ПОШИРЕННЯ ГЕПАТИТІВ В І С СЕРЕД ДОНОРІВ У м. ДНІПРОПЕТРОВСЬК Текст научной статьи по специальности «Фундаментальная медицина»

© Денисенко А. С., Лавренова I. I., Сердюк А. А., Пшкаль О. О., Ткаченко О. В., Вшнков А. I. УДК 578.7: 616.36-002.1

Денисенко А. С., 2Лавренова 1.1., 2Сердюк А. А., 2Шнкаль О. О., 2Ткаченко О. В., 1Вiннiков А. I.

ПОШИРЕННЯ ГЕПАТИТ1В В I С СЕРЕД ДОНОР1В

У м. ДН1ПРОПЕТРОВСЬК

1Днтропетровський нацюнальний унiверситет iм. Олеся Гончара

(м. Днiпропетровськ) 2КЗ «Днтропетровська обласна станщя переливання кровЬ> (м. Днiпропетровськ)

аПпа denisenko@mail.ru

Робота виконана у рамках держбюджетно! теми № 1-294-15 «Структурно-функцюнальн1 особливост1 природних м1кроб1оценоз1в та мехаызми б1олог1чно1 дИ антим1кробних препарат1в».

Вступ. Гепатит - здавна вщоме важке Ыфекцмне захворювання, що обумовлене шф1куванням в1руса-ми гепатит1в р1зних тип1в. Гепатит - це захворювання з трансмюивним механ1змом передач!, довгим шку-бац1йним пер1одом I ураженням печшки. Гепатит е одн1ею з найбтьш небезпечних хвороб, що характе-ризуеться фатальнютю насл1дк1в I важко п1ддаеться л1куванню [8,9].

Сьогодн1 в Укра1н1 склалася украй несприятлива ситуац1я по гепатитах, особливо по в1русному гепатиту С: формування «епщеми наркоманп» I ризикова-на сексуальна поведшка молод1, особливо п1дл1тк1в, перетворюють медичну проблему парентеральних в1русних гепатит1в у соц1альну [7].

Зараження в1русами гепатиту вщбуваеться самими р1зними шляхами, тому дуже важливо зд1й-снювати моыторинг поширення 1нфекцИ для роз-робки ефективних заход1в проф1лактики [4, 9].

Метою роботи було визначити частоту виявлен-ня в1русних гепатит1в В I С серед донор1в м. Дн1про-петровськ.

Об'ект i методи досл1джень. Досл1дження ви-конан1 на баз1 в1дд1лу лабораторно! д1агностики та проф1лактики СН1Д КЗ «Дыпропетровська обласна станц1я переливання кров1» (ДОСПК).

Об'ектом досл1дження була частота виявлен-ня в1русних гепатит1в серед донор1в м. Дыпропе-тровськ.

Предмет доогмдження - сироватка кров1 ос1б, що е донорами кров1 та компонент з ос1б-родич1в близьких хворих, як1 проходять л1кування у л1куваль-них закладах.

Протягом с1чня-лютого 2016 року було проведено обстеження 1362 зразюв кровЬ донор1в, як1 здали кров на баз1 КЗ «Днтропетровська обласна стан-ц1я переливання кров1» (ДОСПК), м1ська л1карня № 2 та мюька л1карня № 4, Дыпропетровське кл1н1чне об'еднання швидко! медично! допомоги та спец1а-л1зована багатопрофтьна л1карня № 1, на маркери гепатит1в В, С.

Наявн1сть маркер1в гепатит1в В (поверхневий антиген в1русу гепатиту В НВвАд) I С (антитта до в1ру-

су гепатиту С) визначали шляхом 1муноферментного анал1зу (1ФА). Використовували тест-набори для ви-явлення в1русних гепатит1в В I С (Д1апрофМед, Укра-!на) в1дпов1дно до Ыструкци виробника [5,6].

Результати дослщження та 'Гх обговорення. За с1чень-лютий 2016 року у в1дд1л1 лабораторно! д1агностики та профтактики СН1Д ДОСПК було до-слщжено на в1русн1 гепатити В I С 1362 зразки сиро-ватки кров1 в1д ос1б, що е донорами, кров1 та !! компонент.

