CC BY
15полвека токсикологической службе государственного санитарно-
эпидемиологического
надзора в г. москве
Б.А. Курляндский, Н.В. Завьялов1
!ФБУЗ «Центр гигиены
и эпидемиологии в г. Москве», ¡29626, г. Москва
УДК 615.91
Приведены основные направления деятельности токсикологической службы государственного санитарно-эпидемиологического надзора в г. Москве за 50 лет
Ключевые слова: токсичность, опасность.
Шестидесятые годы прошлого века вошли в историю СССР как годы надежд, годы инициатив в общественной, социальной и научно-производственной деятельности. Не миновали эти тенденции и санитарную службу страны, побудив к жизни ряд стимулов в методах работы и организационной сфере. Четко обозначившееся профилактическое направление в деятельности санитарных органов повлекло за собой создание функциональных подразделений, обеспечивающих новые формы деятельности, что проявилось прежде всего в усилении аналитической работы, направленной на изучение состояния окружающей среды и здоровья населения.
В числе таких подразделений, созданных по инициативе Главного врача СЭС г. Москвы М.С. Соколовского, следует назвать вирусологическую лабораторию, лабораторию шума и вибрации, радиологическую лабораторию, а также токсикологическую лабораторию, созданную по предложению зав. отделом промышленной гигиены А.В. Цессарского. Задачей лаборатории стало изучение токсичности и опасности веществ, обращающихся в народном хозяйстве г. Москвы. Организатором и первым заведующим лабораторией был назначен кандидат медицинских наук Б.А. Курляндский.
В отличие от токсикологических лабораторий научно-исследовательских институтов работа токсикологической лаборатории МосгорСЭС носила в первую очередь экспертизный характер и строилась на основе предложений оперативных подразделений МосгорСЭС и СЭС районов г. Москвы, выявлявших новые вещества в процессе текущего и предупредительного надзора. Наряду с этим значительное место в организации работы занимал активный поиск опасных веществ непосредственно сотрудниками лаборатории, а также обращение московских предприятий и учреждений.
Потребности города с первых дней работы лаборатории определяли ее задачи, в первую очередь в области промышленной токсикологии. В качестве примера следует привести токсиколо-
го-гигиеническое обеспечение проектирования и строительства новых подготовительных цехов завода «Каучук», которые в связи с их высокой опасностью были выведены за пределы г. Москвы. С этой целью была проведена большая работа по изучению токсичности и опасности химикатов-добавок резинового производства завода «Каучук» и разработка гигиенических нормативов (Г.Я. Кельман, 1965). Аналогичная работа была проведена по оздоровлению условий труда на мыльно-косметической фабрике «Свобода» (Ю.С. Ротенберг, 1969), повлекшая за собой разработку ПДК тиогликолевой (меркаптоуксусной) кислоты и соответственно необходимых профилактических мероприятий.
Следует сказать, что в 70-е годы большое место в деятельности СЭС г. Москвы занимали вопросы профилактики воздействия химических канцерогенных воздействий. Работа проводилась совместно с районными СЭС и Всесоюзным научным онкологическим центром. Важную роль сыграло консультативное участие в этой работе академика АМН СССР Л.М. Шабада.
Результатом работы явилось выполнение исследований, связанных с изучением канцерогенных воздействий бензидина и дианизидина (В.А. Генин, А.Г. Медведовский, Н.И. Невзорова, Б.А. Курляндский, 1978). Многолетняя работа в этом направлении позволила прийти к ряду важных научных обобщений, послуживших основой создания методики прогнозирования эффективных количеств и минимально действующих уровней химических канцерогенных веществ в окружающей среде (Н.И. Невзорова, Б.А. Курляндский, 1981). Практическим результатом работы послужило запрещение Минздравом СССР производства и использования в СССР бензидина и дианизидина в промышленных целях.
Огромный объем работы по оценке токсичности и опасности постоянно требовал интенсификации и оптимизации деятельности. С этой целью была выполнена специальная работа по использованию токсиколого-гигиенических критериев для ускоренной оценки опасности и приоритетности регламентирования
Курляндский Борис Аронович (Hurlyandskiy Boris Aronovich), доктор медицинских наук, член-корреспондент РАМН, bokur6@yandex.ru Завьялов Николай Всеволодович (Zavyalov Nikolay Vsevolodovich), кандидат медицинских наук, зав. отделом профилактической токсикологии ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве», nik-zav@mail.ru
Токсикологический вестник №б (123)
промышленных веществ и создания соответствующей методики (Н.В. Завьялов, Б.А. Курляндский, 1982).
