CC BY
14
Том №гу № 1-2 2011 р.
© Руденко Л.А., Катрушов О.В., Нштенко А.В., Шаповаленко Н.Ю., CiBKOBa Н.М., Нестеренко С.1., Бeлiкова 1.В. УДК 613.62:656.2(477.53)
ПОР1ВНЯЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА ПОКАЗНИК1В ЗАХВОРЮВАНОСТ1 ПРОВ1ДНИК1В ПАСАЖИРСЬКОГО СПОЛУЧЕННЯ СТАНЦП ПОЛТАВА СТГО «П1ВДЕННА ЗАЛ1ЗНИЦЯ» ЗА УМОВ ПЕРЕВЕДЕННЯ ПОТЯГ1В НА ЕЛЕКТРОТЯГУ
Руденко Л А., Катрушов О В., Шттенко АВ! , Шаповаленко НЮ! , Сгвкова НМ! , Нестеренко С1!, Белгкова 1В!
ВДНЗУ «Укра'шська медична стоматолопчна академ1я
ДЗ «Вщдткова клЫчна л1карня ст. Полтава» СТГО «П1вденна зал1зниця» 2
Исследование посвящено сравнительной оценке показателей общей заболеваемости и заболеваемости с временной утратой работоспособности проводников пассажирских вагонов станции Полтава СТГО «Швденна .Залгзниця» в период до- и после перевода поездов на электротягу. Целью исследования было выявление возможного неблагоприятного влияния нового фактора - электромагнитного излучения промышленной частоты на состояние здоровья определенного контингента персонала пассажирских вагонов. Объектом исследования были проводники пассажирских вагонов станции Полтава СТГО «Швденна .Залгзниця». Предмет исследования - сравнительная гигиеническая оценка состояния здоровья проводников железнодорожного пассажирского сообщения в период до- и после перевода поездов на электротягу. Исследования проводились на базе ГУ «Отделенческая клиническая больница ст. Полтава» методом сплошной выборки статистической отчетности. Полученные нами данные по заболеваемости с временной нетрудоспособностью и показатели распространенности заболеваемости проводников вагонов железнодорожного транспорта пассажирского сообщения станции Полтава СТГО «Швденна Зал1зниця» при переводе на электротягу не привело к статистически значимым изменениям за период наблюдения. Однако мы считаем, что имеется необходимость дальнейшего наблюдения за состоянием здоровья контингента проводников, так как действие нового фактора (электромагнитного излучения промышленной частоты) на организм работающих имеет пролонгированное действие, поэтому только при условии длительного действия данный фактор у человека может вызвать появление синдромов патогенетически обусловленных патологических состояний - заболеваний эндокринной системы и крови, психические расстройства и др.
Ключевые слова: электромагнитное излучение промышленной частоты, заболеваемость с временной нетрудоспособностью, распространенность заболеваемости.
Ппешчна оцЫка характеру та умов прац провщни-гав пасажирського сполучення Укрзалiзницi на сучас-ному етап розвитку сусптьства е дуже важливою та актуальною. Розвиток медичноТ науки взагал^ та ппе-ни зокрема, ставить актуальними питання профтак-тики дм умов та характеру прац на оргашзм персоналу. Праця провщниюв потяпв пасажирського залiзни-чного сполучення постшно пов'язана з впливом на оргашзм цтого ряду фiзичних, хiмiчних, бюлопчних, психолопчних та шших факторiв: рiзкi змши температурного режиму, шум та вiбрацiя, електромагштш поля промисловоТ частоти, запиленють, пщвищений рь вень мiкробноТ забрудненост пов^ря та внутршшх примщень вагошв, порушення режиму сну та вщпо-чинку, психофiзiологiчнi та нервово-емоцмш наванта-ження, тощо [9, 11, 12, 14, 15]. Дослщження, що направлен на виявлення закономiрностей формування здоров'я провщнигав пасажирських вагошв в сучасних умовах пiд впливом виробничих факторiв з метою на-укового об^рунтування мало затратних та ефективних заходiв по оздоровленню мають велике значення, так як тривалий вплив шкщливих факторiв на оргашзм працюючих погiршуе стан здоров'я та призводить до виникнення рiзноманiтних захворювань, що негативно впливае на виконання роб^никами службових обов'язкiв [9, 11, 16].
