CC BY
14
Матерюли конференцм / Proceedings of the Conference
рецидивна форма висипного тифу (хвороба Бршла), випадки яко1 сиостерйались у Донецькш, Запор1зь-кш, Харйвськш, Херсонськш, 1вано-Франк1вськш та Чершвецькш областях. Останнш випадок хвороби Бршла зареестрований у 2013 рощ у жителя Херсон-cbKo'f область Однак не виключаеться можливють виникнення захворювань на висипний тиф в умовах низького р1вня саштарно-ппешчного забезпечення населения, особливо на територ1ях вшськових дш на Сход1 Украши. Це шдтверджуеться зростанням на 2,3 % у 2017 рощ педикульозу та проведенный нами достдженнями, яи виявили наявшсть збудни-ка — Rickettsia prowazekii у 5,08 % вошей (8,5 % — у 2016 рощ) при головному та одежному педикульоз1 як у дорослого населения, так i у детей вгком до 17 роив, за вщсутносп юпшчних ознак захворювання. Отримаш результати дослщжень свщчать про збере-жения R.prowazekii в стадй резервацп, що е ознакою збереження небезпеки захворюваносп на ешдем1ч-ний висипний тиф у сучасних умовах (KyniHip 3., 2018, https://phc.org.ua/pages/pediculosis).
Висновки. Проведений анал1з лмератури та даних лабораторп рикетсшних гнфекцш НД1 ешдемшлогй та ririeHH Льв1вського нащонального ушверситету iM. Данила Галицького показав, що особи з р1зних контингенпв населения (перемпцеш особи, подоро-жуюч1, туристи, миротворщ, сшвробтшки Черво-ного Хреста та mini) можуть захвории на рикетсюзи шд час перебування в областях, прилеглих до зони вшськового конфлпсту, подорожей або роботи в ш-ших крашах та завезти щ шфекцй в мюця постшного проживания.
Гринькевич X.I., Понятовський В. А., Мохорт ГЛ., Колесникова 1.П. Нацюнальний медичний ун!верситет ¡менi О, О, Богомольця, м, Кит, Укра'/на
ГИор1вняльне визначення
чутдивост! збудник1в нозокомюльних ¡нфекцм
та в1дпов1дних музейних м1кроорган1зм1в до дм антисептичних засоб!в
Актуальтсть. Антисептики та дезшфектанти над-звичайно широко використовуються в л1кувально-ирофшактичних закладах (ЛПЗ) для мюцевого засто-сування, обробки рук персоналу та медичних засоб1в. Основною метою застосування 61оцид1в у ЛПЗ е за-поб1гання поширенню збудниыв захворювань. Проте ефективн1сть використаиня антисептиыв не е стовщ-сотковою через розвиток антисептикорезистентнос-ri в бактерш, про що св1дчать численн1 дослщження. Зниження чутливосп м1кроорган1зм1в до антисептичних розчишв та дез1нфектант1в пов'язане насамперед з особливостями генетичного матер1алу мшрооргашз-м1в та явищем горизонтального переносу гешв. Бшьше
того, доведена можливють розмноження деяких вид1в м1крооргашзм1в в антисептичних розчинах.
Мета: пор1вняльне визначення чутливосп збуд-ниыв нозоком1альних шфекц1й та вщповщних музейних м1крооргашзм1в до дп антисептичних засоб1в, яи найчаспше використовуються в ЛПЗ.
