CC BY
3
позволяющая рассчитывать выброс каждой установки по данным о ее техническом состоянии, собираемым службой технического надзора с недельной периодичностью. По показателю качества эксплуатации установок система устанавливает план цехам и всему комбинату. На основании итогов каждого месяца будет выдаваться машинная рекомендация по стимулированию с распечаткой персональных оснований для материального поощрения или снижения производственной премии. Организационный механизм, предусмотренный системой, создает для руководителей н технологического персонала подобную производственной обстановку «обязательности», в которой
становится невыгодным откладывать на завтра работу по устранению текущих неполадок очистных установок.
Результаты проведенного анализа позволяют заключить, что дальнейшее повышение эффек^ тивности охраны окружающей среды на пред» приятиях все более сдерживается организационно-управленческими проблемами. Их решение лежит в плане создания природоохранных АСУ, обеспечивающих главный принцип — замкнутость I циклов управления. Такие системы должны закладываться в проект АСУ крупных предприятий 4 как типовые функциональные подсистемы.
Поступила 28.03.85
УДК 814.7:658.386.3
Г. В. Новиков, А. П. Щербо
ПОСЛЕДИПЛОМНОЕ ОБУЧЕНИЕ ВРАЧЕЙ И НАУЧНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ПО КОММУНАЛЬНОЙ ГИГИЕНЕ В ЛЕНИНГРАДСКОМ ИНСТИТУТЕ УСОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ▼
ВРАЧЕЙ ИМ. С. М. КИРОВА (К 100-летию института)
Ленинградский институт усовершенствования врачей им. С. М. Кирова
Одной из старейших кафедр Ленинградского института усовершенствования врачей (ГИДУВ), который отметил в 1985 г. свое 100-летие, является кафедра коммунальной гигиены, основанная в 1906 г. выдающимся отечественным гигиенистом проф. Г. В. Хлопиным. На кафедре, которая первоначально называлась кафедрой гигиены с общей бактериологией, с 1906 г. начата подготовка врачей по разделам профилактической медицины. На ее базе были развернуты и работали с 1906 г. школьно-гигиеническая лаборатория Министерства народного провещения, с 1915 г.— противогазовая лаборатория химического комитета Главного артиллерийского управления. В первый период своей деятельности она является комплексной кафедрой профилактической медицины, что отразилось на содержании и методах подготовки врачей.
В физико-химическом и бактериологическом отделениях кафедры проводились циклы в объеме семестра и краткосрочные специальные курсы, на которых читались лекции и проводились практические занятия по гигиене и химическим методам исследований, эпидемиологии холеры, общей бактериологии, серодиагностике в связи с учением об иммунитете. Лекции сочетались с практическими занятиями, на которых активно осваивались методики санитарно-химических и бактериологических исследований, показ водопроводных н канализационных сооружений и других объектов. Практиковалась также подготовка врачей на рабочих местах. В преподавании участвовали видные деятели профилактической медицины Д. К. Заболот-ный, С. К. Дзержговский, 3. Г. Френкель, А. Ф. Никитин, А. И. Шингарев.
Опыт начального периода деятельности кафедры, творческое отношение к подготовке врачей отражены в произнесенной на актовом дне института в 1912 г. речи Г. В. Хлопина «Об организации подготовки санитарных врачей», конструктивной частью которой явилась первая в стране «Программа курсов для подготовки санитарных врачей» [2]. Длительное время затем она служи- ф ла основой для разработки учебно-методических материалов усовершенствования санитарных кадров. В программе были конкретизированы разделы и темы лекций и занятий, включая факультативные, необходимые затраты времени, перечислен полный состав преподавателей, в том числе приглашаемых известных ученых и практиков. Всего в 1906—1917 гг. на кафедре прошли подготовку 788 врачей (по различным профилям гигиены, организации здравоохранения, эпидемиоло-ф гии, санитарной бактериологии). В 1985 г., к 100-летию института и накануне 80-летия кафедры, численность курсантов по этим специальностям — 1469 человек. В настоящее время в составе санитарно-гигиенического факультета института по указанным направлениям работают 7 кафедр.
В дореволюционный период на кафедре велись научные исследования с разработкой методов санитарно-химических и бактериологических исследований воды и пищевых продуктов, методов ги-<^ гиенического исследования учебников. Полученные результаты обобщены в 8 руководствах и монографиях [3]. Второе важное направление исследований того периода — санитарно-эпидемиологическая характеристика ряда городов страны, обобщенное в монографии «Материалы по оздо-
ровлению России», санитарное описание казенных заводов, рудников Урала, Невской губы. Третье направление было порождено первой мировой войной и представляло изучение и описание действия на организм боевых отравляющих веществ, Способов защиты от них и первой помощи при от-равлениях. Развернутые на кафедре научные ис-* следования в значительной мере обусловливались
потребностями практики, ф После Октябрьской революции в институте начинается формирование других кафедр профилак-^ тического направления: в 1917 г. становится самостоятельной кафедра микробиологии с курсом бактериологии, в 1924 г. создаются кафедра гигиены труда и профессиональных болезней, доцентура социальной гигиены, преобразованная через год в кафедру, с 1931 по 1952 г. параллельно с кафедрой гигиены функционирует кафедра коммунальной гигиены. В 1936 г. организован санитарно-гигиенический факультет, который в настоящее время объединяет кафедры социальной гигиены и организации здравоохранения, гигиены '•труда и профессиональных болезней, коммунальной гигиены, радиационной гигиены, медицинской службы гражданской обороны, эпидемиологии, микробиологии и микологии. Кроме того, с 1984 г. в состав факультета входит самостятельный курс токсикологии.