Також потрiбно пiдкреслити, що переобладнання рухомого складу новою сучасною техшкою, розробка та вдосконалення нових прогресивних технологш в обслуговуваннi пасажирiв - все це корiнним чином змЫюе характер та умови пращ створюе новi про-блеми профтактики несприятливого впливу на оргашзм персоналу чинникiв виробничого середовища, а також потребуе перегляду нормативних докумен^в, як б зменшували втому, пщвищували працездатнiсть та знижували захворюванiсть провщниюв пасажирсь-кого сполучення.
Дане дослiдження присвячене порiвняльнiй харак-теристицi показникiв загальноТ захворюваност та за-хворюваностi з тимчасовою втратою працездатностi провiдникiв пасажирських вагошв станцп Полтава СТГО «Швденна Залiзниця» в перiод до- та пюля пе-реведення потягiв на електротягу.
Метою дослiдження було виявлення можливого несприятливого впливу нового чинника - електромаг-нiтного випромiнення промисловоТ частоти на стан здоров'я визначеного контингенту персоналу паса-жирських вагошв.
Об'ектом дослщження були провщники пасажирських вагошв станцп Полтава СТГО «Швденна Залiзниця».
Предмет дослiдження - порiвняльна гiгiенiчна оць нка стану здоров'я провщнигав залiзницi пасажирсько-
Проблеми екологц та медицини
го сполучення в перiод до- та пюля переведення по-тягiв на електротягу.
Матерiали та методи дослiдження
Дослщження проводилось на базi ДЗ «Вщдткова клiнiчна лiкарня ст. Полтава» методом суцтьноТ вибь рки статистичноТ зв^ностк
Проблема несприятливоТ дiТ електромагнiтних по-лiв (ЕМП) на працiвникiв, населення та еколопчш сис-теми нин особливо актуальна. Це пов'язано з тим, що антропогенн електромагнiтнi випромшювання (ЕМВ) в десятки тисяч разiв перевищують природний елект-ромагнiтний фон. Зокрема, за останн 50 рогав потуж-нiсть ЕМВ вiд експлуатованих у промисловост й на транспорт джерел зросла бiльше нiж у 50 000 разiв [3, 4, 6, 7, 8].
Електромагытне поле (ЕМП) - фiзичне поле рухо-мих електричних зарядiв, в якому здшснюеться взае-модiя мiж ними. Окремi прояви ЕМП - електричне i магнiтне поля. Оскiльки електричне i магнiтне поля породжують в сусщых точках простору вiдповiдно ма-гнiтне i електричне поля, ц обидва пов'язаних мiж собою поля розповсюджуються у виглядi единого ЕМП [3, 10]. ЕМП характеризуются частотою коливань f (або перюдом Т = 1/f), амплiтудою Е (або Н) i фазою, що визначае стан хвилевого процесу в кожен момент часу. Частоту коливань виражають в герцах (Гц), гало-герцах (1 кГц = 103 Гц), мегагерцах (1 Мгц = 10 Гц) i гiгагерцах (1х 109 Гц). У хвилевiй зон випромiнювання оцiнюеться у величинах щтьност потоку потужностi -ватах на квадратний сантиметр.
У випадку нашого дослщження персоналу пюля переведення потяпв на електротягу доводиться пра-цювати з джерелами ЕМП промисловоТ частоти 50 Гц при напрузi в контактнш мережi 27 кВ. Провщники пе-ребувають у ближнiй зону а основним параметром, що характеризуе бiологiчну дiю ЕМВ, е електрична напруженiсть. Магнiтна ж складова пом^ного впливу на органiзм не чинить, бо напруженють магнiтного поля в даному випадку не перевищуе 25 А/м. Згщно з ДНАОП 0.03-3.13-85 "Гранично допустимi рiвнi магшт-них полiв частотою 50 Гц" Тх шкiдлива бiологiчна дiя виявляеться при напруженост 1,4 кА/м. Гранично до-пустимий рiвень напруженостi електричного поля встановлюеться 25 кВ/м. [5].
Для вимiрювання напруженостi електричного i ма-гнiтного полiв частотою 50 Гц використовували при-лади ВЕМП-1 i ВЕМП-Т; напруженiсть електричного поля промисловоТ частоти вимiрювали приладами ПЗ-1 i ВНЕП-50 [5, 13].