Накопленный опыт позволил создать базовый документ, содержащий сведения об основных свойствах вещества, его токсичности и опасности. Документ был назван «Токсикологический паспорт химического вещества» и утвержден в качестве официального Главным государственным санитарным врачом РСФСР К.И. Акуловым.
К работам практической направленности следует отнести изучение токсичности и нормирование окиси пропилена (В.П. Пугаева, 1971), токсикологическую оценку и гигиеническое нормирование ряда алкильных производных пиридина для производств ионообменных смол (А.И. Духовная, 1972). Сложнейшую работу по обоснованию ПДК винилхлорида по показателю канцерогенности провел Н.Н. Стовбур (1982).
Всего за время работы лаборатории того периода было разработано более 30 гигиенических нормативов в различных средах и проведено более 600 экспериментальных оценок токсичности и опасности химических веществ для различных отраслей народного хозяйства.
Растущий опыт и постоянно расширяющиеся возможности лаборатории позволили выполнять на ее базе экспериментальные работы врачами районных СЭС. Примером такой работы может служить участие в оздоровлении условий труда и окружающей среды завода «Москабель», проведенной А.Р. Черноморским (1973) и завершившейся разработкой ПДК изомеров крезолов в атмосфере населенных мест с последующей защитой кандидатской диссертации.
Тогда же в 60-е годы важная работа была проведена лабораторией в связи с периодом разрядки напряженности в советско-американских отношениях и переговорами о запрещении химического оружия, состоявшая в изучении и гигиеническом нормировании веществ оборонного назначения с целью использования их в народном хозяйстве при производстве полимерных материалов. Работа была успешно выполнена (Б.А. Курляндский, В.П. Пугаева), завершившись разработкой токсиколо-го-гигиенических характеристик и нормативов для ряда фосфо-роорганических веществ.
Необходимость интенсификации работ по токсиколого-ги-гиенической оценке химических веществ постоянно требовала новых методов исследования. Так, в лаборатории были разработаны оригинальные затравочные камеры для работы с животными, применяемые по сей день (Б.А. Курляндский, 1964). Была разработана современная методика по ускоренной оценке токсичности и опасности химических веществ в опытах на изолированных митохондриях печени крыс (Ю.С. Ротенберг, 1977). Высокая корреляция полученных in vitro результатов с экспериментально установленными ПДК позволила разработать специальную формулу по прогнозированию гигиенических нормативов в краткосрочных опытах на изолированных митохондриях печени крыс (Ю.С. Ротенберг, Н.А. Сербиновская, 1977-1980). Был также проведен ряд работ фундаментальной направленности, таких как «О природе фазовости в реакции организма при длительном действии химических веществ в малых концентрациях» (Б.А. Курляндский, 1977), «Изучение влияния промышленных веществ на биоэнергетические процессы организма в гигиене и токсикологии (Ю.С. Ротенберг, 1980) «Промышлен-но-токсикологическое исследование длительного действия па-
ров СС14 на механизмы регуляции синтеза белка» (В.Е. Без-смертный, 1971), «О влиянии токсических веществ на обмен катехоламинов (С.И. Клочкова, 1980) и др.
Сочетание бюджетной и внебюджетной деятельности дало возможность лаборатории приобретать и осваивать современное высокоэффективное оборудование и модифицировать его для работы с животными. Так, были разработаны и внедрены специальные танталовые электроды для снятия электроэнцефалограмм и полярограмм у крыс in vivo и создан метод их фиксации (Ю.С. Ротенберг, Л.А. Томилина). Использование полярографа позволило одновременно с ЭКГ снимать с тех же электродов показатели напряжения кислорода в головном мозге и т.д. Для интереса надо отметить ювелирную работу Н.Н. Стовбура по использованию рентгеновского аппарата для выявления изменений в скелете крыс при воздействии хлористого винила. К сказанному можно лишь добавить, что на базе лаборатории ее сотрудниками и сотрудниками районных СЭС были выполнены 2 докторские и 12 кандидатских диссертаций. Цифра в системе санэпиднадзора не превзойденная до сих пор.
