Повышение уровня общего холестерина, липопротеинов высокой плотности у женщин с ишемической болезнью сердца и жировым перерождением печени Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Пожилой человек: качество жизни

гипомоторному типу у 6 (16,67%) больных, у 3 (8,34%) пациентов по смешанному типу.

Выводы. В результате исследования установлено, что в группах пациентов с первичной формой ДЖВП, болевой синдром проявлялся кратковременными колющими болями у 18 человек (60%), во второй группе исследования, также преобладали жалобы на схваткообразные колющие боли в правом подреберье 17 (47,23%) больных. Проявления цервикальной патологии у пациентов 1 в группе выявлены у 23 больных (71,87%), характеризовались болью в шейном отделе позвоночни-ка18 (56,25%), дефансом мышц разгибателей шейного отела позвоночника головной болью 12 (37,50%), головными болями 7 (21,87%.) В группе исследования пациентов с шейным отделом позвоночника выявлено: нарушение сократительной функции желчевыводящих путей выявлено у 24 (66,67%) больных, нарушения по гипер-кинетическому типу у 15 (41,67%) пациентов, по гипомоторному типу у 6 (16,67%) больных, у 3 (8,34%) пациентов по смешанному типу по данным ультразвукового исследования. Активное выявление жалоб, динамическое наблюдение комплексное обследование, пациентов с патологией шейного отдела позвоночника позволило выявить функциональные нарушения билиарного тракта. Наиболее частой патологией билиарного тракта является дисфункция желчевыводящих путей по гиперкинети-ческому типу. Это диктует необходимость применение комплексного подхода к изучению функциональной патологии билиарного тракта.

Литература:

1. Болезни печени и желчевыводящих путей / Под ред. В. Т. Ивашкина. М., 2005. - С. 476-78.

2. Маев И.В., Гуленченко Ю.С., Андреев Д.Н., Гуртовенко И.Ю. Значение ультразвукового исследования в выявлении билиарного сладжа // Академический журнал Западной Сибири. - 2013. -Том 9, № 4. - С. 58.

3. Фокин Д.В., Дударев В.А. Эндоскопическая хирургия желчекаменной болезни // Академический журнал Западной Сибири. -2013. - Том 9, № 4. - С. 63.

4. Шеховцова Ю.А., Горбунов Н.С. Пространственное расположение и строение стенки желчного пузыря у людей с разными формами живота // Академический журнал Западной Сибири. -2011. - № 2. - С. 52.

5. Evangelista S. Quaternary ammonium derivatives as spasmоlytics for irritable bowel syndrome // Curr.Pharm.Des. - 2004. - Vol. 10. - P. 3561-3568.

6. Rakhmanov K.E., Kurbaniyazov Z.B., Akbarov M.M., Davlatov S.S. The treatment of patients with major bile duct injuries // Академический журнал Западной Сибири. - 2013. - Том 9, № 1. - С. 33-34.

ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ ОБЩЕГО ХОЛЕСТЕРИНА, ЛИПОПРОТЕИНОВ ВЫСОКОЙ ПЛОТНОСТИ У ЖЕНЩИН С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА И ЖИРОВЫМ ПЕРЕРОЖДЕНИЕМ ПЕЧЕНИ

Л.П. Хорошинина, Л.В. Турьева

СЗГМУ им. И.И. Мечникова, г. Санкт-Петербург

Е-mail авторов: [email protected]

Цель исследования: изучить особенности липидного спектра у пожилых и старых больных с ишемической болезнью сердца и жировым перерождением печени.

Материал и методы: Липидный спектр был

определен у 219 пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС), доказанной клинически и по данным ко-ронароангиографии. В исследование не включались пациенты с поражением печени вирусной или лекарственной природы, имеющие выраженные метаболические проблемы, декомпенсированные соматические заболевания, онкологические и гематологические болезни. Средний возраст - 72,3±1,3 года. Основную

группу составили 147 больных с ИБС и жировым перерождением печени (Ж'1 III). установленным при УЗ-исследовании (Бацков С.С.. 1998). Средний возраст больных в основной группе был 73,1±1,6 года: средний возраст мужчин - 72,3±2,4 г.. средний возраст женщин -74,1±2,1 года. В группу сравнения вошли 72 пациента с ИБС. но без ЖПП. Средний возраст больных группы сравнения был 70,7±2,3 года: средний возраст мужчин -69,3±3,8 лет, средний возраст женщин - 71,8±2,9 года. При анализе результатов исследования выполнялось сравнение изучаемых показателей с определением процента ошибки и достоверности отличий относительных величин (T), с использованием метода однофакторного дисперсионного анализа, с проверкой статистических гипотез на основе параметрического метода (^критерий Стьюдента). Достоверными считали различия при р<0,05 либо Т>2 для относительных величин.

Результаты и обсуждение: У женщин, имеющих ИБС и ЖПП, был выявлен достоверно более высокий средний уровень ХС, составлявший 5,95±0,38 ммоль/л (при норме лаборатории до 5,2 ммоль/л) против 5,46±0,26 ммоль/л в соответствующей подгруппе мужчин. Кроме того, в подгруппе женщин с ИБС и ЖПП отмечен достоверно более высокий средний уровень ЛПВП, составлявший 1,45±0,12 ммоль/л против 1,24±0,09 ммоль/л в подгруппе мужчин с ЖПП и ИБС. Проведенный корреляционный анализ выявил в основной группе больных с ЖПП и ИБС общеизвестные связи между такими параметрами липидного спектра, как ХС и ЛПНП (г=0,94), индекс атерогенности (ИА) и ЛПНП (г=0,39), ИА и ТГ (г=0,34), ИА и ЛПВП (г= - 0,45); в группе сравнения - между ХС и ЛПНП (г=0,89), ХС и ТГ (г=0,53), ИА и ЛПВП (г= - 0,54).

Выводы. В подгруппе женщин с жировым перерождением печени и ИБС, но без выраженных метаболических заболеваний, декомпенсированных состояний, отмечался достоверно более высокий средний уровень общего холестерина, липопротеинов высокой плотности по сравнению с аналогичными показателями в соответствующей подгруппе мужчин.

ОСОБЕННОСТИ СУТОЧНОГО МОНИТОРИРОВАНИЯ АД У ПАЦИЕНТОВ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА

Л.О. Цулейскири, Н.И. Бабердина, А.В. Евстропова Госпиталь для ветеранов войн, г. Ростов-на-Дону Е-шаИ авторов: [email protected]

Артериальная гипертония (АГ) в настоящее время является важнейшим фактором риска развития сердечно-сосудистых осложнений и смертности. По материа-

Зб

Тюженский медицинский журнал Том 16, № 2, 2014