Построение геоинформационной системы здравоохранения региона Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

Информатизация управления здравоохранением на федеральном, территориальном, муниципальном и учрежденческом уровнях

Материалы конференции

«Информатизация здравоохранения-2008»

www.idmz.ru 2008, № 4

А.П. ДЕКСТЕР,

заместитель директора СПб ГУЗ МИАЦ

Д.Р. СТРУКОВ,

генеральный директор ООО «ИКГ Центр пространственных исследований», г. Санкт-Петербург

ПОСТРОЕНИЕ ГЕОИНФОРМАЦИОННОИ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕГИОНА

В последние годы информатизация здравоохранения шагнула далеко вперед. В контексте национальной программы здравоохранения запущены процессы автоматизации сбора данных отрасли. Во многих регионах России на том или ином уровне реализованы проекты информационных систем, хотя зачастую под информатизацией отрасли понимается закупка аппаратных средств в учреждениях здравоохранения.

При наличии большого массива данных для последующих принятий решений территориальными органами управления здравоохранением необходимы обработка результатов и оперативное представление результатов анализа, моделирования и прогноза не только в виде таблиц, но и в графическом виде в координатах как времени, так и пространства. Автоматизация аналитической составляющей при управлении здравоохранением должна быть основана на создании профессиональных информационных систем с использованием концепции Business Intelligence (BI), которая как раз и предполагает генерацию отчетов из банка разнородных данных и дает возможность аналитику оперативно конструировать запросы, сформировать необходимый показатель, выводить графики, тенденции в координатах времени и пространства, то есть сделать быстро и качественно дружелюбный и понятный руководителю отчет для последующего принятия решения.

В докладе речь пойдет о части BI-системы. Геоинформационная система (ГИС) здравоохранения региона может отвечать за обработку информации, привязанной к территории, и формирование табличных, графических и картографических отчетов для решения 4-х основных задач отрасли здравоохранения в Вашем городе:

1. Оптимизация ресурсов здравоохранения, планирование ресурсов на перспективу;

2. Анализ и прогноз территориального распределения медико-демографических и социально-экономических показателей;

© А.П. Декстер, Д.Р. Струков, 2008 г.

■ ■ ■ ■ ■ ■■ ■ ■ ■ ■■■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■■■ I СП ■ ■■ ■ ■ ■■■ ■■ ■■ ■ ■ ■ ■■■ ■■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■■ ■■ ■ ■

Врач lisa

™ и информационные

технологии

Информатизация управления здравоохранением на федеральном, территориальном, муниципальном и учрежденческом уровнях

Материалы конференции

«Информатизация здравоохранения-2008»

3. Выявление причинно-следственных связей между показателями территориально распределенных факторов и откликами в виде медицинских показателей и, как следствие, оценка медицинских, экологических и других рисков;

4. Улучшения возможностей доступа населения к информации о медицинских услугах, лечебным учреждениям, что повышает качество предоставляемой помощи.

Это основные, но далеко не все задачи, в которых профессионально развернутая ГИС региона, города или области может помочь в отрасли здравоохранения. Геоинформационная система может быть интегрируема в BI-систему, а может существовать отдельно и независимо, интегрируясь в систему сбора медицинских данных, которая в том или ином виде имеется в городских медицинских информационных центрах, территориальных органах управления здравоохранением, районных органах управления здравоохранением, крупных медицинских центрах, аптечных сетях. Геоинформационные системы уже на протяжении 20 лет показывают свою эффективность в различных странах: США, Ирландии, Великобритании и других. А в последние годы современные ресурсы визуализации пространственной информации, подобные Google Earth, позволяют собирать и визуализировать информацию по медицинским показателям, таким как птичий грипп, и представлять вниманию общественности и специалистам всего мира.

С 2000 года в Медицинском информационно-аналитическом центре (СПб МИАЦ) Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга была начата активная работа по разработке методов пространственного анализа, моделирования, геостатистического исследования, изучения взаимосвязей между распределением факторов среды и откликов в идее заболеваемости, было создано большое количество картограмм и отчетов для органов управления здравоохранением, позволяющих оптимизировать коечный фонд, оценивать и сравни-

вать показатели обеспеченности врачами по районам города, визуализировать информацию медицинской отчетности, строить медико-санитарные зоны, зоны обслуживания сетей ЛПУ, строить офисные карты распределения ЛПУ города по типам, подчиненности, осуществлять расчеты обеспеченности населения ЛПУ для градостроительных задач, осуществлять и оптимизировать аптеки, аптеки ДЛО, травмопункты, учитывая пешеходную транспортную доступность, следить за оптимальной госпитализацией больных в стационары, визуализировать более 100 показателей заболеваемости злокачественными новообразованиями в пределах кварталов и домов города, оценивать фальсификацию предоставленных данных по диспансеризации детей по отдельным типам заболеваемости, визуализировать в пределах кварталов информацию не только о больных, но и здоровых детей по результатам проекта диспансеризации и многое, многое другое...