Реальным разделом работы являлся химико-аналитический, без которого деятельность токсикологической лаборатории невозможна вообще. В лаборатории работали химики высочайшей квалификации под руководством Н.Д. Розовой - Л.Г. Ше-фтель, С.И. Тюхтенева, Л.М. Книжникова. Химическая группа была прекрасно оснащена полярографами, приборами ГЖХ и ВЭЖХ, и наши химики с этой аппаратурой прекрасно справлялись, разработав более 50 новых методов определения токсических веществ и осуществляя текущий лабораторный надзор при экспериментальных исследованиях.
Важное место в работе лаборатории занимали инженеры: М.Я. Сигал, Ю.Н. Вишневецкий, обеспечивавшие бесперебойную работу сложного электронного оборудования и разработку новых оригинальных методов.
Нельзя не отметить прекрасную работу лаборантов, выпус-ников медицинского училища санитарных фельдшеров-лаборантов Л. Фаешкиной, Л. Аникиной, Ю. Саневского, Г. Луневой, Л. Титовой, сестер Б. и М. Комановских, Р. Мордкович, Н. Мигда, С. Посудневской и др.
Следует также сказать, что лаборатория имеет собственный виварий, отличную работу которого обеспечивали в разное время заведующие К.К. Гусева, В.В. Киселев и самозабвенные работницы вивария Н.М. Адоньева, В.И. Сычева и др. Огромное им спасибо!
Накопленные сотрудниками лаборатории результаты работы широко публиковались в материалах конференций и съездов, а также в многочисленных журнальных статьях и монографиях.
За работу по созданию токсикологической лаборатории Б.А. Курляндский был награжден орденом СССР «Знак почёта». В 1978 г. Б.А. Курляндского на посту заведующего сменил кандидат медицинских наук В.Е. Безсмертный, а в 1982 г. заведующим лабораторией был назначен кандидат медицинских наук Н.В. Завьялов.
Произошедшие в стране изменения в методах и формах Государственного санитарного надзора потребовали проведения соответствующих изменений в деятельности токсикологической службы, обусловленные, в первую очередь, введением в стране системы государственной регистрации потенциально опасных химических и биологических веществ и материалов. Это обсто-
ятельство потребовало существенного увеличения объема работ с точки зрения обеспечения экспертизы веществ, обращающихся в народном хозяйстве.
В 1995 г. лаборатория токсикологии была преобразована в Отдел токсиколого-гигиенических исследований и экспертиз, а затем в 2000 г. в Отдел профилактической токсикологии (далее ОПТ) с соответствующими штатами и материальным обеспечением.
В настоящее время ОПТ состоит из трех подразделений: Отделение токсиколого-гигиенических оценок и экспертиз (заведующая - Е.Л. Скворцова), Отделение токсикологических и гигиенических исследований (заведующий А.П. Чекмарев) и вивария (заведующая - В.И. Сорокина). Общее количество сотрудников - 39 человек, из них с высшим образованием -18, со средним специальным образованием - 12, обслуживающий персонал - 9. Практически 100% специалистов с высшим и средним образованием имеют высшую и первую квалификационные категории; три специалиста имеют ученые степени кандидата медицинских наук (Н.В. Завьялов, Е.Л. Скворцова, Н.И. Невзорова) и двое - кандидата химических наук (Л.А. Якушева, Г.В. Бастракова). О.А. Гуськова учится в заочной аспирантуре РМАПО Минздрава России.
Многие специалисты со средним специальным образованием успешно совмещали работу с заочной формой обучения в ВУЗах - со времени создания лаборатории окончили институты более 20 человек, еще 4 сотрудника учатся в институтах в настоящее время (М.Г. Данилова, А.К. Земчихина, Т.А. Леонова, М.В. Петрухина). Сотрудники активно решали демографические проблемы страны, становясь мамами, папами, бабушками, дедушками.
