CC BY
15
027-029
СБОРНИК ТЕЗИСОВ
нечасто, и вялотекущим гнойным панкреатитом, которые в свою очередь могли способствовать развитию ДВС-син-дрома.
027 ГИПЕРУРИКЕМИЯ, АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКОЕ ПОРАЖЕНИЕ СОННЫХ АРТЕРИЙ И ДЛИНА ТЕЛОМЕР У ЛИЦ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ ПО ДАННЫМ 10-ЛЕТНЕГО ПРОСПЕКТИВНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
Подпалова О. В.
ГУ РНПЦ Кардиология, Минск, Республика Беларусь
Цель. Выявить взаимосвязь уровня мочевой кислоты с атеросклеротическим поражением сонных артерий и длиной теломер в белорусской городской рандомизированной популяции по данным 10-летнего проспективного исследования.
Материал и методы. 10-летнее проспективное исследование было начато в 2007/2008гг. и включало 3500 человек городского населения г. Витебска (Республика Беларусь), отобранных методом случайных чисел. Охват обследованием составил 97,9% (3427 человек). Было выявлено 2170 человек с нормальным уровнем артериального давления. В 2012/2013гг. установлено 286 новых случаев артериальной гипертензии среди лиц с нормальным артериальным давлением, 145 из которых были выбраны методом случайных чисел и обследованы в 2017/2018гг.
Результаты. По данным многофакторного регрессионного анализа была выявлена значимая положительная связь между IV квартилью уровня мочевой кислоты (>339 мкмоль/л) и частотой появления новых случаев АГ, с поправкой на возрасти и пол (<И=1; х2Вальда=5,1, р<0,05), наряду с другими факторами риска, в 5-летнем проспективном исследовании. Результаты 10-летнего проспективного исследования показали, что IV квартиль уровня мочевой кислоты (>339 мкмоль/л), установленная в 2007/2088 гг., также являлась предиктором выявления атеросклеротических бляшек в сонных артериях (<И=1; х2^аЫ=6,1; р<0,05) и I квартили длины теломер (<И =1; х2"^аЫ=4,5; р<0,05), с поправкой на возраст и пол, у 145 пациентов с артериальной гипертензией. При этом наиболее значимыми факторами, ассоциированными с уровнем мочевой кислоты в сыворотке крови, у лиц с артериальной гипертензией являлись уровень триглицери-дов (|3=0,23, р<0,05), злоупотреблением алкоголем (|3=0,18, р<0,05), индекс массы тела (|3=0,18, р<0,05), отношение апоВ/ апоА1 (|3=0,17, р<0,05), а также уровень высокочувствительный СРБ (|3=0,15, р<0,05).
Заключение. Уровень мочевой кислоты >339 ммоль /л в сыворотке крови являлся фактором риска развития артериальной гипертензии по данным 5-летнего исследования в рандомизированной городской популяции, а также предиктором выявления атеросклеротических бляшек сонных артерий и меньшей длины теломер по данным 10-летнего исследования у лиц с артериальной гипертензией.
028 ПОТЕНЦИАЛЬНАЯ РОЛЬ КТ-РАДИОМИКИ ЭПИКАРДИАЛЬНОЙ ЖИРОВОЙ ТКАНИ ДЛЯ ПРОГНОЗА ИСХОДОВ КАТЕТЕРНОЙ АБЛАЦИИ
У ПАЦИЕНТОВ С ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ
Попов Е. В.
Научно-исследовательский институт кардиологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук, Томск, Россия
Предыдущие исследования показали, что увеличение объема эпикардиальной жировой ткани (ЭЖТ) является независимым фактором риска возникновения фибрилляции предсердий (ФП). Однако достоверных данных о связи
между ЭЖТ и рецидивом ФП после катетерной аблации (КА) нет. Также отсутствуют исследования возможности использования КТ-радиомики ЭЖТ, в частности количественной оценки текстурных изменений ЭЖТ для прогноза исходов КА у пациентов с ФП.
Цель. Оценить связь КТ-радиомических особенностей ЭЖТ с вероятностью рецидива ФП после катетерной абла-ции.
Материал и методы. В проспективное исследование были включены 46 пациентов (42 мужчины и 4 женщины, средний возраст 42,4±9,36) с лекарственно-рефрактерной идиопа-тической ФП, направленных на катетерную аблацию (КА). Перед КА всем пациентам была проведена мультиспиральная КТ-ангиография для предоперационной оценки анатомии и объемов сердца и сосудов. Изображения были получены с использованием 64-детекторного КТ-сканера (GE Discovery NM / CT 570c, GE Healthcare, Милуоки, Висконсин, США). Параметры изображения включали время вращения гентри 400 мс, напряжение трубки 120 мА, толщину среза 1,25 мм. Для оценки ЭЖТ были проанализированы только нативные изображения (бесконтрастные серии изображений) без синхронизации ЭКГ. Сегментация эпикардиальной жировой ткани выполнялась с помощью программного обеспечения 3D-Sliser и модуля SliserRadiomics (версия 4.10.2). Из изображений КТ мы количественно определили объем ЭЖТ и 93 радиомических характеристик, включая подгруппы статистики первого порядка, параметры GLCM, GLDM, GLRLM, GLSZM и NGTDM. Все пациенты проспективно наблюдались в течение 12 месяцев после КА. Слепой период наблюдения составил 3 мес. Критериями рецидива ФП были эпизоды ФП продолжительностью более 30 сек.
Результаты. Рецидив ФП зарегистрирован у 26 пациентов. После окончания наблюдения мы разделили исследуемую популяцию на пациентов с (Группа 1) и без (Группа 2) рецидива ФП. Значения объема и плотности ЭЖТ для группы 1 составили 176,6±56,9 см3 и -77,47±2,2 HU, соответственно; для группы 2 составили 174,05±73,3 см3 и -78,42±3,3 HU, соответственно, без значимых различий (p <0,05). В то же время, 16 из 93 радиомических параметров ЭЖТ значительно различались между 1 и 2 группой и были достоверно связаны с рецидивом ФП после КА согласно однофакторному логистическому анализу. Многомерный регрессионный анализ продемонстрировал, что только параметр Нормализованная неоднородность серого уровня (GLNN для GLSZM) был независимым предиктором рецидива ФП (отношение шансов 1,0022, 95% Cl от 1,0006 до 1,0038, p=0,0013); Данные анализа ROC-кривой показали, что GLNN>1227,2 указывает на высокую вероятность рецидива ФП в течение 12 мес. (чувствительность 84,2%, специфичность 70,8%, AUC: 0,765; p=0,001).
Заключение: Радиомические характеристики ЭЖТ могут служить предикторами рецидива ФП после катетерной абла-ции, но для полноценного применения этого метода необходимы дополнительные исследования.
029 РАЗРАБОТКА ПРОГРАММЫ ФИЗИЧЕСКИХ ТРЕНИРОВОК ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ С СОХРАНЕННОЙ ФРАКЦИЕЙ ВЫБРОСА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА
Пяцкая А. В., Джиоева О. Н., Новикова Н. К., Драпкина О. М.
ФГБУ "НМИЦ ТПМ" Минздрава России, Москва, Россия
Цель. Разработать программу физических тренировок для пациентов с сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса (СНсФВ) с учетом клинических особенностей пациентов и с возможностью выполнения тренировок в домашних условиях.
Материал и методы. Анализ литературы для оценки клинических особенностей пациентов с СНсФВ проводился в научной базе PubMed. Программа физических тренировок
Российский кардиологический журнал. 2021;26(S7), дополнительный выпуск (июнь)
15
