CC BY
8
ВЕСТНИК ГЕМАТОЛОГИИтом X, № 4, 2014
в среднем составило 214,0±20,0 пг/мл. В 55,0% случаев детей отмечался повышенный выброс у-ИФН в тест-системе с БЦЖ-вакциной на фоне отсутствия такового в тест-системе с туберкулином.
Выводы. Можно резюмировать, что при использовании в тест-системе in vitro препарата
Диаскинтест у БЦЖ-вакцинированных детей с повышенными Манту функциональная активность клеток иммунной системы не повышается. Тогда как при использовании в тест-системе туберкулина 2 ТЕ таковая повышается в 36,0%, БЦЖ-вакцины — в 55,0% случаев.
Ващенко В. И., Бельгесов Н.В., Романенко С. М., Тихменева И. Б., Ващенко Т. Н., Попова H.H.
ФГБВОУВПО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова»МО РФ, Санкт-Петербург
ПОВЫШЕНИЕ ИНФЕКЦИОННОЙ БЕЗОПАСНОСТИ ПРИ ИНДИКАЦИИ АЛТ У ПЕРВИЧНЫХ ДОНОРОВ В ПОДРАЗДЕЛЕНИИ СЛУЖБЫ КРОВИ ВОЕННО-МЕДИЦИНСКОЙ АКАДЕМИИ
Введение. Одним из самых актуальных вопросов трансфузионной медицины остается обеспечение инфекционной безопасности ге-мотрансфузий. В подавляющем большинстве стран сложилась определенная практика, направленная на достижение этой цели и включающая в себя ряд строго регламентированных последовательных действий — от опроса потенциального донора крови до лабораторного тестирования крови на декретированные маркеры гемотрансмиссивных инфекций. На сегодняшний день известно два внедренных в практику метода оценки функционального состояния донора или отдельных его органов — метод определения неоптерина (ДашковаН.Г. и соавт., 2006) и определение аланинаминотрансферазы (АЛТ) (ЖибуртЕ. Б. и соавт., 1995). Соглашаясь с мнением о существовании «методических проблем в службе крови России» (Жибурт Е. Б. и соавт., 2013), все же вызывает сомнение постулат об экономической нецелесообразности исследования крови доноров на АЛТ.
Цель работы. Проведение сравнительного исследования динамики изменений носитель-ства тестируемых инфекций и активности АЛТ при обследовании первичных доноров в подразделении службы крови Военно-медицинской академии имени С. М. Кирова (ВМедА).
Материалы и методы. Материалом для исследований являлись образцы донорской крови первичных доноров военнослужащих постоянного состава, курсантов и слушателей ВМедА, ВВУЗов СПб., а также воинских частей Ленинградской области. Донорами были также родственники и друзья пациентов клиник ВМедА, студенты и жители Санкт-Петербурга. Для те-
стирования носительства ВИЧ-1 и ВИЧ-2, гепатитов В и С использовали тест-системы разных производителей (ООО МЦ «Авиценна», ЗАО «Биоград», ЗАО «Вектор-Бест»).
Результаты. При сравнительном исследовании 210 образцов донорской крови с повышенным содержанием АЛТ (в 1,5 раза и более выше нормы) на антитела и антиген гепатита С мы получили следующие результаты: при использовании тест-системы «Авиценна» гепатит С определялся в 20,5% случаев, тест-системы «Биоград» — в 26,7% случаев, тест-системы «Вектор-Бест» — в 24,3% случаев. Известно, что повышение уровня АЛТ на ранних стадиях при вирусных поражениях печени, в первую очередь, рассматривается как индикатор этих инфекций. Необходимо подчеркнуть, что приведение в соответствие отечественной службы крови к требованиям европейских и американских стандартов, не должно нарушать ФЗ РФ «О донорстве крови и ее компонентов», который не требуют отказа от тестирования донорской крови на АЛТ.
Выводы. 1) Вопрос о маркере АЛТ, позволяющем дать дополнительную оценку здоровья первичного донора (в конечном счете повысить гарантию безопасности гемотрансфузий) необходимо решить в пользу обязательных методов тестирования на инфекционную безопасность.
2) Применение в лабораторной практике обследования первичных доноров простого и недорого теста АЛТ, выполняемого всеми лабораториями службы крови, безусловно поддерживает основополагающий медицинский принцип — не навреди.