У результат! досл1дження зразюв б1олог1чного матер1алу з використанням тест-систем для 1муно-ферментного анал1зу (1ФА) встановлено, що загаль-на частота виявлення в1русного гепатиту С (НО^ становила 1,17%, а в1русного гепатиту В (HBV) -0,51% (табл.).

З представлених у таблиц даних можна поба-чити, що частота шф1кування на в1русний гепатит С була майже вдв1ч1 б1льше н1ж на в1русний гепатит В, що особливо помггно по розпод1лу донор1в у л1-кувальних закладах, де частота виявлення в1русного гепатиту С (НО^ була в 2-6,6 рази вище, н1ж шф1-кування на в1русний гепатит В (HВV). Найбтьше ш-ф1кованих припадало на 4 мюьку л1карню, що е ба-гатопроф1льною. Найменше 1нф1кованих виявлено у Днтропетровському кл1н1чному об'еднанн1 швидко! медично! допомоги. Вщсоток 1нф1кованих виявлених серед донор1в був вищим, н1ж серед ос1б, що здава-

Таблиця.

Частота виявлення гепати^в в обстежуваного контингенту за ^чень-лютий 2016 року

Лкувальний заклад Ктьюсть донорiв Серопозитивш (абс./%)

Н^ HBV

ДОСПК 989 7/0,7% 5/0,5%

2 м. л. 24 0 0

4 м. л. 183 6/3,3% 1/0,5%

ДКОШМД 100 1/1,0% 0

СБЛ 1 66 2/3,0% 1/1,5%

Примггка: ДОСПК - Дн1пропетровська обласна станцга переливання кров1; 2 м. л. - 2-га м1ська лкарня; 4 м. л. - 4-та м1ська л1карня; ДКОШМД - Дн1пропетровське кл1н1чне об'еднання швидко! медичноТ допомоги; СБЛ 1 - спец1ал1зована багатопрофтьна л1карня № 1.

ли кров у лкарняних закладах, i становив 0,9% вщ-повiдно, частка Ыфкованих на вiрусний гепатит С (Н^) становила 0,7%, а на вiрусний гепатит В (HВV) - 0,5%.

Загальн визначенi вiдсотки е нижчими порiвня-но з вiдомими даними по частой виявлення вiрусних гепати^в серед населення великих мiст. Вважаеть-ся, що частота iнфiкування може сягати 6% [1,4].

Аналiз контингенту оЫб з виявленими умовно по-зитивними результатами обстеженими на маркери гепати^в В i С показав, що серед здорового контингенту донорiв виявляються особи, якi хворi або е но-сiями шфекцмних захворювань (гепатити В, С).

Бшьша iнфiкованiсть серед чоловiкiв пщтвер-джуеться й у iнших джерелах [11,12]. Такий стан здебшьшого пояснюеться тим, що чоловки зна-чно менш зважено вiдносяться до свого здоров'я та часто нехтують правилами безпеки, у той час як жЫки бшьш вiдповiдально ставляться до факторiв ризику зараження [2,3].

Стосовно вково! категорiI, то переважання осiб вком до 35 рокiв також частково можна пояснити тим, що молодi люди менше зважають на ризик шф^ кування i часто не дотримуються заходiв безпеки, а крiм того, для дано! вибiрки взагалi було властивим переважання молодi, яка склала найбiльшу кiлькiсть обстежених переважно з донорiв [9].

Iнфiкування на вiрусний гепатит С та Ыфекцмний процес можуть бути прихованими [3], тому вiрусний

гепатит С (Н^) здебiльшого визначали серед осiб, як вважали себе здоровими. Для вiрусного гепатиту В менш типовий млявий переб^ i звичайно шфкова-н звертаються по допомогу у лiкарню [2]. Однак, у рядi випадюв може мати мiсце невиражена Ыфек^я i тому таких осiб виявляють випадково [10], що, в^ рогщно, мало мiсце у нашому доогмджены.

Висновки

1. При проведеннi доотджень кровi донорiв на базi лабораторп КЗ «Днiпропетровська обласна станцiя переливання кровЬ> з застосуванням методу iмуноферментного аналiзу (1ФА) визначено, що частота виявлення вiрусного гепатиту В (HBV) складае 0,51%, вiрусного гепатиту С (НО^ складае 1,17%.

2. Показано, що на вiрусний гепатит В (HВV) переважно Ыфкованими були умовно-здоровi чолов^ ки - вком до 35 роюв - 71,4%.