В 1918—1922 гг. кафедру гигиены возглавлял проф. К. В. Караффа-Корбут, в 1923—1932 гг.— проф. К. Э. Добровольский, в 1934—1941 гг.— проф. К. Н. Шапшев. Значительную известность получили работы К. Н. Шапшева по изучению и гигиенической оценке шумового фактора в насе-^ ленных местах [4]. В период Великой Отечественной войны в поврежденных фашистскими бомбами помещениях проф. О. Я. Смирнова, возглавлявшая кафедру в 1942—1945 гг., продолжала гигиенические исследования. Проф. 3. Г. Френкель, который руководил тогда кафедрой коммунальной гигиены, тяжело страдая от дистрофии, создал труд «Удлинение жизни и активная старость», который был опубликован издательством института в 1945 г., а затем переиздавался в СССР и за ♦ рубежом [1].
В послевоенные годы кафедрой руководили профессора А. А. Адамова (1946—1955), А. П. Мухин (1958—1973). А. А. Адамова способствовала развитию гигиенических исследований обеспеченности населения микроэлементами, А. П. Мухин преимущественно развивал исследования в области гигиены питания. В этот период осуществлялась последипломная подготовка врачей по гигиене питания, общей и коммунальной гигиены. 4 В 1981 г. кафедра была преобразована в кафедру коммунальной гигиены.
В настоящее время кафедра осуществляет общее и тематическое усовершенствование врачей-гигиенистов по коммунальной гигиене, гигиене водоснабжения, санитарной охране водных объектов и почвы, гигиене жилых и общественных зда-
ний и сооружений, санитарной охране окружающей среды. Такая профилизация соответствует дифференциации науки и специализации врачей в учреждениях санитарно-эпидемиологической службы. Контингент основных циклов кафедры достигает 150 врачей в год. Всего за время существования кафедры подготовлено более 5000 врачей. Осуществляется последипломная подготовка по предупредительному и текущему сани-сарному надзору, применению инструментальных и математических методов санитарной оценки. Одним из ведущих направлений методической работы является обеспечение активного формирования у врачей практических навыков по гигиенической оценке и прогнозированию. Разработаны и широко применяются элементарные и комплексные ситуационные задачи по всем курсам (более 90 задач) на все профили циклов кафедры: оценку данных лабораторного контроля, экспертизу проектных материалов, применение различных расчетных и расчетно-графических методов. Наряду с этим на занятиях активно осваиваются методы инструментальных исследований, частично в форме комплексного изучения объектов. На каждом цикле проводятся практика в санэпидстанциях и научно-практические конференции с докладами врачей по вопросам организации санитарного надзора, гигиенического воспитания населения. Для иллюстрации материала учебных курсов широко используются таблицы, слайды, кодограммы, видеозаписи. Для проведения обследовательских занятий кафедра имеет 23 внешние базы. На всех циклах практикуется вводный, рубежный (покурсовой), заключительный программированный контроль, что в сочетании с разборами задач, проектов, инструментальных замеров, обсуждением комплексных обследований способствует текущему наблюдению за усвоением материала программы. В учебный процесс систематически внедряются результаты научных исследований, выполняемых на кафедре.
В современный период основными научными направлениями деятельности кафедры стали гигиеническое изучение закономерностей загрязнения воздуха населенных мест выбросами стационарных источников и автотранспортных потоков, влияния этих загрязнений па здоровье детского населения, определение закономерностей действия компонентов выбросов на организм и разработка гигиенических регламентов предельного загрязнения воздуха с применением биологического и математического моделирования. На кафедре создана соответствующая материальная научная база, в том числе спектральная лаборатория, комплекс хроматографической и инфракрасной аппаратуры для анализа газов и паров веществ, спек трофотометрическое оборудование, токсикологический комплекс металлостеклянных камер с дозаторами и автоматическим терморегулированием, аппаратурой для физиологических и генетических исследований. Эти работы осуществляют-
2 Гигиена и санитария Ni II
— 33 —
ся совместное различными научными учреждениями медицинского и немедицинского профилей.