Показники
Результати та Ух обговорення
У основi бiологiчноТ дм ЕМП на живий органiзм ле-жить поглинання енергiТ тканинами. Його величина визначаеться властивостями опромЫюваноТ тканини або ТТ бiофiзичними параметрами - дiелектричною по-стiйною i провщнютю. Тканини органiзму у зв'язку з великим вмютом в них води слщ розглядати як дiеле-ктрики. Глибина проникнення ЕМП в тканин тим бь льше, чим менше поглинання. При загальному опро-мЫюванш тiла енергiя проникае на глибину 0,001 до-вжини хвилi. Залежно вщ iнтенсивностi д 1Т i експозицiТ, довжини хвилi i початкового функцюнального стану органiзму ЕМП викликають в тканинах змiни з пщви-щенням або без пiдвищення Тх температури [13].
На бiологiчну реакцю впливають наступнi параме-три електромагштного поля: - iнтенсивнiсть електро-магштного поля; - частота випромiнення; - тривалють опромiнення; - модуляцiя сигналу; - поеднання частот електромагштних полiв; - перiодичнiсть дiТ.
Поеднання вище перелiчених параметрiв може мати наслщки, що iстотно розрiзняються, для реакцп опромiнюваного бiологiчного об'екту. Особи, що три-валий час знаходяться в зон ЕМ-випромiнювання, пред'являють скарги на слабгасть, дратiвливiсть, шви-дку стомлюванють, ослаблення пам'ятi, порушення сну [1].
За тривалоТ д 1Т ЕМ-випромЫювання у людини ви-никають ч^ко вираженi синдроми захворювань ендок-ринноТ системи i кровi, психiчних розладiв [2]. Вщбу-ваються дистрофiчнi змши нервових клiтин гiпокампу, який виконуе вегетативн функцiТ i функцiТ пам'ятк Змiнюються електрична активнiсть клiтин мозку, умо-внi i безумовнi рефлекси, зазнають ураження органи чуття, фга^ i пiдкiрковi центри аналiзаторiв мозку та перифермноТ ланки рефлекторноТ дуги. Виявлено природу порушення механiзмiв внутршньо кортикального гальмування, патогенетичнi ланки формування вищоТ нервовоТ дiяльностi, яга спричинюють психiчнi i неврологiчнi розлади [1, 13].
Усе це становить проблему регламентаци дм елек-тромагнiтного поля як для працiвникiв на транспорту а також i для населення УкраТни, що користуеться пос-лугами електротранспорту.
Одним з важливих показникiв впливу чиннигав ви-робничого середовища на оргаызм працюючих е за-хворюванють з тимчасовою непрацездатнiстю. Як видно з даних таблиц 1, переведення потяпв пасажир-ського сполучення станци Полтава СТГО «Пiвденна Залiзниця» на електротягу не призвело до суттевих змiн показникiв захворюваностi з тимчасовою непра-цездатнiстю.
Таблиця 1
ванот з тимчасовою непрацездатнстю серед провiдникiв
залiзничного транспорту (у випадках на 100 працюючих)
Показники 2005-2006 рр. (потяги з дизельною тягою) 2008-2009 рр. (потяги з електротягою)
Разом 87,97 + 9,46 70,53 + 7,54
1нфекц1йн1 захворювання 3,40 + 0,38 2,05 + 0,19
Захворювання нервовоТ системи 0,450 + 0,107 0,610 + 0,108
Захворювання системи кровооб1гу 3,150 + 0,028 3,090 + 0,024
Захворювання оргаыв дихання 38,12 + 2,74 35,52 + 3,42
Захворювання оргаыв травлення 3,61 + 0,22 2,55 + 0,17
Захворювання шгари 5,08 + 0,63 3,7 + 0,34
Захворювання гастково-мязовоТ системи 16,38 + 2,15 12,5 + 1,84
Травми 7,09 + 1,43 5,02 + 0,62
Том №15. № 1-2 2011 р.
Сумарно захворювання нервовоТ системи провщ-ниюв залiзничного транспорту, що патогенетично пов'язана з дieю нового чинника - ЕМ-випро-мiнювання, не виявила статистично значимо!' рiзницi в перюди до- та пiсля переведення потяпв пасажирського сполучення на електротягу (Р> 0,05).