Перспективи подальших дослiджень. Частота виявлення вiрусних гепатитiв В i С серед населення м. Днтропетровськ е доволi значною, а шляхи !х пе-редачi почасти лишаються прихованими, тому слiд пам'ятати, що уникнення ризиковано! поведiнки може стати важливим фактором профiлактики зараження. Для розробки ж профшактичних заходiв особливого значення набувають монiторинговi до-слiдження, якi дозволяють визначити головы шляхи поширення вiрусiв, а також встановити групи най-бiльшого ризику серед населення.

Л^ература

1. Бобровицкая А.И. Современные аспекты профилактики вирусного гепатита В / А.И. Бобровицкая // Здоровье ребенка. -2011. - № 4. - С. 14-18.

2. Гепатит В. Информационный бюллетень ВОЗ № 204 (март 2015 г) / http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs204/ru/.

3. Гепатит С. Информационный бюллетень ВОЗ № 164 (июль 2015 г) / http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs164/ru/.

4. Гураль А.Л. Эпидемиология парентеральных вирусных гепатитов в Украине / А.Л. Гураль. - К., 2010. - 16 с.

5. 1нструкщя до тест-системи iмуноферментноi для виявлення поверхневого антигену вiрусу гепатиту В (HBsAg) DIA®-HBV.

- Дiапроф-Мед, Укра'на, 2005. - 4 с.

6. 1нструкщя до тест-системи iмуноферментноi для виявлення антитш до вiрусу гепатиту С DIA®-HCV. - Дiапроф-Мед, Укра'на, 2005. - 4 с.

7. Мороз Л.В. Гепатит в Укра'ш: невизнана епiдемiя / Л.В. Мороз, А.О. Боброва, Т.М. Сергеева. - К.: Долкар, 2009. - 80 с.

8. Спринсян Т. Вирусные гепатиты сегодня и завтра / Т. Спринсян // Здоровье Украины. Гепатология (тематический номер).

- 2011. - № 5. - С. 24-25.

9. Шляхтенко Л.И. Системный поход к изучению эпидемического процесса гепатитов В и С, прогноз и принципы профилактики / Л.И. Шляхтенко // Мир вирусных гепатитов. - 2003. - № 7-8. - С. 14-15.

10. Hofmann W.P. New standard of care for the treatment of chronic HCV infection / W.P. Hofmann, S.A. Zeuzem // Nat. Rev. Gastroenterol. Hepatol. - 2011. - Vol. 8. - Р. 257-264.

11. Lindenbach B.D. Fundamental virology / B.D. Lindenbach, C.M. Rice // ed. in chief D.M. Knipe, P.M. Howley. - Philadelphia: SE Straus Lappincott Williams and Wilkins, 2001. - Р. 589-639.

12. Rauch A. The recent breakthroughs in the understanding of host genomics in hepatitis С / A. Rauch, J. Rohrbach, P.Y Bochud // Eur J Clin Invest. - 2010. - Vol. 40. - P. 950-959.

УДК 578.7: 616.36-002.1

ПОШИРЕННЯ ГЕПАТИТ1В В I С СЕРЕД ДОНОР1В У м. ДН1ПРОПЕТРОВСЬК Денисенко А. С., Лавренова I. I., Сердюк А. А., Пшкаль О. О., Ткаченко О. В., Вшшков А. I. Резюме. Поширення гепатит1в серед потенцмних донор1в та шших ос1б, що представляють населення м. Днтропетровськ, становить довол1 значну проблему. Метою роботи було визначити частоту виявлення в1русних гепатит1в В i С серед населення м. Днтропетровськ. На баз1 лабораторп КЗ «Днтропетровська обласна стан^я переливання кровЬ> з застосуванням методу iмуноферментного аналiзу визначено, що частота виявлення збудника вiрусного гепатиту В (HBV) склала 0,51%, антитш до вiрусного гепатиту С (HCV) -1,17%. На вiрусний гепатит С бшьше Ыфкованих було серед чоловшв - 75%, вком до 35 роюв - 62,5%. На вiрусний гепатит В переважно шфкованими були чоловки вком до 35 роюв - 71,4%.

Ключовi слова: гепатит В, гепатит С, мониторинг, донори.