Выполнены исследования по определению содержания ряда микроэлементов-металлов и гал-лоидов в пищевых продуктах, воздухе и воде (Г. В. Новиков, В. Т. Машков, А. Я. Дударев, А. П. Щербо, К. В. Негриенко и др.). Издана в научных трудах института справочная таблица содержания 9 элементов в 123 продуктах. В журналах и сборниках опубликованы данные о содержании фтора и тяжелых металлов в воздухе населенных мест. В 6 городах (Ленинграде, Уфе, Омске, Волхове и др.) различных регионов страны с применением малой и сплошной выборки изучена заболеваемость детей в зонах контрастного загрязнения воздуха. Совершенствуются методические подходы к математической обработке и оценке данных о биологических эффектах воздействия загрязненной атмосферы на организм. Разработаны (преимущественно по запросам промышленности) и одобрены в качестве всесоюзных нормативов 25 регламентов (ПДК, ОБУВ) допустимого загрязнения воздуха населенных мест различными веществами. В числе этих работ исследование источников загрязнения воздуха населенных мест и физических воздействий городского и общественного транспорта Ленинграда (К. В. Негриенко, 1976, 1979; Л. С. Ланцов, 1976— 1979), комплексов нефтеперерабатывающих и нефтехимических предприятий в Уфе и Омске (Л. Б. Овсянникова, 1980; В. Я. Щебетаха, 1981). При этом оценка загрязнения сочеталась с углубленным изучением влияния на здоровье населения по показателям заболеваемости, физического развития, иммунного статуса, гемопоэза и др. Изучено биологическое действие ряда продуктов нефтехимии, предложенных для новых крупнотоннажных технологий применительно к возможности загрязнения воздуха населенных мест и ингаляционного поступления в организм человека. В числе изученных веществ пропионовый альдегид, пропионовая кислота (Ш. Е. Токанова), ди-метнлвинилкарбинол и изобутенилкарбинол (А. В. Киселев, 1983), метилдигидропиран и ме-тилентетрагидропиран (И. И. Тен, 1984) и другие продукты, на которые установлены гигиенические регламенты содержания в воздухе. Работы указанного направления комплексировались с Ленинградским институтом авиационного приборостроения, Научно-промышленным объединением нефтехимии, Трамвайно-троллейбусным управлением Ленинграда, санэпидстанциями и другими предприятиями и учреждениями.
Кафедра постоянно уделяет серьезное внимание подготовке и изданию пособий для врачей. Опуб-
ликовано 21 пособие в виде руководств, монографий, лекций, указаний, практических пособий но методам санитарной оценки, подготовленное Г. В. Хлопиным, А. Ф. Никитиным, А. П. Мухиным, Г. В. Новиковым и другими сотрудниками кафедры, в том числе 11 за последнее десятиле^ тие. .
Одним из ведущих направлений деятельности кафедры является подготовка научно-педагогических кадров: подготовлены и защищены 6 доктор- 41 ских и 28 кандидатских диссертаций. Воспитанники кафедры возглавляют научно-исследователь- £ ские учреждения и подразделения институтов страны. В их числе доц. И. В. Олюнин — директор Ангарского института гигиены труда и профзаболеваний, канд. мед. наук А. Я. Дударев — директор Ленинградского института гигиены труда и профзаболеваний, заведующий кафедрой микробиологии ГИДУВ проф. Г. Д. Белоновский, кафедрой общей гигиены I ММИ им. И. М. Сеченова проф. Н. В. Красовская, кафедрой гигиены Горьковского медицинского института проф. — X. Д. Архипьянц, кафедрой гигиены Пермского* медицинского института доц. М. А. Хомутова, кафедрой войскового питания Академии тыла и транспорта Министерства обороны СССР доц. П. Г. Коваленко, доктор мед. наук А. Т. Сиден-ко — заведующий отделом Белорусского санитарно-гигиенического института, канд. мед. наук Л. Б. Овсянникова — руководитель отдела Башкирского медицинского института и др.
Результаты перечисленных работ получили широкое практическое внедрение и на иных уровнях: ведомственном, региональном и городском (оздоровительные и методические рекомендации). ^ С участием институтов Москвы, Ленинграда и Уфы проведена конференция и издан сборник «Гигиенические аспекты загрязнения окружающей среды выбросами автотранспорта и продуктами нефтепереработки» (1981), выполнено и защищено 5 диссертаций. Эти исследования продолжаются, в том числе на основе созданного в 1982 г. научного комплекса кафедры с лабораторией охраны окружающей среды Ленинградского НИИ гигиены труда. V
Литература
1. Френкель 3. Г. Удлинение жизни и активная старость.
Л., 1945.
2. Хлопин Г. В.— Русск. врач, 1912, № 15, с. 497—502.
3. Хлопин Г. В. Химические методы исследования питьевых
и сточных вод. СПб., 1913.
4. Шапшев К■ И. Вопросы городского шума и борьба с ним.
Л., 1939.
Постуинла 23.04.S5 ф
