CC BY
23
экспериментальная и клиническая гастроэнтерология | выпуск 117 | № 5 2015
информация | information
реакция на антацид, у 13 — неадекватная, у 4 — ее отсутствие. Из 26 больных с ХГ у 16 имела место адекватная реакция на антацид, у 8 — неадекватная, у 2 — ее отсутствие. При ЯБ чаще (75 %) регистрировалась неадекватная реакция на антацид или ее полное отсутствие. При ХГ чаще (63 %) регистрировалась адекватная реакция.
Выводы. Краткосрочная внутрижелудочная рН-метрия помогает подходить индивидуально к лечению пациентов с кислотозависимыми заболеваниями. При отсутствии реакции секреторного
аппарата желудка на прием антацида назначение такового нецелесообразно, необходим прием антисекреторного средства. При неадекватной реакции на антацид возможно рекомендовать его прием в качестве симптоматического средства для кратковременного купирования кислотоза-висимых симптомов. При адекватной реакции на антацид препарат можно включать в схему лечения, назначая в межпищеварительный период с целью пролонгирования ощелачивающего воздействия пищи.
54. Поражение печени у больных с метаболическим синдромом
Ларина Н. А., Дуданова О. П., Цеханович К. Б.
Петрозаводский государственный университет, ОКБ на ст. Петрозаводск, Россия, e-mail: Larina@okb10.ru
Цель исследования: оценка частоты и характера поражения печени у больных с метаболическим синдромом.
Материалы и методы. Обследованы 147 больных с МС. Функциональное состояние печени оценивалось по лабораторным тестам (АЛАТ, АСАТ, билирубин, альбумин, щелочная фосфатаза, холестерин), структурное — по данным ультразвукового исследования (УЗИ) и у 10 (6,8 %) — гистологического.
Результаты. У всех (100 %) пациентов выявлялись признаки НАЖБП: у 94 (63,9 %) — стеатоз печени (СП), у 53 (36,1 %) — стеатогепатит (СГ), при этом СГ слабой активности (СА) — у 41 (77,4 %), умеренной (УА) — у 6 (11,3 %), высокой (ВА) — у 6 (11,3 %). СП характеризовался увеличением размеров печени и усилением ее эхогенности при УЗИ, СГ — ци-толитическим синдромом и гистологической активностью. АЛАТ при СА составила (44,7±11,3) ед./л, при УА — (100,6±31,9) ед./л (р<0,05), при ВА — (166,5±70,1) ед./л (р<0,01); АСАТ — (37,7±12,3)
ед./л; (78,3±34,2) ед./л и (93,1±47,5) ед./л (р>0,05) соответственно. При СГ УА и ВА появлялись признаки холестаза: ЩФ составила (329,5±188,3) ед./л и (354,6±98,7) ед./л; холестерин — (6,5±1,1) моль/л и (7,8±1,0) моль/л (р<0,05) соответственно. Белко-во-синтетическая и пигментная функции печени значимо не изменялись. С увеличением активности СГ нарастала дислипидемия, особенно выраженным был рост ТГ — (3,44±1,68) моль/л; (8,01±4,28) моль/л (р<0,05) и (7,32±7,9) ммоль/л соответственно. Размер правой доли печени по данным УЗИ тесно коррелировал с окружностью талии — г=0,7 (р<0,02) и с ИМТ — г=0,6 (р<0,05).
Выводы. У всех больных МС имелись признаки НАЖБП: у 63,4 % — стеатоза, у 36,1 % — стеато-гепатита, преимущественно слабой активности (у 77,4 %). Дислипидемия отличалась выраженной гипертриглицеридемией. Физикальные маркеры МС коррелировали с размерами правой доли печени.
55. Эффективность влияния пробиотического препарата «Энтерол» на процессы репарации разных отделов слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта
Леонтьева Н. И., Щербаков И. Т., Грачева Н. М., Хренников Б. Н., Соловьева А. И.
МНИИЭМ им. Г. Н. Габричевского, Москва, Россия, e-mail: 1eonteva-nina@yandex.ru
Цель: оценка клинико-морфологической эффективности влияния энтерола на процессы репарации в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
Материал и методы. Изучены 23 биоптата от 40 больных обоего пола (25 мужчин и 15 женщин) в возрасте от 21 года до 40 лет с острыми и хроническими заболеваниями ЖКТ (хронический гаст-родуоденит) со среднетяжелым течением болезни в период обострения (по 5 пациентов из каждой группы). Из них 20 пациентов получали энтерол 2 капсулы 2 раза в день 10 дней (опытная группа) и 20 больных (группа сравнения) — патогенетические средства в те же сроки. В работе использовался комплекс клинико-лабораторных методов: инструментальный (эндоскопический), гистологический, гистохимический, морфометрический, бактериоскопический, паразитологический и статистический.
Результаты. Установлено, что у больных острыми кишечными инфекциями (ОКИ)
и хроническими заболеваниями ЖКТ энтерол лучше (р<0,05), чем патогенетические средства, оказывал положительное влияние на дисбиотиче-ские изменения в кишечной микробиоте — санацию от плесневых грибов, степень контаминации кампилобактерами и криптоспоридиями. Про-биотик положительно влиял на процессы репарации слизистой оболочки желудка (СОЖ) и толстой кишки (р<0,05), уменьшал степень контаминации пилорическим хеликобактером (НР) разных отделов желудка и двенадцатиперстной кишки. Однако на фоне лечения энтеролом эрадикации НР в СОЖ не происходило.
Заключение. Включение пробиотика «Энтерол» в комплексную терапию больным ОКИ и хроническими заболеваниями ЖКТ оказывает положительное влияние на репаративные процессы в разных отделах желудка и кишечника, выраженность дис-биотических нарушений в кишечной микрофлоре и степень контаминации желудка НР, кампилобак-терами и криптоспоридиями.