н ■ j ц ! d в р «■

i ■

■ 10 ■ ■ ■ ■ ■■ ■ ■ ■ ■■■ ■ ■ ■ ■■ ■ ■ ■■■ ■ ■ ■ ■ ■

Информатизация управления здравоохранением на федеральном, территориальном, муниципальном и учрежденческом уровнях

Материалы конференции

«Информатизация здравоохранения-2008»

www.idmz.ru 2008, № 4

Все это легло в основу создания с 2007 года геоинформационной системы здравоохранения Санкт-Петербурга, которая «разворачивается» силами Отделом медицинских геоинформационных систем СПб МИАЦ и Центром пространственных исследований при поддержке городских программ.

В соответствии с 3 группами пользователей: населением, организациями (ЛПУ, частные клиники, аптеки) и правительством субъекта,

существуют 3 «выхода» ГИС здравоохранения. Результаты данных систем без труда могу быть реализованы в конкретных проектах линейки веб-ориентированных геоинформационных сервисов (Web-GIS) и корпоративных геоинформационных Интранет/Интернет-систем, настроенных «под задачи» и бизнес-процессы отрасли здравоохранения (Web-GIS.Zdrav) .

Самый простой пример — это карта распределения ГУЗ и аптек по городу, сфор-

Укрупненная схема Геоинформационной системы здравоохранения Санкт-Петербурга

Другие И С Другие ГИС

городских городских

комитетов комитетов

Информа-

ционная

среда

здравоохранения: данные отчетности и другие данные

Подсисте-

ма

геокоди-

рованияи

визуали-

зации

Постановщики задач (город, КЗ, МИАЦ)

Подсистема

визуализации,

анализа,

прогнозирования и пространственного моделирования

Подсистема

генерации

геоотчетов

различных

уровней

- для

руководителей здравоохранения и Правительства субъекта (B2G)

► - для специалистов (В2В)

<

Геоотчеты, карты как оперативные ответы,

составляющие доклады

Web - GIS . Zdrav: «Геопортал

здравоохранения» + Аналитика

- для населения (В2С)

Web - GIS «ИНФО-

КИОСКИ»

Web - GIS . Zdrav «Геопортал здравоохранения)^ Справка «МедУслуга поблизости»

■ ■ ■ ■ ■ ■■ ■ ■ ■ ■ ■■ ■ ■ ■ ■■ ■ ■ ■■■ ■ ■ ■ ■ 11 "

Врач lisa

™ и инсЬоомаиионные

Информатизация управления здравоохранением на федеральном, территориальном, муниципальном и учрежденческом уровнях

1 и информационные

технологии

Материалы конференции

«Информатизация здравоохранения-SaOS»

<3

>мированная при помощи наличия реестра организаций здравоохранения в МИАЦ и подсистемы геокодирования и визуализации. Воплощение простой электронной карты в виде информационного киоска, установленного в каждом ЛПУ города, дает возможность любому человеку найти ближайшую аптеку. А справочная информация о перечне медицинских услуг, привязанных в тому или иному учреждении на карте города, реализованная на официальном сайте Комитета по здравоохранению в виде геопортала, поможет дополнительно стимулировать слой населения с низкими показателями обращаемости в медицинское учреждение, повысить доверие к официальному порталу и информации в нем. Этот слой совпадает по возрасту с большинством пользователей Рунета — 18-38 лет. Следовательно, геопорталы и инфокио-ски, реализованные в том числе и с применением технологий Web-GIS, — это комплекс мер по увеличению доступности медицинской услуги населению!!!

Вторая группа сегментов — это представители организаций. Информация может быть полезна и с маркетинговых (геомаркетинговых) позиций как аптечным сетям, сетям частных клиник, так и для медицинских специалистов государственных ЛПУ, желающих ознакомиться с распределенными данными стандартной медицинской отчетности на карте города. Кроме того, в зависимости от налаживания системы сбора данных и технические возможности Web-GIS на тонком клиенте могут позволить осуществлять сбор данных по нестандартным показателям, осуществлять выборки по территориям и многокритериальный поиск. Корпоративная ГИС, внедряемая, например, в рамках справочной службы, позволит оператору своевременно давать справку о ближайших аптеках, лекарствах ДЛО и т.д.

Максимальные возможности выхода ГИС здравоохранения как BI-системы, предполагается предоставить лицам, принимающим

решения (ЛПР), причем как в области здравоохранения города, так и в смежных областях (например, органам Роспотребнадзора, комитетам по природопользованию, комитетам по социальной защите, комитетам по градостроительству и другим). Информация может быть предоставлена и через портал максимальными уровнями доступа, и по специфичным запросам напрямую в систему и формированием качественных геоотчетов: картограмм, таблиц и графиков. При помощи тандема из постановщиков задач — специалистов отрасли и ГИС-специалистов, можно разработать методы и представлять материал в самом полезном, а иногда неожиданном виде.