УДК 578.7: 616.36-002.1

РАСПРОСТРАНЕНИЕ ГЕПАТИТОВ В И С СРЕДИ ДОНОРОВ В г. ДНЕПРОПЕТРОВСК

Денисенко А. С., Лавренова И. И., Сердюк А. А., Пинкаль О. А., Ткаченко Е. В., Винников А. И.

Резюме. Распространение гепатитов среди потенциальных доноров и других лиц, представляющих население г. Днепропетровск, составляет довольно значительную проблему. Целью работы было определить частоту выявления вирусных гепатитов В и С среди населения г. Днепропетровска. На базе лаборатории КУ «Днепропетровская областная станция переливания крови» с применением метода иммунофермент-ного анализа определено, что частота выявления вирусного гепатита В (HBV) составила 0,51%, вирусного гепатита С (HCV) - 1,17%. Инфицированных HCV было больше среди мужчин - 75%, в возрасте до 35 лет -62,5%. Инфицированными HI3V преимущественно были мужчины в возрасте до 35 лет - 71,4%.

Ключевые слова: гепатит В, гепатит С, мониторинг, доноры.

UDC 578.7: 616.36-002.1

THE SPREADING OF HEPATITIS B AND C AMONG DONORS OF DNIPROPETROVSK CITY

Denysenko А. S., Lavrenova I. I., Serdyuk А. А., Pinkal О. А., Tkachenko Е. V., Vinnikov А. I.

Abstract. Hepatitis is long been known severe infectious disease caused by infection with hepatitis viruses of different types. Hepatitis are the disease with transmissible mechanism of infection, long incubation period caused the lesions of liver. Hepatitis is one of the most dangerous diseases characterized by fatality consequences and difficult to treat. Nowadays in Ukraine there is a very unfortunate situation with hepatitis, especially hepatitis C that coincide with forming of «drug epidemy» and risky sexual behaviour of young people, especially teenagers, that transform medical problem of parenteral viral hepatitis to a great social problem. Infection by hepatitis have a variety ways, so it is important to monitor the spread of it to the development of effective prevention measures. The spread of hepatitis among potential donors and others who represent the population of Dnipropetrovsk city is rather significant problem.

The aim of research was to determine the incidence of viral hepatitis B and C among the population Dnipropetrovsk city. The object of the research was the incidence of viral hepatitis in the population Dnipropetrovsk city. Subject of research are the samples of blood serum of people - potential donors and blood of volunteers and persons of surveyed groups.

In January-February 2016, 1362 of blood samples from potential donors and 989 samples of patients of medical institutions of the city (city hospital № 2 - 24 persons and № 4 - 183 persons, Dnipropetrovsk clinical association Ambulance - 100 persons and specialized multidisciplinary hospital № 1 - 66 persons) which had suspected infection by hepatitis B and C viruses. The presence of markers of hepatitis B (surface antigen of hepatitis B virus HBsAg) and C (antibodies to hepatitis C virus) was determined by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). The commercial test kits (DiaprofMed, Ukraine) for the detection of viral hepatitis B and C were used.

In the laboratory of SO «Dnipropetrovsk regional station of blood transfusion» by method of ELISA were determined that the incidence of hepatitis B (HBV) was 0.51%, hepatitis C (HCV) - 1,17%. An analysis of contingent of surveyed persons with established hepatitis showed that most of them belonged to social welfare group, that were conditionally healthy persons (donors) or human which had a pathology that is not associated with any risk. Majority of HCV infected were men - 75%, younger of 35 years - 62.5%. Majority of HCV infected were also men younger of 35 - 71.4%. This results are confirmed by known data. This condition is mostly due to the fact that men are much less reasonably related to the health and safety rules are often neglected, while women are more responsible attitude to risk factors of infection. About the age categories, the prevalence of persons younger than 35 years and partly due to the fact that young people are less into account the risk of infection and often do not follow safety measures, and in order for this sample was generally characteristic predominance of young people who made up the largest number of surveyed persons, mostly among donors.

The frequency of viral hepatitis B and C among the population Dnipropetrovsk city is rather large, and ways of transmission remain somewhat hidden, so keep in mind that avoiding risk behaviour may be an important factor in the prevention of infection. For the develop of preventive measures are particularly important to make a monitoring studies for determining of the main ways of viruses spread, and establish the groups of major risk among popula-

Keywords: hepatitis B, hepatitis C, monitoring, donors.

Рецензент — проф. Дубинська Г. М.

Стаття надшшла 04.10.2016 року