Матер1али та методи. Для проведения дослщжен-ня використовувався кшьюсиий суспенз1йиий метод. 1з дослщжуваних тест-культур (музейних мпсроорга-н1зм1в i кл1н1чних ¡золяпв) були приготовлен! суспен-311 бактерш is додаванням стерильного ф1з1олопчного розчииу (0,85%), з кшцевою концентрац1ею м1кро-оргашзм1в 1 х 10s КУО/мл (за оптичним стандартом мутност1). До кожно1 суспензй' була додана забруд-нююча субстанщя у вигляд1 0,3% бичачого альбумь ну. До 1 мл приготовлено! таким чином сумши було додано 8 мл антисептичного розчииу з дпочими ре-човииами пропанол-1, иропанол-2 та глутаральдегщ (+ 1 мл ф1з1олопчного розчииу). П1сля 1 хв експозици з метою нейтрал1защ1 дшчих речовии було вшбрано по 1 мл суспензй кожного тест-штаму i перенесено в проб1рки з 8 мл стандартного нейтрал1затора (+ 1 мл ф1зюлог1чного розчииу). Через 8 хвилин 1 мл ней-трал1зовано1 сумши було помпцено в розплавлений та охолоджений до 45 °С триптоново-соевий агар (ТСА) та розлито в чашки Петрг Шсля застигаиня середовища його витримували в термостат! протягом 24 годин. По закшченш термшу шкубацй проводили пщрахунок КУО.
Результати. П1сля експозици в термостат! вщхпче-но BincyTHicTb росту музейних штам!в бактер!й и!сля ix обробки антисептичними розчинами, що свщчить про абсолютну ефектившсть засобу щодо еталоииих шта-MiB м1крооргаи1зм1в. Шсля обробки суспензй з юпшч-ним ¡золятом Enterobacter cloacae picT бактер1й був вщ-сутн1й, иоживне середовище залишилося стерильним, що вказуе на ефектившсть антисептиыв щодо цього збудника. Разом 13 тим шсля обробки суспензй, що Mic-тила KniHi4Hi ¡золяти Pseudomonas aeruginosa, виявлено picT бактер1й на поживному середовигщ На ТСА picT м1кроорган1зм1в в1дм1чався у вигляд1 великих нашв-прозорих слиз^атих колошй синьо-зеленого кольору з перламутровим вщтшком, що мали сиециф1чний запах жасмину. Це свщчить про низьку ефективишть засто-совуваиих 61оцид1в щодо цього патогену. Неоднозначш результати були отриман1 нами при дослщженш кл1-н1чних 1золят1в бактерШ роду Staphylococcus. Так, окре-Mi штами виявили ся чутливими до вшцезазначених ан-тисептиьав. Разом i3 тим серед юишчних iзoлятiв були також i резистентн1 до антисептичних розчшив штами. Це потребуе подалыпого дослщження ¡з засгосуванням метод1в ешдем1олопчного анал1зу й оцшки системи iH-фекцшного контролю.
Висновки. Клиичш ¡золяти Pseudomonas aeruginosa та бактерш роду Staphylococcus виявилися або резис-тентними, або иом1рно-чутливими до антисептичних розчишв, застосовуваних у ЛПЗ. Юишчш ¡золяти Enterobacter cloacae були чутливими до р1зних бюцщцв, як i Bei музейш штами бактер1й.
256
Aktual'naä Infektologiä, ISSN 2312-413Х (print), ISSN 2312-4148 (online)
Vol 6, No 5,2018
McrrepiciAH конференцП / Proceedings of the Conference
Дмитраченко Т.И., Семенов В.М., Редненко A.B., Волкова М.В., Егоров С.К., Марченко A.A. Витебский государственный медицинский университет г, Витебск, Республика Беларусь
Маркеры парвовирусной инфекции у пациентов с ревматологическими заболеваниями
Актуальность. Парвовирусная инфекция является широко распространенным инфекционным заболеванием. Серологические маркеры перенесенной инфекции имеют от 2 до 15 % детей в возрасте от 1 до 5 лет, 15-60 % детей 6-19 лет, 30-85 % взрослых [ 1, 2]. В Республике Беларусь, где благодаря активно проводимой вакцинации крайне редко регистрируются классические детские инфекции, парвовирус В19 (B19V) является причиной острой экзантемы более чем у 30 % детей, при этом наибольшее число случаев парвовирусной инфекции обнаруживается в столице [2].