Основными направлениями деятельности токсикологической службы санэпиднадзора г. Москвы сегодня являются:
- обеспечение государственных заданий;
- лабораторное сопровождение государственной регистрации продукции на территории России и Таможенного союза (Россия, Беларусь, Казахстан);
- осуществление работы по экспертизе реальной и потенциальной опасности химических веществ, композиций, материалов и изделий из них, объектов окружающей среды для отдельных групп населения и оценки риска в условиях региональной специфики;
- проведение лабораторного контроля в области токсиколого-ги-гиенических и санитарно-химических исследований и экспертиз химических веществ, композиций, материалов и изделий из них;
- информационное обеспечение по вопросам химической безопасности;
- участие в оценке риска для здоровья населения загрязнений химическими веществами объектов окружающей и производственной среды;
- осуществление токсикологического мониторинга в г. Москве.
Отдел аккредитован в системе Федеральной службы по аккредитации в немецкой системе DAKKS. Объектами исследования являются: изделия детского ассортимента; парфюмерно-косметическая продукция; средства и изделия гигиены полости рта; химическая и нефтехимическая продукция производственного назначения; товары бытовой химии; строительно-отделочные материалы; мебель; одежда и обувь; издательская продукция;
средства личной гигиены; изделия медицинского назначения; изделия, контактирующие с кожей и слизистыми человека; средства индивидуальной защиты; материалы, изделия, контактирующие с пищевой продукцией.
В настоящее врем в соответствии с утвержденной Ведомственной программой Роспотребнадзора (Приказ № 287 от 08.05.2013 г.) отдел включен в список испытательных центров для подготовки к аккредитации в соответствии с принципами надлежащей лабораторной практики (GLP). Ведется активная работа в этом направлении.
Работа отдела строится в соответствии со всеми современными нормативными документами. Создание Таможенного союза России, Беларуси и Казахстана привело к созданию и внедрению в работу Отдела Технических регламентов, Единых санитарно-эпидемиологических и гигиенических требований.
Отдел активно работает по подготовке санитарно-эпидемиологических заключений, свидетельств о государственной регистрации на различные виды продукции. Очень важным разделом работы является выполнение Государственных заданий по обеспечению государственного санитарного надзора на территории г. Москвы.
В рамках проведения токсикологического мониторинга в отделе ежегодно регистрируется 13-15 тысяч случаев острых отравлений химической этиологии в г. Москве (ф. № 58-1/у; ф. № 12-12).
В своей работе отделом используются традиционные методы токсикометрии на лабораторных животных, современные са-нитарно-химические методы (ГЖХ, ВЭЖХ, хроматомасс-спек-трометрия, спектрофотометрия, флюорометрия и др.). Активно внедряются и используются альтернативные методы исследования in vitro (на сперме крупного рогатого скота, на бактериях, НЕТ-САМ-допплерография, фитотесты, простейшие микроорганизмы). Причем в разработке ряда из них сотрудники отдела принимали активное участие.
В среднем за год в отделе проходит токсиколого-гигиениче-скую оценку 3000 образцов различных видов продукции.
Отдел активно участвует в проведении научно-практических работ, сотрудничает с различными организациями, ассоциациями (РПКА, АПиБХ, Союз химиков и др.), участвует в различных проектах по разработке новых нормативных документов, совместно с научно-исследовательскими институтами и с Федеральным центром Роспотребнадзора, в работе Съездов токсикологов РФ; в международных конференциях и съездах (Международные съезды по альтернативным методам исследования - Италия, Канада). За успешную работу руководителю Отдела Н.В. Завьялову присвоено звание «Заслуженный врач Российской федерации».
Современные направления развития токсикологии, проблемы по химической безопасности человека и окружающей среды и пути их решения определены в «Материалах IV-го Съезда токсикологов России». В этом направлении будет работать и отдел профилактической токсикологии ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве».
Выражаем огромную благодарность и признательность всем сотрудникам отдела (лаборатории), работавшим в разное время, и тем, кто продолжает трудиться в настоящее время.
Токсикологический вестник №б (123)
B.A.Kurlyandskiy, NV.Zavyalov1 Half a century of the Toxicology Service in the Sanitary and Epidemiological Surveillance Network of Moscow
'FBHE «Sanitary and Epidemiological Center in Moscow», 129626, Moscow, Russian Federation
The main directions of activity of the Toxicology Service in the Sanitary and Epidemiological Surveillance network of Moscow over 50 year period are highlighted.
Key words: toxicity, hazard
Материал поступил в редакцию 07.11.2013 г