Аналогiчно при аналiзi показникiв поширеностi за-хворюваностi серед провщниюв залiзничного транспорту пасажирського сполучення станцп Полтава
Показники поширенот захвор
СТГО «Швденна Залiзниця» за 2005-2006 рр. (потяги з дизельною тягою) та за 2008-2009 рр. (потяги з еле-ктротягою) нами не знайдено статистично значимих вщмшностей. Це дае можливiсть стверджувати, що поява нового чинника виробничого середовища (еле-ктромагытного випромiнювання) у прац провiдникiв за перiод спостереження (2 роки) не призвела до змЫ в показниках поширеност захворюваност по пред-ставленим в таблиц 2 нозологiчним формам.
Таблиця 2
<от серед провiдникiв залiзничного транспорту (на 10 000)
Показники 2005-2GG6 рр. (потяги з дизельною тягою) 2008-2GG9 рр. (потяги з електротягою)
Загальна захворюванють i6i55,7 i М22,Э 1705i ,2 i 154Э,8
Ыфекцмы захворювання Э00,1 i 27,Э ЭЮ,2 i 28,8
Захворювання нервово!' системи Э64,5 i Э2,4 Э99,Э i 4Э,2
Захворювання системи кровооб^у 4567,7 i 4i2,9 47Э6,6 i Э97,8
Захворювання оргаыв дихання Э218,4 i 265,7 ЭЭ44,4 i 287,4
Захворювання оргаыв травлення i5i8,4 i i49,6 i424,6 i 1Э4,8
Захворювання шфи 9i i ,2 i 85,9 9i0,4 i 9i ,4
Захворювання юстково-мязово!' системи i062,8 i 87,Э ИЭ4,7 i 9Э,7
Травми i2i0,i i ii9,6 i 115,2 i 98,5
Таким чином, отриман нами дат щодо захворю-ваност з тимчасовою непрацездатнiстю та показнигав поширеностi захворюваностi провiдникiв вагошв заль зничного транспорту пасажирського сполучення стан-ци Полтава СТГО «Швденна Залiзниця» при переве-деннi на електротягу свщчать, що поява нового чинника не призвела до статистично значимих змЫ за-хворюваност за перiод спостереження. Однак ми вважаемо, що е необхiднiсть подальшого спостереження за станом здоров'я контингенту провщниюв, так як дiя нового чинника на органiзм працюючих мае пролонговану дiю, тому лише за умов тривалоТ дiT ЕМ-випромiнювання у людини можуть виникати синдроми захворювань ендокринноТ системи i кровi, психiчнi ро-злади [1, 2, 13].
Лггература
1. Белокриницкий В.С. Патогенетические звенья формиро-
вания микроволновой патологии клеток головного мозга при действии НВЧ-излучений слабых интенсивностей (5, 10, 15, 30, 50 мкВт/см2) /В.С. Белокриницкий, А.И. Гожен-ко // Актуальные проблемы транспортной медицины. — 2006. — № 3 (5). — С. 37—43.
2. Бичкаев Я.И. Влияние производственных факторов на ра-
звитие основных заболеваний у различных профессиональных групп железнодорожников / Я.И. Бичкаев, Л.М. Горохова, Н.А. Мартынова // Экология человека. -2008. -№ 1. -С. 44 - 51.
3. Ппена прац (методи дослщжень та саытарно-епщемюлопчний нагляд) / За ред. А.М. Шевченка, О.П. Яворiвського. - ВЫниця: НОВА КНИГА, 2005. - 528 с.
4. Гоженко А.И. Старые и новые проблемы железнодорож-
ной медицины (обзор литературы) / А.И. Гоженко, Л.П. Зарицкая // Актуальные проблемы транспортной медицины.- 2006.- № 2(16).- С. 10-19.
5. ГОСТ 1.045-84. "Электростатические поля. Допустимые уровни на рабочих местах и требования к проведению контроля".
6. Думанський Ю.Д. Електромагытне забруднення навколи-
шнього середовища — сучасна ппеычна проблема (пщ-сумки та перспектива дослщжень) /Ю.Д. Думанский, A.M. Сердюк, Б.Ю. Селезнев // Ппена населених мюць. — 200Э. — Bип. 41. — С. 19б—204.
7. Евстафьев B.H. Электромагнитные излучения на транспо-
рте как гигиеническая проблема / B.H. Евстафьев, A.B. Скиба, C.B. Шеин //Aктyaльныe проблемы транспортной медицины.- 2005.- № 1.- С. 85-90.
