскорбиновой кислотой. Если в 2000 г. комбинированные сочетания с аскорбиновой кислотой составляли всего 23,40% от общего ассортимента, то к 2010 г. их доля возросла до 61,11%. В отечественные ЛП включают дополнительно рутозид.
Проведенный мониторинг фармацевтического рынка свидетельствует о постоянном обновлении ассортимента комбинированных ЛП для лечения гриппа и ОРВИ. Если в 2004 г. новые ЛП составляли 39,5% (15 из 38 наименований), то в 2010 г. — 61,1% (33 из 54 наименований). Индекс обновления по зарубежным ЛП — 53,66%, а по отечественным — 84,62%.
Обновление ассортиментной линейки этих ЛП направлено на удовлетворение потребностей всех пациентов с учетом тяжести заболевания, возраста и наличия сопутствующих заболеваний. Так, для лечения взрослых с субфебрильной температурой выпускаются ЛП, в которых жаропонижающий компонент выделен в отдельную капсулу. К таким ЛП относятся зарубежный Гриппостад С и отечественный Антигриппин-Максимум. Особо следует отметить, что Антигриппин-Максимум является единственным препаратом, содержащим римантадина гидрохлорид, непосредственно
Рис. 2. Ассортиментная структура комбинированных противогриппозных ЛП по количеству компонентов.
Рис. 3. Жаропонижающие и анальгезирующие компоненты противогриппозных ЛП.
Фенилпропзноламин Фенилэфрии Псевдоэфедрин
Рис. 4. Сосудосуживающие компоненты противогриппозных ЛП.
Рис. 5. Антигистаминные компоненты противогриппозных ЛП.
действующий на вирус гриппа. Для больных ОРВИ и гриппом с выраженным кашлевым симптомом выпускаются ЛП с противокашлевыми и отхаркивающими компонентами — декстрометорфаном и терпингидра-том.
Для пожилых пациентов с артериальной гипертензией нежелательны ЛП с сосудосуживающим компонентом — фенилэфрином, поэтому для них предлагается Но-Шпалгин, содержащий дротаверина гидрохлорид из группы миотропных спазмолитиков [6].
Четыре ЛП позиционируются на фармацевтическом рынке как детские: Антигриппин для детей, АнтиФлу Кидс, Колдрекс Юниор Хот Дринк, Фервекс для детей.
Таким образом, проведенный анализ свидетельствует о том, что фармацевтический рынок России располагает широкой ассортиментной линейкой современных комбинированных ЛП для симптоматического лечения гриппа и ОРВИ, позволяющей удовлетворить потребности пациентов с учетом их возраста, тяжести заболевания и индивидуальных особенностей организма.
Заключительным этапом нашего исследования явилась оценка локального (г. Иркутск) фармацевтического рынка комбинированных противогриппозных ЛП. Данные о наличии ЛП на фармацевтическом рынке г. Иркутска были получены с использованием программы «Фарм-Командир», Интернет-сайта по поиску ЛП «В Аптеке» (http://irk.vapteke.ru/), а также в результате экспертизы ассортимента ЛП посредством одномоментного опроса фармацевтических работников (анкетирования) [1].
В аптечных организациях г. Иркутска фактический ассортимент этих ЛП представлен 38 номенклатурными позициями из 54 зарегистрированных. Из них 9 наименований приходится на отечественные и 29 — на зарубежные ЛП. Коэффициент глубины ассортимента составил 0,69 и 0,79 соответственно по отечественным и зарубежным ЛП. Достаточно высокое значение коэффициента свидетельствует о стремлении аптек удовлетворить потребности населения в данной группе ЛП.
Социологический опрос аптечных работников показал, что наиболее востребованными среди зарубежных ЛП являются ТераФлю, Колдрекс, Фервекс, Ринза, среди отечественных препаратов — Антигриппин-Максимум и Антигриппин-АНВИ. Полученные данные соответствуют общероссийскому рейтингу ЛП, предназначенных для симптоматического лечения гриппа и ОРВИ [5]. Спрос на ЛП данной группы носит сезонный характер и определяется, по мнению аптечных работников, такими факторами, как широкая реклама в СМИ, стоимость упаковки, предыдущий опыт приема, рекомендации врача, советы знакомых.
Таким образом, анализ российского фармацевтического рынка комбинированных противогриппозных ЛП позволил выявить основные тенденции в развитии группы за последние 10 лет: увеличение количества номенклатурных позиций (прирост 14,89%), уменьшение доли зарубежных (-10,87%) и увеличение доли отечественных ЛП (+21,97%), постоянное обновление номенклатуры ЛП (индекс обновления 69,1%).
Изучение ассортиментного ряда комбинированных противогриппозных ЛП в розничном звене фармацевтического рынка г. Иркутска показало достаточную насыщенность рынка препаратами данной группы. Глубина ассортимента 0,69 и 0,70 по отечественным и зарубежным препаратам соответственно позволяет в максимальной степени удовлетворить запросы потребителей.
ЛИТЕРАТУРА
1. Гравченко Л.А., Геллер Л.Н. Фармакоэкономический анализ ассортимента и степени экономической доступности гормональных средств контрацепции // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). — 2010. — Т. 94, №3. — С. 91-94.
2. Жаркова Н.Е. Симптоматическое лечение ОРВИ: будущее за комбинированными препаратами. // Русский медицинский журнал. — 2007. — Т. 15, №22. — С. 1636-1638.
3. Зайцев А.А., Синопальников А.И. Грипп: диагностика и лечение. // Русский медицинский журнал. — 2008. — Т. 16, №22. — С. 1494-1500.
4. Каширина А.А. Комбинированные средства в лечении простуды. // Фармацевтический вестник. — 2004. — №4. — С. 32.
5. Недоговорова К.В. Препараты для лечения простуды и гриппа в аптечных продажах. // Новая аптека. — 2009. — №10. — С. 9-10.
6. Пчелинцев М.В. Новые клинико-фармакологические аспекты симптоматической терапии ОРВИ и гриппа. // Русский медицинский журнал. — 2009. — Т. 17, №14. — С. 924927.
Информация об авторах: 664003, г. Иркутск, ул. Красного Восстания, д.1,
Иркутский государственный медицинский университет, кафедра управления и экономики фармации. тел.: (3952) 24-34-47; e-mail: nojab-irk@mail.ru Геллер Лев Николаевич — д.ф.н., профессор; Лапшина Марина Павловна — интерн; Тыжигирова Валентина Викторовна — к.ф.н., доцент.
