CC BY
15
ИННОВАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ПЕДИАТРИИ И ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ
коронавирусной инфекцией COVID-19 (из них — 20 детей в возрасте от 4 месяцев до 17 лет и 395 взрослых). Анализировали показатели вакцинопрофилак-тики пациентов против пневмококковой инфекции и частоту встречаемости ОРИ бактериальной этиологии, вызванных пневмококком и респираторными вирусами в ассоциации с пневмококкоком.
Результаты. Показатель вакцинации против пневмококковой инфекции у детей в возрасте до 1 года составил 29,1% (118 пациентов из 405), у детей в возрасте от 2 до 3 лет — 98,8% (502 ребенка из 508), у пациентов в возрасте от 3 до 4 лет — 100% (556 детей из 556), у детей в возрасте от 4 до 5 лет — 99,8% (584 детей из 585), у детей в возрасте от 5 до 6 лет — 99,5% (599 пациентов из 602), у детей в возрасте от 6 до 7 лет — 100% (596 пациентов из 596). Показатели вакцинации против пневмококковой инфекции у детей в возрасте от 2 до 7 лет приближались к 100%. По данным анализа медицинских карт больных старше 7 лет установлено, что вакцинопрофилактика против пневмококковой инфекции им не проводилась.
Проведен анализ частоты обнаружения пневмококка в назофарингеальных мазках у 3632 больных ОРИ. При исследовании назофарингеальных мазков у 878 пациентов с ОРИ верхних дыхательных путей и 2174 больных с ОРИ нижних дыхательных путей (1188 больных бронхитом и 986 больных пневмонией) пневмококк обнаружен в 33,9% случаев у пациентов, не получивших вакцинацию против пневмококковой инфекции. При исследовании мокроты у 412 больных новой коронавирусной инфекцией COVID-19, осложненной пневмонией, S. pneumoniae был выявлен у 153 (37%) пациентов, не получивших вакцинацию против пневмококковой инфекции.
Заключение. Отмечается достоверное снижение частоты развития осложнений, вызванных пневмококком, у вакцинированных пациентов по сравнению с невакцинированными против пневмококковой инфекции. В период пандемии COVID-19 проблема вакцинопрофилактики против пневмококковой инфекции становится особенно актуальной.
ПОРАЖЕНИЕ ПЕЧЕНИ ПРИ ИНФЕКЦИОННОМ МОНОНУКЛЕОЗЕ У ДЕТЕЙ
Чудакова Т.К., Михайлова Е.В., Цека Ю. С. ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России, Саратов
Введение. За последние годы отмечается рост удельного веса поражения печени у детей, вызванным герпетическими вирусами.
Цель. Определить клинико-лабораторные особенности поражения печени при инфекционном моно-нуклезе у детей
Материалы и методы. Под наблюдением находились 125 детей в возрасте от 6 месяцев до 16 лет, госпи-
тализированных в ГУЗ «ДИКБ №5» г. Саратова с диагнозом инфекционный мононуклеоз (ИМ). Диагноз был установлен методом ИФА крови при обнаружении антител (IgM/IgG) к вирусам Эпштейна-Барр (ВЭБ) и цитомегаловируса (ЦМВ) и с помощью ПЦР с определением ДНК вирусов ВЭБ и ЦМВ в крови. Всем больным проводили общие клинические исследования и УЗИ внутренних органов.
Результаты. У 100(80%) больных ИМ протекал с клинико-лабораторными проявлениями поражения печени с синдромом вторичного гепатита. В этиологической структуре у больных ИМ с синдромом вторичного гепатита отмечено преобладание смешанной этиологии ИМ, обусловленной 2 вирусами (ВЭБ+ЦМВ) - у 48(48%) больных. ИМ ВЭБ-этиоло-гии наблюдали у 44(44%) пациентов, ИМ ЦМВ-этио-логии — у 8(8%). Смешанная (ВЭБ+ЦМВ) этиология ИМ у больных, в большинстве случаев, была выявлена у детей в возрасте до 7 лет — в 40 случаев. ИМ ВЭБ-этиологии с вторичным гепатитом чаще регистрировали у больных в возрасте старше 7 лет — в 19 случаев. У госпитализированных больных ИМ в 92% случаев отмечена безжелтушная форма гепатита. Гипербили-рубинемия с повышением уровня билирубина до 45 мкмоль/л наблюдалась в единичных случаях (у 8% пациентов). Синдром цитолиза характеризовался умеренным повышением уровня показателей АЛТ и АСТ до 2-5 норм. При УЗИ исследовании органов брюшной полости у больных ИМ наблюдали гепатосплненоме-галию в 64% случаев, гепатомегалию — в 34% случаев, спленомегалию — в 22% случаев, в сочетании с дискине-зией желчевыводящих путей — в 44% случаев, реактивными изменениями поджелудочной железы. Отмечена быстрая положительная динамика клинико-лаборатор-ных показателей у больных ИМ на фоне лечения.
Заключение. У детей ИМ часто протекает с поражением печени с развитием вторичного гепатита. К особенностям поражения печени при ИМ у детей можно отнести: безжелтушную форму гепатита, умеренное увеличение уровня АЛТ и АСТ до 2-5 норм, гепато-спленомегалию и быструю положительную динамику клинико-лабораторных показателей на фоне лечения.
АНАЛИЗ ОСОБЕННОСТЕЙ ТЕЧЕНИЯ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ У ОБУЧАЮЩИХСЯ МЕДИЦИНСКОГО ВУЗА
Шурховецкая А.А., Рыбакова О.Г., Петрунина С. Ю., Шаталова Е . С.
ФГБОУ ВО ЮУГМУ Минздрава России, Челябинск
Введение. Появление новой коронавирусной инфекции будоражит каждого жителя земного шара. Однако существуют группы лиц, которые подвергаются большему риску заражения.
Цель исследования — проанализировать особенности анамнеза и клинического течения новой коро-
РОССИЙСКИЙ ВЕСТНИК ПЕРИНАТОЛОГИИ И ПЕДИАТРИИ, 2021; 66:(4) ROSSIYSKIY VESTNIK PERINATOLOGY IPEDIATRII, 2021; 66:(4)