8. Капцов B.A. Современные научные проблемы железнодо-
рожной гигиены / B.A. Капцов, M^. Bильк // Meдицинa труда и пром. экология. -2008. -№ 12. -С. 6-ю.
9. Ковалевский B.B. Исследование влияния производствен-
ного шума на функциональное состояние и адаптивные системы организма: автореф. дис. на соискание научн. степени канд. мед. наук: спец. 14.GG.G7 «Гигиена» - Л., i990. - 18 с.
10. Meтoдичecкиe указания по комплексной характеристике условий производственной среды, тяжести и напряженности труда профессий железнодорожного транспорта. № ЦУBC-6-19 от 18.G4.1979 г.
11. Панов B.B. Приоритеты психофизиологических исследований в медицине труда на транспорте / B.B. Панов, A.H. Пономаренко, A.K Гоженко //Aктyaльныe проблемы трансп. медицины. - 2008.-№ 2 (i2). - С.26-Э0.
12. Ракинцев ЮМ Гигиеническая оценка микроклимата подвижного состава пригородного сообщения / ЮМ Ракинцев // Гигиена и санитария . - 200i.- № 4. - ii-i2.
^ Санитарный надзор за источником электромагнитных излучений в окружающей среде / MX. Шандала, Ю.Д. Думанский, Д.С. Иванов [и др.]. — К.: Здоровье, 199G. — 15G с.
14. Экономика железнодорожного транспорта / Под ред. КП. Терешиной. - M.: УMК MПC России.- 200i. -6GG с.
15. Ettema I. H. Health effects of exposure to noise commentary on a research program /I. H. Ettema, R. L. Zielhuis // Int. Arch. Occup. Environ. Health. 1977. Vol. 4G, №3. -P. 205—
16. Landstrom U. Occupational aspects of infrasound and whole body vibrations /U. Landstrom // Arch. Hig. Rada Toksikol. -^Э.-Мо 34(4).^.287-29Э.
Summary
COMPARATIVE ANALYSIS OF THE MORBIDITY RATE AMONG THE CONDUCTORS OF PASSENGER SERVICE AT POLTAVA STATION OF STBA "PIVDENNA ZALIZNYTSYA" UNDER CONDITIONS OF TRANSFERRING THE TRAINS TO ELECTRICAL HAULAGE.
L.A. Rudenko, A.V. Katrushov, A.V. Nikitenko, N.J. Shapovalenko, N.I. Sivkova, S.I. Nesterenko, I.V. Belikova. Key words: electromagnetic radiation of power frequency, morbidity with temporal disability, disease incidence. The paper deals with the comparative assessment of the overall indicators of morbidity and morbidity with temporary loss of performance efficiency among the conductors of passenger carriages of Poltava station, STBA "Pivdenna zaliznytsya" before and after the transfer of trains to electric haulage. The aim of the study was to identify possible adverse effects of
npoSAeMH eKOAorii Ta MejHUHHH
the new factor - the impact of power frequency electromagnetic radiation upon the health of certain contingent of passenger carriages personnel. The object of the study were the conductors of passenger carriages of Poltava station, STBA "Pivdenna zaliznytsya". The subject of the research was the comparative hygienic evaluation of the health status in the conductors of rail passenger service before and after the transfer of trains to electric haulage. The research was performed on the basis of the State institution "Branch clinical hospital of Poltava station" by means of continuous sampling of statistical reporting. The obtained data on morbidity with temporary disability and prevalence of diseases in conductors of railway passenger service at Poltava station, STBA "Pivdenna zaliznytsya" indicate that the transfer to electric haulage has not led to statistically significant changes during the observation period. However, we believe that there is a need for further health monitoring of conductors contingent, since the effect of the new factor (electromagnetic radiation of power frequency) on the organisms of the personnel has a prolonged action, therefore this factor can cause syndromes of pathogenetic-related pathological states (diseases of endocrine system and blood, mental disorders, etc.) only upon condition of long-lasting action. Ministry of Public Health of Ukraine
Higher State Educational Establishment of Ukraine "Ukrainian Medical Stomatological Academy" State institution "Branch clinical hospital of Poltava station" STBA "Pivdenna zaliznytsya"
Mamepian nadiurnoB do pedaKqit 14.02.2011 p.