Отметим, что в Санкт-Петербурге, помимо формирования геоотчетов, разработки пространственных методик моделирования, анализа и прогноза медицинских данных, запущен пилотный проект формирования справочного геопортала для населения. В 2008 году запускается второй этап разработки геопортала на базе решения Web-GIS.Zdrav (B2C) как часть официального городского медицинского портала Санкт-Петербурга. На 2008 год намечен запуск вэб-ориентирован-ного геоинформационного сервиса для Инфо-киосков, размещенных в 5 точках города. В рамках «Концепции информатизации здравоохранения Санкт-Петербурга до 2010 года» проекты в области ГИС здравоохранения продолжат свое развитие и в последующие годы совместными усилиями СПб ГУЗ МИАЦ и Центра пространственных исследований, задавая стандарты ГИС здравоохранения в отрасли и приближаясь к западным аналогам с адаптацией к бизнес-процессам здравоохранения России.

■ 12 ■ ■ ■ ■ ■■ ■ ■ ■ ■■■ ■ ■ ■ ■■ ■ ■ ■■■ ■ ■ ■ ■ ■

Информатизация управления здравоохранением на федеральном, территориальном, муниципальном и учрежденческом уровнях

Материалы конференции

«Информатизация здравоохранения-2008»

www.idmz.ru 2008, № 4

ЛИТЕРАТУРА:

1. Петров Е.И., Струков Д.Р., Красильников И.А. Геоинформационные технологии в здравоохранении//Материалы Юбилейной 8-ой Санкт-Петербургской международной конференции «Региональная информатика 2002», СПб — 26-28 ноября 2002 г.

2. Красильников И.А., Разгуляев К.А., Струков Д.Р., Петров Е.И. Географические информационные системы в управлении здравоохранением Санкт-Петербур-ra//«ArcReview. Современные геоинформацонные технологии». Спец. выпуск к 300-летию Санкт-Петрбурга о лучших ГИС-проектах Северо-Западного региона. М.: ООО «Дата+», 2003 — 24 с.

3. Струков Д.Р. Геоинформационные технологии в управлении здравоохранением. Общие принципы//Материалы конференции «ИТ в системе модернизации здравоохранения», 2005 г.

4. Струков Д.Р, Попов Г.А. Использование ГИС для оценки качества массивов медицинской информации//Материалы конференции «ИТ в системе модернизации здравоохранения», 2005 г.

■ ■ ■ ■ ■ ■■ ■ ■ ■ ■■■ ■ ■ ■ ■■ ■ ■ ■■■ ■ ■ ■ ■ Л3"

Врач lisa

™ и информационные

технологии

Информатизация управления здравоохранением на федеральном, территориальном, муниципальном и учрежденческом уровнях

Материалы конференции

«Информатизация здравоохранения-2008»

5. Струков Д.Р., Разгуляев К.А. Пространственный анализ распределения абсолютных и вероятных для человека канцерогенов в атмосфере Санкт-Петербурга и его связи с распространением заболеваемости населения//Материалы Международной конференции «Воздух 2004», 9-11 июня 2004 года/Под ред. Н.З. Битколова и Ю.И. Мусийчука. — СПб, 2004. — 308 с.

6. Струков Д.Р, Попов Г.А. Пространственный анализ характеристик городской популяции в медико-экологическом исследовании на примере обработки баз данных диспансеризации детей//Материалы конференции «ИТ в системе модернизации здравоохранения», 2005 г.

7. Мерабишвили В.М, Струков Д.Р. Геостатистический метод пространственного анализа на примере исследования распространения мутагенных и канцерогенных факторов в среде крупного мегаполиса и патологий различных групп населения// Материалы конференции «ИТ в системе модернизации здравоохранения», 2005 г.

8. Злокачественные новообразования в Северо-Западном федеральном округе России/Под ред. проф. В.М. Мерабишвили, К.П. Хансона. — СПб., 2005. —313 с.

9. Красильников И.А, Струков Д.Р, Разгуляев К.А. Внедрение системы медико-экологического мониторинга окружающей среды на базе геоинформационных техно-логий//Материалы Международной конференции «Воздух 2004», 9-11 июня 2004 года /Под ред. Н.З. Битколова и Ю.И. Мусийчука. — СПб, 2004. — 308 с.

10. Струков Д.Р. Проект системы медико-экологического мониторинга окружающей среды на базе геоинформационныъх технологий как часть городской медицинской системы//Материалы конференции «ИТ в системе модернизации здравоохранения», 2005 г.

11. Добрых Д.В, Струков Д.Р. Web-GIS — Интернет-ориентированная геоинформационная система для отрасли здравоохранения Санкт-Петербурга//Материалы XII Всероссийского форума «Рынок геоинформатики России», 2006 г.

12. Струков Д.Р. Web-GIS — Интернет-ориентированная геоинформационная система на примере разработки ГИС инвестора//Материалы XII Всероссийского форума «Рынок геоинформатики России», 2006 г.

' 14 ■ ■ ■ ■ ■■ ■ ■ ■ ■ ■■ ■ ■ ■ ■■ ■ ■ ■■■ ■ ■ ■ ■ ■