С учетом способности вируса после перенесенной острой инфекции к пожизненной персистенции в организме человека активно обсуждается вопрос о роли парвовируса В19 в развитии различных аутоиммунных заболеваний, включая ревматоидный артрит (РА) и системную красную волчанку (СКВ) [3, 4]. Несмотря на обнаружение специфических антител и ДНК B19V в крови и синовиальной жидкости пациентов с ревматологическими заболеваниями, данные о частоте обнаружения маркеров парвовирусной инфекции значительно различаются, и причинно-следственная связь вируса и развития указанной патологии остается недоказанной.
Цель: определить маркеры парвовирусной инфекции и установить этиологическую роль парвовируса В19 в развитии ревматоидного артрита и системной красной волчанки.
Материалы и методы. Проведено определение маркеров парвовируса В19 (геномных последовательностей и вирус-специфических антител) в имму-ноферментном анализе и полимеразной цепной реакции (ПЦР) в режиме реального времени. С целью выявления IgG кпарвовирусу В19 проводилось исследование 20 образцов синовиальной жидкости и 24 образцов крови пациентов с ревматоидным артритом, 34 образцов крови пациентов с системной красной волчанкой, госпитализированных в Витебскую областную клиническую больницу. Определение вирусной ДНК проведено в 24 образцах синовиальной жидкости пациентов с ревматоидным артритом, 20 образцах синовиальной жидкости у пациентов с реактивным артритом и анкилозируюгцим спондилоартритом, а также в 25 образцах крови пациентов с ревматоидным артритом с использованием тест-системы для качественного и количественного определения ДНК B19V в ПЦР в режиме реального времени (ООО «СИВи-тал», Беларусь).
Результаты. При исследовании 44 образцов синовиальной жидкости пациентов с ревматоидным артритом, реактивным артритом и анкилозируюгцим спондилоартритом и 25 образцов крови пациентов с ревматоидным артритом ДНК В19У не была выявлена ни в одном случае.
Наличие ^О к парвовирусу В19 было выявлено только в 2 из 58 образцов сыворотки крови пациентов с системными заболеваниями соединительной ткани, что составило 3,4 %. При этом специфические антитела были обнаружены только у пациентов с системной красной волчанкой, удельный вес инфицированных парвовирусом в этой группе составил 5,9 %. Ни у одного из обследуемых пациентов с ревматоидным артритом в сыворотке крови и синовиальной жидкости специфические антитела не определялись.
Низкая частота обнаружения маркеров парвовирусной инфекции у пациентов с ревматологическими заболеваниями в г. Витебске значительно отличается от полученных ранее данных в г. Минске, что может указывать на неравномерность распространения парвовирусной инфекции на территории республики и объясняется различной плотностью населения в столице и областных центрах.
Выводы. В проведенных нами исследованиях установлена крайне низкая инфицированность парвовирусом В19 пациентов с ревматологическими заболеваниями в г. Витебске, что указывает на отсутствие этиологической роли В19У в развитии ревматоидного артрита и системной красной волчанки в данном регионе.
Дмитраченко Т.И., Семенов В.М., Горбачев В.В., Редненко A.B., Егоров С.К., Марченко A.A., Корнилов A.B. Витебский государственный медицинский университет, г, Витебск, Республика Беларусь
Реактивация латентных вирусов
у пациентов с тяжелыми бактериальными инфекциями
Актуальность. Ввиду качественного изменения оказания медицинской помощи при лечении более тяжелых по сравнению с предыдущим десятилетием пациентов, а также внедрения более агрессивных хирургических техник и активного развития трансплантологии ожидаемо увеличение доли пациентов в состоянии индуцируемой или естественно формирующейся иммуносупрессии. Иммуносупрессивное состояние пациентов данной группы создает предпосылки как для развития инфекций, вызванных условно-патоген-ной бактериальной флорой, так и для реактивации латентно протекающих вирусных инфекций, вносящих существенный клинический и экономический вклад в лечение больных.
Цель: определить возможность реактивации латентных вирусных инфекций у пациентов с тяжелой бак-
Vol 6, No 5, 2018
http://ai.zaslavsky.com.ua
257
